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第四節心律失常

4-1竇性心律及竇性心律失常心律失常的種類1激動起源異常竇性心律失常過速、過緩、不齊、停搏、病竇主動性異位心律期前收縮(房性、交界性、室性）心動過速(房性、交界性、室性）撲動與顫動(房性、室性）被動性異位心律逸搏和逸搏心律4-1竇性心律及竇性心律失常心律失常的種類2激動傳導異常生理性傳導障礙：干擾與脫節病理性傳導阻滯：竇房阻滯房內阻滯房室傳導阻滯（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）室內阻滯（左、右束支，左束支分支）傳導途徑異常：預激綜合征

4-1竇性心律及竇性心律失常4-1：竇性心律及竇性心律失常正常竇性心律竇性心動過緩竇性心動過速竇性心律不齊竇性停搏病態竇房結綜合征4-1竇性心律及竇性心律失常1.正常竇性心律P波的方向：PⅠ

Ⅱ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒PP間期：PP間期的互差<0.12秒頻率：60-100次/分4-1竇性心律及竇性心律失常*正常竇性心律*4-1竇性心律及竇性心律失常2.竇性心動過緩P波的方向：PⅠ

Ⅱ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒頻率：<60次/分，但很少<40次/分可伴有竇性心律不齊，結性逸搏等4-1竇性心律及竇性心律失常*竇性心動過緩*4-1竇性心律及竇性心律失常3.竇性心動過速P波的方向：PⅠ

Ⅱ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒頻率：＞100次/分，但很少＞150次/分4-1竇性心律及竇性心律失常*竇性心動過速*

4-1竇性心律及竇性心律失常4.竇性心律不齊P波的方向：PⅠ

Ⅱ直立，PaVR倒置PR間期：0.12-0.20秒P-P間期差異：＞0.12s常伴有竇性心動過緩呼吸性竇性心律不齊常見4-1竇性心律及竇性心律失常*竇性心律不齊*4-1竇性心律及竇性心律失常5.竇性停搏竇性心律中出現較長的間歇，其間無P波長間歇不是基本心律PP間期的整數倍間歇過長時可能出現交界性逸搏、室性逸搏很少出現房性逸搏心房與竇房結可同時受到同一種病變的抑制4-1竇性心律及竇性心律失常*竇性停搏*4-1竇性心

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