臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)-2019年檢驗（中級）專業(yè)實踐能力真題單選題（共100題，共100分）(1.)急性心肌梗死發(fā)作12h后血清LD同工酶電泳（%）結(jié)果為()。A.LD2＞LD1＞（江南博哥）LD3＞LD4＞LD5B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5正確答案：D參考解析：正常血清中LD同工酶的分布為LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗發(fā)作8～12小時后，心肌細胞中LD釋放入血，LD的升高以LD1和LD2為主，且LD1超過LD2。(2.)尿液細胞計數(shù)可在參考值范圍之內(nèi)的疾病是()。A.急性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.尿路感染D.慢性活動性腎小球腎炎E.腎動脈硬化正確答案：E參考解析：急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路感染均會使尿液中白細胞數(shù)目增加。(3.)含有異常血紅蛋白S（HBS）的紅細胞是()。A.鐮形紅細胞B.棘形紅細胞C.口形紅細胞D.橢圓形紅細胞E.靶形紅細胞正確答案：A參考解析：鐮狀細胞病是指紅細胞含有血紅蛋白S（HBS）的一種常染色體顯性遺傳的溶血性疾病。(4.)人乳頭瘤病毒感染時，尿沉渣鏡檢可見到的特征細胞是()。A.鱗狀上皮全角化細胞B.鱗狀上皮細胞中層細胞C.鱗狀上皮細胞角化前細胞D.挖空細胞E.腎小管上皮細胞正確答案：D參考解析：挖空細胞是由鱗狀細胞的“底層細胞”（幼稚細胞或儲備細胞）在受到人乳頭瘤病毒所致的損害后，加速受損細胞的成熟化而形成的表層鱗狀細胞。(5.)終末期腎衰，內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）一般為()。A.＜15ml/minB.＜20ml/minC.＜30ml/minD.＜40ml/minE.＜50ml/min正確答案：A參考解析：腎功能分期：腎衰竭代償期內(nèi)生肌酐清除率為51～80ml/min，腎衰竭失代償期內(nèi)生肌酐清除率為50～25ml/min，腎衰竭期內(nèi)生肌酐清除率為15～25ml/min，腎衰竭終末期內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min。(6.)凝膠免疫電泳技術(shù)中，單向免疫擴散與電泳相結(jié)合屬于()。A.免疫電泳B.火箭免疫電泳C.對流免疫電泳D.免疫固定電泳E.交叉免疫電泳正確答案：B參考解析：火箭免疫電泳是單向免疫擴散與電泳相結(jié)合的一項定向加速的單向擴散試驗。將抗體混合于瓊脂中，在適當位置打孔，加入抗原。電泳時，抗體不移動，抗原由負極向正極泳動，形成一個火箭狀的不溶性復(fù)合物沉淀峰。沉淀峰的高度與抗原量呈正相關(guān)。(7.)下列哪種疾病血沉不增快()。A.惡性腫瘤B.遺傳性紅細胞增多癥C.結(jié)核病D.風(fēng)濕病E.高膽固醇血癥正確答案：B參考解析：血沉增快可見于各種炎癥，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病，因血漿中纖維蛋白原等大分子物質(zhì)增多可促使紅細胞聚集，血沉加快；結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤，因有大分子蛋白質(zhì)增多、感染及出血等血沉增快；遺傳性紅細胞增多癥是紅細胞先天性膜缺陷引起的溶血性貧血，一般沒有大分子蛋白增多，血沉一般不增快。(8.)生化分析儀反應(yīng)裝置，以機械手代人，儀器類型屬于()。A.袋式生化分析儀B.分立式生化分析儀C.離心式生化分析儀D.干片式生化分析儀E.管道式生化分析儀正確答案：B參考解析：分立式生化分析儀可以模仿手工操作的方式編排程序，并以機械手代替手工操作。(9.)患者女，38歲，自訴有腥臭味、灰白色的白帶，量多，陰道瘙癢，白帶檢查示：外觀稀薄均勻，PH5.4。胺試驗陽性，可見線索細胞，診斷為()。A.細菌性陰道炎B.真菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.淋病性陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：A參考解析：細菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：①線索細胞：為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成；②pH：＞4.5；③胺試驗：陽性；④陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細胞，再加上述任意其他2條，診斷即成立。(10.)用液體培養(yǎng)基培養(yǎng)解脲脲原體的最適生長環(huán)境是()。A.5%～10%CO2B.5%CO2＋95%N2C.5%O2＋10%CO2＋85%N2D.10%O2＋5%CO2＋85%N2E.15%CO2＋85%N2正確答案：B參考解析：解脲脲原體營養(yǎng)要求比一般細菌高，除基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10%～20%人或動物血清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7.8～8.0之間，低于7.0則死亡，但解脲支原體最適pH6.0～6.5。大多數(shù)兼性厭氧，有些菌株在初分離時加入5%CO2生長更好。(11.)HIV感染最常用的篩選方法是()。A.PCTB.RT-PCTC.免疫印跡D.自身紅細胞凝集E.ELISA正確答案：E參考解析：在免疫標志法中，檢測HIV抗體為常用，先用ELISA作初步篩選試驗，陽性者再用免疫印跡法做確證試驗。分離培養(yǎng)，直接檢測到病毒顆粒是金標準。(12.)散射免疫比濁法測定時，為保證能與標本中的抗原完全反應(yīng)，必須使()。A.充分稀釋待測樣品B.檢測體系抗體保持過量C.具有足夠的照射光D.具有足夠的發(fā)射光E.檢測體系抗原保持過量正確答案：B參考解析：散射免疫比濁法采用抗體過量的原理是保證抗原-抗體反應(yīng)形成不可溶性小分子顆粒，以獲得小分子顆粒產(chǎn)生的最強的散射光信號。(13.)霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)分型不包括()。A.淋巴細胞為主型B.混合細胞型C.結(jié)節(jié)硬化型D.原始淋巴細胞型E.淋巴細胞消減型正確答案：D參考解析：我國霍奇金淋巴瘤的分型為：淋巴細胞為主型、淋巴細胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型。(14.)患者女，39歲。煩躁不安，畏熱，消瘦2月余，查體：T37.2攝氏度，P92次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可，神情稍激動，眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻，未捫及結(jié)節(jié)，無震顫和雜音，其他無特殊。首選的實驗室檢查是()。A.肝功能B.腫瘤標志物C.性激素D.腎功能E.甲狀腺功能正確答案：E參考解析：煩躁不安，畏熱，消瘦2月余，神情稍激動，眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少為甲亢病人的特征，因此首選甲狀腺功能檢查。(15.)胎兒宮內(nèi)感染時，臍帶血中含量增高的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE.IgD正確答案：B參考解析：五類Ig產(chǎn)生最早的是IgM，胎兒晚期，胎兒血中最高的是IgM，宮內(nèi)感染產(chǎn)生Ig也應(yīng)是IgM為主。(16.)脂蛋白電泳時向正極遷移速度最快的是()。A.HDLB.VLDLC.IDLD.CME.LDL正確答案：A參考解析：HDL，分子最小，帶凈電荷量最多，電泳的速度最快。(17.)微量元素測定多采用多方法是()。A.火焰分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分析法D.離子選擇電極分析法E.電泳法正確答案：B參考解析：原子吸收分光光度法的測量對象是呈原子狀態(tài)的金屬元素和部分非金屬元素，是由待測元素?zé)舭l(fā)出的特征譜線通過供試品經(jīng)原子化產(chǎn)生的原子蒸氣時，被蒸氣中待測元素的基態(tài)原子所吸收，通過測定輻射光強度減弱的程度，求出供試品中待測元素的含量。(18.)患者男，38歲，檢測空腹血糖為11.5mmol/L，HBAIC為6.5%該患者很可能為()。A.糖耐量受損的患者B.新發(fā)生的糖尿病患者C.糖尿病已經(jīng)控制的患者D.無糖尿病E.未控制的糖尿病患者正確答案：B參考解析：HBAIC反映的是最近2～3個月的血糖平均水平，目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下，患者空腹血糖大于正常值，HBAIC為6.5%可能為新發(fā)生的糖尿病患者。(19.)患者女，36歲，近來間歇性高熱，最高體溫38.9攝氏度，咳嗽進行性加重，咳白色泡沫痰，乏力，血細胞分析：WBC16.8×109/L，中性粒細胞比例89%，該患者初步診斷為()。A.肺部嚴重感染B.傷寒C.淋巴瘤D.傳染性單核細胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A參考解析：結(jié)合該患者癥狀表現(xiàn)，高溫，咳嗽進行性加重，咳白色泡沫痰，乏力，血細胞分析：WBC16.8×109/L，中性粒細胞比例89%，可初步判斷為肺部嚴重感染。(20.)患者女，50歲，全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年，加重3個月。雙髖，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，雙膝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛，無自發(fā)緩解，伴晨僵1小時，查體：雙手掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)/雙髖關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（－），雙膝關(guān)節(jié)活動受限。實驗室檢查：血沉78mm/h，CRP95mg/L，RF651U/L，抗CCP抗體302.3U/L?；颊咦羁赡艿脑\斷為()。A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎正確答案：B參考解析：患者全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，雙膝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛，無自發(fā)緩解，伴晨僵1小時，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查血沉78mm/h，RF651U/L，抗CCP抗體302.3U/L符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。(21.)如圖所示糞便標本中的蟲卵是()。A.鉤蟲卵B.鞭蟲卵C.血吸蟲卵D.蛔蟲卵E.華支睪吸蟲卵正確答案：A參考解析：A項，鉤蟲卵的形態(tài)特點是：卵殼與卵細胞間有明顯的間隙，橢圓形，排出不久的卵內(nèi)含2～8個卵細胞，無色透明。B項，鞭蟲卵的形態(tài)特點：黃褐色，蟲卵兩端各具一透明塞狀突起，紡錘形。C項，血吸蟲卵特點：橢圓形，淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，卵殼一側(cè)有一小刺，表面常附有宿主組織殘留物，卵殼下面有薄的胚膜。成熟蟲卵內(nèi)含有一毛蚴。D項，蛔蟲卵形態(tài)：①受精蛔蟲卵，蟲卵類圓形或?qū)挋E圓形，卵殼厚而透明，為所有蠕蟲卵中最厚者，殼外附有一層棕黃色的蛋白質(zhì)膜，蛋白質(zhì)膜常有脫落，因而蟲卵的顏色常可深淺不一，卵內(nèi)為未分裂的卵細胞，卵殼與卵細胞之間形成新月形的間隙。②未受精蛔蟲卵，蟲卵外形變化較大，常為長圓形或窄橢圓形，與受精蛔蟲卵相比，卵殼較薄，卵內(nèi)充滿著大小不等的曲光顆粒（反復(fù)調(diào)微調(diào)旋鈕可見折光），其余與受精蛔蟲卵相同。E項，華支睪吸蟲卵形態(tài)特點：蟲卵形似芝麻，淡黃褐色，一端較窄且有蓋，卵蓋周圍的卵殼增厚形成肩峰，另一端有小瘤，卵甚小，大小為27～35μm×12～20μm，從糞便中排出時，卵內(nèi)已含有毛蚴。(22.)有關(guān)人體組成元素磷的敘述，錯誤的是()。A.血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成部分B.成年人的血磷低于兒童C.以有機磷和無機磷兩種形式存在D.沒人每天需要量100mg以上E.血磷通常指的是血漿中的無機磷正確答案：E參考解析：血液中的磷以有機磷和無機磷2種形式存在，血磷通常是指血漿中的有機磷和無機磷。(23.)人體遲發(fā)性皮膚試驗的判定時間為()。A.20分鐘B.48～72小時C.2小時D.7天E.24小時正確答案：B參考解析：速發(fā)性皮膚試驗在15～20min局部皮膚出現(xiàn)紅暈、紅斑、風(fēng)團以及瘙癢感，數(shù)小時后消失；遲發(fā)性皮膚試驗分別在24、48、72h觀察結(jié)果。(24.)關(guān)于前列腺液卵磷脂小體的敘述，錯誤的是()。A.折光性強B.多大于血小板C.多大于紅細胞D.圓形或卵圓形E.大小不等正確答案：C參考解析：卵磷脂小體大小不等，多大于血小板，小于紅細胞，折光性強。前列腺炎時數(shù)量常減少或消失。(25.)關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退的敘述，錯誤的是()。A.總膽固醇升高B.低密度脂蛋白-膽固醇升高C.甘油三酯升高D.TSH升高E.T3、T4升高正確答案：E參考解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退TSH最早出現(xiàn)異常表現(xiàn)為升高，T3、T4水平降低。甲減病人代謝降低，總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高。(26.)出現(xiàn)腎小球性蛋白尿的原因為()。A.血漿中低分子量蛋白質(zhì)過多，超過腎小管的重吸收能力B.腎近曲小管上皮細胞受損C.腎小球通透性增加D.腎遠曲小管上皮細胞受損E.腎小管髓袢吸收功能受損正確答案：C參考解析：當腎小球通透性增加時，血液中蛋白質(zhì)被腎小球濾過，產(chǎn)生蛋白尿，此即腎小球性蛋白尿。(27.)可能干擾M蛋白檢測分析的因素不包括()。A.高Ig的血標本B.尿毒癥患者的血標本C.嚴重溶血標本D.冷球蛋白血癥的血標本E.RF陽性的血標本正確答案：A參考解析：在某些因素影響下，如溶血樣本中的血紅蛋白、陳舊血清中聚合的IgG、血清類風(fēng)濕因子等，常可導(dǎo)致蛋白電泳出現(xiàn)假的狹窄蛋白區(qū)帶，易與M蛋白區(qū)帶混淆。(28.)溶血標本不會影響的實驗結(jié)果是()。A.紅細胞比容測定B.白細胞計數(shù)C.紅細胞計數(shù)D.神經(jīng)元特異性烯醇化酶E.血清鉀測定正確答案：B參考解析：溶血后，紅細胞被破壞，因此紅細胞比容和紅細胞計數(shù)會降低；鉀離子主要存在于細胞內(nèi)，細胞破壞會使得鉀離子大量釋放進入血液導(dǎo)致血清鉀測定升高；神經(jīng)元特異性烯醇化酶存在于正常紅細胞中，如果標本溶血也會出現(xiàn)升高表現(xiàn)。(29.)不會引起間歇熱的疾病是()。A.回歸熱B.細菌性肺炎C.鼠咬熱D.瘧疾E.布氏病正確答案：E參考解析：間歇熱常見于瘧疾，急性腎盂腎炎、麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。(30.)甲狀腺功能紊亂時首選的實驗室檢查項目是()。A.游離T3測定B.甲狀腺結(jié)合球蛋白C.游離T4測定D.甲狀腺激素結(jié)合比值E.超敏TSH檢測正確答案：E參考解析：甲狀腺功能的實驗室檢查首選篩查項目是血清垂體促甲狀腺激素（TSH）測定，TSH升高最常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，降低最常見于甲狀腺功能亢進癥。(31.)關(guān)于腦脊液Pandy試驗評價，錯誤的是()。A.靈敏度過高B.主要測定清蛋白C.操作簡單D.結(jié)果易觀察E.所需標本量少正確答案：B參考解析：Pandy試驗，是指腦脊液中的蛋白測定，也稱球蛋白定性試驗，其原因是腦脊液在病變時，蛋白有不同程度的增加，多為球蛋白增加，在Pandy試驗中球蛋白遇酚而變性，出現(xiàn)沉淀而呈陽性。(32.)以下疾病，NAP染色積分不增高的是()。A.急性淋巴細胞白血病B.真性紅細胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.再生障礙性貧血E.類白血病正確答案：C參考解析：中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分明顯增高或明顯減低者，其臨床意義較大，同時要排除生理性影響。NAP病理性變化有：①NAP積分增加：見于細菌性感染、類白血病反應(yīng)、再生障礙性貧血、某些骨髓增殖性疾病（如慢性中性粒細胞白血病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥）、慢性粒細胞白血?。铀倨凇⒓弊兤冢⒓毙粤馨图毎籽?、慢性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、腎上腺糖皮質(zhì)激素及雄激素治療后等；②NAP積分下降：慢性粒細胞白血病（慢性期）、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病等。(33.)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大夫，在采集到可疑流腦病人的細菌培養(yǎng)用標本后，因缺少培養(yǎng)條件，需送上級醫(yī)院進行進一步病原培養(yǎng)。所遵循的如下標本采集和運送原則中，錯誤的是()。A.在使用抗生素之前采集標本B.標本需冷藏運輸C.根據(jù)病原菌在體內(nèi)的分布和排出部位取材D.盡可能采集病變明顯部位的材料E.注意無菌操作，盡量避免雜菌污染正確答案：B參考解析：腦膜炎球菌不耐寒，在送檢過程中對標本要進行保溫。(34.)以下關(guān)于抗體的說法，錯誤的是()。A.由粒細胞分泌合成B.是一種蛋白分子C.可由漿細胞分泌合成D.具有同種異型標記E.具有獨特型抗原決定簇正確答案：A參考解析：抗體由漿細胞分泌合成。(35.)在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價活動中，對于血鉀五個不同批號的檢測結(jié)果，其中有一個批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為()。A.20%B.80%C.40%D.100%E.60%正確答案：B參考解析：對每一次EQA，針對某一項目的得分＝該項目的可接受結(jié)果總數(shù)÷該項目的總測定樣本數(shù)×100%＝4÷5×100%＝80%。(36.)下列關(guān)于尿液干化學(xué)檢查注意事項的敘述錯誤的是()。A.高濃度的膽紅素可導(dǎo)致尿白細胞檢測假陽性B.標本放置時間過久可導(dǎo)致尿亞硝酸鹽呈假陽性C.酮癥酸中毒早期酮體檢測可為假陰性D.高濃度VitC可導(dǎo)致尿糖測定假陽性E.靜脈滴注大劑量的青霉素可導(dǎo)致尿蛋白測定假陰性正確答案：D參考解析：高濃度VitC可導(dǎo)致尿糖測定假陰性。(37.)患者女，25歲。15歲時開始發(fā)力，頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀有所改善但不能維持。體檢：皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：HB82g/L，RBC3.5×1012/L，RDW18.5%。最可能的診斷是()。A.珠蛋白生成障礙性貧血B.急性失血性貧血C.慢性感染性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D參考解析：可用排除法，首先患者病史漫長，排除再障；患者曾服用鐵劑治療，癥狀有所改善，排除珠蛋白生成障礙性貧血；患者沒有急性失血，排除選項B；患者沒有慢性感染，排除選項C。(38.)對葡聚糖-泛影葡胺（Ficoll）等密度梯度離心法說法正確的是()。A.可將單個核細胞與其他血細胞分離B.根據(jù)淋巴細胞的體積大小進行分離C.可將B細胞與T細胞分開D.根據(jù)淋巴細胞的表面標記進行分離E.能將T細胞從其他淋巴細胞中分離出來正確答案：A參考解析：葡聚糖-泛影葡胺（Ficoll）等密度梯度離心法是利用一種密度介于1.075～1.092之間而近于等滲的溶液作密度梯度離心，使一定密度的細胞按相應(yīng)密度梯度分布，可將各種血細胞與單個核細胞分離。(39.)對于CK的測定，IFCC推薦方法的原理是()。A.比色法B.熒光法C.偶聯(lián)HK法D.生物發(fā)光法E.質(zhì)譜法正確答案：C參考解析：IFCC測定CK的參考方法為酶偶聯(lián)法，有輔助酶和指示酶參與反應(yīng)。(40.)典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細胞？()A.幼稚淋巴細胞B.Reed-Stemberg細胞C.組織細胞D.纖維細胞E.白血病細胞正確答案：B參考解析：霍奇金病是惡性淋巴瘤的一種類型，是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。霍奇金病的骨髓象多為非特異性改變，若骨髓穿刺涂片檢查找到Reed-Steinberg（R-S）細胞對診斷有重要意義。(41.)作為熒光抗體標記的熒光素必須具備的條件中，哪項與提高觀察效果有關(guān)？()A.必須具有化學(xué)上的活性基團能與蛋白穩(wěn)定結(jié)合B.性質(zhì)穩(wěn)定不會影響抗體的活性C.熒光效率高，熒光與背景組織色澤對比鮮明D.與蛋白質(zhì)結(jié)合的方法簡便迅速E.與蛋白質(zhì)的結(jié)合物穩(wěn)定正確答案：C參考解析：用于標記抗體的熒光素應(yīng)符合一系列的要求，其中為了觀察方便熒光色澤與背景應(yīng)當對比鮮明。(42.)患兒男，5個月，食量正常，消瘦，生長較同齡兒遲緩，易感冒，此次因感冒就診，查血：尿常規(guī)，血細胞計數(shù)及白細胞計數(shù)正常。尿糖（＋＋＋），其余尿常規(guī)項目均正常；次日查空腹血糖，餐后2h血糖均正常。該患兒最可能的診斷是()。A.糖尿病前期B.腎小球病變C.尿路感染D.糖尿病E.腎小管病變正確答案：E參考解析：正常情況下葡萄糖在腎小管全部重吸收，尿中沒有糖，尿糖檢測應(yīng)該是陰性，出現(xiàn)尿糖并且空腹血糖以及餐后2h血糖均正常，并且小孩食量正常，說明可能是腎小管發(fā)生了病變。(43.)患者女，78歲，口干眼干，病史10年，伴夜尿增多，臨床疑似干燥綜合征，首選的檢查是()。A.HLAB.ASOC.RFD.補體E.ANA正確答案：E參考解析：干燥綜合征（SS）是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，其血清中有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。因此首選ANA。(44.)血清甘油三酯酶法測定的第一步反應(yīng)是()。A.先用毛地黃皂苷沉淀游離膽固醇B.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯C.將膽固醇酯用膽固醇酯酶水解掉D.用皂化反應(yīng)分離甘油E.用有機溶劑抽提純化脂肪正確答案：B參考解析：甘油三酯的測定方法是第一步用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯，第二步反應(yīng)是用甘油激酶將甘油磷酸化成3-磷酸甘油。(45.)cTn測定不用于()。A.不穩(wěn)定心絞痛患者的心血管事件檢測B.估計心肌梗死面積和心功能C.判斷溶栓治療的療效D.血透患者心血管事件檢測E.骨骼肌損傷的診斷正確答案：E參考解析：CK-MM是骨骼肌損傷的特異性指標。(46.)組織細胞標本固定的目的不包括()。A.防止細胞自溶B.使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固C.使細胞脫落D.保持細胞固有形態(tài)和結(jié)構(gòu)E.保存組織細胞的抗原性正確答案：C參考解析：固定的目的是保持細胞自然形態(tài)，防止細胞自溶和細菌所致的腐敗；固定液能沉淀和凝固細胞內(nèi)蛋白質(zhì)和破壞細胞內(nèi)溶酶體酶，使細胞不但保持自然形態(tài)，而且結(jié)構(gòu)清晰，易于著色。因此標本愈新鮮，固定愈及時，細胞結(jié)構(gòu)愈清晰，染色效果愈好，愈能保持其抗原性。(47.)正常白細胞直方圖再35～450fl范圍內(nèi)將白細胞分三群，在三分群血細胞分析儀分布直方圖中，90～160fl是指哪個區(qū)()。A.中間型細胞區(qū)B.嗜酸性粒細胞區(qū)C.嗜堿性粒細胞區(qū)D.單核細胞區(qū)E.小細胞區(qū)正確答案：A參考解析：根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血劑處理的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積為35～450fl的白細胞分為256個通道，其中，①淋巴細胞為單個核細胞。位于35～90fl的小細胞區(qū)；②中性粒細胞的核多分葉，位于160fl以上的大細胞區(qū)；③單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等位于90～160fl的單個核細胞區(qū)，又稱為中間型細胞。(48.)網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)（RPI）的含義是()。A.網(wǎng)織紅細胞占紅細胞的數(shù)量B.網(wǎng)織紅細胞占紅細胞的比例C.網(wǎng)織紅細胞的數(shù)量與正常人的比例D.網(wǎng)織紅細胞的產(chǎn)生速度與正常人的比例E.幼稚網(wǎng)織紅細胞的產(chǎn)生速度正確答案：D參考解析：RPI代表網(wǎng)織紅細胞生成相當于正常人多少倍，用以評價造血系統(tǒng)對貧血狀態(tài)的反應(yīng)。是對RC（網(wǎng)織紅細胞計數(shù)）的校正。(49.)一患者的輸血前試驗結(jié)果：抗體篩查試驗（－），自身對照試驗（－），主側(cè)交叉配血試驗（＋），次側(cè)交叉配血試驗（－），是因為()。A.患者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性B.患者有較強的冷自身抗體C.患者有抗高頻抗原的同種抗體D.供者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性E.供者有抗患者紅細胞上抗原的抗體正確答案：D參考解析：抗體篩查試驗（－）排除B，自身對照試驗（－）排除A、E，次側(cè)交叉配血試驗（－）排除C、E，通過排除法選D。主側(cè)加受者血清和獻血員紅細胞，供者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性可導(dǎo)致主側(cè)出現(xiàn)凝集。(50.)某患者血氣分析結(jié)果：pH7.12，PaCO255mmHg，HCO3－18mmol/L，應(yīng)考慮為()。A.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：A參考解析：pH7.12小于正常值，有酸中毒；PaCO2是呼吸性酸堿的指標，55mmHg大于正常值（35～45mmHg），有呼吸性酸中毒；HCO3－為代謝性酸堿的指標，18mmol/L低于正常值（22～27mmol/L）表明有代謝性酸中毒。綜上考慮為呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。(51.)患者男，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年。全血細胞減少。體檢：貧血貌，皮膚可見散在淤點，肝，脾，淋巴結(jié)不腫大。最有助于診斷的檢測結(jié)果是()。A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低B.正細胞正色素性貧血C.骨髓細胞培養(yǎng)集落形成減少D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增加E.骨髓細胞外鐵增加正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血特征為三系減少，骨髓增生低下。(52.)WHO推薦用顯微鏡直接進行精子活動力分級中，規(guī)定b級精子活力指精子呈()。A.慢速或呆滯前向運動B.低速直線運動C.快速直線運動D.不動E.中速直線運動正確答案：A參考解析：精子活動力一般分為4個等級：①0級（d級）表示精子不能活動，不運動；②I級（c級）表示精子非向前運動，原地運動；③Ⅱ級（b級）表示精子緩慢或呆滯向前移動，緩慢運動；④Ⅲ級（a級）表示精子快速直線前向運動，直線運動。(53.)醫(yī)院感染的特點不包括()。A.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的建立相依并存B.醫(yī)院感染加大病人，家庭，社會經(jīng)濟支出C.醫(yī)院感染造成病人住院日的延長D.醫(yī)院感染的病原學(xué)診斷必須依據(jù)柯赫原則E.醫(yī)院感染自身特點隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而改變正確答案：D參考解析：柯霍氏法則（即柯赫法則）發(fā)展于十九世紀，是以當時技術(shù)水平能用來辨認病原體的技術(shù)通則。但柯霍生活的年代，已有許多疾病明顯和某些物質(zhì)相關(guān)，卻無法符合這套法則的檢驗。而過于信任這套研究方法的學(xué)界，也在無法透過培養(yǎng)基分離培養(yǎng)病毒的情況下，導(dǎo)致病毒學(xué)發(fā)展窒礙難行。目前，已有不少疾病證實為某種病原體造成，卻不能滿足柯霍提出的理論。因此，雖然柯霍氏法則在史上占有一席之地，也持續(xù)對微生物診斷有所幫助，但目前已不要求必須完全符合四項準則考驗的研究了。(54.)血細胞分析儀采用電阻抗法進行細胞分類的依據(jù)是()。A.細胞顆粒的多少B.細胞核的形態(tài)C.細胞膜厚度D.細胞體積的大小E.細胞染色的深淺正確答案：D參考解析：從電阻抗的原理可以看出不同體積的細胞通過小孔時產(chǎn)生的脈沖大小不同，因此根據(jù)脈沖的大小，即可人為地將血內(nèi)的細胞分成幾群。(55.)患者男，35歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時，伴大汗，頻繁嘔吐，查體：面色蒼白，血壓9.3/6.7kPa（70/60mmHg），心率132次/分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，血淀粉酶840U/L，診斷可能是()。A.肝性黃疸B.溶血性黃疸C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.膽石癥正確答案：C參考解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為急性胰腺炎，正常值＜115U/L，結(jié)合患者有飲酒飽餐，診斷為急性胰腺炎。(56.)有關(guān)各類紅細胞的描述錯誤的是()。A.棘形紅細胞多見于遺傳性或B-脂蛋白缺乏癥B.鐮形紅細胞主要是因為含有異常血紅蛋白C.有核紅細胞如見于外周血涂片多為病理現(xiàn)象D.靶形紅細胞的生存時間約為正常紅細胞一半或更短E.橢圓形紅細胞在成熟后呈橢圓形正確答案：B參考解析：鐮形紅細胞貧血是血紅蛋白S的純合子狀態(tài)，為常染色體顯性遺傳，患者紅細胞內(nèi)只有血紅蛋白S。(57.)不符合尿沉渣檢查標準化要求的操作是()。A.保留0.2ml尿沉渣B.取2～3滴（大約150ml）置載玻片上C.相對離心力（RCF）400gD.離心5minE.取尿10ml離心正確答案：B參考解析：尿沉渣檢查：取混勻尿液10ml，以1500r/min離心5min，去上清液，留沉渣0.2ml，輕搖離心管，使尿沉渣有形成分充分混勻，用10×10鏡頭，觀察其中有形成分的全貌及管型，再用10×40鏡頭觀察鑒定細胞成分和計算數(shù)量，連續(xù)觀察10個不同視野，取所見的最低和最高值，記錄結(jié)果。(58.)監(jiān)測普通肝素治療時首選的指標是()。A.ATB.D-DimerC.APTTD.PTE.FDP正確答案：C參考解析：肝素治療的監(jiān)測指標是APTT，APTT能夠有效的對血漿肝素水平或抗栓活性反應(yīng)進行監(jiān)測。(59.)在送檢痰或膿汁標本中，可見有“硫磺顆粒”樣物，提示與感染有關(guān)的菌是()。A.結(jié)核分枝桿菌B.炭疽桿菌C.白假絲酵母菌D.毛霉菌E.諾卡菌屬正確答案：E參考解析：星形諾卡菌主要通過呼吸道引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染，可出現(xiàn)肺結(jié)核的癥狀，在感染的組織內(nèi)和膿汁內(nèi)也有類似的硫磺樣顆粒。(60.)尿沉渣鏡檢如圖所示，圖中為()。A.紅細胞管型B.蠟樣管型C.粗顆粒管型D.細顆粒管型E.透明管型正確答案：B參考解析：蠟樣管型由細顆粒管型繼續(xù)碎化而來，常呈蠟黃色、富有折光性、外形寬大、質(zhì)厚而易折斷，邊緣常有切口?？捎赡I單位的局限性少尿或無尿，管型長期滯留于腎小管中演變而來。上圖可判斷為蠟樣管型。(61.)關(guān)于結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特征的敘述，正確的是()。A.致病因子為內(nèi)毒素B.屬于厭氧菌C.革蘭染色為陰性菌D.菌落為粗糙菜花樣E.對酸堿環(huán)境敏感正確答案：D參考解析：結(jié)核分枝桿菌為典型的抗酸桿菌，因細胞壁含有大量脂類，故對理化因素抵抗力較強。耐干燥，在干燥的痰內(nèi)可存活6～8個月。對化學(xué)消毒劑的抵抗力也較一般細菌強。對濕熱敏感，60℃30分鐘可殺死細菌。典型菌落為粗糙型，表面干燥呈顆粒狀，不透明，乳白色或淡黃色，如菜花樣。(62.)彌散性血管內(nèi)凝血的基本病變是()。A.微血管血栓形成B.微血管內(nèi)血流增多C.微血管內(nèi)血流減少D.微血管功能障礙E.微血管血液淤滯正確答案：A參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是指在某些致病因子作用下，大量促凝物質(zhì)入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管內(nèi)廣泛的微血栓形成。(63.)關(guān)于流感病毒分離培養(yǎng)與鑒定的敘述，錯誤的是()。A.收集羊水和尿囊液進行血凝試驗B.在犬腎傳代細胞中不生長C.將標本置于Hanks液中加抗生素處理D.接種于雞羊膜腔35攝氏度，3天E.血凝陰性時，應(yīng)盲傳l～2次仍不陽性，方可報陰性正確答案：B參考解析：甲、乙型流感病毒也能在雞胚、猴腎等組織細胞中生長，狗腎傳代細胞（MDCK）是常用的培養(yǎng)細胞系。細胞培養(yǎng)應(yīng)首選狗腎傳代細胞。(64.)紙片擴散法藥敏試驗要求的菌液濃度是()。A.1.5×109CFU/mlB.1.5×108CFU/mlC.1.0×109CFU/mlD.1.0×108CFU/mlE.2.0×109CFU/ml正確答案：B參考解析：紙片擴散法的原理是將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種待檢菌的瓊脂平板上，紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水分溶解后會不斷地向紙片周圍區(qū)域擴散，形成遞減的濃度梯度，在紙片周圍抑菌濃度范圍內(nèi)待檢菌的生長被抑制，從而產(chǎn)生透明的抑菌圈。從過夜孵育的平板，優(yōu)先選擇哥倫比亞血瓊脂平板上的菌落上挑取數(shù)個單個菌落，直接接種4.5%生理鹽水制成菌懸液，使用比濁儀調(diào)整懸液的濁度使其達到0.5麥氏單位（相當于1.5×108CFU/ml）。(65.)下列有關(guān)時間分辨熒光免疫測定過程的敘述中，錯誤的是()。A.游離的Eu3＋在激發(fā)光照射下發(fā)出熒光B.加入Eu3＋螯合抗體形成固相包被抗體-抗原-Eu3＋螯合抗體復(fù)合物C.加入氧化劑（H2O2）和PH糾正液使Eu3＋解離D.固相包被抗體和抗原結(jié)合E.洗滌，分離正確答案：C參考解析：解離增強鑭系元素?zé)晒饷庖叻治觯―ELFIA）是時間分辨熒光免疫分析中的一種。它用具有雙功能基團結(jié)構(gòu)的螯合劑，使其一端與銪（Eu）連接，另一端與抗體/抗原分子上的自由氨基連接，形成Eu標記的抗體/抗原，經(jīng)過免疫反應(yīng)之后生成免疫復(fù)合物。由于這種復(fù)合物在水中的熒光強度非常弱，因此加入一種增強劑（主要由β-二酮（β-NTA）、協(xié)同試劑、非離子型表面活性劑和緩沖試劑組成），使Eu從復(fù)合物上解離下來，自由Eu同增強劑中的另一種螫合劑螯合形成一種膠態(tài)分子團，這種分子團在紫外光的激發(fā)下能發(fā)出很強的熒光，信號增強了百萬倍。(66.)患者女，55歲。6月前出現(xiàn)不明原因的下腹墜脹，l月前出現(xiàn)陰道不明原因出血，婦科檢查未見明顯異常，腫瘤標志物檢測是()。A.CA153B.CA242C.CA50D.CA125E.CA19-9正確答案：D參考解析：患者55歲，停經(jīng)后在無任何誘因的情況下出現(xiàn)的流血以及不明原因的下腹墜脹，就可能與宮頸疾病有關(guān)，要及時查明原因，排查腫瘤方面疾病，CA125來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，在正常卵巢組織中不存在，最常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中。A項，CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標志物；B項，CA242是近年來應(yīng)用于臨床較新的一種腫瘤標志物，胰腺癌和結(jié)腸癌較好的腫瘤標志物；C項，CA50在許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宮頸癌、94.4%胰或膽管癌，其他如直腸癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的；E項，CEA19-9指一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌等相關(guān)的腫瘤標志物。(67.)在蛋白質(zhì)測定方法中，利用蛋白質(zhì)具有重復(fù)肽鍵結(jié)構(gòu)特點設(shè)計的血清總蛋白質(zhì)測定方法是()。A.雙縮脲法B.染料結(jié)合法C.比濁法D.凱氏定氮法E.酚試劑法正確答案：A參考解析：雙縮脲法的原理是Cu2＋與蛋白質(zhì)的肽鍵，以及酪氨酸殘基絡(luò)合，形成紫藍色絡(luò)合物，此物在540nm波長處有最大吸收。(68.)患者男，48歲，因骨盆骨折住院，X線顯示多部位溶骨性病變。實驗室檢查：骨髓漿細胞占25%，ESR50mm/h，Hb80g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，IgG8g/L，IgA12g/L，IgM0.2g/L，尿本周蛋白陽性。該患者最可能的診斷為()。A.一過性單克隆丙種球蛋白病B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病C.原發(fā)性巨球蛋白血癥D.冷球蛋白血癥E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：E參考解析：M蛋白增高又稱單克隆增高，主要見于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，而IgA為分泌型，與骨質(zhì)破壞的嚴重程度顯著相關(guān)。(69.)鉛中毒患者，可在血涂片中明顯增多的細胞是()。A.有核紅細胞B.嗜多色紅細胞C.靶形紅細胞D.嗜堿性點彩紅細胞E.淚滴形紅細胞正確答案：D參考解析：嗜堿性點彩紅細胞增加可見于重金屬（鉛、汞、銀、鉍）中毒、有機化合物（硝基苯、苯胺）中毒明顯增加、溶血性貧血、惡性貧血、白血病、惡性腫瘤、小兒肺炎等亦增加。A項，有核紅細胞增多：增生性貧血、紅白血病、惡性貧血、癌腫；B項，嗜多色紅細胞增多見于巨幼紅細胞性貧血、增生性貧血、溶血性貧血；C項，靶形紅細胞見于地中海貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼紅細胞性貧血、阻塞性黃疸、肝病、脾切除后、家族性血清卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)酰酶缺乏癥、血紅蛋白病；E項，增多則多見于骨髓纖維化癥的血象及骨髓象中。(70.)患者男，36歲，右上肢截肢后創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。分泌物培養(yǎng)于血平板上長出扁平、邊緣不整齊，有生姜味，帶金屬光澤的菌落，菌落周圍有透明溶血環(huán)，此菌很可能是()。A.大腸埃希菌B.鮑曼不動桿菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：E參考解析：銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種，俗稱綠膿桿菌。是醫(yī)院感染的主要病原體之一。在血液瓊脂平板上經(jīng)18～24h培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤、有特殊氣味的灰綠色或藍綠色菌落，菌落周圍有透明溶血環(huán)。(71.)外周血片如圖所示，箭頭所指示的是()。A.棒狀小體B.Howell-Jolly小體C.Dohle體D.中毒顆粒E.空泡正確答案：A參考解析：棒狀小體是在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白細胞漿中出現(xiàn)紫紅色細桿狀物質(zhì)。長約1～6μm，1條或數(shù)條不定。棒狀小體在急性粒細胞性白血病的幼稚粒細胞漿中較為多見，呈粗短棒狀，常見為1～2條；在顆粒增多的早幼粒細胞性白血?。∕3型）中則可見數(shù)條至數(shù)十條，有些呈束狀；急性淋巴細胞性白血病中則不出現(xiàn)棒狀小體。(72.)腎病綜合征一般不伴有()。A.水腫B.蛋白尿C.低蛋白血癥D.肉眼血尿E.高脂血癥正確答案：D參考解析：腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。(73.)患者女性，45歲。因外陰出現(xiàn)水皰及潰瘍前來就診，擬診為生殖器皰疹，最有可能導(dǎo)致該病的病原體是()。A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-6D.細菌性感染E.人巨細胞病毒正確答案：B參考解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。(74.)Friedwald于1972年發(fā)明的用于間接法求LDL-C公式：LDL-C＝TC－[HDL-C＋（TG/5）]，應(yīng)用該公式的前提條件是()。A.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血癥除外，③TG＜4.6mmol/LB.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血癥除外，③TC＜4.6mmol/LC.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血癥除外，③HDL-C＜4.6mmol/LD.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血癥除外，③TC＞4.6mmol/LE.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血癥除外，③TG＞4.6mmol/L正確答案：A參考解析：LDL-C計算法Friedewald公式：LDL-C＝TC－[HDL-C＋（TG/5）]。適用條件：①空腹血清不含CM；②TG濃度在4.6mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。(75.)患者女，35歲，尿常規(guī)檢查RBC（3＋），最不可能出現(xiàn)于()。A.膀胱腫瘤B.腎炎C.輸尿管結(jié)石D.月經(jīng)期間E.卵巢腫瘤正確答案：E參考解析：尿常規(guī)里面紅細胞高，原因主要是有兩大類，一種是內(nèi)科相關(guān)的血尿，老百姓常說的腎炎，有的腎炎表現(xiàn)，為紅細胞明顯增多的，另外一種就是外科性血尿，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)核和或者是輸尿管憩室等等，會引起外科血尿。正常情況下月經(jīng)混入尿液也會檢測到紅細胞。(76.)患者男，66歲，因尿路感染輸液治療，當輸完含VitC液體后，再次復(fù)查尿液常規(guī)，尿干化學(xué)儀器各項參數(shù)易受VitC影響的有()。A.隱血B.蛋白質(zhì)C.尿膽原D.白細胞酯酶E.酮體正確答案：A參考解析：VitC可使尿隱血、尿糖、白細胞、亞硝酸鹽呈假陰性。(77.)糞便隱血檢驗較為特異的方法是()。A.分光光度法B.干化學(xué)試帶法C.觸酶法D.化學(xué)法E.免疫法正確答案：E參考解析：正常人24h的胃腸道生理性失血量約0.6ml，用高靈敏度的化學(xué)法隱血試驗（可檢出消化道出血1ml以上）一般也難以檢出；免疫學(xué)方法靈敏度更高、特異性強，但是有時可出現(xiàn)假陽性，故值得注意。(78.)下列關(guān)于標記用的熒光素應(yīng)滿足的要求，不正確的敘述是()。A.標記方法簡單，安全無毒B.應(yīng)具有能與蛋白質(zhì)分子形成離子鍵的化學(xué)集團C.熒光色澤與背景組織的色澤對比鮮明D.熒光效率高E.與蛋白質(zhì)的結(jié)合物保持原有的生化免疫性質(zhì)，穩(wěn)定易保存正確答案：B參考解析：標記用的熒光素應(yīng)具有能與蛋白質(zhì)分子形成共價鍵的化學(xué)基團，結(jié)合后不易解離，而未結(jié)合者易于清除。所以B錯誤，其他選項都正確。(79.)要從糞便或嘔吐物標本中分離金黃色葡萄球菌，首選的培養(yǎng)基是()。A.EMB培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.高鹽甘露醇培養(yǎng)基E.MH培養(yǎng)基正確答案：D參考解析：糞便或者嘔吐物標本屬于有污染的標本，要在這類標本中篩選出致病性的金黃色葡萄球菌，應(yīng)接種在選擇性培養(yǎng)基上，如甘露醇高鹽平板或者哥倫比亞多黏菌素奈啶酸平板。(80.)遺傳性球形紅細胞增多癥的血常規(guī)結(jié)果可出現(xiàn)()。A.MCV增大，RDW正常B.MCV增大，RDW增大C.MCV增大，RDW減小D.MCV減小，RDW正常E.MCV正常，RDW增大正確答案：D參考解析：遺傳性球形紅細胞增多癥貧血輕重不等，半數(shù)以上的患者MCHC增高，MCV減小，典型的為小細胞高色素性貧血（MCV減?。?，發(fā)生造血危象時血紅蛋白可低至30g/L左右?？梢娚钊镜男∏蛐渭t細胞，無中央淡染區(qū)及雙凹盤狀，僅少數(shù)病人球形紅細胞數(shù)量少或紅細胞形態(tài)改變不明顯。(81.)治療MRSA所致的感染，使用的抗生素()。A.亞胺培南B.頭孢他啶C.萬古霉素D.青霉素E.紅霉素正確答案：C參考解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對所有β內(nèi)酰胺類和β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑均無臨床療效，絕大多數(shù)呈多重耐藥性，包括氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類，只有萬古霉素敏感。(82.)正常成人血清LD同工酶電泳結(jié)果為()。A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5正確答案：A參考解析：血清LD同工酶目前常用電泳法測定，在成年人存在著如下規(guī)律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。(83.)第一問：見于遺傳性球形紅細胞增多癥的是()。A.紅細胞滲透脆性升高B.heinz小體生成試驗陽性C.紅細胞鐮變試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.Ham試驗陽性正確答案：A(84.)第二問：見于G6PD缺陷癥的是()。A.紅細胞滲透脆性升高B.heinz小體生成試驗陽性C.紅細胞鐮變試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.Ham試驗陽性正確答案：B參考解析：A項，紅細胞滲透脆性升高見于遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、先天性溶血性黃疸等；B項，heinz小體生成試驗陽性見于蠶豆?。℅6PD缺陷癥）；C項，紅細胞鐮變試驗陽性見于鐮狀細胞性貧血；D項，Coombs試驗是抗人球蛋白試驗，有直接抗人球蛋白試驗和間接抗人球蛋白試驗兩種類型。直接抗人球蛋白試驗陽性，表示紅細胞膜上存在著自身抗體，常見于自身免疫性溶血性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，惡性淋巴瘤，慢性淋巴細胞性白血病以及青霉素等藥物引起的溶血性貧血。間接抗人球蛋白試驗陽性，表明血清中存在著自身抗體，常見于血型不合引起的溶血性貧血；E項，Ham試驗陽性見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。(85.)梗阻性黃疸明顯升高的酶是()。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH正確答案：B(86.)用于心肌梗死診斷的首選酶是()。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH正確答案：A(87.)病毒性肝炎時明顯升高的酶是()。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH正確答案：D參考解析：A項，當心肌組織損傷嚴重時，CK-MB被釋放入血，血清中的CK-MB即成為診斷急性心肌梗死的重要標準；B項，GGT增高見于阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等疾?。籆項，乳酸脫氫酶活性增高主要見于心肌梗死、急性或慢性肝炎、肝癌；D項，在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細胞壞死時，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標；E項，HBDH診斷心肌疾病和肝病有一定意義。(88.)挑刺試驗主要用于檢測()。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH正確答案：A(89.)斑貼試驗主要用于檢測()。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH正確答案：B參考解析：挑刺實驗主要用于檢測Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）；斑貼試驗在臨床上用于檢測潛在的過敏原或刺激物，多用于臨床診斷遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病。(90.)AML-M3常見的融合基因是()。A.PML-RARaB.AML1-ETOC.CBP-MYH11D.ABL-BCRE.MLL正確答案：A(91.)AML-M2b常見的融合基因是()。A.PML-RARaB.AML1-ETOC.CBP-MYH11D.ABL-BCRE.MLL正確答案：B參考解析：PML-RARa是大多數(shù)AM-LM3特異性融合基因；t（8；21）染色體易位產(chǎn)生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的發(fā)生中起到了至關(guān)重要的作用。(92.)[患者男，40歲，乏力，黃疸1周，皮下出血3天入院。尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，HBsAg（陽性＋），HBsAg（－），HBeAg（陽性＋），HBeAb（－），HBcAb（陽性＋），AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160ummol/L。DBIL91.3umol/L，IBIL：68.7umol/L。]。根據(jù)病例摘要，該患者黃疸對乙肝的檢測可能的影響是()。A.黃疸中卟啉成分有類似過氧化物酶的活性，可造成假陰性B.黃疸可提高ELISA的敏感性C.黃疸對ELISA無影響D.黃疸中的卟啉成分有類似過氧化物酶的活性，可造成假陽性E.黃疸可提高ELISA的特異性正確答案：D(93.)[患者男，40歲，乏力，黃疸1周，皮下出血3天入院。尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，HBsAg（陽性＋），HBsAg（－），HBeAg（陽性＋），HBeAb（－），HBcAb（陽性＋），AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160ummol/L。DBIL91.3umol/L，IBIL：68.7umol/L。]。根據(jù)該患者乙肝的檢測結(jié)果，在臨床上常