目 錄 一、總 論 . 1 （一）項目背景 . 1 （二） 項目概況 . 6 （三）問題與建議 . 7 二、需求分析與建設規模 . 9 （一） 需求分析 . 9 （ 二）建設規模 . 10 三、 場址選擇 . 12 （一） 場址現狀 . 12 （二） 場址條件 . 12 （三） 場址評價 . 13 四、建筑方案及配套工程 . 14 （一）建筑設計指導思想與原則 . 14 （二）項目總體規劃方案 . 15 （三） 建筑方案 . 16 （四） 結構方案 . 20 （五） 室外配套工程 . 22 （六） 給水排水方案 . 23 （七） 采暖通風方案 . 29 （八） 電氣方案 . 31 （九）醫療氣體供應方案 . 41 五、節能方案設計 . 44 六、環境影響評價 . 47 （一）設計依據 . 47 （二）環境影響因素 . 47 （三）環境治理措施 . 48 七、勞動安全衛生消防 . 56 （一）勞動安全衛生 . 56 (二 )消防設施 . 58 八、組織機構及人力資源配置 . 62 （一）建設期組織機構設置及人員配置 . 62 （二）運營期組織機構設置及人員配置 . 62 九、招標方案 . 65 十、項目實施進度計劃 . 66 十一、投資估算與資金籌措 . 67 （一）投資估算 . 67 （二） 資金籌措 . 69 （三）社會影響評價 . 69 十二、研究結論與建議 . 71 （一 ）結論 . 71 （二）建議 . 72 附表 一、建設項目總投資匯總表 二、 建設投資估算表 三、單項工程費用表（主體工程） 四、單項工程費用估算表（輔助工程） 五、公用工程估算表 六、工程其它費用估算表 七、資金使用計劃及資金籌措 附 圖 一、 阿巴嘎 旗醫院 地理位置圖 二、 阿巴嘎 旗醫院 平面布置圖 三、 阿巴嘎 旗醫院 綜合 樓平 、 立 、 剖 面 圖 附件 一、 組織機構代碼證 二、 事業單位法人證書 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 1 一、 總 論 （一） 項目背景 1、 項目名稱 項目名稱：錫 林郭勒 盟 阿巴嘎 旗醫院 新建 項目 2、 承辦單位概況 阿巴嘎旗醫院始建于 1950 年，是全旗唯一的一所綜合性醫院，全旗 11 個蘇木衛生院醫療服務指導中心，占地面積 10921.5 平方米，現有業務用房面積 3499 平方米，固定資產總額 437 萬元，業務資產總額 140 萬元。現有職工 92 名，衛生技術人員為 78 名，其中：主任醫師 2 名，副主任醫師 7 名，主治醫師、護、技師 28 名，初級職稱41 名。設職能科室 7 個，臨床科室 12 個，醫 技科室 4 個，輔助科室7 個，主要設備有西門子螺旋 CT 機， 500MA 遙控 X 光機、 500MA 胃腸造影機，彩色超聲系統、纖維胃鏡、動態心電和血壓系統，全自動血球儀、酶標儀、半自自動生化分析儀等進口醫療設備 50 多臺（件 ） 。 本院承擔著全旗 4.8 萬各族人民群眾醫療保健及基層醫療業務培訓和衛校畢業生的臨床實習任務。同時錫盟醫院與本院簽定長期技術掛鉤援助協議，內衛武警總醫院、內蒙古醫學院附屬醫院、民族大學附院是本院對口支援單位，定期派專家和技術骨干來本院技術指導，遠程醫療會診系統與全國聯網。旗醫院是本地區及周邊地區牧民群眾 就醫的主要醫療機構，具有預防保健，社區醫療常見病、多發病、地方病防治功能，提供基礎的醫療服務，對提高全旗居民健康有著不可替代的作用。 醫院一直以來本著“質量是生命、特色為根本、管理出效益、改革促發展、科技興院所”的治院方針，全心全意為各族人民的健康服務。幾十年的勵精圖治、幾十年的辛勤耕耘，醫院的各項工作均取得錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 2 了可喜的成果并連續多年獲得各級政府的獎勵，使精神文明建設和物質文明建設再邁上一個新臺階。 3、 可行性研究報告編制依據 1) 投資項目可行性研究指南（中國電力出版社）； 2) 綜合醫院建設標準（建標 110-2008）； 3) 建設單位提供的相關資料； 4) 建設單位委托編制可行性研究報告合同； 5) 民用建筑設計通則（ GB50352-2005）； 6) 建筑設計防火規范（ GB50016-2006）； 7) 民用建筑節能設計標準（ JGJ26-95）； 8) 供電系統設計規范（ GB50052-95）； 9) 公共建筑節能設計標準（ GB50189-2005）； 10) 屋面工程技術規程（ GB50207-94）； 11) 建筑結構荷載規范（ GB50009-2001）； 12) 建筑抗震設計規范（ GB50011-2001）； 13) 混凝土結構設計規范（ GB50011-2002）； 14) 砌體結構設計規范（ GB50003-2001）； 15) 建筑地基基礎設計規范（ GB50007-2002）； 16) 城市環境衛生設施設置標準（ GJJ27-89）； 17) 低壓配電設計規范（ GB50054-95）； 18) 室外排水設計規范（ GB50014-2006）； 19) 室外給水設計規范（ GB50013-2006）； 20) 建筑給水排水設計規范（ GB50015-2003）； 21) 給水排水工程結構設計規范（ GBJ68-84）； 22) 采暖通風與空氣調節設計規 范（ GB50019-2003）； 23) 建筑滅火器配置設計規范（ GB50140-2005）； 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 3 24) 火災自動報警系統設計規范（ GB50116-98） 25) 建筑內部裝修設計防火規范（ GB50222-95） 26) 民用建筑電氣設計規范（ JGJ16-92）； 27) 建筑照明設計標準 GB50034-2004； 28) 建筑物防雷設計規范（ GB50057-2000）。 4、 項目 新建的必要性和可行性 （ 1） 項目 新建的必要性 第一、是落實“加強安全醫院建設、注重標準化和人性化”工作的需要。 在 2008 年 11 月 12 日召開的全國安全醫 院和建設標準培訓班期間，衛生部規劃財務司副司長于德志指出“汶川地震集中暴露了過去我國部分醫療衛生機構規劃建設工作方面存在的一些問題，我國今后要堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，遵循醫學規律，推進醫院標準化建設，實現安全醫院建設目標，將醫院建設成為最安全、最牢固、群眾最放心的公共服務場所”。而阿巴嘎旗醫院 住院樓 建于 八十年代，抗震能力差，不夠安全可靠，不符合國家抗震設防等級要求，為保護國家和人民生命財產安全，急需建 設一所 標準化綜合醫院，以推進醫院標準化建設工作，實現安全醫院建設目標。 第二、是貫徹落實我國擴 大內需十項政策、構建社會主義和諧社會的需要。 人人享有衛生保障，人民健康素質不斷提高，是社會主義現代化建設的重要標志，是經濟和社會持續發展的重要保障，但在經濟欠發達地區，特別是交通不暢、信息閉塞、文化落后的貧困偏遠地區，還存在著缺醫少藥和農民看病難的問題，故大力提高人口素質，充分保障廣大人民群眾的健康和生命安全已經引起我們黨和國家的高度重視，繼現階段實施新型 農村 合作醫療制度試點推廣后，國務院總理溫錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 4 家寶主持召開 的 國務院 常務會議上確定了當前進一步擴大內需、促進經濟增長的十項措施，其中第四項措施要加快醫療衛生、教育、文化等社會事業發展，要立足于促進基本公共服務均等化，縮小城鄉、區域差距，著力解決基層醫療衛生發展滯后問題。為減輕阿巴嘎旗貧困地區農牧民的醫療經濟負擔，減少各種疾病的傳播，改善醫護人員的工作條件，保障人民身體健康，急需建設 一所 標準化綜合醫院，對促進社會穩定和構建社會主義和諧社會具有重要意義。 第三、是提高旗醫院綜合實力的關鍵之舉。 阿巴嘎全旗現有 4.8 萬人，由于受氣候環境和生產生活特點的影響，地方病（膽結石、布病 等 ）發病率較高。然而，醫院基礎設施建設相對落后，僅有的兩棟樓及門診樓和住院樓，同時又做行政管理，醫技 用房 使用，功能布局、面積都無法滿足現代醫療需求。本項目的實施，不但擴大了醫院業務用房的面積，更重要的是解決了醫院業務用房的科學配置和醫療資源的重新匹配，也改善了醫院的整體面貌，提升醫院的工作環境檔次，使醫院的整體實力邁上一個新臺階。 第 四 、醫院現有條件嚴重制約了醫療和救治工作的開展。 八十年代在旗政府和上級部門的資助下，拆除部分舊病房，新建了 1915 平方米住院樓，由于住院樓建筑設施已使用 20 多年，且原設計布局不 盡合理 ，醫院病房與放射科居同一樓層且緊靠婦產科病房 ，給住院患者的康復治療帶來放射隱患。 婦產科和外科 本 應 該 屬 于 兩個不同的科室，其病區亦不宜合并使用，然而目前的條件很難做到合理分設，給患者帶來諸多不便，也為兩科接診患者，實施科學診治帶來不少困難。 同時，這些已使用近 20 年的房屋，由于年久失修，墻體表皮嚴重脫落，有的房間掉頂嚴重，時而漏雨，地面斑駁，窗口變形，封閉性差，加之當 時建造時這些窗口設計較小，影響采光，致使室內光線錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 5 較差。 近幾年隨著 本院 醫療技術水平的不斷提高和全旗人口的不斷增加，來 本院 就醫的人次越來越多。 只從近三年的情況即 2006 年到 2008年就可以看得出醫院現有的條件已完全不能滿足廣大 患者 的就醫需求了。 2006 年：全年門診 23870 人次，其中：急診 2109 人次，入院 606人次，出院 610 人次 ，各類手術 194 例。檢驗 14340 人次，放射 3207人次， B 超 3611 人次，心電 762 人次。 2007 年醫療效果：全年門診 27684 人次，其中：急診 1850 人次，入院 765 人次，出院 761 人次，各類手術 309 例。檢驗 29831 人次，放射 2134 人次， B 超 3486 人次，心電 799 人次。 2008 年醫療效果：全年門診 32754 人次，其中：急診 2124 人次，放射 3654 人次，檢驗 33807 人次， B 超 4427 人次，心電 3346 人次，理療 1924 人次，手術 305 例，入院 1429 人次，出院 1426 人次，各類體檢 7800 余人次， 出院平均住院日 6.7 天。 按照縣醫院建設指導意見，縣醫院的床均建筑面積為 75m2/床， 100 張床的總建筑面積為 7500m2，而醫院現在的總建筑面積只有3499m2，遠遠達不到標準化醫院的規模。 所以， 本項目的實施 ， 將極大地改善醫院住院環境，滿足不同層次的患者對醫療的需求， 提高醫院的綜合能力和效益 ， 徹底改善 旗醫院業務用房緊張，科室設置不 健全不合理的現狀，擴大旗醫院的業務總量，更好地為全旗人民進行醫療 服務， 促進阿巴嘎旗醫療事業的長足發展。 （ 2） 項目建設的可行性 第 一 、本項目 建設地址位于阿巴嘎旗 別力古臺鎮 內， 地理位置、經濟、社會發展條件優越，交通、通訊、人文、地理、環境、資源條錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 6 件較好，公用基礎設施配套齊全，符合建設的基本條件。 第 二 、阿巴嘎旗醫院專業技術人員在多年工作當中積累了豐富的臨床經驗，特別是近幾年院領導非常重視醫療技術的提高，選派大量優秀人才外出學習、進修，并邀請上級醫院有經驗的大夫來院開展座診、講座， 使醫院專業人員整體素質有了很大的提高。 第 三 、國家發展和改革委員會主任張平在國新辦 2008 年 11 月27 日舉行新聞發布會上表示：“中央決定在今后兩年中大體需要新增4 萬億投資，其中醫療衛生、文化教育事業是 400 億，這一決策對增強信心、克服困難、穩定經濟正在發揮著積極重要的作用”。阿巴嘎旗 醫院新建 工程 建設 項目，積極落實我國衛生防治體系建設與發展規劃和擴大內需十項政策，實現安全醫院建設目標，有望得到財政給予專項投資的相關政策支持， 必將有利于加快阿巴嘎旗 醫院 新 建工程的建設工作。 （二） 項目概況 1、 擬建地點 本項目 擬建地點位于 阿巴嘎旗 別力古臺鎮 ，場地 北鄰 寶格都街 ，南面為 居民區， 西 鄰 景觀路， 東面為 空地 。 2、 建 設規模 本項目建設規模 100 床，總建筑面積為 7519.04 。 3、項目投入總資金及效益 情況 本項目建設總投資 2251.13 萬元，包括建筑及配套設施工程費用、工程其他費用及基本預備費用等，申請國家投資 1800 萬元，地方政府配套 451.13 萬元。 本項目完成后， 阿巴嘎 旗醫院 預防保健、醫療救治、應急能力等整體功能將大大提高，能夠為廣大人民群眾提供優質的醫療、預防保錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 7 健、急救、公共衛生突發事件的應急處置等服務；為患者提供 良好的就醫環境和便捷的就醫條件，能夠提高 阿巴嘎 旗醫院 的醫療質量和醫療服務能力，從根本上解決廣大人民群眾看病難、看病貴問題，提高廣大人民的身體素質，減輕當地患者外出求醫的經濟負擔；同時也可開展原來由于條件所限不能開展的新診治項目，提升整體醫療服務水平，能夠促進當地衛生事業發展，提高人民生活水平，促進社會和諧穩定。 4、主要技術經濟指標 本項目主要技術指標詳見表 1-1。 表 1-1 主要技術指標一覽表 序號 項目內容 單位 指標值 備注 1 總建筑面積 7519.04 2 醫院規模 床 100 3 項目總投資 萬元 2251.13 3.1 第一部分費用 萬元 1848.43 3.2 第二部分費用 萬元 198.06 3.3 預備費 萬元 204.65 4 資金籌措 萬元 2251.13 4.1 申請國家投資 萬元 1800 4.2 地方政府配套 萬元 451.13 （三） 問題與建議 1、結論 本項目建設符合國家和自治區有關方針和政策。項目的建設能夠大大提高醫院的整體診斷、治療水平，使 阿巴嘎 旗 4.8 多 萬人民 的健錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 8 康狀況得到明顯改 善，進而顯著提高 全旗人民身體 素質。同時該項目實施后能夠 更好地滿足人民群眾對醫療衛生服務日益增長的需求，創造良好的經濟效益，推動 阿巴嘎 旗醫療衛生事業蓬勃發展。 2、建議 1、 請有關部門盡快批準本項目的建設實施，并提供必要的資金保證，使本項目盡快組織實施。 2、 項目資金的使用必須做到專款專用，工程實施過程應有全程監控， 確保本項事關人民切身利益的民心工程不出現任何人為的紕漏。 3、 為把旗醫院建設成為能夠適 應經濟建設發展，滿足廣大人民群眾對醫療保健需要的現代化醫院， 希望得到各有關部門的支持和幫助，使醫院得到快速的發 展和進步。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 9 二、 需求分析與建設規模 （一） 需求分析 1、 項目地區 和 人口 現狀 阿巴嘎旗全旗總人口 4.8 萬，由蒙、漢、回、滿等 9 個民族組成，其中 農業人口為 2.5 萬。 全 旗轄 3 個蘇木、 3 個鎮， 71 個嘎查， 4 個社區居委會， 1554 個浩特（牧業點），另有煤礦、林場、漁場各 1 處 。 2、 項目地區醫療市場現狀 近年來盡管全旗經濟發展較快，但仍有相當一部分地區比較貧困，據統計資料顯示，農村重病和慢性病患病率 較 高，這樣的身體狀況決定了他們長期在醫療花費上負擔較重。農牧民的身體狀況在很大程度上影 響著生產的正常進行，決定著家庭的 生活物質和經濟來源。而貧困農牧民群體在當前社會變化中面臨更大的風險，他們對基本生存安全的需求更為迫切。 同時據調查發現，農牧民不到萬不得已才支付大筆醫藥費，貧困農牧民 患病后由于承擔不起農村合作醫療中由農牧民自行承擔的費用比例，患病后得不到及時有效救治， 這種情況 已經成為農村勞動生產力的“殺手”，成為農牧民致貧、返貧的禍首，成為制約農村經濟發展的重要因素。 農牧民患病后必然使生活 經濟各 方面 都 非常拮據，這樣必然縮減家庭在子女教育、生產經營、吃穿住行等方面的開支，甚至要借錢才能渡過生命難關，沒有經濟條件跨地區治療， 只能在當地診治，由此可見貧困農村農牧民對當地醫療的需求空間是很大的。 阿巴嘎旗是貧困旗縣 ，因病致貧和因病返貧的人口在當地的貧困人口中占相當大的比例，制約了全旗農牧民生活水平 的 提高和經濟 的錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 10 發展。為此， 急需解決患者及時就近就醫，并減少病人不必要的轉診現象，減輕患者的經濟負擔。 （二） 建設規模 1、各種用房建筑面積指標 縣醫院床位規模 按照服務人口、服務需求和縣域內現有醫療資源確定。 原則上 10 萬人以下、 10 30 萬人、 30 50 萬人、 50 80 萬人床位數分別不超過 100 張、 200 張、 300 張、 400 張， 80 萬人及以上可設置 500 張及以上床位。 本項目服務人口為 4.8 萬人，所以 床位數 確定 為 100 床 。 根據縣醫院建設指導意見第七條規定，縣醫院房屋建筑主要包括急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施用房。本項目按功能要求所執行的具體建筑面積指標如表 2-1 所示。 表 2-1 縣醫院建筑面積指標 （ m2/床） 床位規模（床） 100 200 300 400 500 500 以上 床均建筑平米指標 75 80 83 86 2、各類用房占建筑面積的比例 根據縣醫院建設指導 意見第八條規定，縣醫院各組成部分用房在總建筑面積中所占有的比例，宜符合表 2-2 的規定。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 11 表 2-2 縣醫院各類用房占總建筑面積的建議比例 阿巴嘎 旗醫院 主要 用房所占比例現狀見表 2-3： 表 2-3 阿巴嘎 旗醫院現狀構成及建設規模 表 建筑物名稱 建筑面積 （ m2） 住 院 樓 1915 門急診部 1584 合計 3499 由表 2-3 可以表明，醫院 現在各類用房所占比例不盡合理，總建筑面積達不到醫院建設標準的要求，所以本項目新建后要符合醫院建設標準，各類用房要達到應有的建設規模和比例。 按照新建醫院 100 床的規模，床均建筑指標按 75 /床計算 ， 則各類用房的建設規模見表 2-4： 表 2-4 新建 阿巴嘎 旗醫院構成及建設規模一覽表 部門 建筑面積（ m2） 所占比例（ %） 急診部 225 3 門診部 1125 15 住院部 2925 39 醫技科室 2025 27 保障系統 600 8 行政管理 300 4 院內生活 300 4 合計 7500 100 所以 根據規范 ， 新建 阿巴嘎 旗醫院建設規模 應該 為 7500 m2。 但是在實際規劃建設中的規模與規范所要求規模 會有所差距 ，具體建設規模見 第四章。 部門 比例（ %） 急診部 3 門診部 15 住院部 39 醫技科室 27 保障系統 8 行政管理 4 院內生活 4 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 12 三、 場址選擇 （一） 場址現狀 1、 地點與地理位置 本項目所在地位于阿巴嘎旗別力古臺鎮 寶格都西街南側 ， 景觀 路東。 地勢平坦開闊，基礎設施條件較好，周邊交通便利，地理位置優越，具備建設和發展的良好條件。 2、 場址土地權屬類別及占地面積 本項目建設用地為 阿巴嘎 旗政府公益事業劃撥用地， 占 地面積19763.11 平方米 。 場地 土 及周圍環境條件確定等級為 三 級， 場地等級為三級，地基等級為三級 ， 綜合判定勘察等級為 丙 級。 場地類別為類 ，屬于一般地段 。 （二） 場址條件 1、 地形地貌條件 本項目選址 場地 為一片規劃空地，無舊房基礎、圍墻等障礙物。在地貌上 屬于第四系沖洪積平原地貌。 2、 工程地質、水文地質條件 本項目深度范圍內有一層地下水，屬潛水類型。實測穩定水位為5.00-5.50m,地下水位較深，對本工程的建 設沒有影響。根據巖土工程勘察規范及對建筑物土易溶鹽報告， 地基土對混凝土 無腐蝕性。 3、 公共設施條件 本項目擬 建 在 阿巴嘎旗別力古臺鎮 內 ，給水、排水、 供熱 、電力等市 政 設施 條件 都 很完善，市政給水管位于場地北側的寶格都街上，排水管位于場地南側，場地東側是旗集中供熱站 。 4、 施工條件 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 13 場地和地基穩定，無滑坡、巖溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不房地質現象，適宜進行本工程的建設。 按國家地震局的有關文件，本場地的基本地震 裂度 為 6 度。根據國家標準建筑抗震設計規范規定，從場地土的性質判定，屬于中軟場地土，屬于 一般 地段。 （三） 場址評價 一、 阿巴嘎旗 醫院 新建 工程 項目 是在 阿巴嘎旗別力古臺鎮 內進行，能夠充分利用 別力古臺鎮 內各項生活、服務、交通、通訊、配電、供暖和給排水等基本配套設施 ，是對現有資源的整合利用。 二、 場地現地形較平坦，場地自然邊坡穩定，屬簡單地貌，工程水文地質條件較好，且周圍沒有污染源和易燃易爆物的生產和貯存場所。 三、 本項目交通方便，患者就醫方便，環境安靜、設施齊全，可充分利用鎮內基礎設施，適應當前社會發展的需要，符合選址要求。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 14 四、 建筑方案及配套工程 （一） 建筑設計指導思想與原則 1、建筑設計指導思想 （ 1） 依據 阿巴嘎 旗醫院的規劃要求，將 本項目 建設成為一個具有鮮明民族地區特色、功能完善、布局合理、流程科學、規模適宜、裝備適度、運行經濟、安全衛生的綜合醫院，提升整體建 設水平。 （ 2） 新建 醫院充分考慮該地域自然、地理條件、區位特點和景觀特征，體現現代化新院區的時代特色和地域文化特色。 （ 3） 把提高醫療事業發展和改革相結合，適應群眾的要求，符合 醫療設施的發展和變化。 （ 4） 組織便捷的交通體系，完善公共服務和現代化基礎設施，創造良好的生態環境和豐富的空間景觀，做好綠化及景觀的布局。 （ 5） 充分考慮醫院長期可持續發展的需求。 （ 6） 各單體建筑物體現簡潔大方，具有現代化氣息的建筑理念。 2、建筑設計原則 （ 1） 本項目建設必須遵守國家有關的法律、法規和國家發展衛生事業的技術經濟政策 ，適應項目所在地區社會、經濟發展狀況，正確處理現狀與發展、需要與可能的關系。 （ 2） 本項目建設必須堅持以人為本、方便患者的原則，在滿足各項功能需要的同時，注意改善患者的就醫條件和員工的工作條件，做到功能完善、布局合理、流程科學、規模適宜、裝備適度、運行經濟、安全衛生。 （ 3） 本項目建設必須符合所在地區城市總體規劃、區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的要求，充分利用現有衛生資源，避免重復或過于集中建設。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 15 （ 4） 本項目應對院區進行總體規劃，根據需要和投資可能，一次或分期實施，并應符合國家現行的有關工程建設強制性標準 、規范和定額、指標的規定。 （ 5） 本項目規劃布局與平面布置，應符合下列規定： 1) 建筑布局合理、節約用地； 2) 滿足基本功能需要，并適當考慮未來發展； 3) 功能分區明確，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染； 4) 根據不同地區的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風、采光和院區綠化應達到相關標準，提供良好的醫療和工作環境； 5) 應充分利用地形地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛生要求的前提下，醫院建筑可適當集中布置； 6) 應配套建設機動車和非機動車停車設施； 7) 新建 醫院的綠 化 率不應低于 35%。 （ 6） 本項目建設應貫徹安全、適用、經 濟、在可能條件下注意美觀的原則，建筑標準應根據不同地區的經濟條件合理確定。 （ 7） 本項目的建筑裝修和環境設計，應有利于患者生理、心理健康，體現清新、典雅、樸素的行業特點。 （二） 項目總體規劃方案 1、總平面布置和功能要求 本項目 北 鄰 寶格都街 ， 南面為居民區 ，西 鄰景觀路，東面為空地 。項目實施后，院區內整體布局功 能分區明確，規劃為門急診區、病房區、醫技區 等。門急診區是醫院最前沿的窗口，是接觸病人最 早、最多的場所，門診部具有功能、流線、使用人群復雜的特點，因此 門 診、錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 16 急診 的布置 靠近主要 出入口 ； 住院樓 每天的人流量也比較 多 ， 所以住院 部 布置在靠近次要出入口，方便 病人出院和對病人的探望；醫技 部處于門急診 部 和住院 部 之間， 相互之間有便捷的通道，有利于各部門之間工作的配合和協調，大大提高工作效率。 由于本地區常年主導風向為西北風 ， 所以將焚燒爐、污水處理設施設在院區的東南角。 在院區的四周栽種各類適合北方生長的喬木和灌木，并在各建筑四周做綠化帶 ， 達到 新建醫院的綠化率不低于 35%的標準， 為病人提供一個舒適，安靜的治療環境。 總體功能達到潔污分流，人車分流，交通組織合理，出入方便安全， 詳細布置見平面布置圖 。 2、豎向設計 地面形式采用平坡 式地面形式，地坪基礎標高與 景觀 路 和寶格都街 的標高協調，地面的坡度和坡向要有利于雨水有組織地排出院區。 （三） 建筑方案 1、建筑藝術與風格 本項目采用現代與傳統相結合的設計表現手法，在滿足使用功能的前提下，以簡潔、明快、大空間的設計手法，傳達現代建筑的信息；以樸素實用的設計，充分滿足現代醫院的功 能要求； 傳統、現代、和諧，構成了整個院區的建筑風格。 2、建筑特征 安全、適用、經濟和美觀，高低錯落有致，空間序列明確，功能分區明確的建筑特征，充分體現在 阿巴嘎 旗 醫院的總體規劃和單體建筑之中。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 17 3、 主要建筑物建筑功能描述 （ 1） 門 急 診 部 首層設置：門診門廳、急診門廳、掛號問訊、 記賬收 費、病歷室 、藥房 、搶救室、觀察室、治療室、輸液室、監護室、醫辦室、護士室、值班更衣室、注射室、婦科門診、兒科門診污物室 、衛生間 ； 二層設置：內科 門診 、外科 門診 、 皮膚科、采血 化驗室、 耳鼻喉科、眼科、口腔科、醫辦室、護士室、污物室、衛生間； 三層設置： 中醫門診、蒙醫門診、控感科、護理部、院長室、副院長室、財務室、書記室、總務科、醫政科、辦公室、會議室、統計室、檔案室、病案室、庫房、衛生間 。 （ 2） 醫技 部 首層設置： CT 放射室 、 X 光室、核磁共振室、內窺鏡室、放射治療機房、 DR 室、辦公室、 衛生間等； 二層設置： 超聲、電心理、肺功能、理療室、 生殖中心、治療室辦公室、 護士室、 衛生間等； 三層設置： 電教室 、 檢驗科區、營養治療科、醫療器械管理室、庫房、 辦公室、 值班室、 衛生間等。 （ 3） 病房 部 首層設置：出入院辦公室 、 藥房、 婦產科區、搶救室、 醫療氣體設備室 、醫辦室、護士站、護士值班室、 消防控制室、 值班室、污洗室、庫房、衛生間； 二 、三 層設置：病房區、醫辦室、 護士值班室、 護士 站 、 搶救室、治療室 、 污洗室、庫房、衛生間； 四層設置： 病房區、 醫辦室、 護士值班室、 護士 站 、 搶救室、 治療 室、 手術 區 、 ICU 和 CCU 病房、 污洗室、庫房 等。 病房 部 設一部醫用電梯， 一 部客梯。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 18 表 4-1 建（構）筑物一覽表 序號 建（構）筑物名稱 層高（ m） 層數 檐高（ m） 占地面積（） 建 筑 面 積（） 結構形式 1 綜合樓 2206.74 6906.72 框架 1.1 住院部 3 4 12.3 800.28 3201.12 框架 1.2 門急診部 3 3 9.3 565.75 1697.26 框架 1.3 醫技部 3 3 9.3 669.45 2008.34 框架 2 配電室 3 1 3.3 50 50 磚混 3 焚燒爐房 6 1 6.3 50 50 磚混 4 污水處理站 5 1 5.3 100 100 磚混 5 120 車庫 5 1 5.3 112.32 112.32 磚混 6 泵 房 1 4.5 50 50 磚混 7 其他輔助用房 1 250 250 磚混 8 消防水池 70 容量 350m3 9 合計 2819.06 7519.04 10 總用地面積 19763.11 容積率 0.38 建筑密度 0.14 綠化率 46% 4、建筑物與城區的協調 尊重現有城鎮道路格局，充分發揮城鎮基礎設施的功能，結合場址地形特點，進行總體布局，建筑外觀顏色以灰、白色調為主。充分繼承地方傳統及城市周邊建筑的格調，最大限度與城區協調一致。 5、 建筑工程做法 主體建筑 -綜合樓為 框架結構，建筑工程做法詳見表 4-2 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 19 表 4-2 框架結構建筑工程做法一覽表 工程項目 工程做法 備注 建 筑 構 造 及 工 程 做 法 墻體 框架結 構填充墻選用陶粒砌塊； 地面 8-10 厚鋪地板磚地面（大理石），干水泥擦縫； 撒素水泥面（灑適量清水）； 20 厚 1： 4 干硬性水泥砂漿結合層； 刷素水泥漿一道； 60 厚 C15 混凝土； 100 厚聚苯板； 150 厚卵石灌 M2.5 混合砂漿墊層； 素土夯實。 住 院 大 廳鋪大理石 樓面 8-10 厚鋪大理石樓面（地板磚），干水泥擦縫； 撒素水泥面（灑適量清水）； 20 厚 1： 4 干硬性水泥砂漿結合層； 20 厚 1： 3 水泥砂漿找平層； 現澆鋼筋混凝土樓板。 屋面 4mm 厚高聚物改性瀝青卷材（ SBS）防水層； 40mm 厚 1： 3 水泥砂漿找平層； 1： 6 水泥焦渣 2%找坡，最薄處 30 厚或結構找坡； 100mm 厚聚苯乙烯泡沫塑料板保溫； 鋼筋混凝土基層。 門 外門采用斷橋鋁合金彈簧門，內門采用強化木裝飾門。 窗 窗采用斷橋鋁合金窗 頂棚 刷乳膠漆或刮膩子兩道； 板底膩子刮平； 鋼筋混凝土基層。 走 廊 輕 鋼龍骨礦棉板吊頂 內墻面 刷乳膠漆兩道； 6mm 厚 1： 0.3： 2.5 水泥石灰膏砂漿抹面壓實抹光； 12mm 厚 1： 1： 6 水泥石灰膏砂漿打底掃毛。 配 餐 、 消毒、廁浴、污洗、盥洗間為瓷磚 外墻面 噴（刷）外墻 涂料； 60mm 厚聚苯乙烯泡沫塑料板保溫板； 6mm 厚 1： 2.5 水泥砂漿找平； 12mm 厚 1： 3 水泥砂漿打底掃毛或劃出紋道。 局 部 干 掛花崗巖 水泵房、 配電室、焚燒爐、污水處理 站、 120 車庫和其他輔助用房 均為磚混結構，建筑做法見表 4-3。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 20 表 4-3 磚混結構建筑工程做法一覽表 工程項目 工程做法 備注 建 筑 構 造 及 工 程 做 法 墻體 外墻：采用 370 厚磚墻，專家公寓和食堂 外墻外側貼 130 厚 EPS 板（模塑聚苯板）保溫材料，然后在保溫材料上做 面層。 內墻：采用 240 厚磚墻及 120mm 厚紙面石膏板墻，均砌至梁底或板底。 地面 8-10 厚鋪地板磚地面（大理石），干水泥擦縫； 撒素水泥面（灑適量清水）； 20 厚 1： 4 干硬性水泥砂漿結合層； 刷素水泥漿一道； 60 厚 C15 混凝土； 100 厚聚苯板； 150 厚卵石灌 M2.5 混合砂漿墊層； 素土夯實。 屋面 建筑物屋面優選采用有組織排水方式，均采用不上人屋面。其工程做法如下： 1、屋面刷著色涂料保護層； 2、 100mm 厚聚苯板加鋼絲網片抹灰（密度為 20kg/m3）； 3、現澆鋼筋混凝土樓板。 門窗工程 本工程 清潔用房 外窗采用乳白色塑鋼單框雙玻（中空）平開窗，內窗采用乳白色塑鋼單玻平開窗，并且居中安裝。門采用木制門，所有木門油漆為：底漆一道，乳白色調和漆二道。 所有衛生間門下均留 25 高掃地縫。 外裝飾 室外裝修用于外墻表面，兼有對建筑物的保護和外形美觀的作用。由于外墻常受到風、雨、雪等的襲擊和腐蝕氣體的影響，故外裝修材料要求采用強度高、抗凍性強、耐水性好以及具有抗腐蝕性的建筑材料。 （四） 結構方案 1、設計原則 本項目結構設計貫徹執行國家的設計標準、規范及工程建設標準強 制性條文，在滿足管理特點及建筑布局的前提下，力求做到技術先進、經濟合理、安全適用、確保質量。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 21 2、設計依據 1) 民用建筑設計通則（ GB 503522005）； 2) 建筑結構可靠度設計統一標準（ GB50068-2001）； 3) 建筑結構荷載規范（ GB50009-2001（ 2006 年版）； 4) 混凝土結構設計規范（ GB50010-2002）； 5) 建筑地基基礎設計規范（ GB50007-2002）； 6) 建筑抗震設計規范（ GB50011-2001）； 7) 建筑工程抗震設防分類標準（ GB50223-2008） 8) 砌體結構設計規范（ GB50003-2001）； 9) 混凝土結構工程施工及驗收規范（ GB50204-2002）； 10) 砌體工程施工質量驗收規范（ GB50203-2002）； 11) 地基及基礎施工及驗收規范（ GB50203-83）； 12) 中華人民共和國工程建設標準強制性條文 2002 年版； 3、建筑安全指標 耐火等級 二級 耐久年限 50 年 抗震設防烈度 7 度 （在 地震基本 烈度 6 度基礎上提高一度） 抗震設防類別 重點設防類（乙類） 地震 動峰值加速度 0.05g 凍土深度 2.4-2.6m 基本風壓 （ n=50） Wk=0.55KN/m2， 基本雪壓 （ n=50） S0=0.30KN/m2。 建筑結構安全等級 二級 4、結構體系選擇 （ 1） 結構：根據本項目建筑物形式和工程特點情況，以及縣錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 22 醫院建設指導意見的要求， 綜合樓 采用 框架 結構， 水泵房、 配電室、焚燒爐、污水處理站 、 120 車庫和其他輔助用房 均為磚混結構。 （ 2） 基礎： 根據地質勘 測報告地基方案選擇的建議，本項目采用天然地基，以 層細砂為基礎持力層 。 框架結構的建筑，基礎形式擬選用獨立基礎； 磚混結構的建筑，基礎形式采用 毛石 條形基礎。 5、材料選擇 鋼筋：采用 -HPB235 fy=210KN/ mm2 ， -HRB335 fy=300KN/ mm2。 混凝土：框架結構中，梁、柱采用 C30 混凝土，板采用 C20 混凝土；磚混結構梁、板、構造柱采用 C20 混凝土。 砌體：框架結構填充墻選用陶粒砌塊，磚混結構承重墻采用燒結多孔磚。 （五） 室外配套工程 1、道路及硬 化 本項目院區內 設置 8米 寬 的道路 ，路面為砼， 道路 長度為 416.4m，道路面積 為 3331.2m2，各建筑物之間地面做彩磚硬化，硬化面積約4755.91m2。 2、綠化 優美的環境綠化是構成良好的建筑外部空間不可分 割的一部分，本項目四周及建筑四周做綠化帶和綠化景觀，綠化以草坪、 喬灌木 和花壇 為主，綠化面積約為 9109.54m2。 3、大門及鐵藝圍欄 醫院設置兩處 自動 大門，正門朝向 景觀 路，側門 朝向寶格都街 ，四周用鐵藝圍欄圍起來，總長為 538.37m。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 23 （六） 給水排水方案 1、設計依據 1) 建筑給水排水設計規范（ GB50015-2003） 2) 室外給水設計規范（ GB50013-2006） 3) 室外排水設計規范（ GB50014-2006） 4) 建筑內部裝修設計防火規范（ GB50222-95）（ 2001 年修訂版）； 5) 建筑設計防火規范（ GB50016-2006） 6) 建筑滅火器配置設計規范（ GB50140-2005） 7) 醫療機構水污染排放標準（ GB18466-2005） 8) 醫院污水處理設計規范（ CECS07-2004） 2、設計規模及范圍 （ 1） 本項目規模：新建后規模為 100 張病床。 （ 2） 設計范圍：新建項目室內 外給排水系統 、熱水 系統 和飲用水系統 。 3、給水工程 （ 1） 用水量標準： 表 4-4 用水量標準 用水單位 用水定額 時變化系數 病房 200L/（床日） 2.5 門診部 10L/（人日） 2.5 醫務人員 150L/（人班） 2 行政后勤人員 30L/（人班） 2 洗衣 60L/kg 1.5 （ 2） 用水人數 病房按全員 100 人計算， 日門診人數與床位數的比值為 3： 1，則日門診量為 300 人 次 計算；醫務人員 116 人， 后勤以及行政人員錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫院新建項目可行性研究報告 - 24 14 人。另外 ，醫院 清洗的衣物等約為 30kg/d。 （ 3） 用水量 本項目用水量計算詳見表 4-5。 表 4-5 用水量計算表 序號 用水單位名稱 用水定額 單位 數量 單位 小時變化系數 使用時間 最高日用水量（ m3/d） 最高日最大時用水量（ m3/h） 1 病房 200 L/(床 .日 ) 100 人 2.5 24 20.00 2.08 2 門診部 10 L/（人 .d） 300 人 2.5 8 3.00 0.94 3 醫務人員 150 L/（人 .班） 116