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文檔簡介

醫療機構死亡病例監測報告督導記錄表陪同檢查人：檢查員簽名：督導日期：考核內容考核結果應得分實得分1.有無死因網絡報告工作領導機構（名單）□有□無2.常規制度是否健全□是□否3.是否開展死亡網絡報告獎罰機制□是□否4.有無死亡病例登記冊□有□無5.有無年度工作計劃□有□無6.有無年度工作總結□有□無1.有無網絡直報專用計算機□有□無2.上網設備和網速情況□好□中□差3.直報人員至少有一名為專職人員[1□有□無兼職人員□有□無4．應用ICD-10對死亡原因編碼（現場提問）□熟練□較熟練使用死亡登記系統軟件錄入、上報（現場測試）□熟練□不熟練網絡直報報告及時率%根本死亡原因是否正確[3]正確率%死因編碼是否正確[3]正確率%不明原因死亡比例%填卡完整率%死亡醫學證明書與網上報告的一致性[3]符合率%漏報率‰1.死亡醫學證明書的發放有管理、登記□有□無2.死亡醫學證明書保存情況（一聯）□好□中□差3.死因數據庫是否有備份□有□無1.是否接受過上級業務部門培訓□是□否2.內部開展對臨床醫生的業務培訓次數次，□無有培訓檔案（通知、簽到表、講稿）□有□無有無自我督導評估報告□有□無注：抽查20份紙質死亡醫學證明書：判斷根本死因是否正確、死因編碼是否正確，并計算相應指標。查看紙質報卡中不明原因死亡報卡的調查記錄填寫情況，判斷填寫質量。查看20份死亡醫學證明書內容必填項目是否填寫完整。20份紙質死亡醫學證明書，與網絡報卡比較，計算關鍵變量（性別、死亡日期、出生日期、根本死因、死因編碼、最高診斷依據、最高診斷單位）的符合率，全部一致的為符合卡片。從住院部或門診抄取12例死亡病例，與網絡報告比較，計算醫院死亡病例漏報率。醫院死亡病例監測報告與管理督導登記表序號科室姓名性別職業根本死因ICD－10編碼死亡日期填卡日期卡片完整性卡片準確性網報錄入日期是否及時報告根本死因及ICD-10編碼是否準確備注123456789101112注：1、卡片完整性：由檢查人員根據必填項目判斷；卡片準確性：在填寫完整的基礎上判定，卡片跡清晰度和邏輯性，由檢查員判斷。2、如所查卡片未報告，在“網報錄入日期”填寫未報告。陪同檢查人：

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