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文檔簡介
工作生病賠償協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間生病,雙方就乙方生病后的賠償事宜,經友好協商,達成如下協議:一、工作情況及生病事實乙方于____年__月__日與甲方簽訂勞動合同,在甲方擔任____崗位工作。乙方在工作期間,于____年__月__日因身體不適前往醫院就診,經診斷為________疾病。乙方生病與工作環境、工作強度等因素存在一定關聯。二、賠償范圍及標準1.醫療費用:甲方同意承擔乙方因本次生病所產生的符合國家醫保規定的醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。乙方應及時向甲方提供正規的醫療費用票據及相關病歷資料,甲方在收到后[x]個工作日內予以審核,并按照審核后的金額進行報銷支付。2.病假工資:乙方因病需要請假治療,按照國家法律法規及甲方公司規定,乙方在病假期間享有相應的病假工資。病假工資計算基數為乙方正常出勤月工資的[x]%,計算方式為:病假工資=計算基數×病假天數/當月應出勤天數。甲方將在每月工資發放日,與乙方的正常工資一并發放病假工資。3.經濟補償:考慮到乙方生病對其生活和工作造成的影響,甲方同意向乙方支付經濟補償。經濟補償標準為乙方在甲方工作年限每滿一年支付一個月工資的標準向乙方支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向乙方支付半個月工資的經濟補償。乙方月工資高于甲方所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。本條所稱月工資是指乙方在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。甲方應在本協議簽訂后[x]個工作日內將經濟補償一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。4.后續治療費用:若乙方因本次生病需要后續繼續治療,甲方同意根據實際發生的符合國家醫保規定的費用,按照本協議約定的醫療費用報銷方式進行支付。乙方應提前向甲方提交后續治療計劃及費用預算,甲方審核通過后,按照預算金額預留相應的費用額度。在實際發生費用后,乙方應及時向甲方提供費用票據及相關資料,甲方在收到后[x]個工作日內予以審核并支付。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的醫療費用票據及病歷資料,對乙方提交的資料進行審核。在乙方違反本協議約定或法律法規規定時,有權采取相應的措施維護自身權益。2.義務按照本協議約定及時支付乙方的醫療費用、病假工資及經濟補償等各項賠償費用。為乙方提供必要的協助和支持,配合乙方辦理與生病賠償相關的手續,如協助乙方申請醫保報銷等。對乙方的病情及個人信息予以保密,不得泄露給無關第三方。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的醫療費用、病假工資、經濟補償及后續治療費用等賠償。有權要求甲方按照國家法律法規及本協議約定履行相應的義務。2.義務如實向甲方告知病情及治療情況,提供真實有效的醫療費用票據及病歷資料。按照國家法律法規及甲方公司規定辦理病假手續,配合甲方進行病情核實及賠償費用的審核工作。在本協議履行期間,遵守法律法規及甲方的規章制度,不得從事損害甲方利益的行為。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時支付乙方各項賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方提供虛假的醫療費用票據或病歷資料,騙取甲方賠償費用的,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償費用,并按照騙取金額的[x]倍向甲方支付違約金。同時,甲方保留追究乙方法律責任的權利。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):____
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