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h7n9禽流感H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2021年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，并且至2021年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發熱等病癥，至2021年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性，上海2名患者搶救無效死亡，安徽滁州1名患者正在南京搶救中。2021年4月，因衛生部發布稱H7N9病毒對達菲敏感，因此初步確定為使用達菲的抗病毒治療。病毒簡介H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型外表糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素〔即H〕，一型為神經氨酸酶〔即N〕，H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進展分析判斷。感染情況中國國家衛生和方案生育委員會2021年3月31日通報，上海市和安徽省、江蘇省南京發現4例人感染H7N9禽流感病例，其H7N9禽流感新聞中上海2名患者搶救無效死亡，安徽1名患者正在搶救中，南京患者病情垂危正在治療。該省滁州市確診1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在積極搶救中。接報后，國家衛生和方案生育委員會高度重視，立即派出專家組趕赴當地指導協助全力開展臨床救治和疫情應急處置工作；研究落實各項疫情處置措施；組織專家開展風險評估，研判疫情形勢。上海、安徽、江蘇三省市衛生部門正按照我委要求，繼續落實患者臨床救治、密切接觸者追蹤和醫學觀察、疫情監測等應急處置措施。截至2021年4月2日，3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況病癥發熱、咳嗽等急性呼吸道感染病癥，尤其是會出現高熱、呼吸困難。應對措施病例出現后，當地衛生部門高度重視，及時采取了臨床救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫學觀察等措施，并加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。患者信息上海市患者李某，男，87歲，2021年3月4日經積極搶救無效死亡；上海市患者吳某，男，27歲，2021年3月10日經積極搶救無效死亡；安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。2021年3月30日，國家衛生和方案生育委員會組織專家，根據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。南京女子確診感染現中國第四例確認病癥4例確診病例主要表現：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱〔38℃以上〕、咳嗽等呼吸道感染病癥。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進展性加重，局部病例可迅速開展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。國家衛生和方案生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進展分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。2021年3月30日晚上，江寧區一居民被省市疾控、衛生部門診斷為患有甲型H7N9流感病毒疑似病例，患者正在鼓樓醫院救治。該患者是一名45歲的女性，在江寧區東新農貿市場從事家禽宰殺工作?；颊呦仁浅霈F發熱、咳嗽等病癥，病情加重到江寧中醫院就診，24日病情進一步惡化，轉至鼓樓醫院ICU，病情危重。29日，市疾控中心初步檢測甲型流感病毒呈陽性，30日，省疾控中心復核結果陽性，初步確定為H7N9陽性。初步認為此病例為人感染甲型H7N9流感，待上報國家衛生和方案生育委員會確認專家委員2021年3月29日，中國疾病預防控制中心從患者的標本中別離到H7N9禽流感病毒。3月30日，中國國家衛生和方案生育委員會組織專家，依據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。疫情發生后，當地政府已按照相關預案和方案開展防控工作，開展醫務人員培訓和預檢分診工作，對密切接觸者進展醫學觀察，對相關疫點進展終末消毒，并儲藏必要的藥品、器械，做好病例救治準備工作。國家衛生和方案生育委員會將繼續密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾安康。北京市北京市疾控中心副主任龐星火表示，北京市流感發病已成下降趨勢，從實驗室監測情況來看并未發現有H7系列病原出現，根據衛生委昨天對人感染禽流感的通報，將于2021年4月1日起加強對該流感病原的監測，就各級各類醫療機構而言，將加強對不明原因肺炎患者的關注，一旦發現疑似該病毒感染者的患者須及時上報。針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現狀，龐星火透露，衛生委將于今日起向各地疾控部門下發針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌國家衛生和方案生育委員會將繼續密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾安康。上述病例有關情況已及時向世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家通報。安徽省此外，安徽省衛生廳下發緊急通知，要求各地醫療機構進一步加強對不明原因肺炎和流感樣病例監測。截至2021年4月1日，當地與患者有過密切接觸的人員均未出現臨床異常表現。預防措施1、加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。3、應盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購置經過檢疫的禽類產品。4、養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗應烹調加熱預防措施充分，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進展體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。5、學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量防止接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。衛生措施流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲〔A〕、乙〔B〕、丙〔C〕三型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒只是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。據中國疾控中心報告，未發現全國流感活動水平異常升高。專家認為，根據對密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。[5]預防措施6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發癥，導致患者死亡。因此，假設出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道病癥時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。

疫苗人感染H7N9禽流感疫情，根據其他型別流感抗病毒治療的經歷，發攙早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。流感是一種急性呼吸道感染性疾玻勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染玻出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染病癥時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻。衛生措施專家提示一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染病癥，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應防止接觸和食用病〔死〕禽、畜普通人員流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質