口腔解剖生理學(xué)試卷一、A型題(每題1分，共20分)1.下頜第一乳磨牙面邊緣最短的是()。A.近中邊緣嵴B.遠(yuǎn)中邊緣嵴C.頰側(cè)邊緣嵴D.舌側(cè)邊緣嵴E.各邊緣嵴同樣長2.上頜第一前磨牙面外形呈()。A.圓形B.六邊形C.橢圓形D.卵圓形E.方圓形3.下列哪項(xiàng)不是唾液的功能()。A.潤滑作用B.軟化食物C.語言功能D.消化作用E.抗菌作用4.下列哪項(xiàng)不是上頜骨的四突之一?()A.鼻突B.頜突C.顴突D.牙槽突E.腭突5.胸膜頂最高點(diǎn)與鎖骨的距離為()。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm6.palmer記錄系統(tǒng)中┌D表達(dá)()。A.左下頜第一前磨牙B.左下頜第一乳磨牙C.左下頜第一磨牙D.右下頜第一前磨牙E.右下頜第一乳磨牙7.在覆蓋黏骨膜的硬腭上,腭大孔的表面標(biāo)志(

)。A.上頜第三磨牙腭側(cè)牙齦緣至腭中縫連線的中外1/3的交點(diǎn)上B.距硬腭後緣1.5mmC.上頜第三磨牙腭側(cè)牙齦緣至腭中縫連線的中外2/3的交點(diǎn)上D.上頜第二磨牙腭側(cè)牙齦緣至腭中縫連線的中外1/3的交點(diǎn)上E.其他選項(xiàng)都不對的8.面神經(jīng)屬于()。A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.感覺神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.副交感神經(jīng)E.混合性神經(jīng)9.男,40歲,近六個(gè)月來自覺兩側(cè)關(guān)節(jié)不適,疼痛,上下頜牙齒找不到合適的位置。三個(gè)月前由于右下六患慢性牙髓炎做根管治療及充填治療。臨床檢查顯示:兩側(cè)嚼肌,顳肌有觸壓痛,兩側(cè)TMJ無彈響,無壓痛,右下第一磨牙叩痛,其原因最也許是()。A.精神緊張B.很尖周炎C.牙周炎D.磨牙癥E.充填物導(dǎo)致的早接觸點(diǎn)10.舌下神經(jīng)切斷後將會()。A.有分泌障礙B.使舌同側(cè)半邊的感覺喪失C.有味覺障礙D.使同側(cè)的舌肌麻痹E.其他選項(xiàng)成果均沒有11.在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi),從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為()。A.嚼肌神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)C.翼內(nèi)肌神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.耳顳神經(jīng)12.有關(guān)頸外動(dòng)脈的描述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的()。A.起于頸總動(dòng)脈B.在頸動(dòng)脈三角內(nèi)被頸深筋膜淺層覆蓋C.發(fā)出頜外動(dòng)脈D.面總靜脈和舌下神經(jīng)從其深面越過E.有頜內(nèi)動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈兩個(gè)終末支13.下列牙齒萌出規(guī)律的描述中錯(cuò)誤的為()。A.在一定期間內(nèi)萌出B.按一定的先後次序萌出C.左右同名牙成對萌出D.下頜牙萌出的時(shí)間略早于上頜牙E.男性萌出的時(shí)間略早于女性14.後牙運(yùn)循環(huán)的生物力學(xué)杠桿構(gòu)成是()。A.研磨食物處為重點(diǎn),顳下頜關(guān)節(jié)為支點(diǎn),升頜肌為力點(diǎn)B.研磨食物處為重點(diǎn),工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)為支點(diǎn),工作側(cè)升頜肌群為力點(diǎn)C.研磨食物處為重點(diǎn),非工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)為支點(diǎn),非工作側(cè)升頜肌群為力點(diǎn)D.研磨食物處為重點(diǎn),非工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)為支點(diǎn),工作側(cè)升頜肌群為力點(diǎn)E.研磨食物處為重點(diǎn),工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)為支點(diǎn),非工作側(cè)升頜肌群為力點(diǎn)15.牙萌出的一般規(guī)律為()。A.左側(cè)較右側(cè)早B.右側(cè)較左側(cè)早C.上頜與下頜同步萌出D.下頜牙較早萌出E.上頜較下頜早16.面神經(jīng)顴支損傷體現(xiàn)為()。A.眼瞼閉合不全B.伸舌偏向患側(cè)C.鼻唇溝變淺D.額部皺紋消失E.下唇歪斜17.有關(guān)下頜神經(jīng)的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.為三叉神經(jīng)的最大分支B.具有感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維C.自卵圓孔出顱D.在翼腭窩分為前後兩股E.前股重要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng),後股重要為感覺神經(jīng)18.與上頜骨無關(guān)的是()。A.額突和顴突B.腭突和牙槽突C.構(gòu)成眼眶的一部分D.眶上裂和上頜結(jié)節(jié)E.眶下孔19.下述下頜第一乳磨牙冠形態(tài)特性描述中哪個(gè)不對的()。A.頰面的近中緣長且直,遠(yuǎn)中緣特短且突B.近中頰尖不小于遠(yuǎn)中頰尖C.近中舌尖長而尖,遠(yuǎn)中舌尖短小而圓D.面為不規(guī)則四邊形,近中邊緣嵴特短E.面近中窩較大20.上頜第一磨牙較高的髓角一般靠近于()。A.牙冠1/3B.牙冠中1/3C.牙冠頸1/3D.頸緣處E.牙冠哈1/3與中1/3交界處二、X型題(每題1分，共20分)1.頸外靜脈由下述何靜脈合成()。A.面靜脈B.耳後靜脈C.上頜後靜脈前支D.上頜後靜脈後支E.上頜靜脈2.咽旁間隙內(nèi)有下述何神經(jīng)穿行()。A.三叉神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.副神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)3.軟腭肌肉的運(yùn)動(dòng)由下述何神經(jīng)支配()。A.面神經(jīng)分支B.迷走神經(jīng)分支C.三又神經(jīng)分支D.舌下神經(jīng)分支E.舌咽神經(jīng)分支4.從下頜神經(jīng)後股發(fā)出的感覺神經(jīng)有()。A.頰神經(jīng)B.耳源神經(jīng)C.下牙槽神經(jīng)D.舌神經(jīng)E.下頜舌骨肌神經(jīng)5.安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)的特點(diǎn)是()。A.雙側(cè)第一磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系B.一側(cè)第一磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系,另一側(cè)為中性關(guān)系C.一側(cè)第一磨牙為近中關(guān)系,另一側(cè)為中性關(guān)系D.上頜切牙唇向傾斜E.上頜切牙舌向傾斜6.顱頂額、頂、枕區(qū)的軟組織層次包括()。A.皮膚B.皮下組織C.顱頂肌D.帽狀腱膜E.腱膜下蜂窩組織7.舌體的感覺神經(jīng)包括()。A.舌神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.面神經(jīng)8.有關(guān)咀嚼周期的正常特性哪些是對的的()。A.下頜運(yùn)動(dòng)軌跡圖具有似滴淚水的形態(tài)B.開口時(shí)運(yùn)動(dòng)速度較快C.近最大開口位時(shí)速度較慢D.閉口運(yùn)動(dòng)速度較慢E.近咬合接觸時(shí)速度較快9.如下哪些動(dòng)物的牙是同形牙()。A.魚類B.兩棲類C.爬行類D.鳥類E.哺乳類10.舌的血液供應(yīng)來自于()。A.舌動(dòng)脈B.頜外動(dòng)脈C.咽升動(dòng)脈D.腭降動(dòng)脈E.上頜動(dòng)脈11.面神經(jīng)顳面干損傷可出現(xiàn)()。A.頜紋消失B.口角歪斜C.眼瞼不能閉合D.鼻唇溝消失E.不能鼓腮12.顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤前帶描述對的的是()。A.前後徑窄B.表面有滑膜覆蓋C.前方有顳前附著和下頜前附著D.翼外肌上頭肌腱和關(guān)節(jié)囊融合在一起構(gòu)成關(guān)節(jié)盤的前伸部E.顳前附著起自關(guān)節(jié)盤上方前緣,止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面13.上頜竇描述對的的是()。A.上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁近來,上頜第二磨牙次之,第二前磨牙與第三磨牙再次之B.上頜第二磨牙根尖距上頜竇底壁近來,第二前磨牙與第三磨牙再次之C.上頜第一、第二、第三磨牙的牙源性感染可累及上頜竇,引起上頜竇炎癥D.在行上頜竇手術(shù)時(shí),應(yīng)防止傷及牙根E.臨床上拔除第一、第二、第三磨牙及摘除斷根時(shí),應(yīng)注意防止將斷根推入上頜竇內(nèi)或穿通竇壁導(dǎo)致上頜竇瘺14.牙槽突描述對的的是()。A.為頜骨包繞牙根周圍的突起部分B.兩側(cè)牙槽突在中線相接,形成牙槽骨弓C.內(nèi)、外骨板均為骨密質(zhì)D.唇頰側(cè)骨板較薄E.拔前牙時(shí),向舌側(cè)用力阻力較小15.有關(guān)蝶下頜韌帶描述對的的是()。A.起于蝶骨角棘,止于下頜小舌B.迅速開口時(shí),下頜重要由蝶下頜韌帶懸掛C.可以保護(hù)進(jìn)入下頜孔的血管和神經(jīng)作用D.迅速開口時(shí),下頜重要由顳下頜韌帶懸掛E.迅速開口時(shí),下頜重要由莖突下頜韌帶懸掛16.下述哪些是人類牙列的特點(diǎn)()。A.所有牙齒形態(tài)相似B.恒牙可分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙C.畢生中牙列替代三次以上D.牙根以側(cè)生的方式附著于頜骨E.成年時(shí)口腔中的牙齒數(shù)目為28--32個(gè)17.有關(guān)頰脂墊尖位置的描述對的的是()。A.鄰近腮腺乳頭B.正對翼下頜皺籌C.大張口時(shí)略高于下頜孔平面D.可作為下牙槽神經(jīng)麻醉進(jìn)針的標(biāo)志E.位置恒定18.有關(guān)上下尖牙的區(qū)別為()。A.下頜尖牙牙冠長而窄B.下頜尖牙舌面窩較淺平C.下頜尖牙牙尖略偏遠(yuǎn)中D.下頜尖牙牙尖頂位于牙體長軸舌側(cè)E.下頜尖牙牙根細(xì)長19.遠(yuǎn)中切角比近中切角圓鈍的切牙為()。A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜側(cè)切牙D.下頜側(cè)切牙E.上頜乳中切牙20.顳間隙與下述哪些間隙直接相通()。A.下頜下間隙B.頰間隙C.咬肌間隙D.翼下頜間隙E.顳下間隙三、填空題(每題1分，共10分)1.下頜姿勢位時(shí),上下頜牙之間有一前大後小的楔形間隙,稱為()。2.()肌位于降下唇肌深面并與之相交。起自下頜骨側(cè)切牙根尖處骨面肌束,向下內(nèi)止于頦部皮膚。3.翼內(nèi)肌有(

)、(

)兩頭,是(

)提下頜骨,亦參與(

)運(yùn)動(dòng)。4.顳骨顳鱗下面顴弓根部內(nèi)側(cè)、鼓部前方有一深窩即(),為顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成部分。窩的前界為(),此構(gòu)造的背面向前下方傾斜,為(),是顳下頜關(guān)節(jié)的功能面。5.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有兩個(gè)斜面,()斜面是顳下窩的延長,斜度較小,便于髁突在最大開口時(shí),可越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的嵴頂再向前滑行。6.下頜的運(yùn)動(dòng)范圍可分為()運(yùn)動(dòng)、習(xí)慣性開閉運(yùn)動(dòng)、()運(yùn)動(dòng)。7.上頜中切牙唇面的形態(tài)可分為()、()、(),常與人的面形協(xié)調(diào)。8.乳牙的齲患率(),應(yīng)及時(shí)治療。乳牙將咀嚼力通過牙根至()骨,對()骨的生長發(fā)育起生理性刺激作用。9.在硬腭中央部分,黏膜薄而缺乏彈性,稱為()。上頜硬區(qū)的前部有時(shí)可出現(xiàn)不一樣程度的骨質(zhì)隆起,稱為()。10.面中份的縱向支柱包括(

)、(

)和(

);橫向支柱包括(

)、(

)和(

)。四、論述題(共10題，共10分)1.簡述關(guān)節(jié)盤組織學(xué)、解剖和功能構(gòu)造的特點(diǎn)及其在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的意義。2.簡述頷下區(qū)(頷下三角)的組織。3.簡述唾液的性質(zhì)和成分。4.試述面神經(jīng)在腮腺內(nèi)的分支狀況及.各分支支配的肌肉。5.簡述牙冠鄰面突度的生理意義。6.簡述軟腭肌肉及其作用。7.試述氣管頸段前方的組織層次及臨床意義。8.簡述下頜下三角的內(nèi)容物。9.簡縮發(fā)育階段的特點(diǎn)。10.第一磨牙的咬合關(guān)系非常重要常被稱為“之關(guān)鍵”,簡述其重要原因。五、簡答題(共2題，共10分)1.簡述乳牙萌出的一般次序。（5分）2.頸外動(dòng)脈的分支有哪些?（5分）六、概念題(共2題，共10分)1.Monson球面（5分）2.解剖牙冠（5分）七、B型題(共2題，共10分)1.（5分）A.temporomandibulariointB.articularfacetC.articulardiscD.articularcapsuleE.articularemiDellce(1).關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的英文名稱為()。（1分）(2).關(guān)節(jié)盤的英文名稱為()。（1分）(3).顳骨的關(guān)節(jié)面的英文名稱為()。（1分）(4).顳下頜關(guān)節(jié)的英文名稱為()。（1分）(5).關(guān)節(jié)囊的英文名稱為()。（1分）2.（5分）A.牙冠頸1/3B.牙冠中1/3C.牙冠近緣D.牙冠切1/3E.頸緣(1).前牙唇面的突度在()。（1分）(2).前牙舌面的突度在()。（1分）(3).後牙頰面的突度在()。（1分）(4).後牙舌面的突度在()。（2分）八、C型題(共2題，共10分)1.（5分）A.翼下頜皺襞B.頰脂墊尖C.兩者均有D.兩者均無(1).下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)的標(biāo)志()。（1分）(2).咽旁間隙感染口內(nèi)切口的標(biāo)志()。（1分）(3).腮腺導(dǎo)管口的體表標(biāo)志()。（3分）2.（5分）A.舌下腺B.頜下腺C.兩者均有D.兩者均無(1).分泌液以黏液為主()。（1分）(2).分泌液可由頜下腺導(dǎo)管排液至口腔中()。（1分）(3).易罹患結(jié)石的腺體()。（3分）--------------------------------答案-------------------------------一、A型題1.

A

2.

B

3.

C

4.

A

5.

B

6.

B

7.

A

8.

E

9.

A

10.

D

11.

D

12.

D

13.

E

14.

D

15.

D

16.

A

17.

D

18.

B

19.

E

20.

B

二、X型題1.

BD

2.

BCDE

3.

BC

4.

BCD

5.

ABD

6.

ABCDE

7.

ACD

8.

ABC

9.

ABCD

10.

AC

11.

ACDE

12.

ABCE

13.

ACDE

14.

ABCD

15.

ABC

16.

BE

17.

BCD

18.

ABDE

19.

ACDE

20.

BCDE

三、填空題1.

空（1）：

息止間隙2.

空（1）：

頦3.

空（1）：

深空（2）：

淺空（3）：

上空（4）：

側(cè)方4.

空（1）：

下頜窩空（2）：

關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)空（3）：

關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)後斜面5.

空（1）：

前6.

空（1）：

邊緣空（2）：

功能7.

空（1）：

尖圓形空（2）：

卵圓形空（3）：

方圓形8.

空（1）：

高空（2）：

頜空（3）：

頜9.

空（1）：

上頜硬區(qū)空（2）：

上頜隆凸10.

空（1）：

鼻上頜支柱空（2）：

顴上頜支柱空（3）：

翼上頜支柱空（4）：

額支柱空（5）：

顴骨支柱空（6）：

上頜骨支柱四、論述題1.

關(guān)節(jié)盤在組織學(xué)、解剖和功能構(gòu)造方面有如下特點(diǎn),在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生著重要的生物力學(xué)效應(yīng):(1)關(guān)節(jié)盤由纖維組織構(gòu)成,有抗壓碎力并且尚有抗剪力。纖維軟骨富有彈性,在兩個(gè)骨關(guān)節(jié)面之間起墊子作用,緩沖對骨面的壓力。(2)關(guān)節(jié)盤彌補(bǔ)了由于關(guān)節(jié)窩明顯不小于髁突也許產(chǎn)生的在運(yùn)動(dòng)中的不穩(wěn)定性,使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)既靈活又穩(wěn)定。(3)關(guān)節(jié)盤從前後矢狀剖面看呈雙凹形。凹面分別對著呈微微突起的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)後斜面和髁突前斜面,協(xié)調(diào)兩個(gè)凸起的關(guān)節(jié)面,使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活又穩(wěn)定。(4)關(guān)節(jié)盤各部的厚度不一樣,從前向後是不均質(zhì)體,并可以彎曲。可調(diào)整由于髁突從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng)所產(chǎn)生的變化著的關(guān)節(jié)間隙,在髁突運(yùn)動(dòng)中起穩(wěn)定作用。(5)兩側(cè)的關(guān)節(jié)盤可調(diào)整兩側(cè)髁突不平行的水平軸,使兩側(cè)髁突順利地做轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。(6)關(guān)節(jié)盤前方的翼外肌上頭和關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)上層粗大的彈性纖維是一對保持關(guān)節(jié)盤和髁突在靜止和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中正常關(guān)系的平衡裝置。2.

(1)頜下腺:為重要內(nèi)容物。頜下腺深部及其導(dǎo)管,在舌骨舌肌前面,經(jīng)下頜舌骨肌後緣進(jìn)入舌下區(qū)。(2)頜下淋巴結(jié):重要位于頜下腺鞘之內(nèi)、頜下腺與下頜下緣之間。(3)面前靜脈:在頜外動(dòng)脈後方與該動(dòng)脈并列于咬肌附著處的前緣,向後下方進(jìn)入頸動(dòng)脈三角。(4)頜外動(dòng)脈:通過頜下腺深面和上面走行,在咬肌附著處的前緣,繞下頜骨膜下緣至面部。舌神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管和舌下神經(jīng)三者均位于頜下腺深面,在舌骨舌肌的淺面,自上而下依次排列:舌神經(jīng);頜下腺導(dǎo)管;舌下神經(jīng)。舌神經(jīng)與頜下腺導(dǎo)管關(guān)系親密,從解剖關(guān)系上可作鑒別:(1)聯(lián)絡(luò):舌神經(jīng)連于頜下神經(jīng)節(jié),導(dǎo)管則直接發(fā)自頜下腺;(3)位置:在舌骨舌肌的表面,舌神經(jīng)位于導(dǎo)管的上方;(3)形態(tài):舌神經(jīng)比頜下腺導(dǎo)管粗而略扁,且堅(jiān)韌。3.

(1)口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍渾濁,微呈乳黃色的新液體,比重較水稍大,在1－0.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng),其出值與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。少值范圍約在6.0－7.9之間,平均為6.75,但可因不一樣的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、分解食物中的淀粉成麥芽糖。(2)溶酶作用:是食物中的味物質(zhì),睡眠或上午起床時(shí)多呈弱酸性,就餐後可出現(xiàn)堿性。唾液的滲透壓伴隨分泌率的變化而有所不一樣。分泌率低,滲透壓也低,約為50mmol/L。在最大分泌率時(shí),滲透壓可靠近血漿,可到達(dá)30mmol/L。唾液中的電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。重要是剛從腺泡中分泌出來的唾液具有唾液酶的離子成分與血漿沒有多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)通過唾液腺導(dǎo)管時(shí),由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對電解質(zhì)的吸取不一樣,從而使唾液的離子成分出現(xiàn)明顯的變化。(3)唾液的成分在混合唾液中重要為水,約占99.4%,固體物質(zhì)約占0.6%(其中有機(jī)物約占0.4%,無機(jī)物約占0.2%)。唾液成分有時(shí)也不穩(wěn)定,其決定于刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度、唾液腺當(dāng)時(shí)的狀況。4.

面神經(jīng)總干進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi),先分為面顳干和面頸干,然背面顳干微向上前方走行,分出頜支、顴支和上頰支;面頸干往下行,分下頰支、下頜緣支和頸支。各分支由腮腺邊緣穿出,支配對應(yīng)的表情肌:頜支支配頜肌,顴支支配眼輪匝肌,頰支支配頰肌、上唇方肌、笑肌和口輪匝肌,下頜緣支支配下唇諸肌,頸支支配頸闊肌。5.

前牙及後牙鄰面突度分別在切1/3和1/3處,相鄰兩牙借鄰接點(diǎn)相接,鄰接點(diǎn)因磨耗呈小面,稱為接觸區(qū)。前牙接觸區(qū)呈橢圓形,切頸徑不小于唇舌徑,近中面者靠近切角:遠(yuǎn)中面者距切角稍遠(yuǎn)。近牙接觸區(qū)亦呈橢圓形,頰舌徑不小于頸徑。第一、第二前磨牙近遠(yuǎn)中面接觸區(qū)及第一磨牙近中面接觸區(qū)均在近緣偏頰側(cè)。第一磨牙遠(yuǎn)中面接觸區(qū)、第二磨牙近遠(yuǎn)中面接觸區(qū)及第三磨牙近中接觸區(qū)均在近緣中1/3處。在正常接觸區(qū)的周圍均有呈V字形的空隙,稱為楔狀隙或外展隙。在唇(頰)、舌側(cè)者分別稱為唇(頰)楔狀隙或舌楔狀隙:在切、方者,分別稱為切楔狀隙或楔狀隙;在齦方者稱為鄰間隙,有齦乳頭充斥,可保護(hù)牙槽骨和牙冠鄰面。正常的牙鄰接,不僅可防止食物嵌塞,免使齦乳頭受壓萎縮及牙槽突減少,并且可使牙及關(guān)系穩(wěn)定、牙弓完整,有助于咀嚼,對顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌和牙周組織的健康均具有重要意義。6.

(1)腭帆張肌:起自翼內(nèi)板的基部和咽鼓管軟骨附近的骨面,在翼內(nèi)肌和翼內(nèi)板之間垂直下行,繞過翼鉤後止于腭腱膜。作用為緊張腭帆、拉緊軟腭,及開大咽鼓管。施行腭裂整復(fù)術(shù)時(shí),如完全切斷腭帆張肌可導(dǎo)致咽鼓管閉塞。(2)腭帆提肌:起自顳骨巖部下面、咽鼓管軟骨和膜部,向下前內(nèi),經(jīng)腭咽肌兩束之間分別參入腭腱膜、提腭吊帶與腭垂肌。重要作用是使軟腭上提及咽側(cè)壁向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)。(3)腭舌肌:起于舌根外側(cè)緣,止于腭腱膜。重要作用是下降腭帆和上提舌根,從而緊縮咽門。(4)腭咽肌:起于甲狀軟骨及咽側(cè)壁,止于硬腭後緣及腭腱膜,重要作用是上提咽喉,向前牽引腭咽弓,并使兩側(cè)腭咽弓靠近。(5)腭垂肌:起于腭骨鼻後棘及腭腱膜,止于腭垂黏膜下層。重要作用是上提腭垂。7.

氣管頸段前方的組織層次從淺入深依次為:(1)皮膚。(2)頸前筋膜。(3)頸深筋膜淺層。(4)頸深筋膜中層:包被胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌。頸深筋膜淺層和中層在頸正中線結(jié)合在一起,形成頸白線。(5)頸臟器筋膜:包被氣管,并在氣管頸段前方由頸臟器筋膜壁、臟兩層形成氣管前間隙,其中重要有甲狀腺奇靜脈叢、甲狀腺下靜脈,有時(shí)尚有甲狀腺最下動(dòng)脈。進(jìn)行低位氣管切開術(shù)時(shí),應(yīng)注意防止誤傷之引起嚴(yán)重出血,必要時(shí)可結(jié)扎切斷。在小兒,胸腺、頭臂干、左頭臂靜脈甚至積極脈弓均可在胸骨頸靜脈切跡的稍上方越過氣管前方,故施行小兒氣管切開術(shù)時(shí),應(yīng)注意上述解剖關(guān)系。在氣管頸段第2～4氣管軟骨環(huán)的前方,有甲狀腺峽部橫越,此處有左、右甲狀腺上、下動(dòng)脈的分支吻合,切斷後易引起出血,應(yīng)先鉗夾再切斷。氣管頸段的兩側(cè),上部有甲狀腺側(cè)葉覆蓋,下部與頸總動(dòng)脈相鄰。越近胸骨上緣,頸總動(dòng)脈和氣管的距離越近,因此,切口應(yīng)在正中位。氣管後方緊鄰食管,切開氣管時(shí)應(yīng)注意深度,防止過深傷及食管。8.

下頜下三角的內(nèi)容物有下頜下腺、下頜下淋巴結(jié)、面動(dòng)脈、面靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)等。(1)下頜下腺:是下頜下三角的重要內(nèi)容物,由下頜下腺鞘所包繞,是口腔三大唾液腺之一。(2)下頜下淋巴結(jié):一般有3～6個(gè),重要位于下頜下腺鞘內(nèi),下頜下腺與下頜下緣之間。(3)面動(dòng)脈:經(jīng)莖突舌骨肌及二腹肌後腹深面,穿入下頜下腺鞘,經(jīng)下頜下腺的深面或上面(有時(shí)在腺體內(nèi))的溝中走行,出下頜下腺鞘後,在咬肌附著處的前緣,鉤繞下頜骨下緣至面部。(4)面靜脈:在面動(dòng)脈的稍後方與面動(dòng)脈并列于咬肌附著前緣處,越過下頜下緣,穿入下頜下腺鞘淺層,向後下方走行于下頜下腺後部的淺面,經(jīng)二腹肌後腹的淺面,進(jìn)入頸動(dòng)脈三角。(5)舌神經(jīng)、下頜下腺導(dǎo)管和舌下神經(jīng):三者均位于下頜下腺的深面,在舌骨舌肌淺面,從後向前經(jīng)下頜舌骨肌的深面進(jìn)入舌下區(qū)。施行下頜下腺摘除術(shù)時(shí),應(yīng)注意進(jìn)行鑒別,防止誤傷舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)。9.

在生後第一年中,上下頜間沒有明確的正中位。此時(shí)下頜只有前後運(yùn)動(dòng),而無側(cè)方運(yùn)動(dòng)。(1)乳牙期間的特點(diǎn):完整的乳牙約在兩歲半時(shí)建成。從兩歲半至六歲,均屬乳牙時(shí)期。從兩歲半至四歲期間的特性為:牙排列緊密而無間隙;切緣及面尚無明顯磨耗;上、下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)