2024年西醫臨床復習試題及答案匯聚姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的描述，正確的是：

A.主要由肺炎鏈球菌引起

B.常表現為急性起病，高熱、寒戰、咳嗽、咳痰

C.可伴有呼吸困難、胸痛

D.X線表現為肺部炎癥陰影

E.以上都是

2.下列關于心力衰竭的診斷標準，正確的是：

A.有心力衰竭的癥狀和體征

B.有心臟結構或功能異常的證據

C.有心力衰竭的病史

D.有心臟負荷過重的證據

E.以上都是

3.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.疼痛為首發癥狀，常位于胸骨后

B.可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀

C.可伴有血壓下降、心律失常等并發癥

D.心電圖可表現為ST段抬高

E.以上都是

4.下列關于糖尿病的診斷標準，正確的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小時血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血紅蛋白≥6.5%

E.以上都是

5.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

B.有高血壓病史

C.有靶器官損害證據

D.有高血壓家族史

E.以上都是

6.下列關于支氣管哮喘的診斷標準，正確的是：

A.反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽

B.呼氣相呼吸困難

C.呼氣流量峰值（PEF）或一秒用力呼氣量（FEV1）降低

D.可逆性氣流受限

E.以上都是

7.下列關于慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，正確的是：

A.有慢性咳嗽、咳痰、氣促等癥狀

B.呼氣相呼吸困難

C.呼氣流量峰值（PEF）或一秒用力呼氣量（FEV1）降低

D.肺功能檢查符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準

E.以上都是

8.下列關于肝硬化的診斷標準，正確的是：

A.有慢性肝病病史

B.有肝硬化相關癥狀和體征

C.有肝臟功能損害證據

D.有門脈高壓癥證據

E.以上都是

9.下列關于甲狀腺功能亢進的診斷標準，正確的是：

A.高代謝綜合征

B.甲狀腺腫大

C.甲狀腺功能亢進相關癥狀

D.甲狀腺激素水平升高

E.以上都是

10.下列關于尿路感染的診斷標準，正確的是：

A.有尿頻、尿急、尿痛等癥狀

B.尿常規檢查有白細胞、紅細胞等異常

C.尿培養陽性

D.有尿路感染病史

E.以上都是

11.下列關于骨折的診斷標準，正確的是：

A.有外傷史

B.局部疼痛、腫脹、畸形

C.活動受限

D.X線檢查有骨折線

E.以上都是

12.下列關于腦卒中的診斷標準，正確的是：

A.有突發性神經功能障礙

B.有腦卒中的病史

C.有腦卒中相關癥狀

D.影像學檢查有腦卒中證據

E.以上都是

13.下列關于急性闌尾炎的診斷標準，正確的是：

A.有轉移性右下腹痛

B.有右下腹壓痛、反跳痛

C.有腹肌緊張

D.有白細胞計數升高

E.以上都是

14.下列關于急性胰腺炎的診斷標準，正確的是：

A.有急性腹痛

B.有惡心、嘔吐等癥狀

C.有血清淀粉酶升高

D.有影像學檢查證據

E.以上都是

15.下列關于急性腎小球腎炎的診斷標準，正確的是：

A.有急性腎炎綜合征

B.有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀

C.有血清補體C3降低

D.有尿液檢查異常

E.以上都是

16.下列關于過敏性紫癜的診斷標準，正確的是：

A.有皮膚紫癜

B.有關節疼痛、腹痛等癥狀

C.有腎臟損害證據

D.有血液檢查異常

E.以上都是

17.下列關于急性白血病的診斷標準，正確的是：

A.有貧血、出血、感染等癥狀

B.有血液學檢查異常

C.有骨髓檢查異常

D.有淋巴結、肝脾腫大

E.以上都是

18.下列關于甲狀腺癌的診斷標準，正確的是：

A.有甲狀腺腫塊

B.有頸部淋巴結腫大

C.有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀

D.有影像學檢查證據

E.以上都是

19.下列關于肺癌的診斷標準，正確的是：

A.有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀

B.有呼吸困難、乏力等癥狀

C.有影像學檢查證據

D.有腫瘤標志物升高

E.以上都是

20.下列關于乳腺癌的診斷標準，正確的是：

A.有乳房腫塊

B.有乳頭溢液

C.有乳房皮膚改變

D.有影像學檢查證據

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀是持續的干咳和少量痰液。（×）

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是肺部濕啰音。（√）

3.心力衰竭患者的心臟聽診可聞及第三心音或第四心音。（√）

4.糖尿病患者在血糖控制良好的情況下，可以不進行飲食限制。（×）

5.高血壓患者應定期監測血壓，以調整治療方案。（√）

6.支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，以減少發作。（√）

7.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，FEV1/FVC比值小于0.7即可診斷為COPD。（√）

8.肝硬化患者通常會出現蜘蛛痣和肝掌。（√）

9.甲狀腺功能亢進患者的心率通常較快，可超過100次/分鐘。（√）

10.尿路感染患者需要進行尿培養，以確定病原體種類。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心力衰竭的常見臨床表現。

2.如何鑒別肺炎鏈球菌肺炎與其他類型肺炎？

3.簡述糖尿病的常見并發癥。

4.描述支氣管哮喘的典型癥狀和體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心力衰竭的治療原則和治療方案。

2.結合病例，分析并討論支氣管哮喘的長期管理策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.E.以上都是

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，典型癥狀包括高熱、寒戰、咳嗽、咳痰，伴有呼吸困難和胸痛，X線檢查可見肺部炎癥陰影。

2.E.以上都是

解析思路：心力衰竭的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征、輔助檢查等多個方面，包括心臟結構或功能異常、心力衰竭的癥狀和體征、心臟負荷過重的證據等。

3.E.以上都是

解析思路：急性心肌梗死的典型癥狀包括胸骨后疼痛，常伴有惡心、嘔吐、出汗等，可伴有血壓下降、心律失常等并發癥，心電圖表現為ST段抬高。

4.E.以上都是

解析思路：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖、餐后2小時血糖、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖、糖化血紅蛋白等指標，其中任一項達到診斷標準即可。

5.E.以上都是

解析思路：高血壓的診斷標準為非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，同時可伴有靶器官損害證據或家族史。

6.E.以上都是

解析思路：支氣管哮喘的診斷基于反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽，呼氣相呼吸困難，PEF或FEV1降低，以及可逆性氣流受限。

7.E.以上都是

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的診斷依據包括慢性咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，呼氣相呼吸困難，PEF或FEV1降低，以及肺功能檢查符合COPD診斷標準。

8.E.以上都是

解析思路：肝硬化的診斷需要結合病史、癥狀、體征、肝臟功能損害證據和門脈高壓癥證據等。

9.E.以上都是

解析思路：甲狀腺功能亢進的診斷依據包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進相關癥狀、甲狀腺激素水平升高。

10.E.以上都是

解析思路：尿路感染的診斷需要結合癥狀、尿常規檢查、尿培養陽性、病史等因素。

二、判斷題

1.×

解析思路：COPD的主要癥狀是持續的干咳和大量痰液，而非少量痰液。

2.√

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的典型體征包括肺部濕啰音。

3.√

解析思路：心力衰竭患者的心臟聽診可聞及第三心音或第四心音，這是心臟負荷增加的表現。

4.×

解析思路：糖尿病患者需要根據病情調整飲食，以控制血糖。

5.√

解析思路：高血壓患者需要定期監測血壓，以便調整治療方案。

6.√

解析思路：支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，以減少哮喘發作。

7.√

解析思路：COPD患者的肺功能檢查中，FEV1/FVC比值小于0.7是診斷COPD的重要指標。

8.√

解析思路：肝硬化患者常出現蜘蛛痣和肝掌，這是肝臟功能受損的表現。

9.√

解析思路：甲狀腺功能亢進患者的心率通常較快，這是代謝亢進的表現。

10.√

解析思路：尿路感染患者需要進行尿培養，以確定病原體種類，指導治療。

三、簡答題

1.心力衰竭的常見臨床表現包括呼吸困難、乏力、液體潴留（水腫、胸腔積液）、心悸、暈厥等。

2.肺炎鏈球菌肺炎與其他類型肺炎的鑒別主要依靠病原學檢查，肺炎鏈球菌肺炎可檢測到肺炎鏈球菌，而其他類型肺炎可能由不同病原體引起。

3.糖尿病的常見并發癥包括心血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變、足部并發癥等。

4.支氣管哮喘的典型癥狀包括反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽，呼氣相呼吸困難，體征