糖尿病健康知識宣教目錄01了解糖尿病02糖尿病治療方法03關于運動注意事項金山醫院了解糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病01了解糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。了解糖尿病遺傳因素糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性環境因素進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。了解糖尿病病因多飲多尿多食體重下降多飲、多尿、多食和消瘦嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。了解糖尿病臨床表現糖尿病治療方法診斷方法/檢查項目/鑒別診斷/治療方法02糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：1型糖尿病發病年齡輕大多<30歲起病突然多飲多尿多食消瘦癥狀明顯血糖水平高2型糖尿病常見于中老年人肥胖者發病率高常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病糖尿病診斷方法檢查項目血糖尿糖尿酮體糖基化血紅蛋白（HbA1c）血清胰島素和C肽水平血脂糖化血清蛋白尿白蛋白排泄量，放免或酶聯方法糖化血清蛋白免疫指標糖尿病檢查項目肝臟疾病肝硬化患者常有糖代謝異常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。慢性腎功能不全可出現輕度糖代謝異常。應激狀態許多應激狀態如心、腦血管意外，急性感染、創傷，外科手術都可能導致血糖一過性升高，應激因素消除后1～2周可恢復。多種內分泌疾病如肢端肥大癥，庫欣綜合征、甲亢、嗜鉻細胞瘤，胰升糖素瘤可引起繼發性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表現，不難鑒別。糖尿病鑒別診斷藥物治療運動治療飲食治療自我監測血糖糖尿病患者的教育糖尿病治療方法目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量自我監測血糖要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。糖尿病患者的教育糖尿病一般治療方法強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖（餐前）血糖不穩定時要監測8次早飯前早飯后午飯前午飯后晚飯前晚飯后晚睡前凌晨3：00自我監測血糖口服藥物治療磺脲類藥物01α葡萄糖苷酶抑制劑雙胍類降糖藥02格列奈類胰島素促分泌劑胰島素增敏劑031型糖尿病需要用胰島素治療非強化治療者每天注射2～3次強化治療者每日注射3～4次或用胰島素泵治療（需經常調整劑量）原用口服降糖藥劑量不變睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物一般每隔3天調整1次2型糖尿病采用聯合治療方式胰島素治療飲食治療主食定量，按需攝入全谷物和雜豆類占主食攝入量的1/3餐餐有新鮮蔬菜，烹調方法要得當每日蔬菜的攝入量500克左右，深色蔬菜占1/2以上兩餐之間適量選擇水果，以低糖水果為宜少吃煙熏、烘烤和腌制等加工肉類制品每天不超過1枚雞蛋常吃魚、禽，適量吃畜肉，減少肥肉的攝入量金山醫院運動注意事項糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病03運動前后準備工作運動注意循序漸進，讓身體對熱天運動有一個逐步適應的過程。總體上堅持低強度運動，表現為運動后無汗或有適度出汗具體運動的時間為:從吃第一口飯算起的飯后1小時開始運動，因為此時血糖較高，運動時不易發生低血糖，不宜在飽餐后或饑餓時運動。運動前、運動中、運動后注意補充水分。不能空腹運動，運動前忌吃大量油膩食物，以適應夏季胃腸的消化功能。運動時如果出現頭昏、心慌、乏力、手抖等不適感，應立即停止運動，迅速到陰涼通風的地方休息，找明原因。運動前后準備工作運動前：培養規律的定時定量運動習慣，不要在饑餓或飽食時運動。合并心血管疾病的患者，或選擇高強度運動者應避免單獨運動運動時：運動時應隨身攜帶糖尿病救助卡、糖果、點心等，防止低血糖，有任何不適（如心慌、冒虛汗、全身乏力、憋氣、下肢疼痛等