門診輪椅消毒管理制度?總則1.目的為加強(qiáng)門診輪椅的消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診區(qū)域內(nèi)所有用于患者轉(zhuǎn)運(yùn)的輪椅。3.職責(zé)分工門診護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)門診輪椅消毒工作的落實(shí)情況。定期對(duì)門診輪椅消毒工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。各科室負(fù)責(zé)本科室使用輪椅的日常清潔與消毒，并做好記錄。配合門診護(hù)理部做好輪椅消毒管理的相關(guān)工作。消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)對(duì)門診輪椅進(jìn)行定期集中消毒、維修和保養(yǎng)。確保消毒后的輪椅符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。后勤保障部門負(fù)責(zé)提供足夠數(shù)量的清潔輪椅，以滿足門診患者的使用需求。保障消毒設(shè)備、物資的正常供應(yīng)和維修。輪椅的清潔與消毒流程1.使用后清潔每次使用完畢后，使用者應(yīng)及時(shí)將輪椅推至指定的清潔區(qū)域。先用清水擦拭輪椅的扶手、座面、腳踏板、車輪等部位，去除可見的污垢、血跡、分泌物等。對(duì)于污染較重的部位，可使用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，再用清水擦拭干凈。2.定期消毒門診輪椅應(yīng)至少每天進(jìn)行一次全面消毒。消毒方法采用擦拭消毒法，使用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液對(duì)輪椅的各個(gè)部位進(jìn)行擦拭，包括扶手、座面、腳踏板、車輪、剎車裝置、扶手與座面連接處、座面與腳踏板連接處等，確保無遺漏，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對(duì)于頻繁接觸患者的部位，如扶手、座面等，可適當(dāng)增加消毒頻次。3.特殊污染情況處理當(dāng)輪椅被血液、體液、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)立即采用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，再用清水擦拭干凈。若污染嚴(yán)重，應(yīng)將輪椅及時(shí)送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行特殊處理，處理后進(jìn)行全面消毒。4.消毒記錄各科室負(fù)責(zé)使用的輪椅，由本科室護(hù)理人員在每次消毒后，認(rèn)真填寫消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒人員、消毒方法、消毒劑名稱及濃度等。消毒供應(yīng)中心在對(duì)門診輪椅進(jìn)行集中消毒后，應(yīng)做好消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒人員、消毒設(shè)備及方法、消毒劑名稱及濃度、維修保養(yǎng)情況等，并將記錄妥善保存，以備查閱。消毒人員要求1.消毒人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉消毒知識(shí)和技能，掌握消毒劑的使用方法、濃度配制及消毒流程。2.消毒人員在進(jìn)行消毒操作時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。3.嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒效果，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致消毒失敗或交叉感染。4.消毒人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，取得健康合格證后方可上崗。如發(fā)現(xiàn)患有傳染病或其他不適宜從事消毒工作的疾病，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。消毒設(shè)備與物資管理1.消毒設(shè)備管理門診區(qū)域應(yīng)配備足夠數(shù)量的消毒設(shè)備，如噴霧器、擦拭布等，以滿足輪椅消毒工作的需要。消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能良好，正常運(yùn)行。建立消毒設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備的使用時(shí)間、使用人員、維修保養(yǎng)情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并維修。2.消毒物資管理后勤保障部門應(yīng)根據(jù)門診輪椅消毒工作的需求，及時(shí)采購(gòu)合格的消毒劑、消毒器械、防護(hù)用品等物資。消毒劑應(yīng)選擇取得衛(wèi)生許可批件、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，并按照說明書的要求進(jìn)行儲(chǔ)存和使用。建立消毒物資出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫(kù)日期、領(lǐng)用科室及人員等信息，做到賬物相符。定期對(duì)消毒物資進(jìn)行盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，確保物資供應(yīng)充足。對(duì)過期或失效的消毒物資，應(yīng)及時(shí)清理并按規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁使用過期或不合格的消毒物資。質(zhì)量監(jiān)測(cè)1.門診護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)門診輪椅消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法可采用化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式。2.化學(xué)監(jiān)測(cè)消毒人員在每次配制消毒劑時(shí)，應(yīng)使用化學(xué)指示卡或試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，確保消毒劑濃度符合要求。消毒后，可通過觀察消毒劑殘留痕跡等方法，對(duì)消毒效果進(jìn)行初步判斷。3.生物學(xué)監(jiān)測(cè)門診護(hù)理部應(yīng)每月至少對(duì)門診輪椅進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)為細(xì)菌菌落總數(shù)。采樣方法：在輪椅扶手、座面等部位，用無菌棉拭子蘸取含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水，在采樣部位涂抹5次，總面積約100cm2，將棉拭子放入含10ml中和劑的無菌試管中送檢。檢測(cè)方法：將采樣棉拭子接種于血平板上，37℃培養(yǎng)48小時(shí)后，計(jì)數(shù)菌落總數(shù)。消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：輪椅表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。4.當(dāng)生物學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)立即查找原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，并重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至消毒質(zhì)量符合要求。5.質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄和反饋，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)門診輪椅消毒管理工作。感染控制措施1.門診應(yīng)設(shè)置專門的輪椅清潔消毒區(qū)域，保持環(huán)境清潔、通風(fēng)良好，避免在人員密集、通風(fēng)不良的區(qū)域進(jìn)行輪椅消毒操作。2.不同科室使用的輪椅應(yīng)分區(qū)放置，避免交叉使用。如需跨科室使用輪椅，應(yīng)在使用后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。3.對(duì)于疑似或確診傳染病患者使用過的輪椅，應(yīng)按照傳染病消毒隔離要求進(jìn)行單獨(dú)處理。消毒后，應(yīng)使用專用標(biāo)識(shí)進(jìn)行標(biāo)記，限制其使用范圍，并通知相關(guān)科室注意防護(hù)。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的健康教育，宣傳輪椅消毒的重要性，指導(dǎo)正確使用和維護(hù)輪椅，提高自我防護(hù)意識(shí)，避免因使用不當(dāng)導(dǎo)致交叉感染。5.定期對(duì)門診輪椅消毒管理工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，不斷完善消毒管理制度和流程，持續(xù)提高感染控制水平。培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃門診護(hù)理部應(yīng)制定年度門診輪椅消毒管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間及培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒知識(shí)、消毒技能、醫(yī)院感染防控知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)等。2.培訓(xùn)實(shí)施根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織消毒人員、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.教育宣傳利用門診宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊(cè)等多種形式，向患者及家屬宣傳輪椅消毒的重要性和相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬的自我防護(hù)意識(shí)。在門診候診區(qū)域、病房等場(chǎng)所，張貼輪椅使用及消毒的宣傳海報(bào)，提醒患者及醫(yī)護(hù)人員正確使用和維護(hù)輪椅，做好消毒工作。監(jiān)督與考核1.門診護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診輪椅消毒管理工作的日常監(jiān)督檢查，定期或不定期對(duì)各科室輪椅消毒情況進(jìn)行抽查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括消毒記錄是否完整、消毒方法是否正確、消毒劑濃度是否達(dá)標(biāo)、輪椅清潔消毒是否徹底等。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。4.將門診