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文檔簡介
第頁血液學檢驗技術練習試題及答案1.下列不符合原紅細胞特點的是A、胞核大,呈圓形或橢圓形B、高爾基復合體發育不良C、線粒體也多,呈圓形、橢圓形或桿狀D、異染色質少,少量異染色質在核周凝集E、粗面內質網少,分散分布,常呈細長條狀【正確答案】:B解析:
原紅細胞高爾基復合體發育良好,常包圍中心粒?!驹擃}針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】2.下列哪項不能區別急性和慢性再生障礙性貧血A、發病原因B、起病急慢C、病程長短D、血象特點E、骨髓象特點【正確答案】:A解析:
急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】3.下列關于巨幼細胞性貧血敘述正確的是A、可出現異食癖、反甲等臨床癥狀B、粒細胞出現巨形桿狀核和核分葉過多C、可見細胞質發育落后于細胞核現象D、小細胞低色素性貧血E、骨髓象主要表現為粒細胞系的巨幼樣變【正確答案】:B解析:
巨幼細胞性貧血呈大細胞正色素性貧血,紅細胞呈卵圓形。白細胞計數正常或偏低,粒細胞出現巨形桿狀核和核分葉過多,5葉者大于5%或6葉者大于1%?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】4.出現bcr-abl融合基因的疾病有A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、MDSD、慢性粒細胞白血病E、急性紅白血病【正確答案】:D解析:
Ph染色體陽性及分子標志BCR/ABL融合基因是慢性粒細胞白血病的特征性標志?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】5.下列哪項屬于慢性淋巴細胞白血病(CLL)血象的晚期表現A、紅細胞升高、血小板升高B、紅細胞減少、血小板升高C、紅細胞減少、血小板減少D、紅細胞升高、血小板減少E、以上都不是【正確答案】:C解析:
紅細胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細胞白血病的表現?!驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】6.大多數AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CANB、PML-RARαC、PLEF-RARαD、Bcr/ablE、NPM-RARα【正確答案】:B解析:
染色體及分子生物學檢驗約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血?。≒ML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因?!驹擃}針對“M3的實驗診斷”知識點進行考核】7.紅細胞G-6-PD酶缺乏時,下列哪項試驗呈陽性反應A、抗人球蛋白試驗B、熱溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、酸溶血試驗E、血紅蛋白電泳出現異常區帶【正確答案】:C解析:
高鐵血紅蛋白還原試驗是目前國內常用的G-6-PD活性檢測的過篩試驗,但部分病例易出現假陽性結果?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】8.D-二聚體陰性見于A、靜脈血栓B、惡性腫瘤C、肺栓塞D、繼發性纖溶亢進E、原發性纖溶亢進【正確答案】:E解析:
在DIC時,D-二聚體為陽性或增高,是診斷DIC的重要依據。高凝狀態和血栓性疾病時,血漿D-二聚體含量也增高。D-二聚體在繼發性纖溶癥為陽性或增高,而原發性纖溶癥為陰性或不升高,此是兩者鑒別的重要指標?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】9.下列血細胞發育過程的一般規律描述正確的是A、細胞體積由小變大B、核染色質結構由緊密粗糙到疏松細致C、核仁由無到有D、核漿比例由大到小E、胞質顆粒從有到無【正確答案】:D解析:
血細胞發展的一般規律是:細胞體積由大變??;核染色質結構由疏松細致到緊密粗糙;核仁由顯著可見到無;核漿比例由大到??;胞質顆粒從無到有?!驹擃}針對“血細胞的發育與成熟”知識點進行考核】10.白血病免疫分型時常用的造血干細胞標記是A、CD38B、CD34CD33D、CD10E、HLA-DR【正確答案】:B解析:
D34是白血病免疫分型時常用的造血干細胞標記。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】11.下列屬于染色體疾病的是A、先天性心臟病B、脊柱裂C、21-三體綜合征D、先天性髖關節脫位E、無腦兒【正確答案】:C解析:
21-三體綜合征,即唐氏綜合征,又稱先天愚型,是最常見的染色體疾病和弱智的病因。根據染色體核型的不同,唐氏綜合征分為單純21-三體型、嵌合型和易位型3種類型。【該題針對“染色體的基本概念”知識點進行考核】12.細胞直方圖出現雙峰,底部變寬多見于A、珠蛋白生成障礙性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血恢復期D、難治性貧血E、溶血性貧血【正確答案】:C解析:
缺鐵性貧血恢復期時,細胞直方圖出現雙峰,底部變寬?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】13.下列疾病中通過骨髓涂片細胞形態學檢查不能確診的是A、缺鐵性貧血B、慢性粒細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、再生障礙性貧血E、多發性骨髓瘤【正確答案】:A解析:
骨髓涂片細胞形態學檢查對各種白血病、再障、巨幼細胞貧血、惡性組織病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍組織細胞增生病、多發性骨髓瘤等具有診斷價值。協助診斷某些疾病:如各種惡性腫瘤的骨髓轉移、淋巴瘤的骨髓浸潤、骨髓增生異常綜合征、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾亢和原發性免疫性血小板減少癥。【該題針對“骨髓檢查的內容和方法”知識點進行考核】14.慢性粒細胞白血病患者NAP積分突然升高至200分,可能發生的變化是A、急變為紅白血病B、急變為急性粒細胞白血病C、急變為急性單核細胞白血病D、合并嚴重化膿性感染E、急變為急性巨核細胞白血病【正確答案】:D解析:
中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細胞,其他細胞均呈陰性反應。慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低,積分值常為0。急性化膿性感染時NAP活性明顯升高,病毒性感染時其活性在正常范圍或略低?!驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】15.內源性凝血途徑的啟動因子是A、因子ⅪB、因子ⅫC、因子ⅦD、因子ⅢE、因子Ⅴ【正確答案】:B解析:
內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程?!驹擃}針對“血液凝血機制”知識點進行考核】16.骨髓增生性疾病屬于下列哪一種疾病A、造血障礙性疾病B、無效造血性疾病C、干細胞疾病D、白血病E、白細胞疾病【正確答案】:C解析:
骨髓增生性疾病,是指骨髓組織持續增殖而引起的一組疾病。疾病發生在多能干細胞(但原發性骨髓纖維化例外)?!驹擃}針對“真性紅細胞增多癥的實驗診斷”知識點進行考核】17.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是A、Ham試驗B、Coombs試驗C、Donath-Landsteiner試驗D、免疫球蛋白測定E、血紅蛋白電泳【正確答案】:B解析:
溫抗體型溶血性貧血主要是由于機體免疫調節功能紊亂,產生自身抗體,結合于紅細胞的表面,紅細胞被單核吞噬細胞破壞所引起的,Coombs試驗陽性?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】18.AML-M1骨髓中最多見的原始細胞是A、原始淋巴細胞B、原始單核細胞C、原始紅細胞D、原始粒細胞E、原始巨核細胞【正確答案】:D解析:
ML-M1最常見的原始細胞是原始粒細胞?!驹擃}針對“M1的實驗診斷”知識點進行考核】19.貧血定義中涉及的實驗室參數包括血紅蛋白、紅細胞計數和A、平均紅細胞體積B、平均紅細胞血紅蛋白C、平均紅細胞血紅蛋白濃度D、紅細胞體積分布寬度E、紅細胞比容【正確答案】:E解析:
貧血是由多種原因引起外周血單位容積內血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞計數(RBC)及血細胞比容(Hct)低于本地區、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】20.按貧血的形態學分類,下列哪項除外A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、單純小細胞性貧血【正確答案】:D解析:
珠蛋白生成障礙性貧血是屬于紅細胞內在缺陷導致紅細胞破壞過多。不屬于形態學的分類?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】21.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查A、血清鐵飽和度B、MCV、MCH、MCHC測定C、骨髓鐵染色D、紅細胞內游離原卟啉測定E、血清總鐵結合力【正確答案】:C解析:
缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內鐵均明顯增加,環形鐵粒幼紅細胞占15%以上,有時高達30%~90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】22.確定血友病的試驗,下列哪項最為重要APTTB、PTC、STGT及其糾正試驗D、凝血酶原消耗試驗及其糾正試驗E、凝血因子的促凝活性及抗原含量測定【正確答案】:E解析:
凝血因子促凝活性檢測:因子活性(Ⅷ:C或Ⅸ:C)減低是血友病常用的確診試驗,依此可將各因子缺乏癥分為重型(≤1%)、中型(1%~5%)、輕型(5%~25%)和亞臨床型(25%~45%)?!驹擃}針對“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點進行考核】23.下列選項中,哪一項血漿魚精蛋白副凝固試驗呈陽性A、外科大手術后B、腎小球疾病C、晚期DICDIC的早中期E、原發性纖溶癥【正確答案】:D解析:
血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性見于DIC的早、中期,但在惡性腫瘤、上消化道出血、外科大手術后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產、分娩等也可出現假陽性。陰性見于正常人、晚期DIC和原發性纖溶癥?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】24.男,7歲,低熱、關節疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結腫大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×109/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×109/L,骨髓檢查:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-),PAS染色陽性率為40%。診斷可能為A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、傳染性單核細胞增多癥【正確答案】:C解析:
急性淋巴細胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病,細胞化學染色POX(-),PAS染色約20%~80%的原始淋巴細胞呈陽性反應。籃細胞增多是急淋的特征之一?!驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】25.下列哪項敘述不符合透射電鏡下的Auer小體A、透射的棒狀體,內有疏松的纖維狀物質B、內含電子密度低的顆粒,有膜樣結構C、電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D、Auer小體常位于溶酶體區內E、Auer小體常位于高爾基復合體區內【正確答案】:D解析:
uer小體,其大小與形態不盡相同,有桿形、環形或分叉形等。電鏡下一般有三種形態:①透明的棒狀體,內有疏松的纖維狀物質;②內含電子密度低的顆粒,有膜樣結構;③電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體。【該題針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】26.溶血的基本概念是A、紅細胞破壞過多B、紅細胞形成影紅細胞C、紅細胞膜變形性減弱D、紅細胞壽命縮短,破壞過多E、紅細胞被單核-吞噬細胞吞噬【正確答案】:D解析:
溶血:紅細胞壽命縮短,破壞過多?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】27.不符合缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的實驗檢查結果是A、總鐵結合力增加B、骨髓外鐵染色示鐵消失C、轉鐵蛋白飽和度下降D、紅細胞游離原卟啉下降E、形態學呈小細胞低色素性貧血【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的檢查特點:缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少,總鐵結合力增高,轉鐵蛋白飽和度減低。紅細胞游離原卟啉大于0.9μmol/L(全血)?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】28.關于血細胞的增殖,錯誤的是A、血細胞的增殖又稱為對稱性增殖B、母細胞有絲分裂后形成子細胞C、子細胞還可進一步增殖D、子細胞是成熟細胞E、原始紅細胞經4~5次增殖,成為成熟紅細胞【正確答案】:D解析:
母細胞有絲分裂后形成的子細胞同時都趨向分化成熟,子細胞還可進一步增殖,每增殖一次就趨向于進一步分化。一般來說,一個原始細胞到成熟細胞經過4~5次增殖?!驹擃}針對“血細胞的發育與成熟”知識點進行考核】29.最易引起再生障礙性貧血的藥物是A、氯霉素B、磺胺藥C、抗腫瘤藥D、保泰松E、甲巰咪唑(他巴唑)【正確答案】:A解析:
氯霉素能抑制骨髓造血,是最常見的引起繼發性再生障礙性貧血的原因。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】30.屬于獲得性免疫因素所致的溶血性貧血是A、心源性溶血性貧血B、不穩定血紅蛋白病C、溶血性鏈球菌感染所致的貧血D、瘧原蟲感染所致的貧血E、冷凝集素綜合征【正確答案】:E解析:
獲得性免疫因素所致的溶血性貧血包括:自身免疫性溶血性貧血,冷凝集素綜合征,陣發性冷性血紅蛋白尿癥,藥物誘發的免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫性溶血性貧血,溶血性輸血反應?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】31.多發性骨髓瘤的血象中,紅細胞常見變化是A、靶形B、口形C、出現H-J小體D、出現卡波環E、緡錢狀排列【正確答案】:E解析:
多發性骨髓瘤絕大多數患者都有不同程度的貧血,貧血的嚴重程度隨病情的進展而加重。紅細胞常呈緡錢狀排列。【該題針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】32.最適宜用來識別B細胞的白細胞分化抗原(CD)是A、CD33B、CD7CD19D、CD41E、CD34【正確答案】:C解析:
細胞的分化抗原包括CDCDCDCD21和CD22等。其中CD19的反應譜系廣,是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】33.鐵主要是在消化道的什么部位吸收A、胃B、肝C、回腸D、直腸E、十二指腸和空腸上段腸黏膜【正確答案】:E解析:
鐵主要是在消化道的十二指腸和空腸上段腸黏膜吸收?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】34.幼紅細胞胞質內的藍色鐵顆粒在5個以上,并環核1/3周長以上分布,稱為A、細胞外鐵B、鐵粒幼紅細胞C、環鐵幼紅細胞D、鐵粒紅細胞E、點彩紅細胞【正確答案】:C解析:
環形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞胞質內藍色顆粒在5顆以上,圍繞核周1/3以上者?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】35.慢性淋巴細胞白血病的發病是由于A、原始或幼稚淋巴細胞異常增殖B、主要是B淋巴細胞增生C、多能干細胞的克隆性增殖D、髓細胞惡性增生E、以上都不是【正確答案】:B解析:
慢性淋巴細胞白血病是一種B淋巴細胞克隆性增殖的腫瘤性疾病,表現為形態上似成熟的小淋巴細胞在外周血、骨髓、淋巴結和脾臟等淋巴組織侵襲?!驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】36.尿本-周蛋白陽性是下列哪種病的特征之一A、多發性骨髓瘤(MM)B、急性淋巴細胞白血病(ALL)C、多毛細胞白血?。℉CL)D、成年人T細胞白血?。ˋTL)E、幼淋巴細胞白血?。≒LL)【正確答案】:A解析:
多發性骨髓瘤尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J蛋白和鑒別κ和λ鏈,與血清電泳的結果相吻合。此法敏感性高,特異性強,幾乎所有病人(除不分泌型)均為陽性?!驹擃}針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】37.下列哪項不符合冷凝集素綜合征A、紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現象B、0~4℃凝集反應最強C、抗體為IgMD、抗體效價1:(1000~1600)E、骨髓增生活躍,幼紅細胞增生顯著【正確答案】:D解析:
冷凝集素綜合征冷凝集素試驗陽性,效價>1:1000?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】38.過敏性紫癜的實驗室檢查對確診比較有價值的是A、病變血管免疫熒光檢查B、骨髓象檢查C、凝血試驗D、纖溶試驗E、血小板計數及功能試驗【正確答案】:A解析:
過敏性紫癜病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補體復合物的顆粒沉積,此對確診較有價值?!驹擃}針對“血管壁異常導致的出血性疾病”知識點進行考核】39.除下列哪項外,其余均可引起血管內溶血A、微血管病性溶血性貧血B、蠶豆病C、PNHD、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E、陣發性冷性血紅蛋白尿【正確答案】:D解析:
血管內溶血包括以下疾?。篜NH、蠶豆病、陣發性冷性血紅蛋白尿癥、藥物致免疫性溶血性貧血(奎尼丁型)、急發性溶血性輸血反應及微血管病性溶血性貧血等。溫抗體型自身免疫性溶血性貧血屬于血管外溶血?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】40.使纖維蛋白(原)降解的物質是A、纖溶酶原激活物B、纖溶酶C、凝血酶D、凝血活酶E、PK【正確答案】:B解析:
纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原?!驹擃}針對“纖維蛋白溶解系統”知識點進行考核】41.染色體核型中縮寫符號“t”表示A、倒位B、易位C、插入D、嵌合體E、缺失【正確答案】:B解析:
各染色體變異以小寫字母表示,如t表示易位。是指染色體斷裂的斷片離開原來位置而接到同一條染色體的另一處或另一條染色體上,從而造成染色體的重排。【該題針對“染色體的基本概念”知識點進行考核】42.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼-匹克病D、多毛細胞白血病E、B淋巴細胞【正確答案】:D解析:
多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應,此酶耐L-酒石酸的抑制作用。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】43.關于巨幼紅細胞性貧血的相關論述中,正確的是A、Vit12是DNA合成的必需營養素B、細胞發育胞質落后于細胞核C、葉酸缺乏導致DNA合成增多D、血清鐵缺乏導致DNA合成減少E、血清鈣、磷缺乏【正確答案】:A解析:
巨幼紅細胞性貧血是由于VitB葉酸或其他原因引起DNA合成障礙導致的貧血,所以VitB12是DNA合成的必需營養素?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】44.缺鐵性貧血需要鑒別的要點有A、血清鐵測定B、小細胞低色素性貧血C、紅細胞內游離原卟啉測定D、骨髓細胞外鐵E、骨髓紅細胞內鐵【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血時,骨髓細胞外鐵明顯減低,甚至消失;鐵粒幼細胞的百分率減低??勺鳛樵\斷缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的重要方法?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】45.大細胞貧血最常見的病因是A、急、慢性失血B、缺鐵C、感染D、中毒E、VB12和葉酸缺乏【正確答案】:E解析:
大細胞貧血最常見的病因是VB12和葉酸缺乏。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】46.與無效造血過多有關的是A、轉鐵蛋白濃度過高B、鐵蛋白濃度過高C、血清鐵過高D、維生素B12供量過多E、幼紅細胞成熟障礙【正確答案】:E解析:
幼紅細胞成熟障礙常引起巨幼細胞性貧血,與無效造血過多有關?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】47.鐵粒幼細胞貧血的骨髓象顯示紅系明顯增生,特別以哪種細胞增生為主A、原始紅細胞B、早幼紅細胞C、中幼紅細胞D、晚幼紅細胞E、網織紅細胞【正確答案】:C解析:
鐵粒幼細胞貧血紅系明顯增生,以中、晚幼紅細胞,特別是中幼紅細胞增生為主?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】48.與維生素和葉酸缺乏有關的是A、細胞分裂增殖加速B、紅細胞體積減少C、珠蛋白生成障礙D、發生巨幼細胞性貧血E、染色質致密【正確答案】:D解析:
巨幼細胞性貧血主要病因是由于缺乏葉酸和VB12?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】49.下列哪項是診斷急性早幼粒細胞白血病的最重要指標A、PML-RARα融合基因B、白血病細胞中的Auer小體C、骨髓中其他細胞受抑制D、骨髓增生程度活躍E、M3的免疫學測定【正確答案】:A解析:
染色體及分子生物學檢驗:約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血病(PML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因。【該題針對“M3的實驗診斷”知識點進行考核】50.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占30%,這些原始細胞的化學染色結果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(-),據此,下述最可能的選擇是A、急性粒細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性單核細胞性白血病D、急性淋巴細胞性白血病E、急性早幼粒細胞白血病【正確答案】:A解析:
原始細胞占30%,為急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴細胞性白血病,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(-)可以排除急性單核細胞性白血病,選定為急性粒細胞性白血病?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】51.外周血紅細胞更替周期是A、80天B、100天C、120天D、140天E、160天【正確答案】:C解析:
外周血紅細胞更替周期時120天。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】52.下列哪項是急性淋巴細胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4【正確答案】:C解析:
按FAB形態學分類,急性淋巴細胞可分為LLL3三種亞型。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】53.下列有關血液的敘述,錯誤的是A、血漿約占血液的55%B、血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板C、血液離體后可自行凝固D、造血系統的疾患可通過血液影響全身E、血液檢驗只用于各種血液系統疾病【正確答案】:E解析:
血液由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。其中血漿占55%,血細胞占45%。正常血液離開血管后,在數分鐘內便自行凝固。血液通過血管循環于全身,各種組織都與血液密切接觸。全身各系統的疾病可以反映在血液變化中,血液系統疾病也可影響其他器官和組織的功能。因此血液學檢驗可用于全身各系統疾病的檢查?!驹擃}針對“緒論”知識點進行考核】54.紅細胞起源于A、原始紅細胞B、肝C、骨髓造血干細胞D、巨噬細胞E、早幼紅細胞【正確答案】:C解析:
出生后在正常情況下,骨髓是唯一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所,也產生淋巴細胞和單核細胞?!驹擃}針對“血細胞的發育與成熟”知識點進行考核】55.下列哪組糾正試驗可以確診血友病甲A、正常血清能糾正,硫酸鋇吸附血漿不能糾正B、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正C、正常新鮮血漿能糾正D、硫酸鋇吸附血漿能糾正,正常血清不能糾正E、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正【正確答案】:D解析:
能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而不能被正常血清糾正的為血友病甲?!驹擃}針對“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點進行考核】56.診斷溫抗體型自身免疫性貧血最重要的實驗室檢查是A、Ham試驗B、免疫球蛋白試驗Coombs試驗D、血紅蛋白電泳E、游離血紅蛋白測定【正確答案】:C解析:
溫抗體型溶血性貧血主要是由于機體免疫調節功能紊亂,產生自身抗體,結合于紅細胞的表面,紅細胞被單核吞噬細胞破壞所引起的,Coombs試驗陽性。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】57.關于骨髓纖維化下列說法不正確的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出現幼紅/粒細胞D、原發性骨髓纖維化,也可Ph染色體陽性E、骨髓穿刺常常干抽【正確答案】:D解析:
Ph染色體檢查慢粒90%以上陽性,骨髓纖維化陰性。【該題針對“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點進行考核】58.下列哪一項不是人體的造血器官A、卵黃囊B、肝C、腎D、骨髓E、淋巴【正確答案】:C解析:
造血器官是指能夠生成并支持造血細胞分化、發育、成熟的組織器官。胚胎期造血首先在卵黃囊出現,然后在肝臟,最后在骨髓、胸腺及淋巴結等處。出生后主要是骨髓造血、淋巴器官造血和髓外造血。【該題針對“造血器官及造血微環境”知識點進行考核】59.下列哪種疾病病人紅細胞在缺氧環境中變成鐮形A、HbC病B、HbS病C、HbE病D、HbD病E、不穩定Hb病【正確答案】:B解析:
HbS是鐮刀型細胞貧血癥的致病基因?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】60.缺鐵性貧血時,骨髓象顯示紅系明顯增生,以A、原始紅細胞和早幼紅細胞為主B、原始紅細胞和中幼紅細胞為主C、中幼紅細胞和晚幼紅細胞為主D、晚幼紅細胞和網織紅細胞為主E、網織紅細胞和成熟紅細胞為主【正確答案】:C解析:
缺鐵性貧血時紅細胞增生以中、晚幼紅細胞為主?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】61.多發性骨髓瘤最常見的類型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、輕鏈型【正確答案】:A解析:
多發性骨髓瘤經血清和尿免疫電泳,“M”成分以IgG型最多見,約占70%,具有典型多發性骨髓瘤的臨床表現?!驹擃}針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】62.篩選試驗選用PK熒光斑點試驗,可能的溶血性貧血是A、丙酮酸激酶缺陷癥B、遲發性溶血性輸血反應C、急發性溶血性輸血反應D、冷凝集素綜合征E、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥【正確答案】:A解析:
篩選試驗選用PK熒光斑點試驗的是丙酮酸激酶缺陷癥?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】63.體內缺鐵時,最早表現是A、血清鐵降低B、血清總鐵結合力增高C、貯存鐵減少D、MCV變小E、MCH減低【正確答案】:C解析:
臨床缺鐵分為3個階段:①缺鐵期:貯存鐵下降,早期出現血清鐵蛋白下降。②缺鐵性紅細胞生成期:貯存鐵進一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降,總鐵結合力增高和游離原卟啉升高,出現一般癥狀。③缺鐵性貧血期:除上述特點外,尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少,并出現多個系統癥狀?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】64.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據是A、網織紅細胞增高B、血紅蛋白尿C、外周血出現有核紅細胞D、血紅蛋白電泳異常E、骨髓中幼稚紅細胞明顯增高【正確答案】:D解析:
珠蛋白生成障礙性貧血屬于細胞內在異常,主要表現為血紅蛋白異常?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】65.過氧化物酶染色呈陰性的細胞是A、早幼粒細胞B、中性中幼粒細胞C、淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞E、單核細胞【正確答案】:C解析:
過氧化物酶染色:淋巴細胞、巨核細胞、血小板、幼紅細胞、漿細胞和組織細胞均呈陰性反應。有的吞噬細胞可呈陽性反應?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】66.血液凝塊的收縮是由于A、纖維蛋白收縮B、PF3的作用C、紅細胞的疊連D、血小板收縮蛋白收縮E、GPⅠa/Ⅱa復合物【正確答案】:D解析:
血小板在纖維蛋白網架結構中心,血小板變形后的偽足可以搭在纖維蛋白上,由于肌動蛋白細絲和肌球蛋白粗絲的相互作用,偽足可向心性收縮,使纖維蛋白束彎曲,在擠出纖維蛋白網隙中血清的同時,也加固了血凝塊?!驹擃}針對“血液凝血機制”知識點進行考核】67.急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病鑒別要點是A、前者多有高熱,感染出血B、前者白細胞計數較高,多在300×109/L以上C、前者周圍血中淋巴細胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細胞POX染色陽性【正確答案】:E解析:
急性粒細胞白血病時,白血病性原始粒細胞可呈陽性反應,陽性顆粒一般較多,較粗大,常呈局限性分布;急性淋巴細胞白血病時,原始淋巴細胞和幼淋巴細胞均呈陰性反應?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】68.下列對凝血酶敏感的是A、因子ⅠB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅩⅢE、以上都是【正確答案】:E解析:
對凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ、因子Ⅴ、因子Ⅷ和因子ⅩⅢ。【該題針對“血液凝血機制”知識點進行考核】69.血小板無力癥表現為下列哪種成分的缺陷A、GPⅡb/ⅢaB、凝血因子C、PF3D、GPⅠb復合物E、GMP-140【正確答案】:A解析:
血小板無力癥的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa數量減少或缺乏,也可出現GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷?!驹擃}針對“血小板病的實驗診斷”知識點進行考核】70.起正向調節作用的造血因子不包括A、干細胞因子B、紅細胞生成素C、集落刺激因子D、轉化生長因子(TGF)E、白細胞介素【正確答案】:D解析:
造血正向調控的細胞因子包括:①干細胞因子。②芙來3(FLT-3)配體。③集落刺激因子。④白細胞介素。⑤紅細胞生成素等?!驹擃}針對“造血干細胞分化與調控”知識點進行考核】71.骨髓增生活躍,正常幼紅細胞難見,粒紅比值明顯增高,見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓形或橢圓形,直徑、形態特征與正常原始紅細胞相似,粒系和巨核細胞系大致正常。這種骨髓象最可能見于下列哪種疾病A、再生障礙性貧血B、再生障礙危象C、自身免疫性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血【正確答案】:B解析:
再生障礙危象的患者,多數骨髓增生活躍,有的增生減低或重度減低。當紅系造血停滯時,正常幼紅細胞難見,粒紅比例明顯增高,在骨髓涂片中可見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓形或橢圓形,直徑、形態特征與正常原始紅細胞相似,粒系和巨核細胞系大致正常?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】72.下列符合缺鐵性貧血的實驗室檢查是A、血清鐵降低,總鐵結合力降低B、血清鐵降低,總鐵結合力正常C、血清鐵正常,總鐵結合力降低D、血清鐵降低,總鐵結合力增高E、血清鐵正常,總鐵結合力增高【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的檢查特點:缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少,總鐵結合力增高,轉鐵蛋白飽和度減低?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】73.下列哪項不符合原發性血小板增多癥A、有的病人血小板聚集功能下降B、有的病人血小板聚集功能增加C、有的病人血小板黏附功能下降D、有的有獲得性儲存池病E、血小板膜受體正?!菊_答案】:E解析:
原發性血小板增多癥的血小板功能檢測可見:①血小板聚集試驗,有60%~80%病人血小板缺乏對ADP和腎上腺素的聚集反應,而對膠原的反應正常;然而,45%~72%的病人又有自發性血小板聚集性增高現象,原因不明。②獲得性儲存池病。③獲得性vWF。④血小板膜受體異常。⑤花生四烯酸代謝異常。【該題針對“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點進行考核】74.下列哪項輔助檢查對慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助A、Ham試驗B、葉酸、維生素B12測定C、心臟B超D、肝、脾B超E、骨髓檢查【正確答案】:E解析:
對慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助檢查是骨髓檢查。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】75.TXA2減少常見于A、血栓前狀態B、糖尿病C、心肌梗死D、腦血栓形成E、服用阿司匹林類藥物【正確答案】:E解析:
阿司匹林的抗血小板機制為抑制血小板中環氧化酶,因而會抑制了TXA2的合成?!驹擃}針對“血栓性疾病及其實驗診斷”知識點進行考核】76.過氧化物酶染色中,被初生態氧氧化的物質是A、酒石酸B、重氮鹽C、過碘酸D、四甲基聯苯胺E、亞鐵氰化鉀【正確答案】:D解析:
血細胞內的過氧化物酶分解H2O2,稀出初生態氧,使無色聯苯胺氧化成藍色聯苯胺,后者進一步變成棕黑色化合物,沉著于胞質內?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】77.如果對慢性再生障礙性貧血進行骨髓涂片檢查,可有什么發現A、骨髓增生明顯活躍B、粒系、紅系、巨系三系增生減低C、可見明顯的病態造血D、可見分葉粒細胞核分葉過多的情況E、粒系以早期階段為主【正確答案】:B解析:
再生障礙性貧血時骨髓造血減低,三系細胞減少?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】78.特異性酯酶染色是急性白血病的常規化學染色,以下說法正確的是A、特異性酯酶陽性可排除急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病時早幼粒細胞染色為強陽性C、急性單核細胞白血病染色呈強陽性D、急性淋巴細胞白血病染色呈陽性E、急性紅白血病時染色呈強陽性【正確答案】:B解析:
血細胞中的酯酶可分為特異性酯酶和非特異性酯酶。特異性酯酶是指氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色,幾乎僅出現在粒細胞中,特異性高。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】79.骨髓涂片中網狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等增多見于A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征(MDS)C、急性白血病D、多發性骨髓瘤E、淋巴瘤【正確答案】:A解析:
再生障礙性貧血的血常規與骨髓象特點為:呈正細胞正色素性貧血,可有小細胞增多。骨髓涂片中網狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等均有增多?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】80.關于遺傳性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的A、病人由于紅細胞呈球形B、具有慢性血管內溶血的特點C、在低滲NaCl溶液中脆性增強D、自溶試驗陽性E、紅細胞硬度增加,中心淡染區消失【正確答案】:B解析:
遺傳性球形紅細胞增多癥屬于血管外溶血。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】81.下列哪項檢查對診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值A、冷凝集試驗B、嗜異性凝集試驗C、IgM含量檢測D、血沉測定E、骨髓檢查【正確答案】:B解析:
傳染性單核細胞增多癥患者,血清中存在嗜異性抗體,該抗體屬于IgM,能使綿羊和馬的紅細胞凝集,故又稱嗜異性凝集素。該抗體不被含有Forssman抗原組織(例如豚鼠腎、馬腎)所吸收,因而與正常人血清中的嗜異性Forssman抗體不同?;颊呤犬愋阅仃栃苑磻T谄鸩『蟮?~2周出現,第2~3周凝集素滴定度最高,一般能在體內保持3~6個月或更長時間?!驹擃}針對“傳染性單核細胞增多癥”知識點進行考核】82.維生素B12測定對下列哪種疾病有價值A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞牲貧血D、白血病E、溶血性貧血【正確答案】:C解析:
維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥會引起巨幼細胞性貧血。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】83.用熱變性試驗篩選的溶血性貧血是A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B、陣發性冷性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、G6PD-CNSHAE、血紅蛋白病【正確答案】:E解析:
用熱變性試驗篩選的溶血性貧血是血紅蛋白病。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】84.下列哪種細胞PAS染色呈強陽性反應A、尼曼-匹克細胞B、巨幼紅細胞C、紅白血病時的幼紅細胞D、再生障礙性貧血時的幼紅細胞E、原始粒細胞【正確答案】:C解析:
紅白血病時的幼紅細胞PAS染色呈強陽性反應。【該題針對“M6的實驗診斷”知識點進行考核】85.周圍血中出現幼稚粒細胞不會見于下列哪種疾病A、骨髓纖維化B、類白血病反應C、慢性粒細胞白血病D、缺鐵性貧血E、急性粒細胞白血病【正確答案】:D解析:
骨髓纖維化、類白血病反應、慢性粒細胞白血病及急性粒細胞白血病周圍血中可出現幼稚粒細胞。【該題針對“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點進行考核】86.在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞的百分數是A、>10%B、>15%C、>30%D、>40%E、>50%【正確答案】:C解析:
在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞≥30%。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】87.血小板聚集率增高見于A、血管性血友病B、妊娠高血壓C、肝硬化D、血小板抑制劑的使用E、尿毒癥【正確答案】:B解析:
PAgT增高反映血小板聚集功能增強,可見于高凝狀態和(或)血栓前狀態和血栓性疾病,如心絞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血壓綜合征、靜脈血栓形成、腦血管病變、肺梗死、口服避孕藥、人工心臟和瓣膜移植術等?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】88.血清鐵降低見于A、肝臟疾病B、感染C、巨幼細胞性貧血D、慢性溶血E、鐵負荷過量【正確答案】:B解析:
血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養缺乏、感染、慢性病?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】89.下列哪項符合鐵代謝生理A、維生素C能促進Fe2+的吸收B、血清鐵一般是Fe2+C、Fe2+主要在空腸下端吸收D、成年人每日需Fe2+10mgE、進入血漿中的Fe2+,經銅藍蛋白氧化作用變為Fe3+,與運鐵蛋白結合運行至身體各組織中【正確答案】:E解析:
鐵的代謝過程大致為:每天的膳食所吸收的鐵是在消化道的十二指腸和空腸上段腸黏膜吸收。進入血漿中的Fe2+,經銅藍蛋白氧化作用變為Fe3+,與運鐵蛋白結合運行至身體各組織中。鐵的儲存形式以鐵蛋白及含鐵血黃素為主?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】90.下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴兩系同時增生B、粒、單核兩系同時增生C、淋巴、單核兩系同時增生D、淋巴、紅系兩系同時增生E、粒、巨核兩系同時增生【正確答案】:B解析:
ML-M4粒、單兩系同時增生,紅系、巨核系受抑制。【該題針對“M4的實驗診斷”知識點進行考核】91.Bessman分類涉及的指標是A、MCH和MCHCB、MCV和MCHCC、MCH和RDWD、MCV和RDWE、MCH和MCV【正確答案】:D解析:
貧血的MCV和RDW分類(Bessman分類)【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】92.血小板膜糖蛋白GPIb與下列哪種血小板功能有關A、黏附功能B、聚集功能C、凝血功能D、分泌功能E、破壞功能【正確答案】:A解析:
血小板膜糖蛋白以GPIb/Ⅸ復合物的形式參與黏附功能?!驹擃}針對“血小板止血功能”知識點進行考核】93.下列哪種疾病不會出現血塊收縮不良的結果A、紅細胞增多癥B、血小板無力癥C、血友病D、低纖維蛋白原血癥E、多發性骨髓瘤【正確答案】:C解析:
血塊收縮能力減低見于原發性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、紅細胞增多癥、低(無)纖維蛋白原血癥、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】94.正常血細胞的超微結構中胞質內常出現很多S顆粒的是A、原粒細胞B、早幼粒細胞C、中性中幼粒細胞D、早幼紅細胞E、中幼紅細胞【正確答案】:C解析:
中性中幼粒細胞胞質內常出現很多“特異性”顆?;騍顆粒,其大小不一,直徑0.1~0.5μm,多數顆粒較小?!驹擃}針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】95.判斷細胞外鐵,需要觀察A、中幼紅細胞B、晚幼紅細胞C、網織紅細胞D、骨髓小粒E、紅細胞【正確答案】:D解析:
細胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細胞中,反映體內鐵的儲存情況?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】96.與陣發性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢驗相符的是A、抗人球蛋白試驗陰性B、冷熱溶血試驗陽性C、血片中無球形、異形紅細胞及碎片出現D、自身抗體類型為IgME、白細胞與血小板減少【正確答案】:B解析:
陣發性冷性血紅蛋白尿癥:重度貧血,血片中紅細胞大小不等,呈球形、異形、碎片、嗜堿性點彩和有核紅細胞。白細胞輕度增高,血小板正常??谷饲虻鞍自囼炾栃?,屬低溫IgG型,有雙相溶血素(D-L抗體),具有抗-P血型特異性,抗C3陽性;冷熱溶血試驗陽性。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】97.B淋巴細胞膜蛋白為A、膜表面免疫球蛋白(SmIg)B、T細胞受體(TCR)C、慢反應物質(SRS-A)D、CDCD16CD57等E、磷脂酶D【正確答案】:A解析:
成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠紅細胞受體?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】98.常見束狀Auer小體的急性白血病是AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正確答案】:C解析:
ML-M3常見束狀Auer?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】99.為了鑒別巨幼細胞貧血與紅白血病,最好的染色方法是ACP染色B、PAS染色C、α-NAE染色D、NAP染色E、POX染色【正確答案】:B解析:
PAS染色,紅血病或紅白血病時幼紅細胞可呈陽性反應?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】100.HbF在2周歲后的正常參考范圍是A、<2.5%B、<5%C、<10%D、<20%E、<25%【正確答案】:A解析:
胎兒血紅蛋白(HbF)具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強。新生兒<40%,2歲以后至成年人小于2.5%?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】101.下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義A、白細胞增高,見大量淋巴細胞B、白細胞增高,見大量變肽淋巴細胞C、白細胞正常,見較多原始淋巴細胞D、白細胞減少,淋巴細胞比例增高E、白細胞增高,見較多原始淋巴細胞【正確答案】:E解析:
急性淋巴細胞白血病時,紅細胞及血紅蛋白低于正常,血片中遇見少量幼紅細胞。白細胞計數多數增高,可正常或減少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多,可達90%。血小板計數低于正常,晚期明顯減少?!驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】102.下列哪項是錯誤的A、HbA-α2β2B、HbA2-ζ2γ2C、HbGower2-α2ε2D、HbF-α2γ2E、HbBart-γ4【正確答案】:B解析:
人類的珠蛋白肽鏈有α、β、γ、δ、ε、ζ鏈,這些肽鏈按四級結構形成Hb,HbA2的肽鏈為α2δ2?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】103.凝血酶時間延長,加甲苯胺藍可以糾正,提示受檢標本的哪項異常A、血漿凝血因子Ⅰ含量減低B、有肝素或類肝素樣物質存在C、纖維蛋白(原)降解產物增多D、原發性纖溶E、肝臟病變【正確答案】:B解析:
甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用,在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍,若延長的TT明顯恢復正常和縮短,表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質增多?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】104.多發性骨髓瘤患者,外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴重脫水D、纖維蛋白原增加E、M蛋白增加【正確答案】:E解析:
M蛋白增加是外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因?!驹擃}針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】105.早期缺鐵性貧血的形態學多為A、小細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、正細胞正色素性貧血D、大細胞性貧血E、大細胞低色素性貧血【正確答案】:C解析:
缺鐵性貧血是體內慢性漸進性缺鐵的發展結果。缺鐵性貧血的早期多為正常細胞性貧血?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】106.成年男性貧血的診斷標準是A、血紅蛋白<110g/LB、血紅蛋白<120g/LC、血細胞比容<0.35D、血細胞比容<0.30E、紅細胞計數<3.5×1012/L【正確答案】:B解析:
正常成年人貧血診斷標準男性:Hb<120g/L;女性:<110(孕婦<100)g/L?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】107.下列哪項符合急性粒細胞白血病原始粒細胞與急性淋巴細胞白血病原始淋巴細胞掃描電鏡細胞表面超微結構的差異A、急性粒細胞白血病中較大原粒細胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細胞白血病中以光滑型為主,其中B細胞型可出現長而多的微絨毛B、急性粒細胞白血病中較大原粒細胞以光滑型為主;急性淋巴細胞白血病以嵴樣及球樣突起型為主C、急性粒細胞白血病中較大原粒細胞以皺膜型為主;急性淋巴細胞白血病以嵴樣及球樣突起型為主D、急性粒細胞白血病中較大原粒細胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細胞白血病以皺膜型為主E、急性粒細胞白血病中較大原粒細胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細胞白血病以光滑型為主,其中B細胞型可出現短而多的微絨毛【正確答案】:A解析:
急性粒細胞白血病中較大原粒細胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細胞白血病中以光滑型為主,其中B細胞型可出現長而多的微絨毛;急單以皺膜型為主?!驹擃}針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】108.除哪種疾病外,其他疾病均可引起發熱A、惡性淋巴瘤B、傳染性單核細胞增多癥C、類白血病反應D、巨幼細胞貧血E、急性血管內溶血【正確答案】:D解析:
巨幼貧一般可引起乏力、頭暈、活動后氣短心悸外,嚴重貧血者可有輕度黃疸,可同時有白細胞數和血小板減少,患者偶有感染及出血傾向,以及胃腸道癥狀和精神系統癥狀等。不引起發熱?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】109.t(15;17)特有遺傳標志的白血病是A、漿細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病【正確答案】:E解析:
約70%~90%的APL具有特異的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志?!驹擃}針對“白血病特點”知識點進行考核】110.下列哪項檢查結果符合特發性血小板減少性紫癜A、出血時間正常,TT和PT延長B、血小板計數正常,血塊收縮良好,凝血時間正常C、血小板數減少,MPV常增大,BT時間延長D、Fg減少,凝血酶時間及凝血酶原時間延長E、血小板數減少,MPV和PDW均減低,血小板膜抗體為陽性【正確答案】:C解析:
特發性血小板減少性紫癜病人的實驗室檢查的結果為:多次血小板計數明顯減低;骨髓巨核細胞增生或正常,慢性型病人以顆粒型增多為主,但產生血小板的巨核細胞減少或缺如;MPV常增大,BT延長,血小板壽命縮短;血小板抗體檢查,90%的病人PAIg和(或)PAC3增高?!驹擃}針對“血小板病的實驗診斷”知識點進行考核】111.下列關于白血病的描述哪項不確切A、急性粒細胞白血病可出現白血病細胞“裂孔”現象B、急性白血病,骨髓增生極度活躍,原始和早期幼稚細胞顯著增多C、急性白血病外周血白細胞計數比正常人增高D、急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少E、急性白血病一般自然病程短于六個月【正確答案】:C解析:
急性白血病大多數患者的白細胞數增多;部分患者白細胞數正?;驕p少?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】112.下列哪項不屬于紅細胞膜缺陷的實驗室檢查A、紅細胞滲透脆性試驗B、自身溶血試驗C、蔗糖溶血試驗D、酸化甘油溶血試驗E、冷凝集素試驗【正確答案】:E解析:
冷凝集素試驗:①原理:冷凝集素為IgM類完全抗體,在低溫時可使自身紅細胞、O型紅細胞或與受檢者血型相同的紅細胞發生凝集。凝集反應的高峰在0~4℃,當溫度回升到37℃時凝集消失。②參考值:正常人血清抗紅細胞抗原的IgM冷凝集素效價小于1:32(4℃)。③臨床意義:陽性見于冷凝集素綜合征(>1:1000),支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發性骨髓瘤者亦可增高,但不超過1:1000。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】113.有關PNH,下列哪項是錯誤的A、早晨第一次尿呈暗紅色,這是由高鐵血紅蛋白所致B、尿沉渣用鐵染色可見含鐵血黃素C、引起紅細胞減少,但中性粒細胞和血小板正常D、觀察患者血液在輕度酸性時的溶血情況有助于診斷E、重癥病例有時合并有血栓癥【正確答案】:C解析:
PNH呈正色素性或低色素性貧血,網織紅細胞增高。白細胞計數、血小板計數半數低于正常?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】114.APTT試驗中,加入白陶土的目的是A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及(或)ⅨC、為凝血因子提供催化表面D、便于觀察血漿凝固的終點E、激活因子Ⅹ【正確答案】:A解析:
PTT試驗中加入白陶土的目的是激活因子Ⅻ和Ⅺ。【該題針對“篩查試驗”知識點進行考核】115.下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少A、脾功能亢進B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)C、特發性血小板減少性紫癜D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】:E解析:
再障其特征是造血干細胞和(或)造血微環境功能障礙,可造血的骨髓被脂肪替代,導致全血細胞減少。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】116.下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜的缺陷所致A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】:C解析:
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病,多為慢性血管內溶血,患者體內存在對補體敏感的紅細胞。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】117.巨幼細胞貧血的病因是A、VB12缺乏造成DNA合成障礙B、細胞發育,胞質落后于細胞核C、葉酸缺乏導致DNA合成增多D、血清鐵缺乏導致DNA合成減少E、血清鈣磷缺乏【正確答案】:A解析:
巨幼細胞貧血的病因是由于葉酸和VB12缺乏造成的DNA合成障礙?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】118.血漿凝血酶原時間測定延長見于A、心肌梗死B、腦血栓形成C、深靜脈血栓形成D、原發性纖溶亢進癥E、多發性骨髓瘤【正確答案】:D解析:
血循環中抗凝物質增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原發性纖溶時,由于FDP生成增加,FDP有較強的抗凝能力,故使PT延長?!驹擃}針對“篩查試驗”知識點進行考核】119.關于冷凝集素試驗,下列哪項是正確的A、冷凝集綜合征患者陽性,效價在1:1000以上B、37℃凝集反應最強C、0~4℃凝集現象消失D、抗體IgGE、為不完全抗體【正確答案】:A解析:
冷凝集素試驗臨床意義:陽性見于冷凝集素綜合征(>1:1000),支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發性骨髓瘤患者亦可增高,但不超過1:1000?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】120.原發性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現A、全血細胞減少B、大細胞性貧血C、網織紅細胞<2%D、血小板減少E、單核細胞絕對值降低【正確答案】:B解析:
再生障礙性貧血呈正色素正細胞性貧血?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】121.下列哪種溶血性貧血是獲得性紅細胞膜的缺陷所致A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】:A解析:
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】122.屬于B細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志是A、CD3B、CD14CD19D、CD7E、CD33【正確答案】:C解析:
細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志有CDCDCDSmIg、HLA-DR?!驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】123.下列哪項不符合抗人球蛋白試驗A、檢查紅細胞表面不完全抗體B、加抗人球蛋白血清發生凝集C、在鹽水介質中發生凝集D、直接試驗陽性不一定發生溶血E、試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血【正確答案】:C解析:
抗人球蛋白試驗分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗。直接試驗應用抗人球蛋白試劑(抗IgG和/或抗C3d)與紅細胞表面的IgG分子結合,如紅細胞表面存在自身抗體,出現凝集反應。間接試驗應用Rh(D)陽性O型正常人紅細胞與受檢血清混合孵育,如血清中存在不完全抗體,紅細胞致敏,再加入抗人球蛋白血清,可出現凝集。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】124.缺鐵性貧血時,轉鐵蛋白飽和度為A、<1%B、<3%C、<9%D、<12%E、<15%【正確答案】:E解析:
缺鐵性貧血時轉鐵蛋白飽和度小于15%?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】125.營養性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏A、葉酸、維生素B12B、鐵蛋白、轉鐵蛋白C、葉酸、鐵蛋白D、維生素B轉鐵蛋白E、葉酸、轉鐵蛋白【正確答案】:A解析:
營養性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏葉酸、維生素B12。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】126.屬于骨髓增生性疾病的是A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征C、多發性骨髓瘤D、急性白血病E、巨球蛋白血癥【正確答案】:A解析:
骨髓增生性疾病,是指骨髓組織持續增殖而引起的一組疾病。包括真性紅細胞增多癥和骨髓纖維化?!驹擃}針對“真性紅細胞增多癥的實驗診斷”知識點進行考核】127.下列哪項符合類白血病反應A、外周血中白細胞明顯增加,紅細胞及血小板也常有明顯變化B、血象中幼稚細胞常在30%以內C、骨髓象變化不大D、粒細胞常無明顯的毒性改變E、NAP積分常正?!菊_答案】:C解析:
類白血病反應的特點是:外周血白細胞計數明顯增高,胞質中常有中毒顆粒、空泡,胞核固縮,分裂異常。紅細胞和血紅蛋白無明顯變化,血小板正常或增多。骨髓象變化不大,除增生活躍及核左移外,常有毒性顆粒改變。少數病例原始和幼稚細胞增多,但無形態畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常?!驹擃}針對“類白血病反應”知識點進行考核】128.粒細胞缺乏癥患者發生感染時,外周血中粒細胞明顯的變化是A、核左移B、核右移C、核漿發育不平衡D、中毒顆粒E、鼓錘體【正確答案】:D解析:
粒細胞缺乏癥白細胞數常在2.0×109/L以下,嚴重者可低于0.5×109/L。粒細胞尤其是中性粒細胞的百分率極度減少,甚至降到1%~2%或缺如。感染時,粒細胞可有明顯中毒顆粒和空泡?!驹擃}針對“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點進行考核】129.CML血象中嗜堿粒細胞可占A、20%~40%B、15%~40%C、10%~20%D、<10%E、1%~5%【正確答案】:C解析:
ML血象中可見:原始粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)低于10%,嗜堿性粒細胞可高達10%~20%,嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多?!驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】130.AML-M5的細胞化學染色特點是A、PAS染色原始單核細胞多為陽性B、POX染色強陽性C、非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制D、SBB染色強陽性E、非特異性酯酶染色陽性,不被NaF抑制【正確答案】:C解析:
ML-M5非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制。【該題針對“M5的實驗診斷”知識點進行考核】131.患者APTT明顯延長,能被正常新鮮血漿所糾正,常提示A、外源凝血途徑有缺陷B、內源凝血途徑有缺陷C、循環抗凝物含量增高D、口服抗凝藥所致E、DIC早期【正確答案】:B解析:
活化部分凝血活酶時間測定(APTT)反映的是內源性凝血因子是否異常。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】132.典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴結穿刺涂片可找到下列何種細胞A、病態造血是否明顯B、骨髓原始及幼稚細胞多少C、環形鐵粒幼細胞多少D、是否有肝脾腫大【正確答案】:C解析:
骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的、造血干細胞克隆性疾病。多數病例骨髓增生明顯活躍,有少數增生正?;驕p低,伴明顯病態造血。與急性白血病的重要區別是骨髓原始及幼稚細胞多少,急性白血病骨髓原始及幼稚細胞明顯多于骨髓增生異常綜合征。【該題針對“骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷”知識點進行考核】133.不符合鐵粒幼細胞性貧血發病原因的是A、鐵利用不良B、組織鐵儲量減少C、血紅素合成障礙D、紅細胞無效生成E、血清轉鐵蛋白增高【正確答案】:B解析:
鐵粒幼細胞性貧血是各種原因所致血紅素合成障礙,鐵利用不良而引起血紅蛋白合成不足和無效造血的一組貧血綜合征?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】134.患者體內由于抗原抗體反應導致血管內溶血,主要是由于A、巨噬細胞的作用B、Ca2+和Mg2+的作用C、補體的作用D、血小板的作用E、T細胞的作用【正確答案】:C解析:
由于紅細胞表面抗原,或與外來的抗原(如藥物等)相結合,在相應抗體(IgG或IgM)作用下,或在激活補體的參與下,導致紅細胞凝集或破壞而發生溶血;在脾或肝臟的單核巨噬細胞的吞噬作用下被破壞?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】135.骨髓檢驗對下列哪項疾病不能做出肯定的診斷A、白血病B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、多發性骨髓瘤E、戈謝病【正確答案】:C解析:
診斷造血系統疾病:骨髓象檢驗對各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、惡性織細胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍色組織細胞增生癥、多發性骨髓瘤具有診斷價值,也常通過復查骨髓象來評價療效或判斷預后。【該題針對“骨髓檢查的內容和方法”知識點進行考核】136.原發性纖溶時可見A、3P試驗陰性B、纖溶酶原含量增多C、血漿纖維蛋白原含量增高D、血漿纖溶酶原活性增高E、血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性【正確答案】:A解析:
原發性纖溶癥患者的3P(血漿魚精蛋白副凝固試驗)試驗陰性,纖溶酶原含量減低,血漿纖維蛋白原含量降低,血漿纖溶酶原活性減低?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】137.缺鐵性貧血時,紅細胞游離原卟啉大于A、0.3μmol/LB、0.5μmol/LC、0.6μmol/LD、0.9μmol/LE、1.0μmol/L【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血時,紅細胞游離原卟啉大于0.9μmol/L。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】138.活化蛋白C可滅活下列哪些因子A、因子ⅩⅪaB、因子ⅦⅩaC、因子ⅤⅧaD、因子ⅩⅨaE、AT、HCⅡ【正確答案】:C解析:
活化蛋白C在PS的輔助下,形成FPS-APC-磷脂復合物,該復合物可滅活FⅤa、FⅧa?!驹擃}針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】139.識別染色體的重要標志不包括A、染色體的相對長度B、臂率C、著絲粒指數D、隨體E、核型【正確答案】:E解析:
著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要的特征,由此就有了識別染色體的3個重要的指標:①染色體相對長度:即每一條染色體的長度占22條常染色體和一條X染色體總長度的百分率。②臂率:測到的長臂(q)與短臂(P)之比,即q/p。③著絲粒指數:指每條染色體短臂的長度占該染色體總長的百分率。隨體的有無也是識別染色體的一個指標。【該題針對“染色體的基本概念”知識點進行考核】140.下述不符合正常骨髓象特征的是A、有核細胞增生活躍,粒/紅細胞比例為2~4:1B、中、晚幼粒細胞均小于15%C、原淋+幼淋占10%D、全片巨核細胞數為20個E、可見極少量的網狀細胞、內皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分【正確答案】:C解析:
正常骨髓象中原淋和幼淋細胞極罕見。【該題針對“骨髓細胞形態學”知識點進行考核】141.下列哪項屬于遺傳性溶血性貧血A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥B、自身免疫性溶血性貧血C、ABO血型不合溶血性貧血D、G6PD缺陷癥E、微血管病性溶血性貧血【正確答案】:D解析:
G6PD缺陷癥屬于紅細胞內在缺陷所致的溶貧,即遺傳性溶貧。其余四項都是獲得性的?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】142.下列屬于紅細胞生成減少所致的貧血是A、紅細胞酶缺陷性貧血B、營養性巨幼細胞貧血C、鐵粒幼細胞貧血D、骨髓病性貧血E、缺鐵性貧血【正確答案】:D解析:
骨髓病性貧血是紅細胞生成減少所致的貧血?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】143.提示慢性血管內溶血的實驗室檢查是A、Rous試驗B、鐵染色C、MCHCD、HGBE、HCT【正確答案】:A解析:
Rous試驗簡便、快速,對判斷溶血部位,特別是對診斷慢性血管內溶血有重要意義。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】144.下列哪項不是溶血的實驗診斷依據A、網織紅細胞計數增高B、骨髓紅系增生明顯活躍C、間接膽紅素升高D、尿膽原增高E、血清游離血紅蛋白<40mg/L【正確答案】:E解析:
溶血性貧血時血清游離血紅蛋白增高(>40mg/L),血管內溶血明顯升高,血管外溶血輕度增高?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】145.變性珠蛋白小體生成試驗陰性,參考值是含5個以上珠蛋白小體的紅細胞不超過A、0.6B、0.4C、0.3D、0.2E、0.1【正確答案】:C解析:
變性珠蛋白小體生成試驗參考值:正常人含5個及以上珠蛋白小體的紅細胞的百分率一般小于30%。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】146.肝素通過結合下列哪種因子的作用而阻止血液凝固A、血小板B、Ca2+C、抗凝血酶ⅢD、因子ⅩE、因子Ⅷ【正確答案】:C解析:
抗凝血酶Ⅲ是體內主要的抗凝物質,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點??鼓龣C制:肝素與AT-Ⅲ結合,引起AT-Ⅲ的構型發生改變,暴露出活性中心,后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結合形成復合物,從而使這些酶失去活性?!驹擃}針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】147.紅細胞破壞后,受何者吞噬A、單核-巨噬細胞系統B、單核細胞C、中性粒細胞D、脾E、肝【正確答案】:A解析:
紅細胞的平均壽命約為120天。當紅細胞逐漸衰老時,細胞變形能力減退而脆性增加,在血流湍急處可因機械沖擊而破損,在通過微小孔隙時困難,因而特別容易停滯在脾和骨髓中被巨噬細胞所吞噬?!驹擃}針對“血細胞的發育與成熟”知識點進行考核】148.紅細胞膜異常導致的貧血是A、丙酮酸激酶缺乏癥B、葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病【正確答案】:C解析:
紅細胞膜異常導致的貧血有遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥等?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】149.下列哪一項不符合類白血病反應的骨髓象特點A、粒細胞常有毒性改變B、可見粒細胞核左移C、骨髓象往往有明顯的變化D、紅系和巨系無明顯異常E、原始和幼稚細胞增多【正確答案】:C解析:
類白血病反應病人的骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外,常有毒性顆粒改變。少數病例原始和幼稚細胞增多,但無形態畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常?!驹擃}針對“類白血病反應”知識點進行考核】150.下列選項中,能確定慢性粒細胞白血病的依據不包括A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、Ph染色體陽性E、粒紅比例減至1:1【正確答案】:E解析:
慢性粒細胞白血病的診斷依據有:白細胞明顯增高、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】151.人體內具有分化能力的最早的造血細胞是A、紅系祖細胞B、造血干細胞C、粒系祖細胞D、巨核系祖細胞E、B淋巴系祖細胞【正確答案】:B解析:
造血干細胞是人體內具有分化能力最早的造血細胞。【該題針對“造血干細胞分化與調控”知識點進行考核】152.血液學檢驗的檢驗醫師和檢驗技師應具備的技能是A、各項有關血液疾病診斷和反映病情的試驗B、建立有關新試驗C、能從事有關科學研究的試驗工作D、對疾病能下診斷E、以上都正確【正確答案】:E解析:
血液學檢驗的檢驗醫師和檢驗技師應能:①正確掌握各項有關血液疾病診斷和反映病情的試驗;②適應血液學的發展,建立有關新試驗;③能從事有關科學研究的實驗工作;④具有一定程度血液病的臨床知識,對疾病能下診斷。【該題針對“緒論”知識點進行考核】153.下列不屬于血管壁止血功能的是A、血管收縮反應增強B、血小板的激活C、促進血液凝固D、局部血管通透性降低E、血液凝固的調節【正確答案】:D解析:
血管壁損傷后,釋放的因子使局部血管通透性增加,血漿外滲,血液濃縮,血黏度增高,血流緩慢,有利于止血。【該題針對“血管壁止血功能”知識點進行考核】154.多種溶血的特殊檢查,下列哪一組是錯誤的A、Coombs試驗-自身免疫性溶血性貧血B、Ham試驗-PNHC、紅細胞滲透脆性增高-遺傳性球形細胞增多癥D、外周血中出現大量靶形紅細胞-珠蛋白生成障礙性貧血E、蠶豆病-機體對蠶豆的變肽反應【正確答案】:E解析:
蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷,在β-糖苷酶作用下分別生成蠶豆嘧啶和異戊巴比妥酸,兩者是導致G-6-PD缺乏紅細胞溶血的主要物質。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】155.哪種因子的測定在肝損傷和肝移植中應用較多A、因子ⅤB、因子ⅩⅢC、因子ⅡD、因子ⅨE、因子Ⅹ【正確答案】:A解析:
因子Ⅴ的測定在肝損傷和肝移植中應用較多。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】156.急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病的主要鑒別是Auer小體存在與否B、POX陽性程度C、PAS陽性程度D、非特異性酯酶染色陽性可否被氟化鈉抑制E、血清溶菌酶升高程度【正確答案】:D解析:
急性粒細胞白血病時,白血病原始粒細胞可呈陽性反應,此反應不被氟化鈉抑制。急性單核細胞白血病時,白血病原始單核細胞可呈陽性反應,幼單核細胞和單核細胞為陽性反應,此反應被氟化鈉抑制?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】157.對確定是否有自身免疫性溶血性貧血的價值最大的實驗室檢查是A、抗人球蛋白試驗B、酸溶血試驗C、血清游離血紅蛋白試驗D、尿含鐵血黃素試驗E、尿膽紅素試驗【正確答案】:A解析:
抗人球蛋白試驗是診斷自身免疫性溶血性貧血的價值最大的實驗室檢查。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核
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