小兒外科題庫（版權：仁濟臨床醫學院）

一.單選題（共61題，每題1分）

1.營養不良的最初癥狀是（）

A.肌張力低下B.運動機能發育遲緩

C.體重不增或不降D.智力發育呆滯E.身高低于正常

2.可靠的初期診斷佝僂病的指標是（）

A.血磷增高B.血漿中cAMP水平減低

C.骨骼X線片D.多汗喂養困難E.1,25（OH）2D3減少

3.小兒急性腸套疊，發病48小時，伴有發熱、腹脹、腹痛，精神萎靡，應采用的治療方法

（）

A.手術治療B.對癥解決

C.B超監視下水壓灌腸復位D.X線監視下氣壓灌腸復位E.X線監視下領灌腸復位

4.1歲小兒總體液量占體重的（）

A.85%B.80%

C.75%D.70%E.65%

5.12歲女孩，發熱2天后出現腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體，體溫38.6C,右下腹有固定壓痛反

跳痛，無肌緊張，最也許的診斷是（）

A.急性胃腸炎B.急性閩尾炎

C.腸系膜淋巴結炎D.后腸痙攣E.原發性腹膜炎

6.新生兒壞死性小腸結腸炎的病變范圍涉及（）

A.回腸R.空場

C.結腸D.直腸E.十二指腸

7.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙卜肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒

傷面積是（）

A.40%B.39%

C.38%D.37%E.35%

8.闌尾炎手術中發現美克爾憩室，應采用的治療方案（）

A.不做任何解決B.術后定期隨訪，有癥狀可手術

C.術后做99mTc掃描D.同時切除憩室E.半年后建議做憩室切除術

9.等滲性脫水，血清鈉的濃度為（）

A.120?140mmol/LB.130?150mmol/L

C.135~145mmol/LD.145?150mmol/LE.120?160mmol/L

10.正常嬰兒，前囪閉合的年齡是（）

A.3?4個月B.6?8個月

C.9?11個月D.1?1.5歲E.2?2.5歲

113歲男孩，自6個月開始出現紫綃，有杵狀指，胸部X線檢查呈“靴型”心影，肺血減

少，最也許的診斷（）

A.室間隔缺損B.動脈導管未閉

C.法洛四聯癥D.肺動肽狹窄E.艾森曼格綜合征

12.梨狀肌綜合征是胚胎發育過程中哪一部分停滯所致（）

A.外胚層B.中胚層

C.三胚層D.內胚層E.后腎胚基

13.6歲男孩，胸部出現凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，

也許的診斷為（）

A.胸壁腫瘤B.維生素D缺少

C.漏斗胸D.雞胸E.胸壁結核

14.8歲小兒標準身高為（）

A.120cmB.125cm

C.130cmD.135cmE.138cm

15.黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應首選的檢查是（）

A.B超B.CT

C.乙狀結腸鏡檢查D.昌腸釧餐透視E.灌腸氣鋼雙重造影

16.神經母細胞瘤最早轉移部位為（）

A.肝轉移B.肺轉移

C.腦轉移D.骨骼轉移E.皮膚轉移

17.閉鎖兩側均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損，為

（）

A.腸狹窄B.腸閉鎖I型

C.腸閉鎖II型D.腸閉鎖【II型E.腸閉鎖IV型

18.新生兒敗血癥最多見的感染途徑（）

A.產道感染B.臍部感染

C.暖箱D.霧化器E.宮內感染

19.3歲女孩，青紫型先天性心臟病，5天來發熱伴腹瀉，1天來頭痛，驚厥2次，左側肢體

活動障礙，最也許的診斷是（）

A.腦出血B.腦血栓

C.癲癇D.中毒性腦病E.結核性腦膜炎

20.4歲男孩，洗澡時母親發現其右側陰囊腫大，似有一腫物就醫，查體，右側陰囊處可觸及

一卵圓形腫物，約2cmX3cm,平臥后消失，透光實驗陽性，最也許的診斷為（）

A.腹股溝斜疝B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液D.睪丸結核E.睪丸炎

21.尿道下裂的重要因素是由于工）

A.父親酗酒過度B.孕期母親接觸農藥

C.孕期母親接觸X線D.孕期母親吸煙過多E.胎兒期睪酮缺少或作用局限性

22.6歲男孩，患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術后5天仍發熱，腹痛，排稀便，考慮也

許并發（）

A.急性腸炎B.急性腸系膜淋巴結炎

C.美克爾憩室炎D.腹腔殘余感染E.初期腸粘連

23.鎖骨產傷骨折的最佳治療方案是（)

A.不須特殊治療B.切開復位克氏針固定

C.8字繃帶固定D.雙上肢固定于胸前E.石膏固定

24.1歲嬰兒，陣發性哭鬧，嘔吐12小時，黏液血便1次，查體，體溫37.8C,精神差，明

顯腹脹，右下腹可觸及腫物，壓痛（+）,最也許的診斷是（）

A.小兒急性闌尾炎B.先天性巨結腸

C.胃腸炎D.急性腸套疊E.腸系膜淋巴結炎

25.法洛四聯癥病理解剖改變不涉及（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損

C.積極脈騎跨D.左心宣肥厚E.肺動脈狹窄

26.關于先天性肥厚性幽門狹窄的敘述，對的的是（）

A.生后1?3周出現嘔吐B.嘔吐進行性加重

C.可見胃型及蠕動波D.鋼餐示幽門呈“鳥喙狀”E.以上都對

27.10歲兒童，發現頸部腫物1周，查體，與須下舌骨下方可觸及一約棗大小囊性腫物，指

壓后有較長時間的形狀改變，也許的診斷為（）

A.甲狀腺舌管囊腫B.腫大的淋巴結

C.領下皮樣囊腫D.頜下腺囊腫E.鯉源性囊腫

28.3歲男孩，在床上玩耍，翻身時左上肢被壓于軀干下，之后，左上肢不敢活動。最也許的

診斷是（）

A.肘關節扭傷B.槎骨個頭半脫位

C.鎖骨骨折D.槎骨骨折E.肘關節脫位

282歲幼兒，出生時體重為3.5kg,其標準體重應為（）

A.10kgB.12kg

C.13kgD.14kgE.15kg

30.關于腹裂的敘述錯誤的是（）

A.常位于臍的左側B.首位于臍的右側

C.腹腔大小正常D.脫巴物中肝臟罕見E.無外膜腸管裸露

31.1個月男嬰，生后I周出現皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為

膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是（）

A.直接膽紅素連續升高B.直接膽紅素減少

C.間接膽紅素正常D.堿性磷酸酶正常E.rGPT正常

32.10個月小兒，陣發性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最也許的診

斷（）

A.先天性巨結腸B.急性腸套疊

C.急性壞死性小腸結腸炎D.細菌性痢疾E.先天性腸扭轉不良

33.2歲女孩，近日發熱，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法（）

A.靜脈尿路造影B.放射性核素檢查

C.CT或MRD.B超E.以上都可以

34.腭扁桃體發育達高峰年齡（）

A.6個月內B.1歲末

C.2?3歲D.3?4歲E.4?10歲

35.促使早產兒動脈導管關閉的藥物是（）

A.前列腺素EB.口引味美辛

C.雙嘴達莫D.硝苯地平E.卡托普利

36.小兒腦腫瘤不多見的是（）

A.星狀細胞瘤B.腦膜瘤

C.成髓細胞瘤D.室管膜瘤E.顱咽管瘤

37.佝僂病的最重要因素（）

A.缺鈣B.缺鐵

C.缺少維生素DD.嬰兒生長速度快E.甲狀旁腺功能不全

38.3歲小兒發熱、6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫38C,精神萎靡，按壓下腹部時被患

兒用手推開，若行輔助檢查，一方面檢查（）

A.腹部平片B.腹部B超

C.血常規D.尿常規E.腹部CT

39.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現，哭鬧時更加明顯，用手可回

納入腹腔，透光實驗陰性，也許診斷是（）

A.右側精索鞘膜積液B.股疝

C.腹股溝直疝D.腹股溝斜疝E.右側隱睪

40.畸胎瘤好發于舐尾部的因素為（）

A.般尾部多能性細胞集中B.舐尾部為胎兒最低位

C.例尾部常受磨損易惡變D.舐尾部具有神經靖細胞E.舐尾部為原始性腺發生部位

41.多處閉鎖，小腸腸管成小香腸形，且腸系膜缺損為（）

A.腸閉鎖I型B.腸閉鎖n型

C.腸閉鎖III型D.腸閉鎖IV型E.腸狹窄

42.小兒機體發育所遵循的規律是（）

A.嬰兒期發育最快B.年齡越大發育越快

C.是一個連續平均的過程D.體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小E.各系統發育快

慢一致

43.2歲男孩，自幼喂養困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及III級全收縮

期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是（）

A.體循環血量減少B.肺血增多

C.左心室血量減少D.肺動脈高壓E.左向右分流

44.3歲女孩，正常排尿叵有滴尿現象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的輔助檢查

（）

A.靜脈尿路造影B.尿常規

C.B超D.CTE.經皮腎穿刺活檢

45.新生兒皮下壞疽的致病菌為（）

A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌

C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎雙球菌

4610歲女孩，髓關節結核，未堅持正規的治療，病初間歇性關節痛，后忽然出現劇烈連續

性關節痛，行走困難，最也許的診斷（）

A.股骨頸骨折B.股骨頭壞死

C.微關節滑膜嵌頓D.全關節結核E.并發化膿性關節炎

47.十二指腸閉鎖最多發生的部位為（）

A.任何部位B.壺腹部附近

C.球部D.升部E.水平部

48.新生兒，右上肢肌張尢喪失，肌力IV級，左上肢及雙下肢正常，追問病史，母親生育史

有肩難產史，考慮為（）

A.腋神經損傷B.正中神經損傷

C.槎神經損傷D.尺神經損傷E.臂叢神經損傷

49.女孩3歲，尿道I」偶有囊性腫物突出，可自行消失，時有排尿困難，最也許的診斷是

（）

A.尿道憩室B.尿道狹窄

C.尿道黏膜脫垂D.輸尿管囊腫E.以上都不是

50.法絡四聯癥，對病理生理影響最人的畸形是（）

A.右心室肥厚B.積極脈騎跨

C.室間隔缺損D.肺動肽狹窄E.右位積極脈弓

51.判斷先天性髏脫位復位成功的指標是（）

A.雙下肢等長B.X線片頭白同心

C.胭繩肌張力增強D,髓關節前方飽滿E.外展實驗消失

52.先天性馬蹄內翻足的病變在（）

A.跟骨B.足舟骨

C.距骨D.楔骨E.骰骨

53.1（）歲男孩，急性右上腹痛5天，腹痛為鉆頂樣，間斷發作，查體，體溫36.6℃。右上腹

深壓痛，無肌緊張、反跳痛，也許的診斷為（）

A.膽道蛔蟲病B.急性膽囊炎

C.胰腺炎D.膽管結石E.膽囊炎，膽石癥

54.新生兒壞死性小腸結腸炎X線腹部平片，表現為（）

A.上腹部雙泡征B.上腹部三泡征

C.腸壁串珠狀透亮區D.腹內一大液平面E.以上都不是

55.8個月的嬰兒，標準體重是（）

A.6.6kgB.7.1kg

C.8kgD.8.2kgE.8.8kg

56.5歲女孩，經常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界線清楚,

梢活動，確診的首選檢查是（）

A.鋼餐透視B.血生化檢查

C.CTD.B超E.逆行胰膽管造影

57.頸中部，舌骨下方，隨吞咽上下移動的腫物也許是（）

A.須下皮樣囊腫B.鯉源性囊腫

C.甲狀腺舌管囊腫D.頜下腺囊腫E.皮脂腺囊腫

58.3個月女孩，兩下肢等長，雙側皮紋不對稱，Ortolani實驗陽性，如確診為先天性欲脫位,

首選的治療方法為（）

A.Pavlik支具B.歌外展位尿布法

C.改良式蛙式石膏D.Von-Rosen鋁板E.觀測待股骨頭骨斷出現后再解決

59.出生3天的小兒，發現腰舐部有一囊性腫物，查體，腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、

肌力正常，最也許的診斷是（）

A.脂肪瘤B.腰脊膜膨巴

C.畸脂瘤D.感染性膿腫E.以上都不是

60.動脈導管未閉的重要病變為（）

A.大動脈錯位B.肺動脈與降積極脈之間的胎兒循環未閉合

C.積極脈騎跨D.肺動肽狹窄E.卵圓孔未閉

61.2歲男孩，雙側隱睪的治療方案（）

A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春前手術治療B.先試用絨毛膜促性腺激

素治療，無效則手術治療

C.睪丸酮治療D.絨毛膜促性腺激素治療E.等待自然下降

二.多選題（共23題，每題1分）

1.影響新生兒破傷風預后的因素有（）

A.潛伏期長短B.抽搐的時間的長短

C.有無合并癥D.是否合并高熱E.臍帶斷端的護理

2.初期小兒腸套疊治療方法有（）

A.急診手術B.B超監視下水壓灌腸

C.X線監視下氣壓灌腸D.X線監視下領灌腸E.繼續觀測

3.低鉀血癥的臨床表現涉及（）

A.心率增快B.腸鳴音亢進

C.u波出現D.腱反射減弱E.心電圖示T波增寬，低平

4.先天性髏脫位的分型為（）

A.版關節半脫位B.髏關節全脫位

C.畸形性髏脫位D.讖臼發育不良E.I、II、HI度脫位

5.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是（）

A.肝包蟲囊腫B慢性肝炎

C.腎母細胞瘤D.神經母細胞瘤E.肝母細胞瘤

6.散發性克汀病的治療原則為（）

A.注意劑量個體化B.不必終身服藥

C.早診斷，早治療D.定期監測甲狀腺功能和骨齡E.根據年齡調整劑量

7.小兒腹部腫瘤常見的有（）

A.嗜倍細胞瘤B.神經母細胞瘤

C.腎母細胞瘤D.畸胎瘤E.以上都對的

8.6歲以上兒童骸骨脫位治療方法為（）

A.璇臼造架術B.版臼成形術

C.股骨縮短截骨術D.股骨旋轉截骨術E.復位支具固定

9.關于臍膨出的敘述，對f勺的是（）

A.缺損發生于臍部B.脫出臟器涉及小腸、大腸及肝臟

C.有被膜D.腹腔大小正常E.常合并其他畸形

10.腦性癱瘓的常見病因有（）

A.新生兒窒息B.顱內出血

C.母親孕期感染D.早產E.先天畸形

II.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的有（）

A.易患肺炎B.肺血增多

C.哭鬧后出現青紫D.生長發育差E.差異性紫綃

12.心電圖示右心室肥大的先天性心臟病有（）

A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損

C.法洛四聯癥D.艾森曼格綜合征E.Roger病

13.關于隱睪的敘述，哪項是對的的（）

A.病理已證實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B.目前手術年齡在2

歲以前最適宜

C.陰囊內溫度35.0℃,適合睪丸生長發育，有助于生育功能D.術前充足游離精索，修復

未閉鞘狀突，固定睪丸于羽囊內E.兩側陰囊空虛，即可診斷為隱睪

14.先天性巨結腸的輔助檢查涉及（）

A.鋼灌腸B.直腸肛管測壓

C.直腸指診D.直腸活檢神經節細胞減少或缺如E.直腸肛管肌電圖檢查

15.脊髓灰質炎臨床表現為（）

A.潛伏期B.前驅期

C.癱瘓期D.恢復期E.后遺癥期

16.腸套疊典型的臨床表現為（）

A.陣發性腹痛B.果醬樣便

C.腹內腫塊D.嘔吐E.發熱

17.選擇性IgA缺少癥嚴禁輸注（）

A.抗生素B.干擾素

C.胸腺素D.新鮮血E.靜脈注射丙種球蛋白

18.先天性巨結腸根治術的術式有（）

A.Pena手術B.Soave手術

C.Duhamel手術D.Swenson手術E.Rehbein手術

19.先天性巨結腸最故意義的診斷依據是（）

A.腹脹B.出生后不久即出現便秘

C.嘔吐D.可見腸型及蠕動波E.以上