史上最快最全的網絡文檔批量下載、上傳、處理，盡在：/臨床執業醫師資格考試題庫及答案（內科）A1型題 以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。 1下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現 A多見于青年 B有紫紺 C氣促明顯，多是持續性 D桶狀胸不明顯 E呼吸音正常 2引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是 A支氣管擴張 B支氣管哮喘 C塵肺 D慢支并發阻塞性肺氣腫 E慢性彌漫性肺間質纖維化 3下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現 A過敏原皮試明性 BIgE正常 C多發于老年 D間歇性發作 E嗜酸粒細胞正常 4成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是 A多臟器功能衰竭 BDIC C肺水腫 D自發性氣胸 E縱隔氣腫 5最常見的肺炎類型是 A細菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原體肺炎 D真菌性肺炎 E過敏性肺炎 6肺膿腫發病的最主要原因是 A血源性癰癤所致敗血癥播散 B繼發性支氣管擴張 C繼發性支氣管肺癌 D食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫 E吸入性肺膿腫 7洋地黃類的毒性反應最早出現的是 A惡心、嘔吐 B食欲不振 C頭暈、頭痛 D視力模糊 E心律失常 8下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是 A臥位型心絞痛 B變異型心絞痛 C梗塞后心絞痛 D惡化型心絞痛 E急性冠狀動脈功能不全 9治療變異型心絞痛，應首選 A腎上腺素能受體阻滯劑 B鈣通道阻滯劑 C冠狀動脈擴張劑 D硝酸異山梨醇酯 E長效硝酸甘油制劑 10發生心肌梗塞的最先出現的癥狀是 A心律失常 B低血壓和休克 C疼痛 D呼吸困難，疼痛 E惡心，嘔吐 11為緩解二尖瓣梗阻，應首選 A靜脈注射利尿劑 B經皮球囊二尖瓣成形術 C閉式分離術 D直視分離術 E人工瓣膜置換術 12急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是 A心前區痛 B干咳、嘶啞 C呼吸困難 D吞咽困難 E煩躁不安 13滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指 A.心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音 B.心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及 C背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音 D心音低而遙遠 E胸骨右緣第36肋間出現實音 14治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選 A考來烯胺 B多潘立酮 C甲氧氯普胺 D西沙必利 E膠體次枸櫞酸鉍 15血吸蟲性肝硬化的病理類型是 A小結節性肝硬化 B大結節性肝硬化 C大小結節混合性肝硬化 D再生結節不明顯性肝硬化 E以上都不是 16門脈高壓癥的三大臨床表現是 A惡心嘔吐，側支循環的建立和開放、腹水 B脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水 C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐 D黃疸、側支循環的建立和開放，蜘蛛痣 E脾腫大、側支循環的建立和開放、蜘蛛痣 17影響肝腹水難治的最主要原因是 A門靜脈壓力增高，導致腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔 B白蛋白低于30gL時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲 C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多 D繼發性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加 E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 18下列哪一項是肝硬化最為常見的并發癥 A肝性腦病 B感染 C原發性肝癌 D功能性腎衰竭 E上消化道出血 19肝癌最常見的轉移途徑是 A肝內血行轉移 B肝外血行轉移 C直接蔓延 D淋巴轉移 E種植轉移 20在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是 A膽道疾病 B手術與創傷 C內分泌與代謝障礙 D大量飲酒和暴飲暴食 E急性傳染病 21GreyTurner征是指 A上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛 B明顯腹脹，腸鳴音稀少而低 C急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑 D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫 E膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸 22新生兒生理性黃疸是由于 A肝外膽管阻塞 B肝內膽管阻塞 C膽紅素生成過多 D膽紅素攝取障礙 E膽紅素結合障礙 23下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現 A尿蛋白多于35gd，血漿的蛋白低于30gL B尿蛋白多于35gd，血脂升高，高血壓 C尿蛋白多于35g/d，血漿白蛋白低于30gL，血尿 D尿蛋白多于35gd，水腫與血脂升高 E血漿的蛋白低于30gL，血脂升高和高血壓 24如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的90，至少3細胞為過氧化物酶染色陽性，則為 A急性單核細胞白血病 B急性料一單核細胞白血病 C急性早幼粒細胞白血病 D急性粒細胞白血病部分分化型 E急性料細胞白血病未分化型 25中樞神經系統白血病(CNSL)最常見于下列哪種白血病 A急性粒細胞白血病 B急性淋巴細胞白血病 C急性單核細胞白血病 D急性巨核細胞白血病 E紅白血病 26阿糖胞甙的毒性作用是 A骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激 B口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制，巨幼紅樣變 C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發 D皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害 E發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥 27VonGraefe征是指 A眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm B上眼瞼退縮，瞼裂增寬 C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落 D向上看時，前額皮膚不能皺起 E兩眼看近物時，眼球輻輳不良 28關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是 A尿17羥明顯增高，約110138umol B尿17一酮明顯增高，可達173umol以上 C血漿ACTH測定降低 D有低血鉀性驗中毒 E美替拉酮試驗大多有反應 29下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因 A高滲性非酮癥糖尿病昏迷 B糖尿病腎病 C大血管病變 D糖尿病視網膜病 E微血管病變 30下列哪項可確診糖尿病 A癥狀+隨機血糖111mmol/L B癥狀+空腹血糖78mmol/LVL C1h血糖111mmol/L D隨機血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/L E2h血糖11：1mmol/L 31下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點 A多發于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史 B起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等 C皮膚潮濕多汗，呼吸正常 D脈搏飽滿，血壓稍高 E尿糖陰性，尿酮陰性 32下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義 A毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 B確切的接觸史 C血膽堿酯酶活力降低 D中樞神經系統癥狀 E阿托品試驗陽性 33Felty綜合征是指 A類風濕關節炎伴有脾大和中性粒細胞減少 B類風濕關節炎伴有高血壓 C類風濕關節炎伴尿頻、尿急、尿痛 D類風濕關節炎伴有晨起眼瞼水腫 E類風濕關節炎伴有肺部結節 34下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發生的影響 A副交感神經興奮增加，使支氣管收縮痙攣 B呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制 C通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難 D支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱 E支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染 35下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現 A右下肺動脈干擴張，其橫徑15mm B橫徑與氣管橫徑之比值107 C肺紋理稀疏 D右心室增大征 E肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm 36下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現 AIgE正常或編低 B家族過敏史少見 C嗜酸粒細胞正常或稍增 D多在成年人發病 E有已知的過敏原 37下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是 A擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮受體，激發腺甙酸環化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩定肥大細胞膜 B茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用 C抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛 D鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮 E色甘酸二鈉的作用機制是穩定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性 38洋地黃中毒可引起下列臨床表現中，錯誤的是 A食欲不振，惡心、嘔吐 B頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視 C心房顫動合并非陣發性交界外心動過速作房室分離 D竇性心動過速伴QRS增寬 E房性心動過速伴房室阻滯 39下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了 A有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭 B病態竇房結綜合征 C.急性心肌梗塞心力衰竭 D單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭 E二度或高度房室傳導阻滯 40下列哪一項不表明血容量已補足 A口唇紅潤，肢端溫暖 B收縮壓為13KPa C.脈壓差為4KPa D脈率為110次 E尿量為5ml/L 41關于結核菌的描述中，下列哪一項是不正確的 A多糖類可引起某些免疫反應 B蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節 CA群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大 DB群在吞噬細胞內的酸性環境中受抑制，只對少數藥物敏感 ED群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅 42下列各項關于結素試驗陰性反應意義的敘述中，不正確的是 A沒有結核茵感染 B一定沒有患結核病 C結核菌感染后需48周才有變態反應充分建立，在這變態反應前期，結素試驗可為陰性 D在應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，或營養不良及麻疹、百日咳等病人，結素反應也可暫時消失 E嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反應 43關于老年人高血壓的臨床表現中，論述不正確的是 A血壓波動較大 B容易有體位性低血壓 C容易發生心力衰竭 D其中13是純收縮期高血壓 E常合并心腦、腎損害 44關于心絞痛描述中，下列不正確的是 A惡化型心絞痛發作時心電圖示有關導聯的ST段抬高，與之對應的導聯則ST段可壓低 B臥位型心絞痛發于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解 C變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發生心肌梗塞 D急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據，常為心肌梗塞的前奏 E梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發生后一個月內又出現的心絞痛 45下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現，除了 A后前位見左心緣變直 B右心緣有雙心房影 C左前斜位見左房使左主文氣管上抬 D右前斜位見食道下段右移 E后前位見上腔靜脈突出 46下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象 A糞便隱血持續陽性 B龕影常25cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內 C胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸 D完影周圍胃壁強直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象 E形狀不規則，底凹凸不平，邊緣結節隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結節、糜爛、易出血 47下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用 A膠體次枸櫞酸鉍 B羥氨芐青霉素 C前列腺素 D血環素 E甲硝唑 48關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制，論述不正確的是 A柳氨磺胺吡啶的分解產物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成 B為控制繼發感染可選用抗生素或加甲硝唑治療 C腎上腺糖皮質激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成 D手術治療適用于并發癌變，揚穿孔、膿腫與瘺管形成 E硫唑嘌呤可發揮免疫抑制作用 49關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現，描述不正確的是 A皮膚反復出現淤點，淤斑 B血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成 C可出現血性丘疹或小形蕁麻疹 D少數可有局限性血管性水腫 E常有陣發性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血 50下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點 A未飽和鐵結合力降低 B轉鐵蛋白飽和度降低 C總鐵結合力降低 D血清鐵蛋白上升 E網織紅細胞正常或上升 51關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是 A骨髓象見多部位增生極度減低 B預后不好，多于612月內死亡 C中性粒細胞計數05109/L D網織紅細胞絕對值15109/L E出血嚴重，多發于內臟感染，敗血癥 52關于原發性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是 A輕微腎小球病變 B硬化性腎小球腎炎 C腎病綜合征 D膜性腎病 E增生性腎炎 53關于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的 AIgE：0O01-0009g/L BIgD：0.001-0.004g/L CIgG：76166g/L DIgA：071335g/L EIgM：048212gL 54下列關于骨髓細胞學檢查結果的敘述中不正確的是 A正常骨髓象有核紅細胞約占20-30 B骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否 C見不到幼稚漿細胞 D巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(15cmx35cm)735個 E粒紅比值正常只見于正常骨髓象 55下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中 A抗血小板糖蛋白GP抗體 B抗SS-A(Ro)抗體 C抗SS-B(La)抗體 O抗組蛋白抗體 E抗雙鏈DNA抗體 56在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當 A驚厥患者不宜插管，易誘發驚厥 B昏迷患者不宜洗胃 C在服毒6小時內洗胃最有效 D如服毒超過6小時，則不必洗胃 E食道靜脈曲張患者不宜洗胃 57在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了 A左葉肝膿腫 B右葉肝膿腫 C經抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者 D多發性膿腫穿刺引流失敗者 E繼發細菌感染者或穿破入腹者 58下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現 A腹股溝淋巴結腫大 B.腓腸肌疼痛 C痰中帶血 D發熱、疼痛 E發病45日后出現黃疸 59下列關于垂體瘤的描述中，哪一項是不正確的 A垂體瘤90為良性腫瘤 B以嗜酸性腺瘤最為多發 C如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥 D如一垂體瘤直徑為8cm，應稱之為微小腺瘤 E如分泌催乳素過多可引起乳溢閉經綜合征和陽萎 60下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了 A中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發，或不愿長期服藥者 B甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者 C胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者 D浸潤性突眼 E結節性甲狀腺腫伴甲亢者 61關于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是 A膚色暗黃、黃綠或綠褐色 B皮膚痞癢顯著，多早發于黃疸 C尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如 D血清總膽固醇降低 EY谷氨酰轉肽酶增高陽性 62關于出血環死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是 A胰腺腫大變硬 B腺泡及脂肪組織壞死 C血管出血壞死 D常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成 E可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯 63在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不正確的是 A光鏡下系膜細胞及系膜基質彌漫重度增生，并插入到基膜與內皮細胞間，使毛細血管袢廣泛呈現雙軌征 B電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物 C免疫熒光檢查常見大量C3 D常伴有明顯的血尿 E約50病例血清C3持續降低 64下列哪種情況可觸覺語顫增強 A肺泡內含氣過多，如肺氣腫 B支氣管阻塞，如阻塞性肺不張 C大葉性肺炎實變期 D胸膜高度增厚粘連 E胸壁皮下水腫 65舒張期震顫發于 A胸骨右緣第2肋間 B胸骨左緣第2肋間 C胸骨左緣第3、4肋間 D心尖部 E胸骨左緣第2肋間及其附近 66下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺 A阻塞性肺氣腫 B大量胸腔積液 C腸源性紫紺 D法洛四聯癥 E縮窄性心包炎 67下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點 A骨髓紅系細胞增生旺盛 B尿膽紅素強陽性 C網織紅細胞增加 D尿膽原強陽性 E貧血 68關于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是 A幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波 B蠕動波的前后均為隆起的胃體 C腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型 D嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致 E發生腸麻痹時，蠕動波消失 69中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了 A急性中毒 B急性溶血反應 C急性化膿性感染 D急性失血 E巨幼細胞性貧細 70在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的 A肌萎縮 B腰反射 C肌力 D病理反射 E肌張力 71交叉性感覺障礙病變部位在 A脊髓 B腦干 C丘腦 D內囊 E皮質 72偏身感覺障礙伴自發性疼痛和感覺過度的病變部位 A內囊 B皮質 C延髓 D丘腦 E腦橋 73刺激右側角膜時出現右側直接角膜反射，左側不出現間接反應，病變在 A左三叉神經 B右面神經 C左面神經 D右三叉神經 E右三叉神經伴右面神經 74格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現象出現的時間多見于 A起病后一周內 B起病后12周 C起病后第三周 D起病后四周 E起病后三月 75有關格林一巴利綜合征下列說法不對的是 A格林一巴利綜合征的主要危險是呼吸麻痹 B肺活量降至3035ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器 C延髓麻痹宜及早鼻飼 D體育療法、被動、主動療法宜及早開始 E起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀 76原發性三叉神經痛的臨床表現 A面部感覺消失 B張口下頜偏斜 C面部短暫的、突發劇疼 D下頜反射減弱 E角膜反射消失 77有關脊髓炎診斷不正確的是 A病前常有上呼吸道感染史 B病變水平以下肢體癱瘓 C病變水平以下感覺障礙 D腦脊液檢查壓力不高，白細胞數增高，以單核細胞為主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常 E有自主神經障礙 78關于TIA，下列說法不正確的是 A好發于5070歲 B發作突然，歷時短暫 C頸動脈系統TIA以發作性偏癱或單肢輕癱最常見 D推一基底動脈系統TIA以陣發性眩暈，為最常見癥狀 E癥狀恢復不完全，留有神經功能缺損 79有關腦血栓形成不正確的是 A腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型 B最常見的病因是高血壓 C在安靜狀態下發病 D無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙 E腦脊液正常 80腦出血最常見的原因 A動脈粥樣硬化 B高血壓合并動脈硬化 C腦動脈炎 D腦動脈瘤 E腦血管畸形 81下述有關帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的 A早期治療將制止病情發展 B精神療法很重要 C定期理療作為輔助療法是有用的 D采用左旋多巴，使死亡率顯著降低 E“開關”現象是長期左旋多巴治療不良的并發癥 82發于癲癇的藥物治療，下列不正確的 A口服藥劑量自低限開始 B定期復查，注意毒性反應及副作用 C不能突然停藥、換藥 D先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物 E完全控制和不產生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制 83以下哪種病變預計不會引起昏迷 A小腦出血、繼而壓迫腦干 B橋腦出血 C右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回疝 D優勢大腦半球梗塞 E巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性抑制 84某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態，首先應 A確保吸呼道通暢 B治療感染和驚厥 C做腰穿 D給予靜脈注射葡萄糖25g E服納洛酮 85預防偏頭痛下列藥物哪種無效 A心得安 B阿密替林 C羥甲丙基甲基麥角酰胺 D鹽酸塞庚啶 E氧可酮 B1型題 A肺膿腫 B支氣管肺癌 C細菌性肺炎 D肺囊腫繼發感染 E浸潤性肺結核 86X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區域吸收較早，呈現“假空洞”征 87X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現圓形透亮區及液平面 88X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊 A慢性阻塞性肺氣腫 B變態反應性肺浸潤 C.心原性哮喘 D支氣管肺癌 E喘息型慢性支氣管炎 89有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺常可聞及水泡音 90無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血 91常咳出粉紅包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音 92常有發熱，肺部X線呈多發性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎 D綠膿桿菌肺炎 E肺炎支原體肺炎 93咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜 94咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象 95痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯 96緩慢起病，出現乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺炎 97X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布 98X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影 A周圍型肺癌 B大葉性肺炎 C浸潤性肺結核 D支氣管擴張 E慢性阻塞性肺氣腫 99X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內可有偏心空洞 100X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊 A無需特殊處理，內科治療 B人工瓣膜置換術 C直視分離術 D閉式分離術 E經皮球囊二尖瓣成形術 101對瓣葉嚴重鈣化，左房內有血栓者 102緩解二尖瓣梗阻的首選辦法 103二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全 A急性非特異性心包炎 B腫瘤性心包炎 C化膿性心包炎 D心臟損傷后綜合征 E結核性心包炎 104心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產生 105心前區呈劇烈的刀割樣痛，有發熱、呼吸困難及心包摩擦音 106心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥 A常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協調 B情緒低落為基本癥狀 C毫無根據地緊張、害伯伴有自主神經功能紊亂癥狀 D易疲勞、睡眠障礙伴自主神經功能紊亂癥狀 E意識喪失，全身抽搐 107焦慮癥 108抑郁癥 109精神分裂癥 110神經衰弱 A2型題 每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。 111女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區第二心音亢進，為明確診斷，需作下列檢查，除了 A胸部X線檢查 B心電圖 C超聲心動圖 D動脈血氣分析 E肺功能 112男性，60歲，咳喘反復發作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側胸痛，呼吸困難，則可能是由于 A發生肺栓塞 B心肌梗塞 C肺氣腫 D急性左心衰竭 E自發性氣胸 113患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T375，脈搏80次分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是 A肺炎支原體肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D克雷白桿菌肺炎 E綠膿桿菌肺炎 114男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰，發熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T367，BPll6KPa，神志清楚，口唇發紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當的是 A靜脈滴注青霉素 B靜脈滴注糖皮質激素 C靜脈輸入低分子右旋糖酐 D輸液中加入適量多巴胺 E輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K 115男性，67歲，近日出現右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同時左側額部及胸部少許，則其可能的診斷為 A肺結核 B重癥肌無力 CPancoast癌 D中樞性面癱 E周圍性面癱 116女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115次分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜 A靜脈滴注毒毛花甙K B靜脈滴注硝酸異山梨醇酯 C靜脈滴注硝酸甘油 D靜脈滴注多巴酸丁胺 E吸氧 117男性，35歲，近1年來常出現陣發性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，此次發作時來院就診，查體：P85次分，BP2616KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最可能是 AH型糖尿病 B原發性高血壓病 C原發性醛固碉增多癥 D嗜鉻細胞瘤 E皮質醇增多癥 118女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發現，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷 A立位腹平片 B腹部B超檢查 C大腸鏡檢查 D腹腔鏡檢查 E十二指腸鏡檢查 119一女性患者，30歲，尿常規檢查發現異常1年，近三個月出現夜尿增多現象，因而來院就診，查體發現血壓2013KPa，建議行腎活檢，估計其病變部位為A雙側腎的血管 B雙側腎的腎間質 C雙側腎的腎小管和腎間質 D雙側腎的腎小管 E雙側腎的腎小球 120男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆 AB期 BA期 CB期 DB期 EB期 121女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉，但進食少許后又出現血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是 A禁食及胃腸減壓 B肌注阿托品解痙止痛 C靜脈滴注抗生素 D.手術治療 E靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因 122女性，13歲，發熱并伴咽痛1周，之后出現膝、腕關節疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是 A類風濕性關節炎 B反應性關節炎 C風濕性關節炎 D系統性紅斑狼瘡 E強直性脊柱炎 123男性，40歲，寒戰，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫397，呼吸25次分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll109/L，中性粒細胞085，則以下診斷中可能性最小的是 A右肺下葉肺炎 B原發性肝癌 C左肝頂部細菌性肝膿腫 D右肺結核性胸膜炎 E右肝頂部阿米巴肝膿腫 124男性，45歲，農民，突起寒戰高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39，血壓1410KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查：WBC24x109/L，中性粒細胞085，血小板23109/L，尿蛋白陽性，尿紅細胞2030/HP，血清總膽紅素51umol/L，應考慮為 A流行性出血熱 B鉤端螺旋體病 C急性黃疸性肝炎 D急性腎小球腎炎 E瘧疾 125男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法 AX線胃腸鋇餐透視 BX線Ba灌腸透視檢查 C便潛血檢查 DB型超聲檢查 E胃鏡檢查 126男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則可能為 A喉返神經損傷 B咽喉炎 C小葉性肺炎 D肺癌 E肺結核 127女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，36級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是 A二尖瓣關閉不全 B二尖瓣狹窄 C主動脈瓣關閉不全 D主動脈瓣狹窄 E肺動脈瓣狹窄 128男性患者，經常餐后34小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為 A黃綠色液體 B咖啡色樣物 C血性嘔吐物 D帶糞臭味 E.酸酵食物 129一患者出現乏力、厭食，化驗血常規結果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32。首先應考慮為 A血常規各項結果處于正常范圍 B正常細胞性貧血 C小細胞低色素性貧血 D單純小細胞性貧血 E大細胞性貧血 130女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38，實驗室檢查：WBCll109/L，中性粒細胞085，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是 A急性腎小球腎炎 B急性腎盂腎 C腎病綜合征 D急性膀胱炎 E急性輸尿管炎 131患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240150mmHg，神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異常，較合適的診斷為 A左側椎動脈閉塞 B基底動脈閉塞 C腦橋出血 D丘腦出血 E小腦出血 132患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適的 A大腦前動脈拴塞 B大腦中動脈至皮質運動區的分支拴塞 C大腦中動脈起點拴塞 D殼區出血 E真菌動脈瘤破裂 133青年男性，一月前，家人發現他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是 A慢性腦病綜合征 B反應性精神障礙 C強迫性神經癥 D精神分裂癥 E神經衰弱 134青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發心悸，呼吸因難，四肢發抖，半小時后好轉，今日又出現同樣癥狀而來院，此時最有效的治療是 A口服阿米替林 B口服丙咪嗪 C口服硝基安定 D精神療法 E催眠療法 135患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是 A強迫癥 B焦慮癥 C驚恐癥 D癔癥 E神經衰弱 136青年男患者，近1月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是 A錯覺 B被害妄想 C關系妄想 D言語性幻聽 E病理性象征性思維 137某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是 A破裂性思維 B病理性象征性思維 C思維不連貫 D思維鳴想 E思維散漫 138某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是 A自責和厭世感 B有自殺企圖 C自覺腦子遲鈍，思路閉塞 D思維貧乏 E睡眠障礙 139患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經系統檢查無異常，最可能的病變部位是 A右側面神經、左展神經 B左視神經 C左動眼神經 D左側三叉神經 E以上都不是 140患者，男，65歲，多次發生左眼失明，每次長達5分鐘，有持續性頭痛，語言表達困難，右手及面部無力，最可能的診斷是 A左側大腦中動脈閉塞 B累及左側大腦皮質運動區的局限性癲癇 C左側頸內動脈閉塞 D慢性硬膜下血腫 E偏癱型偏頭痛 A3A4型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。 女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復發作的呼吸道感染，此次發作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫38，脈搏82次分，血壓149KPa，慢性病容，實驗室檢查WBC20109/L，中性粒細胞085，核左移，痰液分層。 141此種臨床表現應考慮為 A急性肺膿腫 B支氣管擴張 C慢性支氣管炎合并感染 D大葉性肺炎 E小葉性肺炎 142如做胸部X線攝片，可能表現為 A局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平 B支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網狀或條索狀 C肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內帶常增粗、紊亂 D粗亂肺紋理中有多個不規則的環狀透亮影或沿支氣管的卷發狀陰影，且陰影內可見液平 E多個邊界纖細的圓或橢圓形陰影 143如欲確診，需做 A血氣分析 B血電解質檢查 C支氣管造影 D支氣管鏡檢 E胸部CT檢查 144除上述臨床表現外，病人還最可能出現下述哪種臨床表現 A惡心、嘔吐 B咯血 C頸靜脈怒張 D雙下肢水腫 E呼吸困難 男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139，脈搏88次分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞090，有核左移。 145該患者最可能的診斷是 A大葉性肺炎 B肺膿腫 C肺結核 D克雷白桿菌肺炎 E支原體腫炎 146如上述診斷成立，宜首選 A紅霉素 B青霉素G C氨基甙類抗生素如慶大霉素 D利福平 E萬古霉素 一患者拔牙兩天后，出現寒戰，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39，脈搏89次分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28x109/L，中性粒細胞092，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。 147該患者應考慮為 A大葉性肺炎 B肺結核 C支氣管擴張 D.支氣管肺癌 E肺膿腫 148如欲明確是何種致病菌，宜 A痰細胞學檢查 B咳出的痰直接涂片 C咳出的痰進行細菌培養 D通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查