臨床醫學檢驗技術（士）-2021年臨床醫學檢驗技術（士）考試（相關專業知識）真題匯編單選題（共97題，共97分）(1.)可引起性傳播疾病的是A.肺炎衣原體B.鸚鵡熱衣原體C.沙（江南博哥）眼衣原體D.鉤端螺旋體E.立克次體正確答案：C參考解析：沙眼衣原體感染目前已成為最流行的性傳播疾病，可通過性傳播引起非淋菌性泌尿生殖道感染和性病淋巴肉芽腫等性病。因此答案選C。(2.)補體活化經典途徑開始于()A.C4的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C1的活化E.C5的活化正確答案：D參考解析：補體經典途徑是以結合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1～C9共11種成分全部參與激活途徑，開始于C1的活化。因此答案選D。(3.)影響血沉測定質量的因素不包括()A.抗凝劑B.溫度C.器材D.標本處理E.患者是否為空腹采血正確答案：E參考解析：血沉是指紅細胞在單位時間內的沉降速率。主要與紅細胞數量，血漿中球蛋白和纖維蛋白原有關，與血脂、血糖（是否進食）無關。因此答案選E。(4.)白細胞計數的結果一般僅反映下列哪部分的白細胞數A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環池E.邊緣池正確答案：D參考解析：當成熟白細胞進入血液后約半數的粒細胞游離運行于血循環之中，構成循環池，另一半則附著于血管內壁而形成邊緣池。白細胞計數時所得的白細胞值僅為循環池的粒細胞數。因此答案選D。(5.)能殺滅所有微生物及細菌芽孢的方法是()。A.清潔B.消毒C.抗菌D.滅菌E.殺菌正確答案：D參考解析：滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。因此答案選D。(6.)可作為營養評價指標的是()。A.α1-球蛋白B.α2-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白正確答案：E參考解析：白蛋白（又稱清蛋白）是人體血漿中最主要的蛋白質，維持機體營養與滲透壓，可作為營養評價指標。因此答案選E。(7.)在肛門褶皺處取材檢查的寄生蟲是()。A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲E.華支睪吸蟲正確答案：C參考解析：蟯蟲生活習性：當宿主睡眠，肛門括約肌松弛時，雌蟲向下移行至肛門外，產卵于肛門周圍和會陰皮膚皺褶處。根據蟯蟲在肛周產卵的特性，檢查蟲卵應在肛門周圍皮膚上取材。因此答案選C。(8.)CCLS建議作為尿比密測定的參考方法為()。A.稱量法B.超波法C.折射儀法D.化學試帶法E.尿比重計法正確答案：C參考解析：尿蛋白的參比方法為磺基水楊酸法，尿比密的參比方法為折射儀法，尿葡萄糖的確證試驗為葡萄糖氧化酶定量法，尿膽紅素確證試驗為Harrison法，而尿白細胞、紅細胞的確證試驗為尿沉渣顯微鏡鏡檢法。因此答案選C。(9.)出生后正常情況下人體最大的造血器官是()。A.脾臟B.肝臟C.骨髓D.胸腺E.淋巴結正確答案：C參考解析：正常情況下骨髓是出生后唯一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所。(10.)診斷肺吸蟲病有參考價值的病史為()。A.生食魚史B.生食溪蟹、喇蛄C.生食螺類D.咳鐵銹色痰E.出現消化道癥狀正確答案：B參考解析：溪蟹和喇蛄是肺吸蟲的第二中間宿主，人因生食含囊蚴的溪蟹或喇蛄經口感染，在胃和十二指腸內囊蚴破裂，幼蟲脫出并穿過腸壁進入腹腔，穿過橫膈入胸腔和肺，在肺內發育為成蟲。因此答案選B。(11.)閃光細胞常出現于下列哪種疾病()。A.腎移植后排斥反應B.腎移植后正常反應C.急性腎盂腎炎D.急性腎小管腎炎E.慢性腎小管腎炎正確答案：C參考解析：閃光細胞，指炎癥感染過程中發生脂肪變性的一種多核白細胞。在急性腎盂腎炎中，在低滲條件下，可見到中性粒細胞胞質內顆粒呈布朗分子運動，在高滲尿及酸性尿中，白細胞常萎縮，直徑多為8～10μm。因此答案選C。(12.)升高血鈣濃度的激素是()。A.皮質酮B.胰島素C.醛固酮D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素正確答案：E參考解析：甲狀旁腺激素（PTH）是甲狀旁腺主細胞分泌的多肽類激素。它的主要功能是調節人體內鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。因此答案選E。(13.)促使腎排鉀保鈉的激素是()。A.皮質酮B.胰島素C.醛固酮D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素正確答案：C參考解析：醛固酮是一種增進腎臟對于離子及水分子再吸收作用的類固醇類激素（鹽皮質激素家族）。其作用是促進Na＋在體內貯留，同時排出K＋。異常升高會導致水鈉潴留和低鉀血癥。因此答案選C。(14.)能夠降低血漿膽固醇的是()。A.皮質酮B.胰島素C.醛固酮D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素正確答案：D參考解析：甲狀腺激素對蛋白質、糖和脂肪的代謝有明顯影響。對脂肪代謝的影響是促進脂肪酸氧化，增強兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用。T4與T3既促進膽固醇的合成，又可通過肝加速膽固醇的降解，而且分解的速度超過合成。所以，甲狀腺功能亢進患者，血中膽固醇含量低于正常。因此答案選D。(15.)免疫電泳的實質是()。A.液相沉淀試驗B.補體結合試驗C.在直流電場下的凝膠擴散試驗D.單相擴散試驗E.乳膠凝集試驗正確答案：C參考解析：免疫電泳技術是區帶電泳與免疫雙擴散相結合的一種免疫分析技術，其本質是在直流電場下的凝膠擴散試驗。免疫電泳為定性試驗，目前主要應用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常免疫球蛋白的識別與鑒定方面，例如多發性骨髓瘤患者血清在免疫電泳后，可觀察到異常的M蛋白沉淀弧。因此答案選C。(16.)精液中最主要的成分是()。A.精囊液B.前列腺液C.睪丸分泌液D.尿道球腺液E.尿道旁腺液正確答案：A參考解析：精囊腺分泌一種淡黃色的粘稠液體，稱精囊液，精囊液約占精液的60%，是精液中最主要的成分。精囊液內含高濃度果糖、前列腺素、蛋白質、抗壞血酸、凝固酶、肌醇、山梨醇等，其主要成分是果糖和前列腺素，其中果糖可為精子提供營養和能源。因此答案選A。(17.)符合β2-微球蛋白的特點是()。A.是血漿中分子量較小的蛋白質B.是巨球蛋白C.尿中穩定D.轉運鐵E.不能通過腎小球正確答案：A參考解析：正常人β2-微球蛋白的合成率及從細胞膜上的釋放量相當恒定，相對分子質量僅11800，是血漿中分子量較小的蛋白質。β2-微球蛋白可以從腎小球自由濾過，99.9%在近端腎小管吸收，并在腎小管上皮細胞中分解破壞，故僅有微量β2-微球蛋白自尿中排出。因此答案選A。(18.)關于異硫氰酸熒光素的特點，正確的是()。A.橘紅色粉末B.不溶于水C.不溶于酒精D.呈明亮的黃綠色熒光E.熒光效率低正確答案：D參考解析：異硫氰酸熒光素（FITC）純品為黃色或橙黃色結晶粉末，易溶于水和酒精溶劑呈現明亮的黃綠色熒光。是目前應用最廣泛的熒光素。因此答案選D。(19.)患者女，25歲。停經40天，腹痛待查，應首先留尿檢測()。A.紅細胞B.白細胞C.尿蛋白D.尿hCGE.酮體正確答案：D參考解析：由病例可知，年輕女性停經40天首先懷疑妊娠，故應查尿hCG。因此答案選D。(20.)觸酶試驗所加入的試劑為()。A.1%鹽酸四甲基對苯二胺B.3%過氧化氫溶液C.3%鹽酸酒精溶液D.40%KOH溶液E.1mol/L鹽酸正確答案：B參考解析：觸酶又稱過氧化氫酶，具有過氧化氫酶的細菌，能催化過氧化氫成為水和原子態氧，繼而形成氧分子，出現氣泡。故觸酶試驗所加入的試劑為3%過氧化氫溶液。因此答案選B。(21.)對腸道致病菌有選擇作用的培養基是()。A.肉浸液B.血瓊脂培養基C.SS瓊脂培養基D.高滲低瓊脂培養基E.半固體培養基正確答案：C參考解析：SS瓊脂為強選擇性培養基，SS瓊脂中的膽鹽對糞便中的大腸埃希菌及其他革蘭陽性菌有抑制作用，可使致病的沙門菌和志賀菌得以分離。因此答案選C。(22.)在用RIA檢測某種激素在血清中的濃度時，其抗原抗體復合物中的放射性強度越大，表明()。A.該激素在血清中的濃度越低B.該激素在血清中的濃度越高C.游離的標記激素的濃度越高D.對這種激素的特異性抗體濃度越高E.抗原抗體復合物的量越高正確答案：A(23.)AIDS屬于哪種疾病()。A.細胞免疫缺陷病B.體液免疫缺陷病C.聯合免疫缺陷病D.獲得性免疫缺陷綜合征E.吞噬細胞和補體缺陷病正確答案：D參考解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）引起獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。因此答案選D。(24.)正常人尿液中可出現的白細胞主要是()。A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：C參考解析：尿液中白細胞主要是中性粒細胞，其正常范圍：男：0～3個/HP；女：0～5個/HP。(25.)尿糖是指血液中的()出現在尿液中。A.葡萄糖B.果糖C.蔗糖D.麥芽糖E.甘露糖正確答案：A參考解析：正常人尿液幾乎不含或僅含微量葡萄糖，一般尿糖定性試驗為陰性。當血糖濃度超過腎糖閾（＞8.88mmol/L）或腎小管重吸收能力下降時，尿糖定性試驗呈陽性，稱為糖尿。因此答案選A。(26.)金黃色葡萄球菌K-B紙片擴散藥物敏感試驗接種液的濃度為()。A.0.25麥氏比濁度B.0.5麥氏比濁度C.1.0麥氏比濁度D.1.5麥氏比濁度E.2.0麥氏比濁度正確答案：B參考解析：K-B紙片瓊脂擴散法，是一種半定量的方法。該法接種菌液的準備：用接種環挑取瓊脂平板上形態相同的菌落4～5個，接種于3～5ml水解酪蛋白（M-H）肉湯中，35℃培養2～8h。鏈球菌屬和嗜血桿菌屬細菌需用加血肉湯培養過夜。用生理鹽水或肉湯校正菌液濃度至0.5麥氏比濁標準，校正后的菌液應在15min內接種。因此答案選B。(27.)AST測定的底物是()。A.丙氨酸和α-酮戊二酸B.丙氨酸和谷氨酸C.天冬氨酸和α-酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸正確答案：C參考解析：本題考查AST的測定方法，連續監測法測定血清AST活性濃度的反應為用天冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。因此答案選C。(28.)關于毛細血管采血的敘述，錯誤的是()。A.按照無菌技術操作B.針刺深度2～3mm為宜C.WHO推薦采血部位為左手D.酒精消毒皮膚后立即采血E.采血部位不應有凍瘡等組織損傷正確答案：D參考解析：酒精消毒后殺菌效果不是立即的，應用棉簽擦干皮膚待酒精揮發后再采血，減少感染風險。因此答案選D。(29.)肥達試驗屬于()。A.直接凝集試驗B.間接凝集試驗C.乳膠凝集試驗D.沉淀試驗E.中和試驗正確答案：A(30.)熒光免疫技術常用的設備是()。A.電鏡B.相差顯微鏡C.熒光顯微鏡D.普通顯微鏡E.倒置顯微鏡正確答案：C參考解析：免疫熒光技術是將不影響抗原抗體活性的熒光色素標記在抗體（或抗原）上，與其相應的抗原（或抗體）結合后，在熒光顯微鏡下呈現一種特異性熒光反應。因此答案選C。(31.)平板劃線分離細菌成功的標志是()。A.Ⅰ區和Ⅱ區不相連B.有明顯的三區劃線C.培養出單個菌落D.不能劃破培養基E.不能有污染菌生長正確答案：C參考解析：平板劃線培養法可以將菌液逐漸由多個細菌分離到單個細菌，這樣培養出來的菌落，就是由一個細菌分裂出來的“后代”。這樣單個細菌能固定在一點上生長繁殖從而形成單個菌落以達到分離純種的目的，為其成功的標志。因此答案選C。(32.)靜脈采血時，操作錯誤的是()。A.從內向外消毒穿刺皮膚B.消毒后扎壓脈帶C.見回血后松壓脈帶D.未拔針頭直接將血液打入容器E.如需抗凝時應輕輕混勻正確答案：D參考解析：如果沒有拔針頭而直接將血液打入容器容易造成溶血。因此答案選D。(33.)不符合良好的血涂片要求的是()。A.頭體尾分明B.血膜厚薄適宜C.兩邊留有空隙D.細胞分布均勻E.血膜占玻片長度1/3左右正確答案：E參考解析：良好的血涂片要求血膜占玻片長度2/3左右。因此答案選E。(34.)人體中無正常菌群存在的部位或體液是()。A.口腔B.腸道C.皮膚D.咽喉E.腦脊液正確答案：E參考解析：ABCD四項，均為與外界相連的部位，存在正常菌群。E項，腦脊液是存在于腦室及蛛網膜下腔的一種無色透明的液體，正常情況下不存在細菌。因此答案選E。(35.)母親為A型，父親為B型，其子女可能的血型為()。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.以上都是正確答案：E參考解析：母親的基因型為AA或AO，父親的基因型為BB或BO，故其子女的基因型可能為AO、AB、BO、OO。因此答案選E。(36.)分光光度法中常用的“A”表示()。A.透光率B.散射光強度C.吸光度D.物質的濃度E.透光度正確答案：C參考解析：當一束光通過一個吸光物質（通常為溶液）時，溶質吸收了部分光能，光的強度減弱。吸光度就是用來衡量光被吸收程度的一個物理量，吸光度用A表示。因此答案選C。(37.)血小板聚集試驗相關的是()。A.P選擇素B.GPVC.血小板GPIb-Ⅰ復合物的活性D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性E.血小板的釋放功能正確答案：D參考解析：血小板的聚集是在Ca2＋存在條件下，活化的血小板通過GPⅡb/Ⅲa復合物與凝血因子Ⅰ結合的結果。因此答案選D。(38.)人體內嘌呤核苷酸分解的終產物是()。A.尿素B.尿酸C.肌酸D.肌酐E.甘氨酸正確答案：B參考解析：正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。嘌呤核苷酸代謝生成次黃嘌呤，后者在黃嘌呤氧化酶作用下氧化成黃嘌呤，最后生成尿酸。因此答案選B。(39.)成人白細胞計數參考值是()×109/L。A.4～10B.5～12C.11～12D.12～20E.15～20正確答案：A參考解析：白細胞計數參考值如下。成人：（4～10）×109/L。新生兒：（15～20）×109/L。6個月～2歲：（11～12）×109/L。兒童：（5～12）×109/L。(40.)NK細胞又稱為()。A.細胞毒性T細胞B.輔助性T細胞C.抑制性T細胞D.自然殺傷細胞E.記憶性T細胞正確答案：D參考解析：自然殺傷細胞（NK）來源于骨髓造血干細胞，其發育成熟依賴于骨髓及胸腺微環境。NK細胞無須抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細胞，因此在機體免疫監視和早期抗感染免疫過程中起重要作用。活化NK細胞可分泌IFNγ和TNα等細胞因子，參與免疫調節作用。因此答案選D。(41.)患者女，30歲。近2年來梳頭時易脫發，常反復發作口腔黏膜潰瘍，冬季遇冷時手指疼痛，發紺，夏季受陽光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑SLE。從實驗室角度分析，下列最有診斷價值的是()。A.ANA陽性，RF陽性B.Coombs抗體陽性，LE細胞陽性C.抗RNP抗體陽性，低補體血癥D.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽E.抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性正確答案：D參考解析：抗Sm抗體僅發現于SLE患者中，是SLE的血清標志抗體，已列入SLE的診斷標準。抗ds-DNA抗體是SLE患者的特征性標志抗體，該抗體陽性為SLE的重要診斷標準之一。抗ds-DNA抗體效價與疾病的活動程度有相關性，抗體效價的動態測定為監控治療提供了有效的實驗室手段。因此答案選D。(42.)患者女，24歲。最近流鼻涕、打噴嚏、鼻塞。診斷為過敏性鼻炎，下列免疫球蛋白會升高的是()。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD正確答案：C(43.)臨床全自動生化分析儀主要測定的是()。A.發射光強度B.吸光度C.反射光強度D.熒光強度E.散射光強度正確答案：B參考解析：全自動生化分析儀是通過測定被測物質在特定波長處或一定波長范圍內的吸光度，對該物質進行定性或定量分析的儀器。因此答案選B。(44.)下圖血涂片中，箭頭所指細胞排列狀況是()。A.橢圓形紅細胞B.鐮形紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.緡錢狀紅細胞E.棘形紅細胞正確答案：D參考解析：紅細胞緡錢狀排列：當血漿中的某些蛋白，尤其是纖維蛋白原和球蛋白增高時，可使紅細胞正負電荷發生改變，致使其互相連結成緡錢狀，故而得名。由圖可知，紅細胞緊密相鄰，如同一串銅錢。故為緡錢狀紅細胞。因此答案選D。(45.)蛋白尿是指尿液中的蛋白質含量為()。A.100mg/24hB.150mg/24hC.200mg/24hD.250mg/24hE.500mg/24h正確答案：B參考解析：尿液中蛋白質≥150mg/24h或≥100mg/L時，蛋白質定性試驗呈陽性，稱為蛋白質尿。(46.)抗原抗體反應最適溫度為()。A.0℃B.20℃C.37℃D.56℃E.90℃正確答案：C參考解析：溫度影響抗原抗體的結合，一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃，溫度高于56℃時，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。因此答案選C。(47.)加熱加酸后使渾濁尿液變清，可判斷尿液為()。A.膿尿B.結晶尿C.菌尿D.膽紅素尿E.血紅蛋白尿正確答案：B參考解析：渾濁尿在試管內加熱渾濁消失的為尿酸鹽；渾濁增加但加乙酸后渾濁消失的為鹽類結晶（結晶尿），無變化或渾濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。因此答案選B。(48.)能分解尿素的病原體是()。A.分型支原體B.大腸埃希菌C.解脲脲原體D.肺炎支原體E.糞腸球菌正確答案：C參考解析：解脲脲原體亦稱溶脲脲原體，不能利用葡萄糖和精氨酸，但能利用自身的尿素酶分解尿素以提供代謝的能源。因此答案選C。(49.)雜交瘤細胞是將小鼠的哪兩種細胞融合為一體()。A.干細胞和骨髓瘤細胞B.肝細胞和骨髓瘤細胞C.干細胞和脾細胞D.骨髓細胞和脾細胞E.肝細胞和脾細胞正確答案：D參考解析：雜交瘤抗體技術的基本原理是通過融合兩種細胞而同時保持兩者的主要特征。這兩種細胞分別是經抗原免疫的小鼠細胞與小鼠骨髓瘤細胞。脾淋巴細胞的主要特征是它的抗體分泌功能和能夠在選擇培養基中生長，小鼠骨髓瘤細胞則可在培養條件下無限分裂、增殖，即所謂永生性。因此答案選D。(50.)朊病毒（或稱朊粒）的化學本質為()。A.核酸蛋白質和多糖B.核酸和蛋白質C.核酸D.蛋白質E.糖蛋白正確答案：D參考解析：朊病毒又稱蛋白質侵染因子、毒朊或感染性蛋白質，是一類能侵染動物并在宿主細胞內復制的小分子無免疫性疏水蛋白質。朊是蛋白質的舊稱，朊病毒意思就是蛋白質病毒。因此答案選D。(51.)最早期的國產血液分析儀多屬于()。A.光電型B.電容型C.激光型D.電阻型E.細胞化學染色型正確答案：D參考解析：早期國產血液分析儀多屬于電阻型，其原理是：利用血細胞與電解質溶液導電性能的差異，當體積大小不同的血細胞通過計數小孔時，可引起小孔內外電流或電壓的變化，形成于血細胞數量相當，體積大小相應的脈沖電壓，從而間接區分出血細胞群，并分別進行計數。因此答案選D。(52.)類風濕因子的英文縮寫是()。A.ANAB.CRPC.RFD.ENAE.ESR正確答案：C參考解析：類風濕因子（RF）是以變性IgG的Fc片段為靶抗原的自身抗體。(53.)血清鉀的參考值為()A.3.0～5.0mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4.0～5.5mmol/LD.4.5～6.0mmol/LE.4.0～6.0mmol/L正確答案：B參考解析：血鉀的參考范圍為3.5～5.5mmol/L。鉀是維持細胞生理活動的主要陽離子，在保持機體的正常滲透壓及酸堿平衡、參與糖及蛋白代謝、保證神經肌肉的正常功能等方面具有重要作用。(54.)加樣針上的探測感應器功能不包括()。A.阻塞報警功能B.防碰撞報警功能C.液面感應功能D.隨量跟蹤功能E.樣品性狀（溶血、黃疸、脂溶）檢查功能正確答案：E參考解析：E項，樣品性狀只能根據肉眼觀察或者檢查結果判斷。因此答案選E。(55.)可用于輔助診斷前列腺癌的是()。A.AFPB.CA12C.CEAD.CA15-3E.PSA正確答案：E參考解析：PSA是前列腺上皮細胞產生的糖蛋白，可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監測，及預后判斷。因此答案選E。(56.)目前ELISA技術中最常用的底物是()。A.鄰苯二胺B.四甲基聯苯胺C.ABTSD.對硝基苯磷酸酯E.4-甲基傘酯正確答案：B參考解析：目前ELISA技術中常用的底物是四甲基聯苯胺（TMB）和鄰苯二胺（OPD）。TMB是一種優于OPD的新型底物，已成為ELISA技術中最常用的底物。因此答案選B。(57.)Coombs試驗用來檢測()。A.紅細胞塵的完全抗體B.變態反應性抗體C.紅細胞上及血清中的不完全抗體D.血清中的完全抗體E.血清中的補體正確答案：C(58.)血漿T3和T4含量增加時可反饋抑制下列哪種激素的分泌()。A.LHB.FSHC.ACTHD.GHE.TSH正確答案：E參考解析：甲狀腺分泌的甲狀腺素（T3、T4）能夠負反饋作用于垂體和下丘腦，使垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）減少，下丘腦分泌促甲狀腺素釋放激素（TRH）減少。因此答案選E。(59.)如圖示，血涂片箭頭所指的細胞是()。A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.灰塵顆粒E.染料殘渣正確答案：C參考解析：血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質。無細胞核，沒有規則形狀，（100～300）×109個/L，直徑為2～3微米。由圖可知，箭頭所指在紅細胞之間分散存在，體積很小，形態不規則。故考慮為血小板。因此答案選C。(60.)正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：C參考解析：IgM分子量最大，IgG在正常人血清中含量最多且能通過胎盤，IgE在正常人血清中含量最少。因此答案選C。(61.)酶免疫組織化學技術中最常用的酶是()。A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.葡萄糖氧化酶D.辣根過氧化物酶E.鏈霉蛋白酶正確答案：D參考解析：辣根過氧化物酶（HRP）純度高，穩定性好，是免疫組化中最常用的酶。因此答案選D。(62.)尿崩癥是由于缺乏()。A.黃體生成素（LH）B.促腎上腺素皮質激素（ACTH）C.抗利尿激素（ADH）D.促甲狀腺激素（TSH）E.生長激素（GH）正確答案：C參考解析：尿崩癥（DI）指抗利尿激素（ADH）嚴重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達5～15L；尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50～200mmol/L之間。因此答案選C。(63.)細菌培養的前列腺液標本必須做到()。A.使用無菌容器B.直接滴在載玻片上C.運送時注意冷藏D.疑為結核患者應該增加前列腺按摩E.使用塑料容器正確答案：A參考解析：細菌培養時，應用無菌容器，否則會導致雜菌污染，影響結果。因此答案選A。(64.)正常人尿中可見的管型是()。A.透明管型B.結晶管型C.白細胞管型D.細顆粒管型E.紅細胞管型正確答案：A參考解析：透明管型一般呈規則圓柱體狀，但大小、長短很不一致。透明管型參考值為0～1/LPF。透明管型偶爾可見于成人濃縮尿、激烈運動后等。因此答案選A。(65.)乳酸脫氫酶的同工酶有()。A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種正確答案：E參考解析：乳酸脫氫酶（LD）是由兩種不同的亞基（M、H）構成的四聚體，形成5種同工酶，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。因此答案選E。(66.)瘧疾病原學診斷常用的方法為()。A.濃集法B.體外培養法C.骨髓穿刺法D.厚、薄血涂片E.動物接種法正確答案：D參考解析：厚、薄血涂片法可直接從患者周圍血液中檢出瘧原蟲，是瘧疾確診的依據。一般從受檢者耳垂或指尖采血做薄血膜和厚血膜涂片，以姬氏染液或瑞氏染液染色后鏡檢。因此答案選D。(67.)尿糖定性特異性最好的方法是()。A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.Lange法D.Harrison法E.葡萄糖酸化法正確答案：B參考解析：葡萄糖氧化酶法常用于試帶法檢測尿糖。該法檢測葡萄糖的特異性強、靈敏度高、簡便快速，適用于自動化分析。因此答案選B。(68.)細菌的芽胞受外界環境條件影響可發生變異，此變異屬于()。A.形態和結構變異B.培養特性變異C.毒力變異D.耐藥性變異E.酶活性變異正確答案：A參考解析：細菌在不同的生長時期菌體形態和大小可以不同，生長過程中受外界環境條件的影響也可發生形態變異，即形態和結構變異。如細菌的L型形態呈現高度多形性且對滲透壓敏感，在普通培養基中不能生長。細菌的一些特殊結構，如莢膜、芽胞、鞭毛等也可發生該變異。因此答案選A。(69.)霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的鑒別最重要的是()。A.發病年齡B.淋巴結首發部位C.并發白血病D.R-S細胞E.白蛋白降低正確答案：D參考解析：霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的一個獨特的類型。這種淋巴瘤是以腫瘤組織中出現（R-S）細胞為特征，并常伴有多量炎癥細胞反應。骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細胞對霍奇金淋巴瘤的診斷有重要意義。因此答案選D。(70.)機體對低血糖最為敏感的組織器官是()。A.肝臟B.心臟C.大腦D.肌肉E.肺正確答案：C參考解析：考查機體的組織和器官對葡萄糖的利用，因為葡萄糖是腦組織的唯一能量來源，因此低血糖時，腦組織最為敏感。因此答案選C。(71.)陰道脫落細胞學檢查最適用于進行早期診斷和普查的疾病是()。A.陰道癌B.宮頸癌C.陰道炎D.卵巢癌E.子宮內膜癌正確答案：B參考解析：陰道脫落細胞多為宮頸及陰道上皮，較少見子宮內膜細胞，宮頸癌發病率高于陰道癌，故最適用于宮頸癌的早期診斷和普查。因此答案選B。(72.)hCG濃度達到高峰的時間是妊娠后()。A.4～5周B.6～7周C.8～10周D.1～13周E.14～15周正確答案：C參考解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盤合成、滋養體細胞分泌的一種具有促性腺發育的糖蛋白激素。在受精后第6天受精滋養層形成時，開始分泌微量的hCG，在妊娠早期hCG分泌量增高極快，大約2天即可增高1倍，至妊娠8～10周時血清濃度達到高峰，持續1～2周后迅速減低。因此答案選C。(73.)白血病MICM分型依據不包括()。A.形態學B.免疫學C.細胞生物學D.細胞遺傳學E.分子生物學正確答案：C參考解析：隨著免疫學和細胞遺傳學的發展，國際上在白血病FAB分型的基礎上，結合其形態學、免疫學和細胞遺傳學特征，提出了白血病另一種新的分型方法，即MIC分型。近些年分子生物學技術的崛起與發展，人類基因組的破譯，使其對染色體易位形成融合基因的檢出更能反映急性白血病的生物學本質，從而提出了白血病的MICM分型方案，使白血病的診斷從細胞水平上升到亞細胞水平及分子水平，這不僅對進一步認識白血病的本質及研究其發病機制和生物學特性有重要意義，而且對指導臨床治療和療效及預后的判斷亦具有十分重要的意義。因此答案選C。(74.)急性大出血時，主要增多的白細胞是()。A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：C參考解析：中性粒細胞是機體重要的應激反應性細胞，在急性感染或炎癥、廣泛組織損傷或壞死、急性溶血、急性失血、急性中毒等情況下，骨髓貯備池中的粒細胞會釋放或邊緣池粒細胞會進入血液循環，導致外周血白細胞明顯增多，以中性分葉核粒細胞或桿狀核粒細胞為主。因此答案選C。(75.)患者男，23歲。出現發熱，惡心嘔吐，頸項強直的癥狀。腦脊液涂片見到革蘭陰性雙球菌，符合那種細菌的特征()。A.腦膜炎奈瑟菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.無乳鏈球菌E.結核分枝桿菌正確答案：A參考解析：腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，兩個菌體成雙排列。由病例可知，該患者有腦膜刺激征，腦脊液檢查檢革蘭陰性雙球菌。故考慮為腦膜炎奈瑟菌。因此答案選A。(76.)患者女，40歲。近日出現食欲減退乏力，全身不適，尿液顏色逐漸變深。查體：右上腹有觸痛，肝區叩擊痛。主要的實驗室檢查是()。A.ALTB.CKC.CK-MBD.AMYE.cTnT正確答案：A參考解析：由病例可知，該患者食欲減退乏力，尿液顏色逐漸加深、肝區叩痛懷疑尿膽紅素強陽性。考慮診斷為肝損傷。ALT在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。因此答案選A。(77.)患者男，38歲。飲酒后出現腹痛，疼痛較劇烈，伴惡心嘔吐，嘔吐后腹痛無明顯緩解。血淀粉酶695U/L，尿淀粉酶8450U/L，最可能的診斷是()。A.急性腦膜炎B.急性心肌梗死C.急性病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：D參考解析：由病例可知，飲酒（急性胰腺炎誘因）后出現腹痛、惡心伴淀粉酶升高（急性胰腺炎表現）故考慮診斷為可推測為急性胰腺炎。因此答案選D。(78.)患者女，40歲。近來出現體重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎縮，腹部有紫斑，多毛。實驗室檢查：血糖增高，葡萄糖耐量減低，血紅細胞增高，白細胞總數及中性粒細胞增高，血Na＋、增高，K＋、Ca2＋降低，臨床診斷可考慮()。A.嗜鉻細胞瘤B.Addis病C.腎上腺皮質功能亢進D.甲狀腺功能亢進E.泌乳素瘤正確答案：C參考解析：由病例可知，患者近來出現體重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎縮，腹部有紫斑，多毛，為庫欣綜合征典型表現。實驗室檢查異常結果均為庫欣綜合征的代謝紊亂所致。故考慮診斷為庫欣綜合征，即腎上腺皮質功能亢進。因此答案選C。(79.)患兒男，8歲。上學不慎摔倒，膝部出現水腫。既往有類似情況發生。父母身體健康。實驗室檢查：PLT236×109/L，vWF：Ag96%，PT14s（對照12s），APTT68s（對照41s），TT19s（對照19s）。最可能的診斷是()。A.內源性凝血系統缺陷B.外源性凝血系統缺陷C.共同凝血系統缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物質增加正確答案：A(80.)患者男，34歲。生殖器出現數個硬性結節，黃豆大小，無痛，周圍有輕微潰爛。取潰爛部分分泌物暗視野鏡檢可見運動活潑，沿長軸滾動的螺旋體。據此可以推斷患者感染的病原體是()。A.梅毒螺旋體B.淋病奈瑟菌C.蒼白密螺旋體地方亞種D.品他密螺旋體E.蒼白密螺旋體極細亞種正確答案：A參考解析：由病例可知，生殖器硬結節（硬下疳）為一期梅毒的臨床表現，檢出螺旋體為致病的病原體。故考慮診斷為梅毒，病原體為梅毒螺旋體。因此答案選A。(81.)全血細胞減少，網織紅細胞降低，骨髓增生低下，三系造血細胞減少。此血象和骨髓相符合的疾病是()。A.嚴重缺鐵性貧血B.脾功能亢進C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.急性白血病正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。因此答案選D。(82.)地方性甲狀腺腫的主要病因是缺乏()。A.鐵B.硒C.銅D.碘E.氟正確答案：D參考解析：微量元素過多或缺乏，可導致某些地方病的發生，如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關；低硒與克山病和骨節病有關；鐵過剩致血紅蛋白沉著病；汞中毒時發生“水俁病”；先天性銅代謝異常引起Wilson病等。因此答案選D。(83.)體內含量最豐富的微量元素是()。A.鐵B.硒C.銅D.碘E.氟正確答案：A參考解析：鐵是體內含量最豐富的微量元素。主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。由于鐵缺乏，使血紅蛋白合成障礙引起的貧血稱為缺鐵性貧血。血紅蛋白中的鐵對氧攝取、釋放、運輸起重要作用。鐵參與體內氧化-還原反應中質子、電子的傳送，在呼吸鏈中亦發揮重要功能。因此答案選A。(84.)具有“逆流倍增”的功能，在尿液濃縮稀釋功能中起重要作用的是()。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管體正確答案：C參考解析：髓袢主要吸收一部分水和氯化鈉，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的濃縮稀釋功能中起重要作用。因此答案選C。(85.)具有選擇性濾過功能的是()。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管體正確答案：A參考解析：腎小球濾過膜分為3層，即內皮細胞、基底膜、上皮細胞。濾過膜具有分子大小的篩網選擇性屏障和電荷選擇性屏障作用。在正常生理條件下，使中分子以上的蛋白質絕大部分不能通過濾過膜，少量選擇性被濾過的微量蛋白又被腎小管重吸收或分解。因此答案選A。(86.)腎的重吸收最重要的部位是()。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管體正確答案：B參考解析：腎小管分為三段，近曲小管、髓袢和遠曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na＋、K＋、Cl－、HCO3－等也絕大部分在此段重吸收。因此答案選B。(87.)母乳中含有的局部抗體是()。A.SIgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：A參考解析：分泌型IgA（SIgA）性能穩定，在局部濃度大，能阻擋病原體和有害抗原黏附于黏膜上，構成局部黏膜屏障，常被稱為局部抗體。主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度高，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。因此答案選A。(88.)機體接種疫苗后，最先出現的Ig是()。A.SIgAB.IgDC.IgED.