———表一、組織基本情況組織名稱注冊地址成立日期通訊地址郵政編碼法定代表人統一社會信用代碼所屬行業主要產品組織類型中央部門管理企業地方國有企業民營企業外商投資企業港X臺投資企業其他類型組織組織規模大型中型小型微型隸屬關系中央部門管理企業填寫“隸屬的集團企業（公司）總部名稱+本企業級次（一級企業、二級企業、三級企業、三級以下企業）”地方國有企業填寫“隸屬的集團企業（公司）總部名稱+總部行政隸屬層級（省級、地市級、縣級）+本企業級次（一級企業、二級企業、三級企業、三級以下企業）”民營企業填寫“最大投資方名稱+投資比例”外商、港X臺商投資企業填寫“最大境外投資方名稱+所屬國家或地區+投資比例”其他類型組織填寫“最大投資方名稱+投資比例”主管部門職工總數高層管理人員數量質量管理人員數量首席質量官有（姓名：職務：）無科研人員數量申報工作聯系部門申報工作聯系人聯系人職務聯系人電子郵件聯系人電話/手機請用一句話概括組織質量管理制度、模式或方法（不超過25個字）并提供示意圖（請使用精準、生動的語言進行總結凝練，體現組織質量管理制度、模式或方法的特色和創新之處，例如：質量管理制度、以…為核心的…質量管理模式、基于…的…質量管理方法、以...為導向的...質量管理模式、相結合的質量管理模式，等等）表二、單位簡介組織基本情況：成立時間、組織機構圖、經濟類型、業務范圍、員工數量等；組織管理情況：管理體系、制度、模式，組織質量管理理念等；組織運營情況：營銷網絡建設情況，市場占有情況、資產規模、營業收入等經營績效；組織獲獎情況：關鍵技術獲得獎勵情況、質量管理獎勵情況等。（要求語言精煉，嚴格控制字數，最多不超過1000字）表三、組織質量管理概況質量管理理念和特色：管理體系認證情況序號認證類型認證機構認證時間1質量管理體系2環境管理體系3職業健康與安全管理體系4知識產權管理體系注：表五、主要經濟、質量、品牌、市場指標序號項目單位2022年2023年2024年國內行業排名1資產總額萬元2投資收益萬元3主營業務收入萬元4非主營業務收入萬元5利潤總額萬元6納稅總額萬元7銷售額萬元8創匯總額萬美元9總資產貢獻率％10資本保值增值率％11資產負債率％12流動資產周轉率次13成本費用利潤率％14全員勞動生產率萬元/人15產品質量等級品率％16質量損失成本萬元17新產品產值率％18研發投入比％19品牌價值萬元20顧客滿意度％……注：1.對于非制造業，15-18項指標可根據行業實際情況刪減或增加，但需說明理由，并在表十至表十四詳細說明本行業的相關經濟指標及結果。2.1-13項數據需要提供財務報表及相關材料，20項顧客滿意度指標需提供證實材料。表六、主要安全、環保、節能、綠色指標主要安全指標序號安全項目2022年2023年2024年國內行業排名1無員工傷亡2無職業病3廢水、廢氣、噪聲主要環保和節能指標序號項目國內行業排名主要綠色指標1可再生能源占能源消耗總量比例（%）2萬元產值綜合能耗（噸標準煤/萬元）3萬元產值綜XX耗（立方米/萬元）4單位產值二氧化碳排放量（tco2/萬元）注：指標項目可根據行業實際調整或細化，并提供依據及監測結果等證實材料。

表七、主要競爭對手和標桿、供應商、客戶名單序號供應產品供貨數（單位）供應商通訊地址聯系人聯系方式1234主要客戶名單序號客戶產品通訊地址聯系人聯系方式12345表八、質量安全相關的情況項目2022年2023年2024年省級以上工程質量監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無省級以上服務質量監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無省級以上環境保護監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無省級以上安全生產監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無較大質量、環境、安全生產、公共衛生事故□有□無□有□無□有□無受到相關方的重大投訴□有□無□有□無□有□無不良誠信記錄□有□無□有□無□有□無質量誠信報告□有□無□有□無□有□無社會責任報告□有□無□有□無□有□無其他違反法律法規的行為□有□無□有□無□有□無情形簡述：注：表九、近三年獲XX譽的情況表十、領導請針對《第二屆XX省政府質量獎評審實施細則》所附《XX省人民政府質量獎評分要點》中領導指標評價的組織文化、戰略管理、組織治理、社會責任、管理體系等五個方面，逐一從采用方法、開展實施和評估改善三個維度，用數據和事實對領導情況進行闡述，必要時可使用圖表。（建議依據《XX省人民政府質量獎評分要點》逐條闡述，要求表述精煉、嚴格控制字數，最多不能超過2萬字）

表十一、質量請針對《第二屆XX省政府質量獎評審實施細則》所附《XX省人民政府質量獎評分要點》中質量指標評價的質量基礎、質量管理、顧客管理、質量協同、教育培訓、質量發展等六個方面，逐一從采用方法、開展實施和評估改善三個維度，用數據和事實對質量情況進行闡述，必要時可使用圖表。（建議依據《XX省人民政府質量獎評分要點》逐條闡述，要求表述精煉、嚴格控制字數，最多不能超過2萬字）

表十二、創新請針對《第二屆XX省政府質量獎評審實施細則》所附《XX省人民政府質量獎評分要點》中創新指標評價的創新管理、創新能力、技術創新、管理創新等四個方面，逐一從采用方法、開展實施和評估改善三個維度，用數據和事實對創新情況進行闡述，必要時可使用圖表。（建議依據《XX省人民政府質量獎評分要點》逐條闡述，要求表述精煉、嚴格控制字數，最多不能超過2萬字）

表十三、品牌請針對《第二屆XX省政府質量獎評審實施細則》所附《XX省人民政府質量獎評分要點》中品牌指標評價的品牌規劃、品牌管理、品牌保護三個方面，逐一從采用方法、開展實施和評估改善三個維度，用數據和事實對品牌情況進行闡述，必要時可使用圖表。（建議依據《XX省人民政府質量獎評分要點》逐條闡述，要求表述精煉、嚴格控制字數，最多不能超過8000字）

表十四、效益請針對《第二屆XX省政府質量獎評審實施細則》所附《XX省人民政府質量獎評分要點》中效益指標評價的質量水平、創新價值、品牌影響、經濟效益、綠色效益、領導效益六個方面，逐一從當前狀態、對比評價、發展趨勢三個維度，用數據和事實對效益情況進行闡述，必要時可使用圖表。（建議依據《XX省人民政府質量獎評分要點》逐條闡述，要求表述精煉、嚴格控制字數，最多不能超過1.2萬字）

表十五、申報意見申報組織申報組織意見（所有申報組織均需填寫本欄）（請說明材料核實情況、本組織內部公示情況等）申報組織（蓋章）：負責人（簽字）：年月日（申報組織為有關單位的分支、內設、派出等機構的，由所屬單位填寫本欄）（請說明材料核實情況、所屬單位內部公示情況等）單