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親屬簽訂賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受償方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[簡要說明事件的發(fā)生背景,例如:甲方與乙方系[親屬關(guān)系,如父子、母女等],因[具體事件,如甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故致乙方受傷等],現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方給予乙方賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)概述(一)事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況](二)乙方受傷情況乙方因本次事故身體受到損傷,經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情,如多處骨折、頭部受傷等],并進(jìn)行了相應(yīng)的治療,目前仍在恢復(fù)過程中。二、賠償標(biāo)的物及服務(wù)(一)賠償金額甲方同意向乙方支付一次性賠償款共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。此賠償款涵蓋乙方因本次事故所遭受的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(如有)、精神損害撫慰金等全部損失。(二)賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶持有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)](三)后續(xù)醫(yī)療服務(wù)1.若乙方因本次事故導(dǎo)致的傷情需要后續(xù)繼續(xù)治療,甲方應(yīng)根據(jù)乙方實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,在乙方提供有效票據(jù)及相關(guān)證明后,承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理與后續(xù)醫(yī)療相關(guān)的手續(xù),包括但不限于掛號(hào)、繳費(fèi)、領(lǐng)取檢查報(bào)告等。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料和信息。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定及法律規(guī)定追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。積極配合乙方辦理后續(xù)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助。本協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向乙方提供一份書面的賠償款支付憑證,并妥善保存支付記錄,以備查證。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款及享受相應(yīng)的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。在認(rèn)為甲方未按照本協(xié)議履行義務(wù)時(shí),有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次事故的經(jīng)過及自身受傷情況,提供真實(shí)有效的相關(guān)證明材料。積極配合甲方辦理賠償款支付及后續(xù)事宜,不得故意拖延或設(shè)置障礙。嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定,不得再就本次事故向甲方提出其他不合理的賠償要求。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若甲方違反本協(xié)議約定,拒絕承擔(dān)乙方后續(xù)合理的醫(yī)療費(fèi)用或不協(xié)助乙方辦理后續(xù)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事宜,乙方有權(quán)要求甲方支付相應(yīng)的費(fèi)用,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的與本次事故及賠償相關(guān)的資料或信息,導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤的判斷或決策,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并按照賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新評(píng)估賠償金額、支付額外費(fèi)用等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,再就本次事故向甲方提出其他不合理的賠償要求,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并返還甲方為處理本次事故及賠償事宜所支付的全部費(fèi)用(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、律師費(fèi)等)。同時(shí),乙方應(yīng)按照賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金。若乙方的行為給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(三)協(xié)議附件本協(xié)議附件包括但不限于乙方的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、誤工費(fèi)證明等相關(guān)資料,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):________________
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