主管護師-護理學（中級）專業實踐能力押題密卷2單選題（共100題，共100分）(1.)患兒，1歲。3d前發熱、流涕、咳嗽，今晨發現耳后發際處有紅色斑疹、流淚、結膜充血，最可能患的（江南博哥）疾病是A.風疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.上呼吸道感染E.麻疹正確答案：E參考解析：1歲小兒發熱、上呼吸道炎后3d出現耳后發際出疹。結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是麻疹主要特點。綜上臨床表現對比所以首先考慮的疾病是麻疹。【該題針對“實踐能力-麻疹護理措施”知識點進行考核】(2.)乙肝疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案：A參考解析：根據小兒免疫程序，脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間為2個月，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內，麻疹疫苗第一次接種時間為8個月。(3.)足月新生兒，日齡6天。生后第三天出現皮膚黃染，無發熱，精神狀態好。心肺（-），血清膽紅素171/μmol/L。正確的處理是A.應用抗生素B.暫不需要處理C.藍光療法D.給予苯巴比妥E.輸入白蛋白正確答案：B參考解析：考慮該患兒為生理性黃疸，暫不需任何處理，加強生活護理即可。【該題針對“實踐能力-新生兒黃疸護理措施”知識點進行考核】(4.)患者女性，32歲。發熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T40℃，面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾（-）。其最突出的護理診斷是A.疼痛B.知識缺乏C.體溫過高D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效正確答案：C參考解析：患者此時雖然有咳嗽、咳痰，但無呼吸困難，無氣體交換受損，排除選項D;無胸痛，排除選項A；雖然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除選項E;此時最突出、最主要的癥狀是高熱，故排除B，應選C。(5.)肝硬化患者出現皮膚色素沉著的原因是A.醛固酮降低B.抗利尿激素降低C.雌、雄激素比例失調D.腎上腺皮質功能減退E.雌激素滅活功能減退正確答案：D參考解析：腎上腺功能減退，表現為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。(6.)老年，痰中帶血，經久不愈，最常見于A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.支氣管擴張E.支氣管肺癌正確答案：E參考解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱，故首先排除A、B；支氣管擴張典型表現為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符，故選項C也可排除；肺結核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續帶血，與138題題干相符；支氣管肺癌老年人多見，且常表現為持續痰中帶血，經久不愈，與137題題干相符。(7.)青年，消瘦，低熱，痰中斷續帶血，最常見于A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.支氣管擴張E.支氣管肺癌正確答案：C參考解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱，故首先排除A、B；支氣管擴張典型表現為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符，故選項C也可排除；肺結核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續帶血，與138題題干相符；支氣管肺癌老年人多見，且常表現為持續痰中帶血，經久不愈，與137題題干相符。(8.)男性，48歲，因肝硬化、門脈高壓、上消化道出血入院，擬行手術治療，現在無出血現象，術前護理不妥的是A.注意保暖，防止感冒B.避免用力排便C.臥床休息，避免過度活動D.術前晚肥皂水灌腸E.進無渣半流質正確答案：D參考解析：肥皂水灌腸使腸道處于堿性環境，易誘發肝性腦病。【該題針對“實踐能力-門靜脈高壓癥護理措施”知識點進行考核】(9.)會陰Ⅲ度裂傷為A.裂傷為會陰后聯合B.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚C.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜D.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜、會陰體肌層E.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜、直腸，肛門括約肌部分斷裂正確答案：E參考解析：根據陰道裂傷的程度可分為三度：Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多；Ⅱ度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂，裂傷可不規則，使原解剖組織不易辨認，出血較多；Ⅲ度系指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴重，但出血量不一定很多。(10.)會陰Ⅱ度裂傷為A.裂傷為會陰后聯合B.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚C.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜D.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜、會陰體肌層E.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜、直腸，肛門括約肌部分斷裂正確答案：D參考解析：根據陰道裂傷的程度可分為三度：Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多；Ⅱ度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂，裂傷可不規則，使原解剖組織不易辨認，出血較多；Ⅲ度系指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴重，但出血量不一定很多。(11.)會陰Ⅰ度裂傷為A.裂傷為會陰后聯合B.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚C.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜D.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜、會陰體肌層E.裂傷為會陰后聯合、會陰皮膚、陰道黏膜、直腸，肛門括約肌部分斷裂正確答案：C參考解析：根據陰道裂傷的程度可分為三度：Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多；Ⅱ度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂，裂傷可不規則，使原解剖組織不易辨認，出血較多；Ⅲ度系指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴重，但出血量不一定很多。(12.)患者女性，行吸宮術中突然面色蒼白、大汗、血壓下降、心律不齊，應A.停止手術，給予縮宮素和抗生素B.靜脈注射阿托品1mgC.全身抗生素治療D.抗生素治療3天后再行剖宮術E.5%的NaHCO，靜脈滴注正確答案：B參考解析：人流綜合反應：在人流術中或術畢時,部分病人出現心動過緩、心率不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓,嚴重者甚至出現暈厥抽搐等迷走神經虛脫的癥狀。可于術后逐漸恢復。對其處理是一旦出現心率緩慢立即遵醫囑靜脈注射阿托品0.5～1mg,即可緩解癥狀。(13.)患者女性，行吸宮術后10天仍有陰道流血，應A.停止手術，給予縮宮素和抗生素B.靜脈注射阿托品1mgC.全身抗生素治療D.抗生素治療3天后再行剖宮術E.5%的NaHCO，靜脈滴注正確答案：D參考解析：1.刮宮術后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現支持術后感染的診斷，處理原則為積極抗感染。2.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術，立即給予縮宮素和抗生素。3.考慮為吸宮不全，經B超確診后需服用抗生素3天后再行清宮術。術后繼續抗感染。故選D。4.考慮為人工流產綜合反應。對其處理是遵醫囑給予靜脈注射阿托品0.5～1mg。(14.)患者女性，哺乳期5個月意外妊娠，行刮宮術，突然劇烈疼痛，術者探針探不到宮底，應A.停止手術，給予縮宮素和抗生素B.靜脈注射阿托品1mgC.全身抗生素治療D.抗生素治療3天后再行剖宮術E.5%的NaHCO，靜脈滴注正確答案：A參考解析：1.刮宮術后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現支持術后感染的診斷，處理原則為積極抗感染。2.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術，立即給予縮宮素和抗生素。3.考慮為吸宮不全，經B超確診后需服用抗生素3天后再行清宮術。術后繼續抗感染。故選D。4.考慮為人工流產綜合反應。對其處理是遵醫囑給予靜脈注射阿托品0.5～1mg。(15.)患者女性，行刮宮術后3天體溫升高39℃，下腹疼痛，白帶混濁，應A.停止手術，給予縮宮素和抗生素B.靜脈注射阿托品1mgC.全身抗生素治療D.抗生素治療3天后再行剖宮術E.5%的NaHCO，靜脈滴注正確答案：C參考解析：1.刮宮術后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現支持術后感染的診斷，處理原則為積極抗感染。2.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術，立即給予縮宮素和抗生素。3.考慮為吸宮不全，經B超確診后需服用抗生素3天后再行清宮術。術后繼續抗感染。故選D。4.考慮為人工流產綜合反應。對其處理是遵醫囑給予靜脈注射阿托品0.5～1mg。(16.)肺炎患兒宜采取的體位是（）。A.平臥位B.去枕仰臥位C.頭部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cmD.半臥位E.左側臥位正確答案：D參考解析：半臥位有利于患兒保持呼吸道通暢，故選D。(17.)厭氧菌感染支氣管擴張患者痰液的特征是A.鐵銹色B.膠胨樣C.膿痰D.血性痰E.痰有惡臭味正確答案：E參考解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左側心力衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲病，膠胨樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。(18.)我國采用的圍生期是A.從胚胎形成至產后1周B.從胚胎形成至產后4周C.從妊娠滿28周至產后1周D.從妊娠滿28周至產后2周E.從妊娠滿32周至產后1周正確答案：C參考解析：胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后7足天，稱圍生期，又稱圍產期，此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期。(19.)關于關節牽引的護理，下列錯誤的是A.每天堅持牽引裝置及效果B.囑病人不擅自改變體位，不隨便增減牽引重量C.密切觀察患肢的血液循環情況D.皮牽引者囑病人發生皮膚過敏時，應先將膠布撕下，然后通知醫師E.肢體牽引時，每日測量兩側肢體長度，避免過度牽引正確答案：D參考解析：牽引病人要保持有效牽引，其中包括不能將牽引隨意停止。(20.)對于食管癌根治術后病人，護理重點是A.做好口腔護理B.嚴密觀察病情變化C.嚴格控制進食時間D.做好胃腸減壓的護理E.鼓勵早期活動正確答案：C參考解析：食管癌術后為預防吻合口瘺，術后嚴格控制進食時間、食物種類。(21.)急性胰腺炎最重要的治療措施是A.手術B.使用抗生素C.解痙鎮痛D.禁食及胃腸減壓E.腹腔灌洗正確答案：D參考解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥，治療上首要的是減少胰腺分泌，最基本的措施是禁食和胃腸減壓。(22.)診斷慢性胃炎最有意義的檢查是A.胃脫落細胞檢查B.胃腸功能的檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查E.糞便隱血試驗正確答案：D參考解析：胃鏡及胃黏膜活檢是診斷慢性胃炎最可靠的方法。通過胃鏡在直視下觀察黏膜病損，可取活組織檢查進一步證實為何種類型胃炎。(23.)急性腎盂腎炎最常見的致病菌是A.豬副嗜血桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.螺旋桿菌E.副大腸埃希菌正確答案：C參考解析：引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。(24.)侵蝕性葡萄胎一般發生在葡萄胎清除術后A.3個月B.6個月C.10個月D.12個月E.18個月正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發于良性葡萄胎，一般發生在葡萄胎清除術后6個月以內。(25.)三腔兩囊管壓迫止血時，注入胃囊內的氣體壓力最佳為A.30mmHgB.40mmHgC.20mmHgD.50mmHgE.60mmHg正確答案：D參考解析：三腔兩囊管壓迫止血時注入胃囊內的氣體壓力約為50mmHg。(26.)關于疝修補術后護理措施描述不正確的是A.注意保暖，防止受涼引起咳嗽B.保持切口部位敷料清潔干燥C.調整飲食，保持排便通暢D.術后3個月內避免重體力勞動E.鼓勵病人早期下床活動正確答案：E參考解析：疝修補術后為預防疝復發，不鼓勵病人早期下床活動。(27.)胃、十二指腸鏡檢查時病人應采取A.半坐位B.去枕平臥位C.左側臥位D.右側臥位E.頭高足低位正確答案：C參考解析：胃、十二指腸鏡檢查時病人采取左側臥位，頭稍后仰。采取這種體位的原因與胃的形態及解剖位置有關，左側臥位可以使胃的賁門開口向上，防止分泌物及嘔吐物逆流，吸入氣管造成窒息；同時也有利于胃鏡的插入。(28.)乳頭皸裂的原因除外A.堿性肥皂清洗過度B.嬰兒吸吮時間過長C.乳房腫脹D.嬰兒含住乳頭睡覺E.未吸入大部分乳暈正確答案：C參考解析：造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。(29.)最狹窄的骨盆平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.大骨盆平面D.小骨盆平面E.骨盆出口平面正確答案：B參考解析：中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后徑長的橢圓形。(30.)腹部觸診時若腹壁呈揉面感柔韌感，這種情況最多見于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎C.結核性腹膜炎D.急性膽管炎E.急性彌漫性腹膜炎正確答案：C參考解析：腹壁柔韌感是結核性腹膜炎的臨床特征，多因腹膜慢性炎癥、增厚、粘連所致。(31.)關于顱前窩骨折病人的護理不正確的是A.床頭抬高15～30cmB.用抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌經鼻腔吸氧D.禁止經鼻腔插胃管E.避免用力咳嗽正確答案：B參考解析：為避免顱內感染，不能給顱底骨折病人進行鼻腔沖洗，禁忌經鼻腔吸氧、胃腸減壓。(32.)臨床定義胚胎已在宮內死亡，但未自然排出的情況為A.感染性流產B.難免流產C.早產D.稽留流產E.完全流產正確答案：D參考解析：稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。(33.)不可進行靜脈補鉀的情況是A.腸麻痹B.尿量每小時少于30mlC.意識模糊D.血鈉低于130ml/LE.低滲性脫水正確答案：B參考解析：靜脈補鉀必須在尿量大于30ml/小時時才能進行。(34.)前列腺手術后，預防前列腺窩出血措施應除外A.做好氣囊導尿管護理B.肛管排氣C.避免劇烈活動D.禁止灌腸E.避免用力排便正確答案：B參考解析：A:做好氣囊導尿管護理。嚴格掌握拔尿管的最佳時機。嚴防術后反復插尿管致前列腺窩感染C:避免術后活動度大的活動，盡量少活動。D:灌腸容易導致前列腺創傷處的繼發性出血E:術后過早下床如跨不過大、用力解大便可能會牽拉前列腺窩導致出血。(35.)關于腫瘤化療的護理敘述錯誤的是A.合理選擇靜脈并安排給藥順序B.妥善固定針頭、防止藥液外滲C.若藥液外滲應立即熱敷D.出現皮膚反應時，應防止皮膚破損E.每周檢查白細胞和血小板計數正確答案：C參考解析：化療藥外滲局部應該冷敷，以免局部組織損害加重。(36.)腎臟結構和功能的基本單位是指A.近端小管、髓襻和遠端小管B.腎小體和腎小球C.腎小管和腎小囊D.腎血管球和腎小囊E.腎小管和腎小體正確答案：E參考解析：腎臟結構和功能的基本單位是腎單位，腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成。腎小體又由腎小球及腎小囊構成。(37.)有關口服甘露醇進行腸道準備的描述，錯誤的是A.其原理是導瀉B.術中用電刀，可產生易爆炸氣體C.不適用于心功能不全病人D.可以用于腸梗阻病人E.術前一日午餐后0.5～2小時口服5%～10%甘露醇1500ml正確答案：D參考解析：腸梗阻是口服甘露醇、全腸道灌洗法的禁忌證。(38.)護士在護理少尿與無尿患者時，最佳的護理措施是A.口腔護理B.預防感染C.皮膚護理D.限制蛋白質的攝入E.嚴格控制水、鉀攝入正確答案：E參考解析：少尿、無尿的病人水和鉀無法正常排出，在體內潴留，會出現水腫和高鉀血癥。此時需要嚴格控制水、鉀的攝入，否則會使癥狀和病情進一步加重。(39.)慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.8個月正確答案：B參考解析：臨床上對3～6個月或更久不能愈合的膿腫，稱慢性肺膿腫。(40.)膽囊切除術適用于A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結石經常發作C.膽總管結石伴有休克D.肝內結石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發慢性胰腺炎正確答案：B參考解析：5.膽總管結石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內結石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經內科消炎利膽等治療；對于經常發作的膽囊結石，治療原則是手術切除病變膽囊。(41.)非手術治療適用于A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結石經常發作C.膽總管結石伴有休克D.肝內結石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發慢性胰腺炎正確答案：A參考解析：5.膽總管結石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內結石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經內科消炎利膽等治療；對于經常發作的膽囊結石，治療原則是手術切除病變膽囊。(42.)膽總管口括約肌切開成形術適用于A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結石經常發作C.膽總管結石伴有休克D.肝內結石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發慢性胰腺炎正確答案：E參考解析：5.膽總管結石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內結石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經內科消炎利膽等治療；對于經常發作的膽囊結石，治療原則是手術切除病變膽囊。(43.)肝葉切除術適用于A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結石經常發作C.膽總管結石伴有休克D.肝內結石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發慢性胰腺炎正確答案：D參考解析：5.膽總管結石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內結石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經內科消炎利膽等治療；對于經常發作的膽囊結石，治療原則是手術切除病變膽囊。(44.)膽總管探查及引流術適用于A.急性單純性膽囊炎B.膽囊結石經常發作C.膽總管結石伴有休克D.肝內結石局限于左葉E.膽總管擴張不明顯，但并發慢性胰腺炎正確答案：C參考解析：5.膽總管結石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內結石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經內科消炎利膽等治療；對于經常發作的膽囊結石，治療原則是手術切除病變膽囊。(45.)估計失血量800ml以下，臨床表現為A.脈率80次／分以下，血壓正常B.脈率100次／分以下，血壓較高C.脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgD.脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下E.脈搏速而細弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測不到正確答案：B參考解析：根據休克臨床表現中失血量與脈搏、血壓的關系來分析選擇，估計失血量＜800ml時，休克代償期脈率100次／分以下，收縮壓偏高或稍升高，舒張壓增高；估計失血量800～1600ml時，休克抑制期（中度）脈率100～120次／分，收縮壓為90～70mmHg;估計失血量>1600ml時，休克抑制期（重度）脈搏速而細弱或摸不清，收縮壓＜70mmHg或測不出。(46.)估計失血量800～1600ml，臨床表現為A.脈率80次／分以下，血壓正常B.脈率100次／分以下，血壓較高C.脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgD.脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下E.脈搏速而細弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測不到正確答案：C參考解析：根據休克臨床表現中失血量與脈搏、血壓的關系來分析選擇，估計失血量＜800ml時，休克代償期脈率100次／分以下，收縮壓偏高或稍升高，舒張壓增高；估計失血量800～1600ml時，休克抑制期（中度）脈率100～120次／分，收縮壓為90～70mmHg;估計失血量>1600ml時，休克抑制期（重度）脈搏速而細弱或摸不清，收縮壓＜70mmHg或測不出。(47.)估計失血量1600ml以上，臨床表現為A.脈率80次／分以下，血壓正常B.脈率100次／分以下，血壓較高C.脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgD.脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下E.脈搏速而細弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測不到正確答案：E參考解析：根據休克臨床表現中失血量與脈搏、血壓的關系來分析選擇，估計失血量＜800ml時，休克代償期脈率100次／分以下，收縮壓偏高或稍升高，舒張壓增高；估計失血量800～1600ml時，休克抑制期（中度）脈率100～120次／分，收縮壓為90～70mmHg;估計失血量>1600ml時，休克抑制期（重度）脈搏速而細弱或摸不清，收縮壓＜70mmHg或測不出。(48.)麻疹疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案：D參考解析：根據小兒免疫程序，脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間為2個月，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內，麻疹疫苗第一次接種時間為8個月。(49.)脊髓灰質炎三價混合疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案：B參考解析：根據小兒免疫程序，脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間為2個月，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內，麻疹疫苗第一次接種時間為8個月。(50.)法洛四聯癥患兒要注意保證其充足的液體供應，其目的是A.防止電解質紊亂B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止腎衰竭正確答案：C參考解析：法洛四聯癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應是防止因血液濃縮，血液黏稠度進一步增加而導致血栓栓塞。(51.)肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是A.患側臥位B.仰臥位C.端坐位D.健側臥位E.俯臥位正確答案：A參考解析：肺炎胸痛病人取患側臥位，可減少患側活動度，既防止病灶向健側擴散，又有利于健側肺的通氣功能。本題正確答案是A。【該題針對“.肺炎”知識點進行考核】(52.)患者，男性，57歲。反復咳嗽、咳痰15年伴活動后氣短2年。診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困難、發紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，結果與其病情相符的是A.PaO正常，PaCO降低B.PaO正常，PaCO升高C.PaO升高，PaCO正常D.PaO升高，PaCO降低E.PaO降低，PaCO升高正確答案：E參考解析：慢性呼吸衰竭時由于肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調、彌散功能障礙等導致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的彌散力僅為二氧化碳的1/20，在病理情況下，彌散障礙主要影響的是氧的交換，出現低氧血癥。慢阻肺出現呼吸衰竭首先表現為低氧血癥，病情進一步加重則可合并二氧化碳潴留。血氣分析結果在非吸氧情況下應為動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高，而不應出現氧分壓正常或增高結果。(53.)術后疼痛對于病人的影響不包括A.肺通氣功能增加，二氧化碳排出過多B.血壓升高，心動過速C.胃腸道蠕動能力下降D.免疫系統受到抑制E.產生不良情緒正確答案：A參考解析：術后疼痛會造成病人呼吸功能受限，病人會因為疼痛而不敢進行正常呼吸。同時疼痛還會使病人產生不良情緒，使病人出現血壓升高、心動過速、胃腸道蠕動能力下降，以及免疫系統受到抑制。(54.)對凍傷病人進行溫水復溫時，水溫應保持在A.25～27℃B.28～32℃C.33～37℃D.38～42℃E.43～45℃正確答案：D參考解析：凍傷病人在進行溫水復溫時，水溫不宜過高，一般為38～42℃。(55.)下列對一氧化碳中毒病人的護理措施不正確的是A.定時監測生命體征和意識狀態B.鼻導管給予高濃度吸氧C.高熱者物理降溫D.昏迷患者注意保持呼吸道通暢E.昏迷的病人清醒后停止給氧，以防氧中毒正確答案：E參考解析：本題考查了一氧化碳中毒病人的護理。護理要點包括：定時監測生命體征和意識狀態；高濃度吸氧；高熱者降溫治療；昏迷患者注意保持呼吸道通暢并給氧治療；藥物護理和預防遲發性腦病。因此昏迷的病人清醒后，不能停止給氧。(56.)初產婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時無進展，胎心率為150次/分，宮縮持續50秒，間歇2～3分鐘，產婦一直運用腹壓。該孕婦首優的護理診斷是A.知識缺乏B.焦慮C.宮縮乏力D.胎兒宮內缺氧E.水、電解質紊亂正確答案：C參考解析：此時宮縮乏力是最關鍵的護理診斷，故選C；胎兒宮內缺氧、水電解質紊亂從題干中不能判斷。【該題針對“正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】(57.)患兒，8個月。體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神較委靡，食欲差，常患腹瀉，面色蒼白，Hb78g/L，RBC3.0×10/L，考慮為A.營養不良Ⅰ度，缺鐵性貧血B.營養不良Ⅱ度，巨幼細胞貧血C.營養不良Ⅲ度，缺鐵性貧血D.營養不良Ⅱ度，缺鐵性貧血E.營養不良Ⅲ度，巨幼細胞貧血正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血患兒血清鐵減少，總鐵結合力增高，血清鐵蛋白降低，運鐵蛋白飽和度減低。【該題針對“實踐能力-營養不良護理措施”知識點進行考核】(58.)患者，男性，25歲。因受涼后出現干咳，伴有體溫升高，胸骨后不適。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白質黏。對其護理正確的是A.保持病室內空氣對流B.予以低蛋白、高維生素、高熱量飲食C.鼓勵患者多飲水，保證每天飲水1500ml以上D.絕對臥床休息E.持續低流量吸氧正確答案：C參考解析：結合臨床表現，判斷該患者是急性氣管-支氣管炎。對其護理應保持病室空氣新鮮，每日通風，避免對流，以免患者受涼；給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水，保證每天飲水1500ml以上；適當休息、避免疲勞；不需給氧，故選C。【該題針對“.急性呼吸道感染”知識點進行考核】(59.)有關深靜脈血栓的護理，敘述錯誤的是A.長期臥床病人應進行肢體主動和被動運動B.鼓勵術后病人早期下地活動C.疝術后在病人膝下墊硬枕，使腹壁肌肉松弛，預防血栓形成D.教育病人不要久坐，坐時避免翹足E.嚴禁局部按摩，以防血栓脫落正確答案：C參考解析：為預防血栓形成，疝術后在病人膝下墊軟硬枕，避免過度屈髖。(60.)2：1等張液的組成是A.2份5%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氫鈉B.2份11.2%乳酸鈉：1份10%葡萄糖C.2份生理鹽水：1份1.4%碳酸氫鈉D.2份1.87%乳酸鈉：1份1.4%碳酸氫鈉E.2份5%葡萄糖液：1份生理鹽水正確答案：C參考解析：2：1等張含鈉液的配置是2份0.9％NaCl，1份1.4％NaHC03。其Na+、Cl-與血漿Na+、Cl-之比接近，更適合生理狀態，屬于等張液。(61.)尿瘺修補術后病人，留置導尿管的時間為A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.10～14天E.15～18天正確答案：D參考解析：尿瘺修補術后病人，應按手術需要采取俯臥位或側臥位7天，以減少尿液對傷口的影響，并保留導尿管10～14天，確保引流通暢。(62.)關于胎盤早期剝離，下列敘述正確的是A.孕婦貧血程度與陰道出血量成正比B.以無誘因、無痛性反復陰道流血為特點C.是妊娠早期的一種嚴重出血性并發癥D.重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛E.確診后可選擇期待療法或終止妊娠正確答案：D參考解析：胎盤早剝由于出血型態不一致，導致孕婦貧血程度與陰道出血量可能不成比例，尤其內出血病人。胎盤早剝一般是在機械性因素或血管病變等情況下發生的，首先表現為腹部持續性疼痛，伴有或不伴有陰道出血為特點；是妊娠晚期的嚴重并發癥之一。重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛。確診后應迅速終止妊娠。(63.)針對急性氣管-支氣管炎患者膿痰不易排出的情況，護士給予了多種排痰措施，但其中不恰當的是A.給予鹽酸氨溴索祛痰B.鼓勵患者多飲水稀釋痰液C.指導患者有效咳嗽促進排痰D.可給予霧化吸入E.勤給患者吸痰正確答案：E參考解析：當患者出現膿痰不易排出時，應鼓勵患者多飲水，每天保證飲水在1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復，有利于痰液的稀釋和排出；其次指導患者有效咳嗽、排痰；再者可以給予霧化吸入濕化氣道；給予祛痰藥物；還可以適當吸痰。因為過度的吸痰，負壓會造成患者氣道損傷。(64.)處理支氣管擴張大咯血的重要措施是A.保持呼吸道通暢B.輸血C.給予抗生素D.肌注鎮靜劑E.口服止咳藥正確答案：A參考解析：處理支氣管擴張大咯血的重要措施是保持呼吸道通暢，避免窒息。故本題正確答案是A。(65.)對肺膿腫患者進行口腔護理的主要目的是A.有利于痰液排出B.促進唾液分泌C.促進食欲D.減少感染E.減少痰量正確答案：D參考解析：肺膿腫患者由于口腔黏膜干燥、應用抗生素等原因易發生口腔黏膜潰瘍，故應做好口腔護理減少感染。本題正確答案是D。(66.)某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流的合適體位是A.取坐位或健側臥位B.左側臥位C.右側臥位D.左側臥位，床腳抬高30～50cmE.右側臥位，床腳抬高30～50cm正確答案：E參考解析：體位引流應使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。本題正確答案是E。(67.)患者，男性，30歲，經商，因反復發熱，伴消瘦、腹瀉1個多月入院。入院診斷為艾滋病。護士在護理這位病人過程中不慎被該病人使用過的注射器針頭扎了一下，以下處理措施中正確的是A.不用處理B.立即去檢測HIVC.盡量擠出損傷處的血液，然后進行傷口的清潔、消毒D.上報醫院，等待醫院處理E.立即檢測病人的病毒載量正確答案：C參考解析：血液途徑是傳播HIV的主要途徑，傳染效率高。若被疑已污染的器具扎傷時，需要立即擠出傷口處的血液，并進行及時的清洗、消毒，然后再根據該病人的臨床表現和實驗室檢查結果判斷是否需要預防性服用抗病毒的藥物治療。當這些處理完成后，再上報領導，尋求支持，并于暴露后隨訪HIV抗體，以判斷是否感染，一般不推薦用病毒載量來判斷是否感染。(68.)患兒，男，10個月。因腹瀉、頻繁嘔吐就診。遵醫囑予以禁食。護士告知家長患兒需禁食的時間為A.6～8小時B.8～10小時C.1～2小時D.2～4小時E.4～6小時正確答案：E參考解析：該題是一道臨床表現和護理綜合病例題。患兒男，10個月，因腹瀉頻繁嘔吐，遵醫囑可暫時禁食，需要告知家長禁食的時間為4～6小時。小兒不能長時間禁食，否則會引起營養失調，不利于疾病恢復。該題正確的答案是E。【該題針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(69.)下列腦室引流術后引流管的護理方法不妥的是A.引流管開口高于側腦室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量不超過500mlD.定時無菌生理鹽水沖洗E.觀察并記錄引流液的量、性狀正確答案：D參考解析：腦室引流管開口高于側腦室平面15cm，應妥善固定，觀察并記錄引流液的量、性狀，每日引流量不超過500ml，但不宜沖洗。(70.)患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為80g/L。為改善貧血癥狀最佳的食物是A.牛奶及乳制品B.魚、蝦及高熱量飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.紫皮茄子及高蛋白飲食E.海帶、紫菜及低蛋白飲食正確答案：C參考解析：含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數蔬菜、水果含鐵較低，乳類（如牛奶）含鐵最低。【該題針對“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點進行考核】(71.)患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合術后第5天，突然出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛，白細胞20×10/L，高度懷疑發生了A.肺炎、肺不張B.吻合口瘺C.吻合口狹窄D.乳糜胸E.出血正確答案：B參考解析：該病人出現胸腔感染表現，因進食后出現相關癥狀，首先考慮吻合口瘺。吻合口瘺多發生在食管癌術后5-10天，表現為：呼吸困難、胸痛、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰甚至休克。(72.)麻醉前給病人注射哌替啶的目的是A.抑制呼吸B.提高痛閾C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.預防迷走神經興奮正確答案：B參考解析：哌替啶為類阿片鎮痛藥，可提高痛閾，且與麻醉藥有協同作用，可減少麻醉藥用量。(73.)患兒女，9歲。2個月前曾患腎炎，近日檢查結果為抗鏈“O”500U，紅細胞沉降率6mm/h，尿紅細胞7個/HP。患兒應采取的護理措施是A.繼續臥床休息B.可上學但應避免體力活動C.繼續注射青霉素D.可按正常人參加活動E.僅限于室內活動正確答案：B參考解析：血沉正常可上學，但仍需避免體育活動；Addis計數正常后恢復正常生活。兒童血沉參考值：0～10mm/h【該題針對“實踐能力-急性腎小球腎炎護理措施”知識點進行考核】(74.)25歲初孕婦，末次月經2014年3月10日，于2014年10月13日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕右前位，胎心率正常，現在應是A.妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況B.妊娠滿30周，宮底高度低于正常情況C.妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況D.妊娠滿31周，宮底高度低于正常情況E.妊娠滿32周，宮底高度低于正常情況正確答案：D參考解析：2014年3月10日至2014年10月13日，約31周，臍上2橫指約妊娠27～28周，故選擇答案D。【該題針對“妊娠診斷”知識點進行考核】(75.)高壓蒸氣滅菌一般需要A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘E.60分鐘正確答案：B參考解析：目前高壓蒸氣滅菌法還是應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法，當蒸氣壓力達到104～137.3kPa時，溫度可達121～126℃，持續30分鐘就可以殺滅包括芽胞在內的微生物。(76.)妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅱ級，妊娠38周，枕先露，胎心146次/分，有不規律宮縮，宮頸管已消失，骨盆正常。產婦在產褥期中正確的護理措施是A.產后不宜哺乳B.不宜再妊娠者產后1周做絕育術C.產后12小時可協助室內活動D.遵醫囑應用抗生素3天E.每4小時觀察生命體征1次正確答案：B參考解析：產褥期：（1）產后72小時內嚴密監測生命體征，產婦應半臥位或左側臥位，保證充足休息，必要時鎮靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。（2）心功能Ⅰ～Ⅱ級的產婦可以母乳喂養；Ⅲ級或以上者，應及時回乳。指導攝取清淡飲食，防止便秘。保持外陰部清潔。產后預防性使用抗生素及協助恢復心功能的藥物。（3）不宜再妊娠者在產后1周做絕育術，未做絕育術者應嚴格避孕。【該題針對“心臟病”知識點進行考核】(77.)以下情況應優先處理的是A.休克B.止血C.窒息D.骨折E.顱腦損傷正確答案：C參考解析：搶救傷員時應優先處理危及病人生命的問題，窒息如不及時解除，病人會出現急性缺氧，缺氧時間過長就會導致腦組織不可逆的損傷。(78.)患者，女性，26歲。因足月妊娠臨產入院。分娩過程順利，乙肝五項檢查，僅HBsAg陽性。關于該患者母乳喂養指導，正確的是A.不宜母乳喂養B.不影響母乳喂養C.新生兒接受免疫接種后可母乳喂養D.產婦接受免疫接種后可母乳喂養E.新生兒和產婦同時接受免疫接種后可母乳喂養正確答案：C參考解析：目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。對新生兒接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養。【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】(79.)患者女性，37歲。停經2個月，妊娠試驗陽性，既往曾發生過三次自然流產，均發生在孕3個月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中不恰當的是A.臥床休息B.染色體檢查C.禁用肥皂水灌腸D.肌注黃體酮，每日10～20mgE.妊娠12周行宮頸內口縫扎術正確答案：E參考解析：如宮頸內口松弛者應在未妊娠前作宮頸內口松弛修補術，如已妊娠，則可在妊娠14～16周時行子宮內口縫扎術。【該題針對“流產”知識點進行考核】(80.)白血病化療期間口服別嘌醇的目的是A.抑制尿素合成B.加強化療藥的療效C.抑制尿酸合成D.加強尿酸的排泄E.加強尿素的排泄正確答案：C參考解析：白血病化療期間大量白血病細胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度可明顯增高，可產生尿酸性腎結石，嚴重者致腎衰竭，故給予別嘌醇以抑制尿酸合成。(81.)預防流行性出血熱最關鍵的措施是A.防鼠、滅鼠B.防螨、滅螨C.加強個人防護D.疫苗接種E.加強食品衛生正確答案：A參考解析：鼠是流行性出血熱的主要傳染源。預防流行性出血熱的最關鍵措施是防鼠、滅鼠。(82.)斜疝行傳統疝修補術后早期，最適宜的臥位是A.半臥位，肩下墊枕B.仰臥位，腘部墊枕C.俯臥位，腰部墊枕D.斜坡臥位，頭部墊枕E.健側臥位，患側墊枕正確答案：B參考解析：斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是仰臥位，腘部墊枕，使髖關節微曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力。(83.)患者，女性，52歲。上腹部疼痛反復發作6年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。最適宜的手術方式是A.畢Ⅰ式胃大部切除術B.畢Ⅱ式胃大部切除術C.胃空腸吻合術D.迷走神經干切斷術E.選擇性胃迷走神經切斷術正確答案：B參考解析：該題考察的是臨床分析。十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是手術的適應證。可以采用胃大部切除術中的BillrothⅡ式，此法特別適應于十二指腸潰瘍。其優點是即使胃切除較多，胃空腸吻合也不致張力過大，術后潰瘍復發率低。故本題選擇B。(84.)妊娠期急性闌尾炎無穿孔，處理措施正確的是A.保守治療B.采用腹腔引流C.行剖宮產術，同時切除闌尾D.早期手術，圍手術期加用黃體酮E.術后不能應用抗生素正確答案：D參考解析：妊娠期急性闌尾炎炎癥不易局限，易誘發流產或早產。治療以早期闌尾切除為主，圍手術期應加用黃體酮。臨產期的急性闌尾炎并發闌尾穿孔或全身感染癥狀嚴重者，可考慮經腹剖宮產術，同時行闌尾切除術。故本題選擇D。【該題針對“實踐能力-急性闌尾炎護理措施”知識點進行考核】(85.)下列有關胎頭吸引術應注意事項哪項是錯誤的A.抽吸達所需負壓后，即可開始牽引B.牽引時間不超過20分鐘C.吸引器滑脫可重新放置，但一般不超過2次D.應在宮縮時牽引E.牽引按產軸之方向進行正確答案：A參考解析：胎頭吸引器抽吸負壓達所需要求，待產瘤形成后再牽引。故選A。(86.)患者男性，36歲。兩天前受涼后出現咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是A.金剛烷胺B.阿司匹林C.利巴韋林D.板藍根沖劑E.銀翹解毒片正確答案：B參考解析：患者有消化道潰瘍病史，應避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。(87.)患者，男性，50歲。上消化道出血入院。行三腔兩囊管壓迫止血，出血停止后應采取的護理措施是A.拔管B.口服液體石蠟準備拔管C.放氣，留置觀察24小時D.放氣數分鐘再注氣加壓E.從食管中注入流質正確答案：C參考解析：出血停止后，放松牽引，放出囊內氣體，保留管道繼續觀察24小時，未再出血可考慮拔管。(88.)急性腎衰竭少尿期的1～3天患者飲食要求是A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、高維生素C.低蛋白、低脂、高維生素D.低蛋白、低糖、低維生素E.無蛋白、高糖、高維生素正確答案：E參考解析：在少尿期患者應控制飲食，少尿期的1～3天，機體分解代謝亢進，代謝產物在血內迅速增加，故不應攝入蛋白質。3～4天以后，組織代謝減慢，可以適當攝入少量蛋白質。(89.)皮質醇增多癥患者的飲食宜給予A.高蛋白、高鹽、高鉀B.低蛋白、低鹽、低鉀C.高蛋白、低鹽、高鉀D.高蛋白、高鹽、低鉀E.低蛋白、低鹽、低鉀正確答案：C參考解析：皮質醇增多癥患者的飲食護理應給予高蛋白、高維生素、低糖類、低脂、低鹽、含鉀、含鈣豐富食物。含鉀豐富的食品有菠菜、白菜、蔥頭、橘子、香蕉、獼猴桃等，含鈣豐富的食品有豆制品、牛奶、芝麻醬、蝦等。若并發糖尿病者應給予糖尿病飲食。(90.)患者，女性，40歲。雙手近端指間關節晨僵1年余，晨僵約1小時