中醫護理操作

內容耳穴埋籽耳穴埋籽耳的解剖耳穴結構口訣

一舟一垂一結節，

二輪二屏三切跡，三腳三窩十六部注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一結節：耳輪結節；二輪：耳輪、對耳輪；二屏：耳屏、對耳屏；三切跡：屏上切跡、屏間切跡、輪屏切跡；三腳：耳輪腳、對耳輪上腳、對耳輪下腳；三窩：三角窩、耳甲腔、耳甲艇(一)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的局部。(二)耳輪結節——耳輪外上方稍肥厚的結節狀突起，又稱達爾文結節。(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。(五)對耳輪——與耳輪相對的隆起處。(六)對耳輪上腳——對耳輪向上的分支。(七)對耳輪下腳——對耳輪向下的分支。(八)三角窩——對耳輪上下腳之間構成的三角形凹窩。(九)耳舟——對耳輪與耳輪之間的凹溝。(十)耳屏——耳郭前面的瓣狀突起，又稱耳珠。(十一)對耳屏——耳垂上部與耳屏相對的隆起。(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。(十三)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。(十四)輪屏切跡——對耳屏與對耳輪之間的凹陷。(十五)耳甲——是由對耳屏和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳下緣圍成凹窩。(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。耳穴分布耳垂——相當于頭面部對耳屏——相當于頭腦部和神經系統輪屏切跡——相當于腦干耳屏——相當于咽喉、內鼻和鼻咽部屏上切跡——相當于外耳對耳屏——相當于軀干、運動系統對耳輪下腳——相當于臀部、坐骨神經對耳輪上腳——相當于下肢耳穴與人體對應規律耳舟——相當于上肢三角窩——相當于盆腔、內生殖器耳輪腳——相當于膈肌耳輪腳周圍——相當于消化道耳甲艇——相當于腹腔耳甲腔——相當于胸腔屏間切跡——相當于內分泌系統耳穴全息圖各種疼痛性疾病炎癥性疾病內分泌性疾病慢性病神經系統性疾病還可戒煙，解酒，催乳，暈車，美容等。如可治療感冒、鼻炎、胃痛、失眠、頸椎病、腰腿痛、美容、肥胖、痤瘡、月經不調、痛經和落枕外耳患有病癥如凍瘡濕疹潰瘍等有習慣性流產者禁用耳穴月經期慎用，個別有經期縮短、但停用后又會恢復適應癥禁忌癥診斷疾病并對耳廓進行望診〔變色、變形、丘疹、血管變化〕和觸診〔結節〕后，進行選穴，然后對耳廓進行清潔，用探棒進行按壓。醫者做手扶患者耳背，右手持探棒，以適宜壓力按壓各穴，并觀察患者的疼痛反響，應注意壓力要均勻一致，按壓時間要根本相等。而后進行貼壓藥物種子，到達刺激穴位的作用。操作方法用物①相應部位取穴②根據臟腑辨證和經絡學說取穴③按現代醫學理論，發病原因取穴④按穴位功能取穴⑤臨床經驗取穴取穴原則常見病的取穴相應部位：咽喉、氣管、支氣管、肺平喘穴：功能穴口：經驗穴腦干、神門、枕：鎮靜止咳脾：祛痰相應部位：支氣管、肺平喘穴：功能穴腎上腺：可使支氣管擴張，肺通氣量增加，緩解支氣管平滑肌痙攣神門、枕：鎮靜止咳平喘操作流程經絡？？？

經絡？？？經絡？？？經絡？？？經絡？？？十二經脈的走向與交接規律頭胸手足腹手三陽經足三陰經手三陰經足三陽經?靈樞.逆順肥瘦篇?：“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。〞十二經脈流注次序手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經足太陰脾經手太陽小腸經足太陽膀胱經足少陰腎經手少陰心經足厥陰肝經足少陽膽經手少陽三焦經手厥陰心包經食指端足大趾目外眥目內眥足小趾端無名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中?靈樞.營衛生會篇?：“陰陽相貫，如環無端。〞十二經脈在體表的分布規律十二經脈在體表左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陰經分布于四肢內側和胸腹，六陽經分布于是四肢外側和頭面、軀干。十二經脈在體表的分布規律三陰經上肢分別為手太陰肺經在前、手厥陰心包經在中、手少陰心經在后，下肢分別為足太陰脾經在前、足厥陰肝經在中、足少陰腎經在后其中足三陰經在足內踝以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內踝8寸以上，太陰交出于厥陰之前。十二經脈在體表的分布規律三陽經上肢分別為手陽明大腸經在前、手少陽三焦經在中、手太陽小腸經在后，下肢分別為足陽明胃經在前、足少陽膽經在中、足太陽膀胱經在后。十二經脈在體表的分布規律十二經脈在軀干部的分布是，足少陰腎經在胸中線旁開2寸，腹中線旁開0.5寸處；足太陰脾經行于胸中線旁開6寸，腹中線旁開4寸處；足厥陰經循行規律性不強。足陽明胃經分布于胸中線旁開4寸，腹中線旁開2寸；足太陽經行于背部，分別于背正中線旁開1.5寸和3寸；足少膽經分布于身之側面。

拔火罐主要臨床作用原理現代醫學角度本卷須知操作流程艾灸概述●?黃帝內經?：“針所不為，灸之所宜。〞●?醫學入門?：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之。〞●?扁鵲心書?：“真氣虛那么人病，真氣脫那么人死，保命之法，灼艾第一。〞●?孟子.離婁篇?：“七年之病，求三年之艾。〞艾灸材料二.艾絨制品艾炷是以艾絨施灸時所燃燒的圓錐體絨團。常用于艾炷灸，每燃盡1個艾炷那么稱1壯。

艾葉艾炷55

艾條又名艾卷，系用艾絨卷成的圓柱形長條。一般長20cm、直徑15cm，常用于懸起灸、實按灸等。56常用灸法1.

直接灸是將艾炷直接放置施灸部位皮膚上燒灼的方法。根據灸后有無燒傷化膿分為化膿灸和非化膿灸。

1.1化膿灸主要適用于全身各系統頑固病癥而又適于灸者，如哮喘、瘰疬、肺結核、慢性腸胃病、骨髓炎、關節病等。

1.2非化膿灸適用于氣血虛弱、小兒發育不良及虛寒輕證?；摼姆腔摼?8間接灸又稱隔物灸，是在艾炷與皮膚之間襯墊某種藥物而施灸的一種方法。2.1隔姜灸——具有溫中、祛寒、止嘔、解表作用，適用于感冒、嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽痿、早泄、不孕、痛經、面癱及風寒濕痹等。2.2隔蒜灸——具有消腫、拔毒、散結、止痛的作用，臨床適用于治療癰、疽、瘡、疥之未潰者，肺癆腹中積塊及蛇蝎毒蟲所傷等。2.3隔鹽灸——具有回陽救逆固脫的作用，適用于急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和脫肛證等。2.4隔附子灸——附子性味辛溫大熱，有溫腎壯陽的作用，與艾灸并用，適用于各種陽虛證，如陽痿、早泄、遺精、瘡瘍久潰不斂等癥。

59隔姜灸隔附子灸隔鹽灸隔蒜灸3.懸起灸的三種方法

溫和灸614.實按灸5.溫針灸法是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。

6.溫灸器灸法溫灸器是專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱為溫灸器灸。艾灸法的作用1溫經通絡2祛風解表溫中散寒3

溫腎健脾4

回陽固脫5

益氣升陽6消瘀散結拔毒瀉熱7防病保健艾灸法本卷須知常用穴位足三里關元穴氣海穴腎俞穴膏育俞穴風門穴三陰交臍療風池穴大椎穴涌泉穴案例艾灸關元可防治遺尿、尿頻，隆閉、少腹脹痛，脫肛、疝氣、遺精，白濁、陽痿、早泄，月經不調、經閉、痛經、崩漏、惡露不盡、不孕，中風脫證、虛勞贏瘦等。案例灸足三里穴足三里屬足陽明胃經.位于小腿的前外側，在犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指。足三里是胃經的主要穴位.具有調理脾胃.健運脾陽，溫中散寒，補中益氣，調和氣血.宣通氣機，導氣下行，補虛強身的作用。案例灸氣海穴氣海屬任脈，位于腹部正中線，臍下1.5寸。灸氣海有延年益壽、養生保健的作用。案例灸大椎穴大椎穴屬督脈，在第7頸椎與第1胸椎之間，大椎穴又名百勞穴，是督脈、手足三陽經、陽維脈之會，有“諸陽之會〞和“陽脈之海〞之稱。此穴有解表、疏風、散寒，溫陽、通陽、清心、寧神、健腦、消除疲勞、增強體質、強壯全身的作用，案例灸中脘穴中脘穴屬任脈，位于腹部正中線，臍上4寸。中脘穴有調胃補氣、化濕和中、降逆止嘔的作用。?甲乙經?載：“胃脹者腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭妨于食，大便難，中脘主之，亦取章門。〞又載：“傷憂思氣積，中脘主之。〞?玉龍歌?說：“黃疽四肢無力，中脘、足三里。〞實驗觀察發現，艾灸小白鼠“中脘〞穴，能增加單核巨噬細胞的吞噬功能，艾灸中脘穴后能使胃的蠕動增強，幽門立即開放，胃下緣輕度提高，空腸黏膜皺襞增深、腸動力增強。艾灸中院有利于提高脾胃功能，促進消化吸收和增強人的抵抗力，對于胃脘脹痛、嘔吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有較好療效。案例灸三陰交穴三陰交屬足太陰脾經，位于小腿內側，內踝高點上3寸脛骨內后緣。三陰交是足三陰經〔脾經、腎經、肝經〕的交會穴，對肝、脾、腎三臟的疾病有防治作用，具有健脾和胃化濕，疏肝益腎，調經血，主生殖的功能。三陰交能主脾胃虛弱，心腹脹滿，不思飲食，痹痛身重，四肢不舉，腹脹腸鳴，溏泄，小便不利，疝氣，夢遺失精，臍下痛不可忍，漏血不止，月水不止等。內踝上3寸絕骨宛宛中灸五十壯。主咳逆，虛勞寒損、筋骨攣痛…痔血……現代醫學認為灸三陰交可以防治夜尿增多，小便不利，膀胱炎，急、慢性腎炎，睪丸炎，陽痿，遺精，遺尿，月經不調，經閉崩漏，產后血暈。艾灸三陰交對神經系統的失眠、神經衰弱、心悸，心腦血管方面的冠心病、高血壓，消化系統的脾胃虛弱、腸鳴腹脹、泄瀉、消化不良、腹痛、便血、便秘等都有防治作用。延年益壽保健灸延年益壽保健灸穴位：足三里〔位于小腿前外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側一橫指處〕、氣海〔位于腹正中線臍下1.5寸處〕、關元〔位于腹正中線臍下3寸處〕操作流程穴位按摩穴位按摩的作用

穴位按摩是以中醫理論為根底的保健按摩；以經絡穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調節人體機能，具有提高人體免疫能力、疏通經絡、平衡陰陽、延年益壽之成效。穴位按摩的方法

按摩手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。應該知道，上述八種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進行的。按摩的一般手法

1.按：用手指或手掌在皮膚或穴位上有節奏地按壓

2.摩：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行柔和的摩擦

3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推擠皮膚肌肉。

4.拿：用一手或兩手拿住皮膚、肌肉或盤膜，向上捍起，隨后又放下。

5.揉：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行旋轉活動。按摩的一般手法

禁忌癥1、流感、乙腦、腦膜炎、白喉、痢疾以及其它急性傳染病的病人。2、急性炎癥的病人，如急性化膿性扁桃體炎、肺炎、急性闌尾炎、蜂窩組織炎等。3、某些慢性炎癥如四肢關節結核、脊椎結核、骨髓炎。4、有嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病的人。5、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人。6、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜的病人。7、大面積的皮膚病人或患潰瘍性皮炎的病人。人體出現"亞健康狀態"時，常常有以下表現：

1、心病不安，驚悸少眠：主要表現為心慌氣短，胸悶憋氣，心煩意亂，惶惶無措，夜寐不安，多夢紛紜。2、汗出津津，經常感冒：經常自汗、盜汗、出虛汗，自己稍不注意，就感冒，怕冷。3、舌赤苔垢，口苦便燥：舌尖發紅，舌苔厚膩，口苦、咽干，大便枯燥、小便短赤等。4、面色有滯，目圍灰暗：面色無華，憔悴；雙目周圍，特別是眼下灰暗發青。人體出現"亞健康狀態"時，常常有以下表現：5、四肢發脹，目下臥蠶：有些中老年婦女，晨起或勞累后足踝及小腿腫脹，下眼皮腫脹、下垂。

6、指甲成像，變化異常：中醫認為，人體軀干四肢、臟腑經絡、氣血體能信息層疊融會在指甲成象上稱為甲象。如指甲出現卷如蔥管、相似蒜頭、剝如竹筍、枯似魚鱗、曲類鷹爪、塌同癟螺、月痕不齊、峰突凹殘、甲面白點等，均為甲象異常，病位或在臟腑、或累及經絡、營衛阻滯。7、潮前胸脹，乳生結節：婦女在月經到來前兩三天，四肢發脹、胸部脹滿、胸脅串痛，婦科檢查，乳房常有硬結，應給予特別重視。人體出現"亞健康狀態"時，常常有以下表現：8、口吐粘物，呃逆脹滿：常有胸腹脹滿、大便粘滯不暢、肛門濕熱之感，食生冷干硬食物常感胃部不適，口中粘滯不爽，吐之為快。重時，晨起非吐不可，進行性加重。此時，應及時檢查是否胃部、食道有占位性病變。9、體溫異常，倦怠無力：下午體溫常常37-38°C左右，手心熱、口干、全身倦怠無力，應到醫院檢查是否有結核等。10、視力模糊，頭脹頭疼：平時視力正常，突感視力下降〔非眼鏡度數不適〕，且伴有目脹、頭疼，此時千萬不可大意，應及時到醫院檢查是否有顱內占位性病變。日常保健最該記住的七個穴位補肺益腎的列缺穴兩手虎口交叉相握，這時左手食指是在右腕的背部，而食指尖下就是列缺穴。此穴位于三經交會處，因此不僅對于肺經，還對大腸經和任脈的經氣都具有調節作用。很多時候，我們會因為偶感風寒而引起難以名狀的頭痛，這時就可以通過按揉列缺穴來疏衛解表，還可以結合熱毛巾敷額頭的方式一起進行。日常保健最該記住的七個穴位散熱去痛的尺澤穴手心朝上，尺澤穴位于肘內側橫紋上偏外側一個拇指寬的凹陷處。這個穴位的主要作用是瀉熱。因此對于肺經熱引起的咳嗽氣喘、胸部脹痛等病癥是有效的。此外，因為尺澤穴接近肱二頭肌的肌腱，而肱二頭肌作用是屈肘，因此此穴也能夠緩解和治療肘關節的痙攣。日常保健最該記住的七個穴位

伸開手臂，掌心向上。然后握拳并抬起手腕，可以看到手臂中間有兩條筋，心包經上的內關穴就在離手腕第一橫紋上兩寸的兩條筋之間。內關穴有寧心安神、理氣止痛等作用，因此經常成為中醫醫治心臟系統疾病以及胃腸不適等病癥的首選大穴。內關穴十分好找，所以可以作為日常按揉的穴位，無論是走路還是閉目養神，都可以操作，對于調節心律失常有良好作用。需要注意的是，按揉此穴不必太大力氣，稍微有酸脹感即可。日常保健最該記住的七個穴位

保健心臟的內關穴伸開手臂，掌心向上。然后握拳并抬起手腕，可以看到手臂中間有兩條筋，心包經上的內關穴就在離手腕第一橫紋上兩寸的兩條筋之間。內關穴有寧心安神、理氣止痛等作用，因此經常成為中醫醫治心臟系統疾病以及胃腸不適等病癥的首