國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材供衛生管理及相關專業用全國高等學校教材衛生應急管理主審陳賢義主編吳群紅楊維中副主編譚曉東吳美珍PublicHealthEmergencyManagement1ppt課件第一章衛生應急管理概述2ppt課件學習目標通過本章的學習，你應該能夠：掌握突發公共衛生事件的概念、分類、分級、特點；衛生應急管理的概念、基本內容、特征及任務；衛生應急管理的相關基本理論；熟悉衛生應急的要素管理、過程管理和關鍵環節管理；衛生應急管理體系的構建與管理；衛生應急管理的理論體系框架與基本研究內容；了解衛生應急管理研究的常用方法，衛生應急管理的歷史發展沿革及其與其他相關學科之間的關系。3ppt課件4章前案例

2003年一場突如其來的SARS疫情突襲了中國，十年以后的今天，正當人們準備認真梳理和回顧那場疫情對現代中國之意義時，H7N9卻再次悄然迫近中國，將充滿著不確定性和令人困惑的不安感又一次帶給人們，這——難道是一個巧合嗎？

4ppt課件5本章在深入解析突發公共衛生事件以及衛生應急管理相關概念、內涵、特點等內容的基礎上，系統闡述衛生應急管理的主要內容和任務，解析衛生應急管理的核心架構和理論體系。從衛生應急的要素管理、過程管理、關鍵環節管理、系統管理與制度、體制、機制管理等多個側面探討其基本理論框架構成及方法學研究體系，通過比較和分析衛生應急管理和其他管理的相互關系，把握衛生應急管理的系統邊界及與其他相關學科的關系。5ppt課件6第一節衛生應急相關基本概念一、突發事件的概念及分類

（一）突發事件

突發事件（emergency）是指突然發生、造成或可能造成公共威脅或危害的、影響人們生命、財產和環境安全并需要人們緊急處置和應對的事件。

6ppt課件7第一節衛生應急相關基本概念

（二）突發事件的分類

根據突發事件發生的原因、機理、過程、性質和危害對象，我國突發事件應對法將其分為四類：

1.自然災害2.事故災難3.公共衛生事件4.社會安全事件7ppt課件8第一節衛生應急相關基本概念二、危機

危機（crisis）是具有潛在和現實威脅，給社會組織、系統的運行及正常生活秩序造成重大影響并危及公眾生命、財產以及環境安全的一種緊急事件或緊急狀態，是一個具有高度不確定性和緊迫性，需要在有限的時間、信息、資源等條件下快速做出決策和行動的事件或情境。

8ppt課件9第一節衛生應急相關基本概念三、災難

災難（disaster）是一種能導致社區秩序和功能嚴重損害，引發大面積人員傷亡，造成物質、經濟和環境損失，并超出社區現有承受能力的一個突發性、破壞性形勢或事件。

9ppt課件10第一節衛生應急相關基本概念四、突發事件、危機、災難三者的區別與聯系

(一)三者的區別

危機突發事件強調事件發生的突然性和緊迫性，具有演變成危機和災害事件的可能性和現實性；更側重強調事件危害嚴重性和規模性及其現實可能性。突發事件是危機和災難醞釀的母體，事件危害的嚴重程度和規模性是突發事件轉變為危機和災難的必要條件。10ppt課件11第一節衛生應急相關基本概念（二）三者的聯系

突發事件各種風險事件危機災害事件（災難）突發性、緊迫性、可能性、現實危害性11ppt課件12第一節衛生應急相關基本概念五、突發公共衛生事件的概念、分類、分級與特點

（一）突發公共衛生事件的概念

突發公共衛生事件（publichealthemergency）是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業中毒和其他群體性中毒以及因自然災害、事故、災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的事件。

12ppt課件13第一節衛生應急相關基本概念（二）突發公共衛生事件的分類按發生原因可分為:生物病原體所致疾病有毒有害因素污染造成的群體中毒食物中毒事件自然災害職業中毒意外事故引起的死亡不明原因引起的群體發病或死亡三恐事件13ppt課件14第一節衛生應急相關基本概念（三）突發公共衛生事件分級

對突發事件進行分級，目的是落實應急管理的責任和提高應急處置的效能。Ⅰ級由國務院負責組織處置，Ⅱ級由省級政府負責組織處置；Ⅲ級由市級政府負責組織處置；Ⅳ級由縣級政府負責組織處置。

14ppt課件15第一節衛生應急相關基本概念（四）突發公共衛生事件的特點1．危害性2．突發性和緊迫性3．不確定性和復雜性4．群體性和公共性5．快速播散性和全球性15ppt課件16第二節衛生應急管理的概念、內容與任務一、應急的概念

應急（emergencyresponse）是指對正在發生和預測要發生的突發事件所采取的防范、應對措施和活動。應急的結果可能以幾種表現形式：恢復到常態；緊急事件；災難性事件。16ppt課件17第二節衛生應急管理的概念、內容與任務二、衛生應急的概念衛生應急（publichealthemergencyresponse）是指為預防和減少突發公共衛生事件的發生，控制、減輕和消除突發公共衛生事件引起的嚴重社會危害而采取的全過程的應急管理行為和活動；同時，也是控制和消除其他突發公共事件所引發的嚴重公共衛生和社會危害而采取緊急醫學救援和衛生學處理的行為。衛生應急有狹義和廣義之分。

17ppt課件第二節衛生應急管理的概念、內容與任務衛生應急主要活動包括：監測預警、風險評估、現場調查與處置、緊急醫療救援、危機溝通、心理援助、恢復和重建等活動。18ppt課件19第二節衛生應急管理的概念、內容與任務三、衛生應急管理的概念與內涵

（一）衛生應急管理的概念

衛生應急管理（publichealthemergencymanagement）是研究突發公共衛生事件以及由各種自然災害、事故災難、社會安全事件所引發的嚴重公共衛生和社會危害事件的發生、發展、演變規律以及人類應對行動和策略的科學，通過對各類突發公共衛生事件的預防與準備、響應與處置、恢復與重建等過程的計劃、組織、領導、協調與控制等全過程、全方位的管理實踐以及相關理論、方法及綜合策略的系統探索，來預防、消減和控制突發公共衛生事件危害和影響的一門學科。19ppt課件20第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（二）衛生應急管理的基本內涵23

4是專業技術應對與管理應對的有機整合是多元主體參與，多種治理手段結合的系統管理活動是衛生應急管理實務與應急管理理論研究的有機結合是常態管理和非常態管理的有機結合120ppt課件21第二節衛生應急管理的概念、內容與任務四、衛生應急管理的主體與客體

（一）衛生應急管理的主體(healthemergencymanagementsubjects)

國務院、國務院衛生行政主管部門和其他有關部門省、自治區、直轄市人民政府、縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，疾病預防機構、醫療衛生機構以及其他相關的專業機構中國人民解放軍、武裝警察部隊及其醫療衛生機構21ppt課件22第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（二）衛生應急管理的客體(healthemergencymanagementobjects)客體指的是處置的對象，是指已經發生的或可能發生的各類突發公共衛生事件和風險，根據對象所處的不同階段和發展狀況，可將衛生應急的管理對象分為兩類。1.突發公共衛生事件;2.各種風險事件、隱患和影響因素。22ppt課件23第二節衛生應急管理的概念、內容與任務五、衛生應急管理的基本內容

本學科的基礎理論與研究方法部分1衛生應急管理實務2對衛生應急關鍵管理技術工具、流程和方法的探索3基本內容23ppt課件24第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（一）衛生應急管理理論、方法體系的探索和完善

完善的衛生應急管理理論體系應涵蓋多維內容：突發公共衛生事件潛在風險的識別、評估和管理；突發公共衛生事件發生、發展及演變規律的研究；衛生應急過程以及制度、體制、機制設計及預案體系的管理研究；衛生應急組織、系統構成要素管理，系統結構、功能構建及運行管理以及衛生應急關鍵環節管理等。24ppt課件25第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（二）突發公共衛生事件演化規律和綜合防范策略研究1．突發公共衛生事件發生、發展、演變發展規律、特點及影響因素2.突發公共衛生事件傳導、放大以及多米諾骨牌效應產生的機制研究3．探索預防、控制突發事件發生、發展、演變的有效策略和手段

25ppt課件26第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（三）衛生應急要素、過程和關鍵環節管理

1如何實現對突發公共衛生事件全過程、全方位的管理。2衛生應急的人、財、物、機構、信息、技術等要素管理3對突發公共衛生事件事前、事中、事后進行過程管理4對衛生應急管理的關鍵和薄弱環節展開研究，探索有效解決對策衛生應急管理理論研究的核心內涵衛生應急管理工作有效開展的前提和基礎衛生應急管理最基本的研究內容之一提升整體應對能力的關鍵26ppt課件27第二節衛生應急管理的概念、內容與任務1.衛生應急的要素管理（healthemergencyelementmanagement）衛生應急要素是指支撐衛生應急工作有效運行的機構、人力、資金、物資、信息和技術等基本要素的管理等，它是保障衛生應急工作順利開展的基礎和前提。2.衛生應急的全過程管理(healthemergencyprocessmanagement)主要指對突發公共衛生事件的事前、事中、事后的計劃、組織、指揮、管理、控制和資源配置等活動的管理，強調從管理的基本職能出發，對應急管理的規劃、組織實施、指揮領導以及其他重要的管理和控制行動。27ppt課件28第二節衛生應急管理的概念、內容與任務3．衛生應急的關鍵環節管理(healthemergencykeylinkmanamgement)突發公共衛生事件的應對和處置過程是一個應對復雜巨系統的動態管理過程。全方位衛生應急管理原則無疑要求人們對衛生應急管理的全過程、所有活動和環節進行管理。然而，有限的時間和精力要求人們聚焦衛生應急管理實際中的關鍵環節和薄弱環節開展重點研究。28ppt課件29第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（四）衛生應急管理體系構建與管理

中國的衛生應急管理體系(publichealthemergencymanagementsystem)是由一系列相互關聯的要素、組織功能系統以及相應的制度、規則系統構成的、具有特定結構和功能的有機整體。

29ppt課件第二節衛生應急管理的概念、內容與任務30主要由制度、體制、機制、預案等內容組成。其核心作用是為參與應急的眾多系統、組織建立規則、程序和規范。組織規則系統組織功能系統是由眾多子系統和構成要素通過一定結構相互聯結而成的、完成多種功能的一體化的組織功能系統。它主要關注如何通過良好的結構與功能模塊設計來保障衛生應急管理體系的目標和多項功能的實現。30ppt課件31第二節衛生應急管理的概念、內容與任務1．衛生應急管理體系的組織規制系統設計與完善（1）管理體制(managementsystem)：管理體制是管理機構設置及其隸屬關系、職權劃分，以及相應的組織、制度體系及其相互關系準則體系的總稱。衛生應急管理體制主要由衛生應急的組織體系和制度體系構成。

31ppt課件32第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（2）應對機制(responsemechanism)：應對機制是指導突發公共衛生事件事前、事中、事后全過程應對活動的制度化、規范化、流程化、工具化的衛生應急工作方式和操作方法體系。32ppt課件33第二節衛生應急管理的概念、內容與任務信息收集與加工決策指揮機制組織管理運行處置組織協調機制評價、反饋機制衛生行政監督機制國際合作交流機制監測預警機制信息報告發布機制宣傳社會動員機制應急聯動響應機制心理疏導救援機制突發公共衛生事件暴發33ppt課件34第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（3）應急法律體系（emergencylegalsystem）：

我國《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《重大動物疫情應急條例》等相關法律和條例的相繼出臺，為突發公共衛生事件的有效應對工作提供了重要支撐。34ppt課件35第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（4）應急預案體系管理(emergencyplanmanagement)：預案管理是衛生應急管理的一項基礎性工作，它是針對可能發生的突發事件而未雨綢繆地預先制定的應急計劃與應急行動方案。

35ppt課件36第二節衛生應急管理的概念、內容與任務2．衛生應急組織功能系統的設計與完善(1)衛生應急系統的組織系統構成：應急指揮管理組織系統、疾病預防控制機構系統、衛生監督機構系統、衛生應急醫學救援組織系統、非政府組織、社區組織等36ppt課件37第二節衛生應急管理的概念、內容與任務(2)衛生應急系統的結構與功能設計：衛生應急系統的功能目標能否順利實現則取決于兩個層面的關聯性：首先是不同組織機構之間的關聯性，其次，具有不同功能的子系統能否借助于良好的結構和功能設計而相互銜接和關聯，從而形成各子功能系統的相互關聯和有機整體，這是實現系統功能的關鍵。37ppt課件38第二節衛生應急管理的概念、內容與任務（五）衛生應急研究方法、管理技術與工具方法的探索和應用衛生應急管理重視吸收和借鑒預防醫學、管理學、社會學、心理學、危機管理學等相關學科的理論和研究方法，針對衛生應急管理實踐中存在的各種問題展開研究，探索問題的原因和形成機制，用以支持衛生應急管理的循證決策和管理活動，并不斷豐富和發展衛生應急管理的理論體系。在此基礎上，不斷探索和完善衛生應急管理研究的方法學體系。衛生應急管理是一門以實踐為導向的學科，關注突發公共衛生事件的應對策略、操作流程、管理方法和工具等方面的研究。38ppt課件39第二節衛生應急管理的概念、內容與任務六、衛生應急管理的基本原則

1.預防為主，常備不懈2.統一領導，分級負責3.依法規范，措施果斷4.依靠科學，加強合作39ppt課件40第二節衛生應急管理的概念、內容與任務七、衛生應急管理基本特點

（一）跨學科性（二）動態不確定性、決策的非程序化特性（三）系統和協調性（四）非常態管理與常態管理的有機結合性（五）理論與實踐的相互依存與互動性（六）科學、技術、管理立體支撐性40ppt課件41第二節衛生應急管理的概念、內容與任務八、衛生應急管理的主要任務（一）研究突發公共衛生事件，完善過程管理和關鍵環節管理（二）探索衛生應急系統組織結構、功能設計，完善要素管理策略（三）完善衛生應急管理的組織規制系統的構建與管理（四）豐富和發展衛生應急管理理論體系（五）探索衛生應急管理的基本研究方法（六）探索專業和管理技術、工具與方法（七）開展衛生應急管理研究，支持循證決策（八）推動衛生應急管理學科的創建及人才培養41ppt課件42第三節衛生應急管理基本理論體系一、衛生應急管理基本理論框架構成和主要維度42ppt課件43第三節衛生應急管理基本理論體系二、衛生應急管理學科基礎理論（一）學科內涵理論

系統闡述衛生應急管理的學科性質、概念、內涵，衛生應急管理的內容、任務、原則、特點等學科核心內涵的相關理論。

43ppt課件44第三節衛生應急管理基本理論體系（二）衛生應急管理基礎理論1．衛生應急戰略管理2．權變管理理論3．衛生應急協同治理理論4．核心能力建設與學習型組織理論

44ppt課件知識鏈接―――公共治理公共治理（publicgovernance）是公共危機治理的理論基礎。它是區別于傳統政府管制模式的一種新型的社會管理模式，突破了將政府看作唯一主體的傳統觀點，在承認政府在社會管理中重要作用的同時，重視社會非營利組織、非政府組織等各種政府補充力量的作用，呈現主體多元化的特點。在該模式中，政府與非政府組織、國家與公民社會、公共機構與私人機構相互合作，通過多種管理手段與方式協同處理公共事務，共同分享責任與義務，調和不同利益主體之間沖突和利益，目標在于實現公共利益最大化。公共治理手段與方式多種多樣，其管理手段除了國家行政的手段以外，更多的是強調各個主體之間的自愿平等、上下互動、相互協商、彼此合作的方式。45ppt課件46第三節衛生應急管理基本理論體系三、突發公共衛生事件發生、發展、演變規律及應對策略復雜系統理論

（一）蝴蝶效應與多米諾骨牌效應理論（二）復雜巨系統理論46ppt課件47第三節衛生應急管理基本理論體系四、衛生應急要素管理理論

衛生應急管理不僅需要從宏觀視角關注衛生應急體系的架構設計及功能的不斷完善，同樣需要關注中觀、微觀層面的子功能系統的管理，組織機構管理以及機構內部的人、財、物、信息、技術等要素的管理，它是確保衛生應急管理有效運轉的重要基礎條件。47ppt課件48第三節衛生應急管理基本理論體系五、衛生應急管理的系統、結構、功能理論突發公共衛生事件應對的組織功能系統是一個由多種要素:人、財、物、信息、技術、資源、組織等要素以及眾多子系統構成的、體現一定結構和功能的復雜系統。衛生應急管理需要不斷完善系統的結構和功能調整，確保各子系統的組織和功能整合，以實現衛生應急系統的整體目標。48ppt課件49第三節衛生應急管理基本理論體系六、衛生應急管理的制度、規則體系構建理論

2003年SARS疫情之后，中國政府著力推進以應急預案體系為核心，以衛生應急制度、體制、機制為支撐的應急管理體系。它是針對衛生應急系統內眾多的組織機構而建立起來的制度、規則系統。通過宏觀制度、體制框架構建、微觀運行機制設計以及預案操作規則體系的建立，來規定不同組織機構在應急系統中的職能和管理權限，通過社會規則系統的建立，有效協調政府、企業、媒體、非政府組織、社會公眾等眾多參與者的活動和行動。49ppt課件50第三節衛生應急管理基本理論體系七、衛生應急過程管理理論

根據各種危機和突發事件發生、發展和演變過程以及人類應對的具體活動和流程，將突發公共衛生事件的應對過程劃分為不同階段來進行管理。當前學術界對危機管理過程的劃分主要有以下幾種理論：二階段論、三階段論、四階段論、五階段論和六階段論。（具體內容參見第二章第一節）。這種根據危機事件發展的不同階段采取有效的預防和控制措施的管理過程，就是危機的過程管理。50ppt課件51第三節衛生應急管理基本理論體系八、衛生應急關鍵環節管理理論（一）風險管理理論（二）衛生應急過程中的危機決策相關理論（三）衛生應急相關社會心理、行為理論（四）衛生應急溝通與傳播理論51ppt課件52第四節衛生應急管理研究的常用方法一、衛生應急管理研究概述

衛生應急管理的跨學科性、系統性、綜合性、動態性和不確定性等多重特點，對衛生應急管理的研究也提出了挑戰。除了包括一般管理學、社會學、心理學等學科的研究方法之外，衛生應急管理還應不斷開發新的、反映衛生應急管理特征和內涵研究方法，以滿足衛生應急管理研究需要，并不斷充實和完善衛生應急管理的方法學體系。52ppt課件53第四節衛生應急管理研究的常用方法二、衛生應急管理研究基本方法衛生應急管理研究所使用的方法主要根據管理研究對象和內容的不同，有針對性地運用相應研究方法。復雜系統學的分析法突發公共衛生事件復雜系統的特征和演變規律衛生系統宏觀模型衛生應急體系的結構、功能和特點

針對衛生應急管理的關鍵管理環節，本書重點介紹了風險評估方法、不確定決策和危機決策的分析方法，以及對突發公共衛生事件演變趨勢進行預警、預測和情勢分析方法等。53ppt課件54第四節衛生應急管理研究的常用方法三、常用統計學、流行病學方法

描述性、分析性研究、理論研究實驗流行病學的方法循證決策和Cochrane系統評價54ppt課件55第四節衛生應急管理研究的常用方法四、管理學、社會學、心理學研究方法

Delphi專家咨詢法專題小組法頭腦風暴法SWOT等方法觀察法訪談法專題小組法選題小組法利益相關分析政策情境分析制度分析55ppt課件56第五節衛生應急管理發展沿革及其與其他學科的關系一、應急管理產生、發展的背景應急管理理念的提出則是在20世紀80年代以后的事情，主要是由西方的一些跨國公司率先提出來的。后來，應急管理逐步整合了風險管理、危機管理、政治學和傳播學等相關學科的相關理論而逐步完善起來。56ppt課件57第五節衛生應急管理發展沿革及其與其他學科的關系二、衛生應急管理的產生和發展

衛生應急作為一個獨立學科的出現是近十年的事情。世界各國都把“9·11”事件看成是危機管理理論發展的又一個新的轉折點，突發公共衛生事件的研究正式被提出。國外學者提出了公共衛生安全主義（securitisationofpublichealth）的概念，提出應從保障個人、國家、國際體系和全球安全的角度，大力提升公共衛生的重要性。57ppt課件58第五節衛生應急管理發展沿革及其與其他學科的關系三、衛生應急管理與其他學科之間的關系

（一）風險管理（riskmanagement）（二）應急管理（emergencymanagement）（三）危機管理（crisismanagement）（四）衛生事業管理（healthcareadministration）58ppt課件59本章小結1.本章第一節系統介紹了衛生應急相關基本概念，對突發事件、危機、災難三個概念進行解讀，比較三者之間的區別與聯系。重點介紹了突發公共衛生事件的概念、分類、分級與特點。2.第二節重點闡述了衛生應急管理的基本概念、衛生應急管理的主體與客體、衛生應急管理的基本原則、衛生應急管理的基本特點。重點介紹了衛生應急管理的主要研究內容和任務。3.第