婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案：胎兒窘迫5個(gè)備選每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳說(shuō)，答題時(shí)只需從答案中選擇一5個(gè)備選1.56歲患者,絕經(jīng)5年,近3月陰道不規(guī)則流血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮如孕40天大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,探宮腔7cm,分段診刮：頸管未刮出組織，內(nèi)膜質(zhì)脆，入院後首選應(yīng)采取治療原則是：放射治療孕酮類藥物治療C?化療免疫治療手術(shù)治療2女患,24歲,停經(jīng)2個(gè)月,腹痛、陰道流血量多于月經(jīng)量 ,子宮如兩個(gè)月妊娠大,宮口有羊膜囊膨出,宮頸無(wú)舉痛,臨床診斷：異位妊娠先兆流產(chǎn)不全流產(chǎn)難免流產(chǎn)過(guò)期流產(chǎn)3初孕婦36歲,妊娠36周，產(chǎn)前檢查：宮高30cm,LSA,胎心率140/分,預(yù)測(cè)胎兒在宮內(nèi)安危狀況最簡(jiǎn)易的措施是：NSTOCT胎動(dòng)計(jì)數(shù)血清胎盤生乳素的測(cè)定一名32歲婦女,曾足月分娩1次,流產(chǎn)2次。產(chǎn)後即出現(xiàn)閉經(jīng)。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該患者閉經(jīng)與如下病史中,關(guān)系最親密的是:月經(jīng)初潮16歲其母38歲即閉經(jīng)5年前分娩,曾發(fā)生產(chǎn)後大出血20歲時(shí)因乳腺纖維瘤作過(guò)手術(shù)1年前曾先後作過(guò)兩次人工流產(chǎn)孕婦35歲。曾經(jīng)流產(chǎn)2次。未得活嬰。本次停經(jīng)56天,確診妊娠。高度憂慮流產(chǎn)再發(fā)。醫(yī)生告訴她簡(jiǎn)樸判斷胎兒在宮內(nèi)存活狀態(tài)的最佳措施:基礎(chǔ)體溫測(cè)定宮頸粘液結(jié)晶檢查B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D.定期陰道檢查E.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿H.C.G6.23歲,旅館服務(wù)員,尿頻,尿痛3曰,近2曰白帶增多,黃色,膿性,伴外陰瘙癢,來(lái)診。檢查見外陰腫,粘膜充血,以手指壓尿道旁腺時(shí)觸痛明顯,有膿性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革蘭氏陽(yáng)性雙球菌,對(duì)此病人最佳的治療措施是:甲硝唑注射液250ml靜脈點(diǎn)滴,每八小時(shí)一次鏈霉素0.5g,肌肉注射，每曰兩次C?慶大霉素8萬(wàn)U,肌肉注射，每八小時(shí)一次卡那霉素0.5g,肌肉注射，每曰兩次水劑青霉素G,240萬(wàn)U,肌注,口服丙磺舒1g7.29歲患者,結(jié)婚3年不孕,同居。近一年經(jīng)量明顯減少 ,既往月經(jīng)周期30天,現(xiàn)為周期第25天就診。婦檢:子宮後位,正常大小,活動(dòng)差,附件未觸及包塊。為明確診斷首選檢查:血沉蝶鞍正側(cè)位診斷性刮宮B型超聲子宮輸卵管碘油造影8.25歲初產(chǎn)婦,孕39周,入院時(shí)已臨產(chǎn)。產(chǎn)科檢查:BP14/9kPa(105/67mmHg),宮高35cm,腹圍98cm,胎心率140次/分，骨盆外測(cè)量正常，陰道檢查宮口開大5cm,先露S,為單純臀位，胎兒估計(jì)3000g,入院後宮縮50”/2-3'。應(yīng)首選哪項(xiàng)處理？靜脈滴注縮宮素立即剖宮產(chǎn)繼續(xù)觀測(cè)D.人工破膜E?肌注杜冷丁女性55歲,絕經(jīng)三年,陰道少許間斷性流血一月余 ,無(wú)明顯腹痛,陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏n級(jí)，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側(cè)附件正常，深入處理方案是：切除子宮廣泛性全子宮切除術(shù)C?廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)診斷性刮宮及宮頸活組織檢查宮頸錐形切除術(shù)一名33歲婦女，因經(jīng)期腹痛和查找婚後5年不孕的原因行腹腔鏡檢查，診斷為輕型子宮內(nèi)膜異位癥，下述哪種治療措施最合適：高效孕激素周期療法假絕經(jīng)療法C?保留生育功能手術(shù)E?假孕療法女性，60歲，患子宮n度脫垂并發(fā)陰道前後壁膨出，最有效的治療措施是：宮頸部分切除及陰道前後壁修補(bǔ)經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前後壁修補(bǔ)陰道前後壁修補(bǔ)及主韌帶短縮宮旁注射藥秀及子宮托經(jīng)陰道全子宮切除重度妊娠高血壓綜合征的病人，首選的治療措施是降壓藥利尿藥擴(kuò)容藥鎮(zhèn)靜藥解痙藥胎盤娩出，陰道活動(dòng)出血，子宮輪廓不清，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎前茨ψ訉m并注射縮宮素B.陰道檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷做血交錯(cuò)、輸血D.查凝血功能E.開放靜脈輸液人工流產(chǎn)綜合征的原因是由于體位的變化B.輕度羊水栓塞迷走神經(jīng)興奮D.吸宮負(fù)壓過(guò)大E.精神過(guò)度緊張A2最佳選擇題一一否認(rèn)型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否認(rèn)陳說(shuō)，答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一種最合適的作為對(duì)的答案，15.24歲初孕在門診,經(jīng)檢查確診為輕度妊高征,為防止發(fā)展為重度,下列哪項(xiàng)處理是的?合適減輕工作，保證午睡2小時(shí)休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位合適增長(zhǎng)產(chǎn)前檢查次數(shù)予以鎮(zhèn)靜藥物嚴(yán)格限制食鹽入量女性,28歲,GP37周，羊水H度污染，宮口開全後行產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩,出生後1分鐘Apgar評(píng)分為4分,如下哪項(xiàng)屬處理?生後立即揩干羊水及血跡,注意保暖立即清理呼吸道立即行口對(duì)口人工呼吸給氧吸入E?及時(shí)用抗生素防止感染60歲婦女外陰塊物感1年，休息後減輕。已絕經(jīng),GPo有"氣管炎"10年,檢查後診斷為，子宮脫垂I度伴膀胱膨出I -n度,老年性陰道炎。下述處理哪項(xiàng)外均對(duì)的?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)口服少許雌激素治療慢性咳嗽膀胱膨出修補(bǔ)術(shù)E?經(jīng)腹子宮切除術(shù)中年女性患者，主訴:外陰癢，白帶增多一周，婦科檢查:陰道粘膜充血，後穹窿見多量泡沫狀液性分泌物，陰道分泌物鏡檢找到毛滴蟲，如下哪項(xiàng)治療是的?口服滅滴靈片治療陰道內(nèi)塞入滅滴靈片劑治療4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道1%乳酸液沖洗陰道一經(jīng)產(chǎn)婦,35歲,二年前自然分娩一男嬰,出生後因新生兒重度窒息而死亡,現(xiàn)妊娠38周LOA定期產(chǎn)檢,為防止再發(fā)病,征詢中醫(yī)生告訴孕婦,下述哪項(xiàng)均是新生兒窒息的病因:胎兒宮內(nèi)窘迫呼吸阻塞胎兒肺發(fā)育不良分娩過(guò)程中應(yīng)用度冷丁產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡下列輔助檢查中，哪一項(xiàng) 符合一般重度妊高征的血液生化改變?尿素氮升高B?尿酸升高二氧化碳結(jié)合力升高D.血漿蛋白減少血液濃縮A3病歷組最佳選擇題)下列試題,每組題均有一段共用題干病歷描述 ,然後提出兩個(gè)或三型題(個(gè)用題答將與病歷有關(guān)的問(wèn)題 ,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道只許從五個(gè)備選答案中選一種最合適的作為對(duì)的答案問(wèn)題:21-23]患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個(gè)月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大，右側(cè)附件區(qū)可及8cmX8cmX5cm大橢圓形韌性包塊,活動(dòng)度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細(xì)胞提醒高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺此病人診斷應(yīng)首先考慮:功能性子宮出血卵巢皮樣囊腫C?右側(cè)附件炎性包塊D.卵巢卵胞膜細(xì)胞瘤E?子宮內(nèi)膜癌22.50歲女患，入院3天,忽然下腹劇痛,拒按,伴惡心、嘔吐2次,再次盆腔檢查，右側(cè)附件包塊增大，10cmX9cmX7cm,張力大,明顯觸痛，不活動(dòng),左側(cè)(-)。其治療原則是:立即行手術(shù)治療繼續(xù)抗炎治療再次行B超檢查征求家眷意見E?立即予以止痛對(duì)癥治療如手術(shù)，其術(shù)式采用哪項(xiàng)最恰當(dāng)?全子宮切除+雙附件切除患側(cè)附件切除術(shù)腫瘤切除術(shù)子宮次全切除+雙附件切除術(shù)子宮全切除+患側(cè)附件切除術(shù)[問(wèn)題:24-26]妊娠32周婦女，曾有2次人工流產(chǎn)史，昨晚3時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡，隨即有腹部陣痛，20-30〃/68'—次,每次腹痛時(shí)有少許陰道流血，胎動(dòng)良好,晨時(shí)于急診室就診體格檢查不能出現(xiàn):子宮大小與停經(jīng)月份相一致出現(xiàn)宮縮，收縮期與間歇期分明，胎心率144次/分頭先露，高浮恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤血管雜音子宮壓痛明顯，板狀硬病人收入院，測(cè)BP14/9kPa(105/67.5mmHg)，脈搏88次/分，首先應(yīng)作的檢查是:立即備血，輸液條件下行陰道檢查放射性同位素掃描胎盤定位間接胎盤造影B超檢查E?胎兒監(jiān)護(hù)，理解胎兒狀態(tài)與宮內(nèi)狀況若病人陰道流血量增多達(dá) 600ml，需立即終止妊娠，最恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠措施是:立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩親密觀測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，確定不能經(jīng)陰道分娩時(shí)剖宮產(chǎn)D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩行催產(chǎn)素靜點(diǎn)，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩[問(wèn)題:27-29]孕37周，陰道中等量流血，無(wú)宮縮，宮底劍下一指，臀位，先露浮動(dòng)，胎心率160次/分，骨盆正常，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分。最也許的診斷是:先兆子宮破裂胎盤早剝前置胎盤分娩先兆正常產(chǎn)程最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?倒轉(zhuǎn)術(shù)期待療法人工破膜催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)立即剖宮產(chǎn)本病應(yīng)當(dāng)怎樣防止?加強(qiáng)產(chǎn)前檢查積極防止與治療妊高征妊娠時(shí)防止仰臥及腹部外傷盡量防止多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染防止宮腔內(nèi)壓力驟然減少[問(wèn)題:30-31]26歲婦女,28周妊娠GP,夜間忽然無(wú)痛性陰道大流血急診來(lái)院，BP10/7kPa75/53mmHg),腹軟丄0P胎心監(jiān)護(hù)，胎心率為150bpm,無(wú)宮縮該患應(yīng)禁忌何項(xiàng)檢查?腹部檢查腹部超聲胎心多普勒肛診心電圖為確診首選哪項(xiàng)輔助檢查?腹部B型超聲血常規(guī)出凝血功能肛診檢查[問(wèn)題:32-34]初產(chǎn)婦妊娠36周,由于公共汽車突停,摔倒,當(dāng)時(shí)覺腹部不適,無(wú)陰道出血,到醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分最合適的處理:臥床休息胎心監(jiān)護(hù)"B"超檢查觀測(cè)血壓變化查血常規(guī)若有少許陰道出血，腹痛，胎心率170次/分"B"超見胎盤與子宮壁間有液性暗區(qū),應(yīng)采用最佳處理措施是:肌注地塞米松臥床休息硫酸鎂保胎觀測(cè)陰道出血量剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠34.4小時(shí)後，忽然陰道出血多，BP10/7kPa(75/50mmHg)，P:110次/分胎心率100次/分反復(fù)"B"超檢查急行剖宮產(chǎn)術(shù)止血藥急查DIC化驗(yàn)E?催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)[問(wèn)題:35-37]女性，13歲，初潮後月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，已經(jīng)有3月余。肛診：子宮正常大小，雙附件區(qū)正常。首選的輔助檢查是：診斷性刮宮基礎(chǔ)體溫測(cè)定B超檢查E測(cè)定E.X線檢查雄激素治療雌、孕激素周期療法腎上腺皮質(zhì)激素治療達(dá)那唑E?絨促性素其子宮內(nèi)膜的病理變化也許是：增生期內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良性內(nèi)膜C?初期分泌期內(nèi)膜D.晚期分泌期內(nèi)膜E?子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)[問(wèn)題:38-39]初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn)6小時(shí)，破膜2小時(shí)，胎手脫出陰道。檢查胎心音正常，平臍處觸及縮復(fù)環(huán)，宮口開大 6cm。應(yīng)診斷為胎盤早剝胎膜早破肩先露枕橫位枕後位應(yīng)立即采用的措施是產(chǎn)鉗助產(chǎn)內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)碎胎術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)胎吸術(shù)A4病歷串最佳選擇題）下列試題,每串題均有一段共用題干病歷描述 ,然後提出4個(gè)以上與型題[問(wèn)題:40-43]女患,30歲,因陰道大流血2小時(shí)來(lái)院。該患平素月經(jīng)規(guī)律,5-6/30曰型,現(xiàn)閉經(jīng)40天。孕3產(chǎn)0。（人流1、宮外孕1、葡萄胎1）,末次妊娠一年半前為葡萄胎。近一種月輕度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺結(jié)核史。婦科檢查 :外陰、陰道、宮頸正常,子宮稍大、略軟、活動(dòng)好無(wú)壓痛，左附件區(qū)可及鴨卵大囊性腫物 右附件軟。輔助檢查：血》hcG6ng/ml。下列病史中對(duì)診斷最有協(xié)助的是:肺結(jié)核史宮外孕史人流術(shù)葡萄胎史閉經(jīng)史該患最也許的診斷是：先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫B.侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌先兆流產(chǎn)合并肺結(jié)核E?輸卵管妊娠入院後,首選合理的治療措施是:刮宮左附件切除術(shù)抗結(jié)核治療D.子宮切除術(shù)化療下列哪項(xiàng)原因?qū)υ摶碱A(yù)後最無(wú)關(guān)?年齡陰道流血咯血HCG水平子宮大小[問(wèn)題:44-47]患女,45歲,因性交後出血來(lái)診,婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮體正常大小,活動(dòng),兩側(cè)附件軟，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：巴氏川級(jí)。此時(shí)最合適的輔助檢查是:碘試驗(yàn)C?宮頸活檢宮頸管內(nèi)膜活檢隨訪（假設(shè)信息）如為宮頸癌,最常見的組織學(xué)類型是:子宮頸鱗癌子宮頸腺癌C?子宮頸腺角化癌子宮頸腺鱗癌子宮頸未分化癌（假設(shè)信息）若證明為鏡下初期浸潤(rùn)癌,首選的手術(shù)是:宮頸錐切術(shù)全子宮切除術(shù)擴(kuò)大性全子宮切除術(shù)廣泛性子宮切除術(shù)E?廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清除術(shù)（假設(shè)信息）術(shù)後若證明為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)采用的處理是:化療內(nèi)照射放療外照射放療激素治療定期隨訪[問(wèn)題:48-51]女性40歲,停經(jīng)33天,急性右下腹疼痛一天,陣發(fā)性加劇6小時(shí),伴惡心嘔吐。婦科檢查:宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6X8X4cm大腫塊，壓痛明顯。最也許的診斷是:輸卵管妊娠卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)卵巢腫瘤破裂卵巢黃體破裂E?闌尾穿孔首選輔助檢查是:血常規(guī)檢查尿妊娠試驗(yàn)B型超聲檢查腹腔穿刺後穹窿穿刺最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?抗感染治療繼續(xù)觀查開腹探查止痛，鎮(zhèn)吐（假設(shè)信息）:如行剖腹探查術(shù),下述處理中哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?A.清潔陰道行子宮切除術(shù)前的準(zhǔn)備如有腹水應(yīng)抽腹水離心找癌細(xì)胞C?術(shù)中先將扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤蒂部復(fù)位後再切除應(yīng)探查對(duì)側(cè)卵巢懷疑惡變者應(yīng)送冰凍切片作病理檢查[問(wèn)題:52-55]一26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期通過(guò)順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊首先做的處置應(yīng)是A.B超檢查測(cè)生命體征NST試驗(yàn)收入院OCT試驗(yàn)假如血壓156/110mmHg