臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)-檢驗（中級）相關(guān)專業(yè)知識名師預(yù)測卷1單選題（共100題，共100分）(1.)體內(nèi)合成膽固醇的原料是A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.乙酰（江南博哥）CoAE.肝糖原正確答案：D參考解析：考查膽固醇的合成。除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。(2.)生長激素的生理功能正確的是A.與性發(fā)育無關(guān)B.促進脂肪合成，血漿游離脂肪酸濃度降低C.促進骨骺軟骨細(xì)胞DNA.RNA的生物合成D.成年后，生長激素分泌過多可形成巨人癥E.生長激素缺乏會導(dǎo)致呆小癥正確答案：C參考解析：考點：生長激素的生理功能。[解析]生長激素最重要的生理功能是促進骨骺軟骨細(xì)胞DNA、RNA的生物合成，軟骨細(xì)胞分裂增殖，蛋白黏多糖合成活躍，骨骺板增厚，身材長高。(3.)用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是A.尿比密B.尿中總固體含量C.折射率D.尿滲量E.尿量正確答案：D參考解析：尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與分子量大小有關(guān)，可用來粗略估計腎臟濃縮稀釋功能。尿滲量指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微粒總數(shù)量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶體性溶質(zhì)，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能。(4.)酶的粗制品分離常用方法是A.吸附分離法B.鹽析法C.有機溶劑沉淀法D.層析法E.等電沉淀法正確答案：A參考解析：酶蛋白分離純化方法包括鹽析法、有機溶劑沉淀法、吸附分離法、層析法、電泳法、結(jié)晶法等。其中鹽析法是最常用方法，無變性作用，易透析脫鹽；有機溶劑沉淀法分辨率高，不需脫鹽，但易失活，需低溫操作；吸附分離法可去雜質(zhì)并濃縮酶，常用于酶的粗制品分離；電泳法可用于分析和制備，并可測酶蛋白的等電點，需防失活；結(jié)晶法得到的結(jié)晶酶易保存，但不一定是完全純化品。(5.)如血氣分析標(biāo)本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是A.防止CO2氣體喪失B.防止糖代謝C.防止溶血D.防止血液濃縮E.防止O2氣體喪失正確答案：B參考解析：血氣標(biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血氣檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。因此答案選B。(6.)Wilson病與下列哪一種金屬代謝異常有關(guān)A.MnB.ZnC.AgD.CaE.Cu正確答案：E參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病，是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅在體內(nèi)過度蓄積，損害肝、腦等器官而致病。(7.)在臨床上將消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為A.消毒B.防腐C.滅菌D.無菌E.無菌操作正確答案：A參考解析：考點：外界因素對細(xì)菌的影響的基本概念。解析：消毒是消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程；防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法；滅菌是用物理或化學(xué)方法消除或殺滅物體上所有微生物的方法；無菌指物體上不合活菌；防止微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)為無菌操作。(8.)抗腫瘤細(xì)胞抗體殺傷腫瘤細(xì)胞的方式不包括A.介導(dǎo)巨噬細(xì)胞的ADCC效應(yīng)B.介導(dǎo)NK細(xì)胞的ADCC效應(yīng)C.調(diào)理吞噬作用D.激活補體的溶細(xì)胞作用E.直接殺傷腫瘤細(xì)胞正確答案：E參考解析：特異性抗腫瘤免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫機制，后者可通過補體的溶細(xì)胞效應(yīng)、ADCC作用、免疫調(diào)理作用、抗體的封閉作用、抗體干擾黏附作用等殺傷腫瘤細(xì)胞。(9.)淋巴細(xì)胞再循環(huán)的起點、中途站和歸巢的終點是A.骨髓B.胸腺C.中樞免疫器官D.外周免疫器官及外周淋巴組織E.脾和淋巴結(jié)正確答案：D參考解析：淋巴細(xì)胞在體內(nèi)依靠歸巢受體由住地經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)不斷往返于外周免疫器官、二級淋巴組織及全身器官組織。外周免疫器官及外周淋巴組織有大量的淋巴細(xì)胞，是淋巴細(xì)胞居住、增殖、休整和其他細(xì)胞相互作用及信號傳導(dǎo)的基地，這些部位既是淋巴細(xì)胞再循環(huán)的起點、中途站，也是歸巢的終點。(10.)多種方法可用于保存單細(xì)胞懸液，何種方法對細(xì)胞表面免疫熒光染色分析無影響，但是破壞細(xì)胞的生物學(xué)活性A.深低溫保存法B.甲醛固定保存法C.乙醇固定保存法D.甲醇固定保存法E.冷藏保存法正確答案：B參考解析：甲醛固定保存法破壞細(xì)胞的生物學(xué)活性。(11.)能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E正確答案：C參考解析：考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。(12.)目前流式細(xì)胞儀中常用的光源是A.鎢燈B.汞燈C.紫外燈D.激光E.熒光正確答案：D參考解析：現(xiàn)代流式細(xì)胞儀采用的多為氣冷式氬離子激光器或氦氖激光器，其激光束波長為488nm，15mW。具有不散焦，容易聚焦成有高斯能量分布的光斑，光斑的直徑可與細(xì)胞直徑相近，保證測量數(shù)據(jù)精確性。(13.)適合厭氧菌檢驗的標(biāo)本是A.鼻咽拭子B.肛拭C.中段尿D.前列腺液E.深部膿腫穿刺液正確答案：E參考解析：考查厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本留取原則。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液這些與外界相通或不易無氧環(huán)境采集的標(biāo)本均不適合做厭氧培養(yǎng)，深部膿腫穿刺液可用于厭氧培養(yǎng)。(14.)下列均可導(dǎo)致胎兒先天性畸形的病毒為A.風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒2型B.風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C.巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、乙型腦炎病毒D.腺病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒E.巨細(xì)胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒正確答案：A參考解析：本題考查可導(dǎo)致胎兒先天性畸形的病毒。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒2型均可通過胎盤垂直傳播感染胎兒，可致先天性畸形。(15.)患兒，5歲。體質(zhì)較差，7個月前曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察A.5天B.7天C.8天D.10天E.21天正確答案：E參考解析：本題主要考查麻疹的潛伏期。麻疹潛伏期為6～18天。(16.)成人水痘最常見的并發(fā)癥為A.腦炎B.肺炎C.心內(nèi)膜炎D.心肌炎E.腦膿腫正確答案：B參考解析：免疫功能缺損的水痘患者易發(fā)生各種并發(fā)癥，但成人水痘最常見并發(fā)癥是肺炎。故本題答案應(yīng)選B。(17.)ABO血型鑒定時引起正反定型結(jié)果不一致的情況，除了A.分型血清效價太低、親和力不強B.紅細(xì)胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不合適C.受檢者紅細(xì)胞上抗原性減弱D.各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集E.老年人血清中抗體效價增強正確答案：E參考解析：此題可以用排除法，ABCD都是ABO血型鑒定正反不一的常見原因，而E選項本來就錯了，老年人一般血清效價會下降而非增強。(18.)血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)A.未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.肝前膽紅素D.間接膽紅素E.與白蛋白結(jié)合的膽紅素正確答案：B參考解析：結(jié)合膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)。(19.)懷疑先天性胸腺發(fā)育不全的患者，需做的檢查是A.EAC花環(huán)B.T細(xì)胞亞群C.溶血空斑試驗D.免疫球蛋白檢測E.NBT還原試驗正確答案：B參考解析：胸腺是一級淋巴上皮組織，是T細(xì)胞發(fā)育的重要中樞器官，故先天性胸腺發(fā)育不全患者應(yīng)做T細(xì)胞亞群的檢查。(20.)有關(guān)血小板致密顆粒的描述不正確的是A.比α顆粒小B.每個血小板中有4～8個C.其高電子密度是由于含有較多的鈣D.顆粒內(nèi)ATP與ADP比例為2:1E.血小板活化時會釋放致密顆粒中的ADP正確答案：D參考解析：血小板致密顆粒比α顆粒小，每個血小板中有4～8個，其高電子密度是由于含有較多的鈣，血小板中80%的ADP存在于致密顆粒中，ADP與ATP的比值為2:1，血小板活化時會釋放致密顆粒中的ADP。(21.)根據(jù)單倍體遺傳方式，同胞之間有一個單倍體相同的概率為A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%正確答案：C(22.)以無生命的有機物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是A.寄生菌B.光能自養(yǎng)菌C.腐生菌D.化能自養(yǎng)菌E.自營菌正確答案：C參考解析：根據(jù)細(xì)菌能否以簡單的無機物為原料作為自身營養(yǎng)物質(zhì)情況將細(xì)菌分為自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌，從所獲有機物來源又將異養(yǎng)菌分為腐生菌和寄生菌，腐生菌以無生命有機物如動植物尸體作為營養(yǎng)物質(zhì)。(23.)巨幼紅細(xì)胞性貧血時涂片易見A.球形紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.口形紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞E.點彩細(xì)胞正確答案：D參考解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是增生性貧血中的一種，血涂片易見有核紅細(xì)胞。(24.)一個單克隆抗體分子A.只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合B.能和兩個抗原決定簇結(jié)合C.能和三個抗原決定簇結(jié)合D.能和三個以上抗原決定簇結(jié)合E.不能和任何抗原決定簇結(jié)合正確答案：A參考解析：單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，故只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合。(25.)某方法經(jīng)多次測定得出的結(jié)果與真值之間很接近，說明該方法A.精密度高B.靈敏度高C.準(zhǔn)確度高D.重復(fù)性好E.特異性好正確答案：C參考解析：本題主要考查準(zhǔn)確度定義。評價方法給出結(jié)果的可重復(fù)性即精密度。受干擾因素少則特異性好。檢出待檢物的最小量及最少變化量越小則靈敏度越高。(26.)既能增強神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是A.鈣離子B.鎂離子C.氫離子D.氫氧根離子E.鉀離子正確答案：E(27.)鑒別T細(xì)胞與B細(xì)胞最佳依據(jù)是A.形態(tài)不同B.大小不同C.胞質(zhì)內(nèi)顆粒的差異D.細(xì)胞核的差異E.膜表面標(biāo)志的差異正確答案：E參考解析：所有的T細(xì)胞均有共同的標(biāo)志性抗原，如CD2、CD3、CD4、CD8、CD25、CD28等；B細(xì)胞的表面標(biāo)志有BCR、CD19、CD20、CD21、CD22、CD23等，因此鑒別T細(xì)胞與B細(xì)胞最佳依據(jù)是膜表面標(biāo)志的差異。(28.)流式細(xì)胞儀采集的前向散射光信號反映A.細(xì)胞的大小B.細(xì)胞的多少C.細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度D.細(xì)胞表面的光滑程度E.分選細(xì)胞的比例正確答案：A參考解析：前向散射光信號是激光束照射細(xì)胞時，光以相對軸較小的角度向前方散射訊號，在激光束正前方檢測。其信號強弱與細(xì)胞的體積大小成正比。(29.)6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是A.CytCB.FMNC.FAD.NAD+E.NADP-正確答案：E(30.)2周歲后，HbF所占比例應(yīng)為A.＜2.5%B.＜5.0%C.＜10%D.＜15%E.＜20%正確答案：A參考解析：正常血紅蛋白電泳結(jié)果，HbA＞95%,HbF＜2%,HbA2為1.0%～3.1%。(31.)呼吸性酸中毒A.PaCO2個B.PaCO2↓C.肺過度換氣D.腎臟排出氫離子減少E.腎臟重吸收減少正確答案：A參考解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO2↑，大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。(32.)下列生物形式的結(jié)構(gòu)中不一定含有DNA的是A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.植物E.動物正確答案：A參考解析：病毒是一種只含有一種核酸類型的生物，有的是DNA，有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。(33.)關(guān)于尿干化學(xué)試帶法檢測酮體，下述錯誤的是A.干化學(xué)法測酮體采用亞硝基鐵氰化鈉法B.尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸C.試帶與β-羥丁酸反應(yīng)產(chǎn)生紫色D.試帶與丙酮反應(yīng)產(chǎn)生紫色E.試帶與乙酰乙酸反應(yīng)產(chǎn)生紫色正確答案：C參考解析：尿酮體包括乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸。亞硝基鐵氰化鈉可與尿中乙酰乙酸和丙酮起反應(yīng)呈紫色，但不與β-羥丁酸起反應(yīng)。(34.)鐵的主要吸收部位是A.胃B.十二指腸C.十二指腸及空腸上段D.回腸E.肝臟正確答案：C(35.)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者出現(xiàn)下列哪種核型時預(yù)后較好A.+12B.t(11,14)C.t(14，19)D.inv(14)E.(q11,q32)正確答案：A參考解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病核型異常與預(yù)后及生存期有關(guān)。單純+12的預(yù)后較其他異常者為好。(36.)關(guān)于維生素D3的功能，以下正確的是A.升高血鈣，血磷B.降低血鈣，血磷C.升高血鈣，降低血磷D.升高血磷，降低血鈣E.不影響鈣磷代謝正確答案：A參考解析：維生素D3促進小腸吸收鈣、磷，促進腎小管重吸收鈣、磷，促進溶骨及骨的鈣化，總效果是升高血鈣和血磷。(37.)下列不是糖尿病患者糖代謝紊亂的是A.糖原合成減少，分解加速B.糖異生增強C.葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖D.糖酵解及有氧氧化減弱E.葡萄糖透過肌肉、脂肪細(xì)胞的速度減慢正確答案：C(38.)下列病原菌中，哪種細(xì)菌是醫(yī)院內(nèi)感染最常見的致病菌A.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋球菌正確答案：A參考解析：考查葡萄球菌臨床意義。由于葡萄球菌抵抗力強，且隨著抗生素的廣泛應(yīng)用而使耐藥菌株迅速增多，尤其是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌已成為醫(yī)院感染最常見的致病菌。(39.)福氏完全佐劑的組成包括A.石蠟油、羊毛脂、卡介苗B.石蠟油、氫氧化鋁、卡介苗C.羊毛脂、卡介苗、氫氧化鋁D.石蠟油、卡介苗、磷酸鋁E.石蠟油、羊毛脂、磷酸鋁正確答案：A參考解析：免疫佐劑是指與抗原一起或先于抗原加入機體后能增強機體對該抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的輔助物質(zhì)。常用有福氏佐劑和細(xì)胞因子佐劑。前者又分為兩種，福氏不完全佐劑由石蠟油和羊毛脂組成；福氏完全佐劑由石蠟油、羊毛脂、卡介苗組成。(40.)某患者進行血液分析結(jié)果為：血紅蛋白72g/L，紅細(xì)胞3.85*1012/L，紅細(xì)胞比積0.245，可初步判斷此患者為A.正常細(xì)胞性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.紅細(xì)胞增多癥正確答案：C參考解析：可計算出該患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故為小細(xì)胞低色素性貧血。(41.)ELISA試驗中堿性磷酸酶的底物是A.鄰苯二胺B.四甲基聯(lián)苯胺C.ABTSD.對硝基苯膦酸酯E.4-甲基傘酮-β-D-半乳糖苷正確答案：D參考解析：堿性磷酸酶的常用底物為對硝基苯膦酸酯，產(chǎn)物為黃色對硝基酚，用NaOH終止反應(yīng)后，最大吸收峰波長405nm。(42.)具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.Tc細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：Tc細(xì)胞的主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞。活化的Tc細(xì)胞殺傷效應(yīng)的主要機制為：①分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素等直接殺傷靶細(xì)胞；②通過高表達(dá)FasL導(dǎo)致Fas陽性的靶細(xì)胞凋亡(43.)關(guān)于梅毒螺旋體的臨床意義，下列說法錯誤的是A.先天性梅毒系母體蒼白亞種螺旋體通過胎盤進入胎兒所致B.先天性梅毒多發(fā)生于妊娠3個月之后C.人是梅毒的唯一傳染源D.獲得性梅毒主要經(jīng)性接觸傳播E.獲得性梅毒在臨床上分為三期正確答案：B參考解析：本題主要考查梅毒螺旋體的臨床意義。先天性梅毒多發(fā)生于妊娠4個月之后。(44.)下述非均一性血尿的特點，錯誤的是A.尿中無正常紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞大小不一C.紅細(xì)胞體積可相差3～4倍D.尿中可見2種形態(tài)以上紅細(xì)胞E.見于腎小球源性血尿正確答案：A(45.)為減少分析測定中的偶然誤差，可采用A.增加平行試驗次數(shù)B.試劑空白C.樣本空白D.校正儀器E.對照實驗正確答案：A參考解析：評價實驗與分析誤差類型的關(guān)系。分析誤差的類型分為偶然誤差和系統(tǒng)誤差；系統(tǒng)誤差又分為恒定系統(tǒng)誤差和比例系統(tǒng)誤差。偶然誤差可通過增加平行試驗次數(shù)來減少。(46.)可引起尿比密增高的疾病是A.慢性腎功能衰竭B.糖尿病C.腎盂腎炎D.尿崩癥E.惡性腫瘤正確答案：B參考解析：糖尿病人的尿中含有大量葡萄糖，可使尿比密增加。(47.)目前檢測激素及其代謝產(chǎn)物精密度和靈敏度都較好的方法是A.原子吸收法B.分光光度法C.熒光分析法D.放免分析法E.電泳分析法正確答案：D(48.)血氣分析標(biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為A.肝素B.氟化鈉C.EDTAD.枸櫞酸鈉E.草酸鉀正確答案：A(49.)糖化血清蛋白主要反映過去多少時間內(nèi)的平均血糖濃度A.2～3天B.2～3周C.2～3個月D.4～8天E.4～8周正確答案：B(50.)可用來鑒定人Tc細(xì)胞的單克隆抗體是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD16正確答案：D參考解析：CD8+T細(xì)胞主要指細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc細(xì)胞），故可用CD8的單克隆抗體特異性的鑒定人Tc細(xì)胞。(51.)腺病毒的主要傳播途徑為A.呼吸道飛沫B.污染的手C.污染物D.糞便E.血液正確答案：D參考解析：本題主要考查腺病毒的主要傳播途徑。由于腺病毒感染后主要在腸上皮細(xì)胞時行增殖，所以糞便成為其主要傳播途徑。(52.)引起PCP的病原體是A.漢坦病毒B.立克次體C.卡氏肺孢菌D.組織胞漿菌E.腺病毒正確答案：C參考解析：本題主要考查卡氏肺孢蟲肺炎(PCP)的簡稱及其病原體。PCP的病原體卡氏肺孢蟲是一種典型的機會感染的病原體，也是AIDS最常見、最嚴(yán)重的機會感染性疾病。(53.)純化抗原的鑒定方法一般不用A.凝集反應(yīng)B.SDS電泳C.酚試劑法D.免疫電泳法E.免疫擴散法正確答案：A參考解析：純化抗原的鑒定方法包括SDS電泳、酚試劑法、免疫電泳法和免疫擴散法，但是通常純化抗原是可溶性抗原，不用凝集反應(yīng)進行鑒定。(54.)從動物細(xì)胞提取酶時采用的破碎方法包括A.超聲波B.溶菌酶C.化學(xué)溶劑D.研磨器E.高溫裂解正確答案：D(55.)在疾病進行期如果出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移常提示A.預(yù)后良好B.機體抵抗力強C.骨髓造血機能旺盛D.正常反應(yīng)E.預(yù)后不良正確答案：E參考解析：在疾病進行期如果出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移常提示機體反應(yīng)性差，預(yù)后不良。(56.)引起胸腔積液嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見的原因是A.血胸和氣胸B.肺梗死C.藥物反應(yīng)D.寄生蟲感染E.過敏綜合征正確答案：A(57.)出現(xiàn)糖尿病癥狀的患者，檢測其隨機血漿葡萄糖濃度，可確診為糖尿病的是A.≥7.0mmol/LB.≥8.0mmol/LC.≥9.1mmol/LD.≥10.1mmol/LE.≥11.1mmol/L正確答案：E(58.)在生理濃度下，胰島素對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)不能起促進作用的是A.葡萄糖透過細(xì)胞質(zhì)膜B.葡萄糖氧化C.脂肪合成D.糖異生E.DNA及RNA合成正確答案：D(59.)痛風(fēng)患者可在其關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)A.磷灰石結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.膽固醇結(jié)晶E.類固醇結(jié)晶正確答案：B(60.)“三紅征”出現(xiàn)在HFRS疾病過程中的A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：A參考解析：本題主要考查腎綜合征出血熱(HFRS)的臨床表現(xiàn)。在發(fā)熱期會有“三痛癥”和“三紅癥”表現(xiàn)。(61.)下列有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘述，錯誤的是A.可分為原發(fā)性和自發(fā)性B.骨髓象顯示骨髓粒紅比值縮小或倒置C.血片中紅細(xì)胞呈小球型，表面凹凸不平，紅細(xì)胞自身凝集，破壞增多D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%E.主要是血管內(nèi)溶血正確答案：E參考解析：AIHA是由于機體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細(xì)胞表面，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，主要為血管外溶血。(62.)質(zhì)量體系文件常常分為四個層次，從上到下依次是A.質(zhì)量手冊、質(zhì)量記錄、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書B.質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量記錄C.程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量手冊、質(zhì)量記錄D.程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量記錄、質(zhì)量手冊E.作業(yè)指導(dǎo)書、程序文件、質(zhì)量記錄、質(zhì)量手冊正確答案：B參考解析：質(zhì)量手冊是闡明一個實驗室的質(zhì)量方針，并描述其質(zhì)量體系的文件。不僅是質(zhì)量體系的表征形式，更是質(zhì)量體系建立和運行的綱領(lǐng)。主要闡述“做什么”。程序性文件是描述為實施質(zhì)量體系要求所涉及的各職能部門質(zhì)量活動和具體工作程序的文件，主要闡述“如何做”，屬支持性文件。作業(yè)指導(dǎo)書是供具體工作人員使用的更詳細(xì)的文件，是實施各過程和質(zhì)量控制活動的技術(shù)依據(jù)和管理性文件的依據(jù)，主要闡述“執(zhí)行依據(jù)”，為執(zhí)行性文件。質(zhì)量記錄為證實質(zhì)量體系運行的依據(jù)，主要闡述“執(zhí)行結(jié)果”，為證實監(jiān)督性文件。(63.)單克隆抗體與多克隆抗體主要的區(qū)別之一是A.對熱穩(wěn)定B.與抗原結(jié)合牢固C.高度特異性D.可用固相放射免疫測定含量E.生物活性多樣正確答案：C參考解析：單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，故只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合，特異性高。(64.)患者男性，45歲。劇烈咳嗽、咯血入院檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有一腫瘤，該病人全身免疫狀態(tài)屬于下列哪種情況A.免疫防疫功能過高B.免疫監(jiān)視功能低下C.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)D.免疫耐受E.超敏反應(yīng)正確答案：B參考解析：免疫系統(tǒng)的主要功能有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。若免疫監(jiān)視功能發(fā)生異常，可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生或持續(xù)的感染。(65.)下列試驗不屬于碳水化合物的代謝試驗是A.吲哚試驗B.V-P試驗C.甲基紅試驗D.葡萄糖發(fā)酵試驗E.β-半乳糖苷酶試驗正確答案：A參考解析：吲哚試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。(66.)較理想的臨床化學(xué)質(zhì)控品的有效期，應(yīng)在到達(dá)實驗室后A.1個月以上B.2個月以上C.3個月以上D.6個月以上E.12個月以上正確答案：E參考解析：較理想的臨床化學(xué)質(zhì)控品的有效期，應(yīng)在到達(dá)實驗室后12個月以上，便于靶值和控制限的確定以及體系的穩(wěn)定期較長。(67.)引起Q熱的立克次體的傳播媒介為A.體虱B.鼠虱C.蜱D.羌螨E.鼠蚤正確答案：C參考解析：本題主要考查Q熱的傳播媒介。其主要傳染源為感染的牛羊等家畜，動物間的傳播是以蜱為媒介，病原體為貝納柯斯體。(68.)關(guān)于細(xì)菌L型的特征，下列錯誤的是A.呈高度多形性，革蘭染色陰性B.在固體培養(yǎng)基上可形成“油煎蛋”樣小菌落C.去除抑制物后可回復(fù)原有的形態(tài)D.分離培養(yǎng)需用低滲瓊脂培養(yǎng)基E.仍有致病性正確答案：D參考解析：細(xì)菌L型即細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型，由于缺失細(xì)胞壁，其形態(tài)呈多形性，革蘭染色陰性。細(xì)菌L型較原菌相比生長緩慢，一般形成中間較厚、四周較薄的荷包蛋樣細(xì)小菌落。分離培養(yǎng)要用高滲的瓊脂培養(yǎng)基。去除抑制物后可回復(fù)原有的形態(tài)。細(xì)菌變成L型后，致病性有所減弱，但仍可以引起多組織的間質(zhì)性炎癥。(69.)有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫學(xué)特征不包括A.激活補體的類風(fēng)濕因子為IgG型和IgM型類風(fēng)濕因子B.類風(fēng)濕因子與變性的IgG分子結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物C.中性粒細(xì)胞吞噬循環(huán)免疫復(fù)合物，釋放活化肽和膠原酶等，致關(guān)節(jié)組織炎癥損傷D.致敏的CTL細(xì)胞釋放穿孔素與顆粒酶，攻擊靶細(xì)胞E.關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)是以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)正確答案：D參考解析：患者由于感染、炎癥等產(chǎn)生變性IgG，其刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生類風(fēng)濕因子，二者結(jié)合，形成中等大小免疫復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)滑膜等部位，激活補體，引起慢性漸進性免疫炎癥損害。(70.)有關(guān)血皮質(zhì)醇測定方法評價正確的是A.熒光法靈敏度最高B.高相液相色譜應(yīng)用最廣泛C.熒光法需特殊儀器不易推廣D.毛細(xì)管電泳法樣品不需預(yù)處理E.免疫法測的是總皮質(zhì)醇濃度正確答案：E參考解析：皮質(zhì)醇測定可用熒光法、毛細(xì)管電泳法、高相液相色譜、氣相色譜、液（氣）-質(zhì)聯(lián)用及免疫法。其中熒光法靈敏度低并易受干擾現(xiàn)已淘汰；毛細(xì)管電泳法、高相液相色譜、氣相色譜、液（氣）-質(zhì)聯(lián)用等需對樣本進行復(fù)雜的預(yù)處理和特殊儀器，難以推廣。現(xiàn)在臨床實驗室?guī)缀蹙妹庖叻z測皮質(zhì)醇，試劑盒都使用以保留其抗原性的皮質(zhì)醇衍生物-蛋白復(fù)合物免疫動物制備抗體，故檢測的是總皮質(zhì)醇濃度。(71.)急性排斥反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞是A.細(xì)胞毒抗體B.細(xì)胞毒T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.K細(xì)胞E.抗Rh抗體正確答案：B參考解析：在進行同種異體移植時，引起排斥反應(yīng)最強的同種抗原當(dāng)屬HLA，T細(xì)胞對帶有同種異基因HLA的細(xì)胞具有超常的反應(yīng)性和有效的細(xì)胞毒作用。通過直接識別，活化以CD8+CTL為主的T細(xì)胞，參與強烈的急性排斥反應(yīng)。而間接識別則以活化CD4+為主，在慢性排斥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。(72.)各種消化液丟失，產(chǎn)生共同的電解質(zhì)缺乏是A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.碳酸氫根離子E.鈣離子正確答案：B(73.)下列通常被作為心肌損傷確診標(biāo)志物的指標(biāo)為A.CKB.CK-MBC.LD1D.CTnE.Myo正確答案：D(74.)正常成人血紅蛋白中占多數(shù)的是A.HbHB.HbSC.HbCD.HbA2E.HbA正確答案：E參考解析：正常成人血紅蛋白中HbA占絕對優(yōu)勢，占95%以上。(75.)整個補體激活過程大致可分為三個階段，其順序為A.激活階段→識別階段→膜攻擊階段B.識別階段→膜攻擊階段→激活階段C.激活階段→膜攻擊階段→識別階段D.識別階段→激活階段→膜攻擊階段E.膜識別階段→膜攻擊階段→識別階段正確答案：D參考解析：補體活化過程表現(xiàn)為一系列絲氨酸蛋白酶的級聯(lián)酶解反應(yīng)。識別后，通過三條激活途徑，形成膜攻擊復(fù)合物，最終導(dǎo)致細(xì)胞崩解。(76.)關(guān)于管型的敘述，正確的是A.紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎B.脂肪管型，常見于急性腎衰竭C.白細(xì)胞管型，常見于尿毒癥D.蠟樣管型，常見于腎小管嚴(yán)重病變E.顆粒管型，常見于腎病綜合征正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎常出現(xiàn)紅細(xì)胞管型；腎盂腎炎常出現(xiàn)白細(xì)胞管型，顆粒管型；尿毒癥常出現(xiàn)寬大管型；腎病綜合征常見脂肪管型；蠟樣管型出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。(77.)通過噬菌體為媒介，將供菌體的基因轉(zhuǎn)入受體菌內(nèi)使之基因改變稱為A.接合B.轉(zhuǎn)化C.轉(zhuǎn)導(dǎo)D.溶原性轉(zhuǎn)換E.原生質(zhì)體融合正確答案：C參考解析：接合是指通過供體菌和受體菌的直接接觸，遺傳物質(zhì)自供體轉(zhuǎn)移入受體菌，使后者獲得前者部分遺傳性狀的過程。轉(zhuǎn)化是指來自于供體菌游離的DNA片段直接進入并整合入受體菌基因組中，使受體菌獲得部分新的遺傳性狀的過程。轉(zhuǎn)導(dǎo)是指以噬菌體為媒介，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移人受體菌，使受體菌獲得供體菌的部分遺傳性狀的基因轉(zhuǎn)移方式。溶原性轉(zhuǎn)換是指溶原性噬菌體的基因組與細(xì)菌染色體重組，使宿主菌的遺傳特性發(fā)生改變。原生質(zhì)體融合是指將兩種細(xì)菌經(jīng)處理失去細(xì)胞壁成為原生質(zhì)體后進行相互融合的過程。(78.)下列屬于超短反饋調(diào)節(jié)的是A.TSH→T3、T4B.TSH→TRHC.TRH→TSHD.TRH→下丘腦E.T3、T4→TSH正確答案：D(79.)能活化卵磷脂-膽固醇酰基移換酶(LCAT)的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E正確答案：A參考解析：載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收，膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運，活化LCAT。(80.)下列細(xì)菌中不需作血清學(xué)分型鑒定的是A.大腸埃希菌O157：H7B.傷寒沙門菌C.摩根菌D.痢疾志賀菌E.霍亂弧菌正確答案：C參考解析：考查細(xì)菌的血清學(xué)分型鑒定。大腸埃希菌O157:H7、傷寒沙門菌、痢疾志賀菌和霍亂弧菌均需做血清學(xué)分型鑒定試驗，因其不同血清型致病力不同，所致臨床疾病亦不同。(81.)中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是A.急性感染或炎癥B.組織壞死或損傷C.急性失血D.中毒E.急性溶血正確答案：A參考解析：中性粒細(xì)胞增高可見于急性感染或炎癥、組織壞死或損傷、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎癥是最常見的原因。(82.)按照LSI/NCCLS藥物敏感性試驗中的藥物分組原則，不屬于報告B組抗菌藥物指征的為A.多部位感染B.多種細(xì)菌感染C.特定的標(biāo)本來源（如三代頭孢菌素對腦脊液中的腸道桿菌）D.為流行病學(xué)調(diào)查目的向感染控制組報告E.治療少見菌感染正確答案：E參考解析：此題重點考查NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗中的藥物分組的指征。NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗將藥物分為A、B、C、U、O組。其中B組包含一些臨床上重要的，特別是針對醫(yī)院內(nèi)感染的藥物，其他報告指征可包括以下幾點：特定的標(biāo)本來源（如三代頭孢菌素對腦脊液中的腸道桿菌或者TMP/SMZ對泌尿道的分離菌株）；多種細(xì)菌感染；多部位感染；對A組藥物過敏、耐受或無效的病例；為流行病學(xué)調(diào)查目的向感染控制組報告。C組包括替代性或補充性抗微生物藥物，可在以下情況進行試驗：某些單位潛伏存在有對數(shù)種基本藥物耐藥的，局部流行或廣泛流行的菌株；治療對基本藥物過敏的患者；治療少見菌的感染；為流行病學(xué)目的向感染控制組報告。(83.)按照LSI/NCCLS藥物敏感性試驗中的藥物分組原則，B組和C組抗菌藥物相同的報告指征為A.多部位感染B.多種細(xì)菌感染C.特定的標(biāo)本來源（如三代頭孢菌素對腦脊液中的腸道桿菌）D.為流行病學(xué)調(diào)查目的向感染控制組報告E.治療少見菌感染正確答案：D參考解析：此題重點考查NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗中的藥物分組的指征。NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗將藥物分為A、B、C、U、O組。其中B組包含一些臨床上重要的，特別是針對醫(yī)院內(nèi)感染的藥物，其他報告指征可包括以下幾點：特定的標(biāo)本來源（如三代頭孢菌素對腦脊液中的腸道桿菌或者TMP/SMZ對泌尿道的分離菌株）；多種細(xì)菌感染；多部位感染；對A組藥物過敏、耐受或無效的病例；為流行病學(xué)調(diào)查目的向感染控制組報告。C組包括替代性或補充性抗微生物藥物，可在以下情況進行試驗：某些單位潛伏存在有對數(shù)種基本藥物耐藥的，局部流行或廣泛流行的菌株；治療對基本藥物過敏的患者；治療少見菌的感染；為流行病學(xué)目的向感染控制組報告。(84.)百日咳桿菌培養(yǎng)使用A.鮑-金培養(yǎng)基B.活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基E.SS培養(yǎng)基正確答案：A參考解析：本題主要考查肺軍團菌和百日咳桿菌培養(yǎng)基的選擇。嗜肺軍團菌培養(yǎng)可使用活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基；百日咳桿菌培養(yǎng)使用鮑-金培養(yǎng)基。(85.)用于純化酶和受體蛋白的最好方法是A.鹽析法B.電泳法C.親和層析D.有機溶劑沉淀法E.吸附分離法正確答案：C參考解析：親和層析法是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離目的的一類特殊層析技術(shù)。具有專一親和力的生物分子對主要有：抗原與抗體、DNA與互補DNA或RNA、酶與它的底物或競爭性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異結(jié)合蛋白、糖蛋白與它相應(yīng)的植物凝集素等。親和層析純化過程簡單、迅速，且分離效率高。對分離含量極少又不穩(wěn)定的活性物質(zhì)尤為有效。(86.)下列不能引起敗血癥的細(xì)菌是A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.腦膜炎奈瑟菌D.破傷風(fēng)梭菌E.傷寒沙門菌正確答案：D參考解析：考查破傷風(fēng)梭菌致病機制。破傷風(fēng)梭菌感染主要致病物質(zhì)為其釋放的外毒素蛋白，本身不會入血引起敗血癥。(87.)具有免疫記憶功能的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：機體對特異性抗原初次應(yīng)答后，所接受的活化信息和產(chǎn)生的效應(yīng)信息可存于機體免疫系統(tǒng)，當(dāng)該抗原第二次進入機體，則存留的信息將被迅速調(diào)動，激活特異性免疫，產(chǎn)生比初次應(yīng)答更為迅速、強烈、持久地應(yīng)答。T細(xì)胞具有免疫記憶功能。(88.)某實驗室血糖參加室間質(zhì)量評估活動，其測定結(jié)果為5.1mmol/L，靶值為5.0mmol/L，其室間評價血糖的偏倚為A.10%B.5%C.3%D.2%E.1%正確答案：D參考解析：根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》5.2.3.2：偏倚(Bias，%)=（測量結(jié)果-靶值）/靶值*100%；室間評價血糖的偏倚=(5.1-5.0)/5.0*100%=2%。(89.)患兒反復(fù)化膿性細(xì)菌感染，血清I