1、靜脈輸液的操作流程及評分標準（一）操作流程操作方法操作流程評估自我介紹，查對醫(yī)囑.患者、腕帶、床頭卡評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響，詢問過敏史 備好輸液架，調(diào)好高度，一般為60-80 cm告知告知輸液，解釋治療目的，取得患者配合詢問是否需要上廁所等特殊需要、卩準備護士：著裝整潔、洗手、戴口罩環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺面用物：治療車：治療盤、輸液器、藥液（按醫(yī)囑準備的已配好的藥液）、安爾碘、棉簽、彎盤、止血帶、治療巾、輸液貼、頭皮針1顆、輸液執(zhí)行單、筆、快速手消毒液。檢查用物：檢查棉簽（開包時需注明開包日期及時間）、安爾碘、輸液器、輸液貼、頭皮針 有效期查對：執(zhí)行單和藥物（

2、核對瓶貼上的信息和執(zhí)行單信息是否一致）。常規(guī)消毒瓶口，插入輸液器選靜脈 推車到床旁，再次作自我介紹，查對（第1次）執(zhí)行單、患者、床頭卡，EDA掃描腕帶及 液體條碼。放下床欄，協(xié)助患者取舒適的臥位 一看二扎三摸：初步選擇靜脈，在穿剌部位肢體下放以治療巾，扎止血帶，以手指探明 所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶，囑患者松拳掛瓶排氣穿刺再次查對液體，掛上輸液瓶打開調(diào)節(jié)器排氣（不能浪費藥液）關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將軟管掛于分叉處常規(guī)消毒皮膚（直徑全5cm）,待干撕開膠貼包并取出輸液貼，置于治療巾上備用于穿刺部位上端8-10 cm處扎止血帶，再次消毒穿刺部位皮膚，囑患者握拳使局部血管 充盈再次查對患者信息（第2次）

3、及液體再次排氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下護針帽左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持頭皮針針柄，針頭斜面朝上與皮膚呈15-30角穿 刺見回血后將針頭放平再前行少許三松固、一看定一手固定輸液針柄，一手松止血帶，松調(diào)節(jié)器，囑患者松拳觀察液體滴入是否流暢滴入順暢后用輸液貼膜固定針頭：一條貼膜固定針翼，一條帶棉片的貼膜固定穿刺處， 一條貼膜將頭皮針膠管S型固定，必要時用膠帶加固，做到牢固、美觀取出治療巾及止血帶，放入治療車下層調(diào)M 再鯊整觀冑速7對理察洗手，根據(jù)醫(yī)囑、患者病情、年齡、輸注藥物等看表調(diào)節(jié)適當?shù)牡嗡?再次查對患者信息（第3次）及液體，EDA掃描工號。在輸液執(zhí)行單上簽名，簽時間整理床單元，拉

4、起床欄，交待注意事項詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用，致謝）觀察液體滴入是否順暢按規(guī)范處理用物洗手記錄（二）評分標準（掙脈輸液）所在科室考核時間考生姓名考核老師考核成績項目標準分值扣分內(nèi)容）扣分得分操 作 準 備操作者4著裝不規(guī)范-2未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-2環(huán)境1不符合無菌操作臺面-1評估3未評估病情、血管情況、藥物對血管的彩響各-1（用物3少一件、擺放亂各-1查對4查對用物少一項或有質(zhì)量問題未查出各-11操 作 步 驟解釋6未查對患者、腕帶、床頭卡各-1未詢問需要、取得配合，未協(xié)助患者取舒適體位各-1未調(diào)整輸液架-1選靜脈4選血管不當，未使用一巾一帶各-21插管掛液2

5、操作不規(guī)范-2排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費藥液各-2消毒皮膚6消毒不規(guī)范、未備貼膜、止血帶過松或過緊各-2查對進針22未再查對-3未告知患者液體名稱及作用-3未再排氣、檢查氣泡-3進針手法不正確-4一次穿刺不成功-5未做到三松、一看”-4固定2固定方法不牢固、美觀-2調(diào)滴速再 查對5調(diào)速不當-2未查對- 3記錄4未記錄簽名-21觀察4有異常情況未發(fā)現(xiàn)-2未詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用各-1整理6未整理床單位，未協(xié)助患者取舒適體位、未拉起床欄 各-1 污物亂放、遺留用物在病房，未分類放置各-1未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-2整 體 計 劃態(tài)度溝通4態(tài)度不認真，溝通技巧欠佳（未致謝等）