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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-檢驗(yàn)(士)專業(yè)知識名師預(yù)測卷1單選題(共100題,共100分)(1.)黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括A.膽紅素形成過多B.肝細(xì)胞攝取障礙C.膽紅素肝外排(江南博哥)泄障礙,逆流入血D.肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降E.肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多正確答案:E參考解析:凡能引起膽紅素生成過多或肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合排泄過程發(fā)生障礙等因素都可使血中膽紅素增高,而出現(xiàn)高膽紅素血癥。(2.)嬰幼兒毛細(xì)血管采血法的采血部位應(yīng)選擇何處為宜A.耳垂B.腳趾C.足跟D.指尖E.以上均不宜正確答案:C參考解析:嬰幼兒可采集大趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液。(3.)瑞氏染色時(shí)間長短與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.染色液與緩沖液的比例B.室內(nèi)溫度C.與有核細(xì)胞數(shù)量D.染液存放的時(shí)間E.與血膜的長短正確答案:E參考解析:瑞氏染色時(shí)間長短與血膜的長短無關(guān)。(4.)本周蛋白檢測較為先進(jìn)的方法是A.熱沉淀-溶解法B.蛋白電泳法C.免疫電泳D.免疫速率散射濁度法E.免疫固定電泳正確答案:D參考解析:免疫速率散射濁度法測試速度快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好,是目前免疫學(xué)分析本周蛋白中比較先進(jìn)的方法。(5.)尿液pH降低一般不見于A.痛風(fēng)B.腎小管性酸中毒C.慢性腎小球腎炎D.糖尿病E.呼吸性酸中毒正確答案:B參考解析:腎小管性酸中毒:腎小球雖濾過正常,但遠(yuǎn)曲小管形成氨和H+的交換功能受損,腎小管泌H+、排H及H-Na交換能力減低,機(jī)體明顯酸中毒,尿pH呈相對偏堿性。(6.)關(guān)于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色,下述正確的是A.單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),且不被NaF抑制B.巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)C.少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng),且不被NaF抑制D.急性粒細(xì)胞白血病時(shí),白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)E.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)正確答案:C參考解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中,只有少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng),且不被NaF抑制符合α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色。(7.)影響抗原抗體反應(yīng)速度的因素是A.電解質(zhì)B.pH值C.溫度D.抗體特異性E.抗原表位的數(shù)量正確答案:C參考解析:抗原抗體的反應(yīng)需要合適反應(yīng)環(huán)境如要一定的電解質(zhì)、合適的pH和溫度,但對反應(yīng)速度的影響主要是溫度。(8.)Cabot環(huán)形成的原因可能是A.紅細(xì)胞內(nèi)存在異常血紅蛋白所致B.細(xì)胞質(zhì)中脂蛋白變性所致C.胞核殘留物D.血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結(jié)合受阻所致E.有核紅細(xì)胞脫核時(shí)產(chǎn)生正確答案:B參考解析:Cabot環(huán)是細(xì)胞質(zhì)中脂蛋白變性所致。(9.)完全佐劑的組成A.液狀石蠟+羊毛脂B.羊毛脂+氫氧化鋁C.液狀石蠟+卡介苗+氫氧化鋁D.卡介苗+氫氧化鋁+羊毛脂E.卡介苗+液狀石蠟+羊毛脂正確答案:E參考解析:完全佐劑由卡介苗十液狀石蠟十羊毛脂等3種成分組成。(10.)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和單純性肥胖癥可以用下面哪一個(gè)試驗(yàn)鑒別A.ACTH興奮試驗(yàn)B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.血漿ACTH測定D.血皮質(zhì)醇測定E.以上均不是正確答案:B參考解析:原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和單純性肥胖癥可以用地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)來鑒別。(11.)多發(fā)性骨髓瘤尿中出現(xiàn)凝溶蛋白稱為A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.生理性蛋白尿正確答案:E參考解析:多發(fā)性骨髓瘤尿中出現(xiàn)凝溶蛋白是因血液中M蛋白過多,濾過腎小管所致,故是生理性蛋白尿。(12.)實(shí)驗(yàn)室多采用何種動物血清作為補(bǔ)體來源A.小鼠B.豚鼠C.家兔D.綿羊E.馬正確答案:B參考解析:豚鼠血清中補(bǔ)體含量最高,故實(shí)驗(yàn)室多采用豚鼠血清作為補(bǔ)體來源。(13.)目前血糖測定最常用的方法是A.氧化還原法B.酶法C.縮合法D.免疫法E.以上都不是正確答案:B參考解析:考查血糖測定的方法,常見的方法有非酶法和酶法,非酶法又可分為氧化還原法和縮合法。酶法為第三代方法,是目前血糖測定最常用的方法。包括葡萄糖氧化酶-過氧化物酶(CJOD-POD)偶聯(lián)法、己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶-氧速率(GOD-OR)法。(14.)新發(fā)生的糖尿病病人為A.血糖正常GHb水平較高B.血糖正常GHb水平正常C.血糖增高GHb水平正常D.血糖增高GHb水平較高E.血糖降低GHb水平正常正確答案:C參考解析:考查糖尿病的生化指標(biāo)的臨床意義,GHb反映的是過去一段時(shí)間的血糖平均濃度,因此新發(fā)生的糖尿病病人GHb正常,但血糖增高達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(15.)下例何種物質(zhì)沒有酶的催化功能A.ASTB.MbC.LD.CKE.CK-MB正確答案:B參考解析:本題考查選項(xiàng)中物質(zhì)是否具有酶活性,Mb是肌紅蛋白,在肌肉中有運(yùn)輸氧和儲氧功能,肌紅蛋白不是酶,沒有酶催化活性。(16.)鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是A.周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞B.周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞C.骨髓增生明顯活躍D.是否有貧血及血小板減少E.Ph染色體陽性正確答案:E參考解析:Ph染色體陽性是慢性粒細(xì)胞白血病的特異性分子標(biāo)志。(17.)血清總蛋白測定常用的方法是A.雙縮脲比色法B.磺柳酸比色法C.凱氏定氮法D.溴甲酚綠比色法E.麗春紅比色法正確答案:A參考解析:本題考查血清總蛋白測定常用的方法,血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法,它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。(18.)血清清蛋白測定常用的方法是A.雙縮脲比色法B.磺柳酸比色法C.凱氏定氮法D.溴甲酚綠比色法E.麗春紅比色法正確答案:D參考解析:本題考查血清清蛋白測定常用的方法,血清清蛋白測定一般采用溴甲酚綠比色法,它是目前首先推薦的清蛋白定量方法。(19.)在檢測可溶性黏附分子中,ELISA常用A.直接法B.間接法C.夾心法D.競爭法E.組化法正確答案:C參考解析:夾心法ELISA利用雙抗體,充分保證檢測的特異性。(20.)血脂的檢查內(nèi)容包括以下項(xiàng)目,除了A.總膽固醇測定B.三酰甘油測定C.HDL-C測定D.酮體測定E.LDL-C測定正確答案:D參考解析:血脂的檢查項(xiàng)目很多,包括總膽固醇測定、三酰甘油測定、高密度脂蛋白膽固醇測定(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇測定(LDL-C)等等,酮體檢測不屬于此范圍。(21.)以下不屬于血清氯化物測定方法的是A.熒光法B.滴定法C.比色法D.電量分析法E.離子選擇電極法正確答案:A參考解析:本題考查血清氯化物測定方法,主要有滴定法、比色法、電量分析法、離子選擇電極法。(22.)骨髓檢查的禁忌證是A.血友病B.單純性紫癜C.惡性組織細(xì)胞病D.白血病伴皮膚黏膜出血E.原發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A參考解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中,只有血友病患者不適合做骨髓穿刺檢查。(23.)低鉀血癥是指血清鉀低于A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.4.0mmol/LE.5.0mmol/L正確答案:A參考解析:本題考查低血鉀的概念,血清鉀低于3.5mmol/L以下,稱為低鉀血癥。(24.)低血鈉是指血鈉低于A.100mmol/LB.110mmol/LC.120mmol/LD.130mmol/LE.140mmol/L正確答案:D參考解析:本題考查低血鈉的概念,血漿鈉濃度降低,<130mmol/L稱為低鈉血癥。(25.)糖原染色呈陰性的正常細(xì)胞是A.血小板B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.成熟單核細(xì)胞E.幼稚紅細(xì)胞正確答案:E參考解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中,只有幼稚紅細(xì)胞的糖原染色為陰性。(26.)下列有關(guān)銅藍(lán)蛋白的敘述錯(cuò)誤的是A.為含銅的糖蛋白B.由于含銅而呈藍(lán)色C.具有基因多態(tài)性D.具有氧化酶的活性E.不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白正確答案:E參考解析:本題考查銅藍(lán)蛋白有關(guān)概念,銅藍(lán)蛋白是含銅的糖蛋白,具有遺傳上的基因多態(tài)性,具有氧化酶的活性,對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力,為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在感染、創(chuàng)傷和腫瘤時(shí)增高。臨床意義在于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病),Wilson病患者血清銅藍(lán)蛋白含量降低,而伴有血漿可透析的銅含量增加,這是本病的特征。(27.)當(dāng)尿酸升高時(shí)臨床上一般懷疑的疾病是A.關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.骨結(jié)核D.腎病E.糖尿病正確答案:B參考解析:血尿酸主要用作痛風(fēng)的診斷指標(biāo)。痛風(fēng)是嘌呤代謝失調(diào)所致,血清UA可明顯升高。(28.)不符合缺鐵早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是A.血清鐵減低B.紅細(xì)胞形態(tài)正常C.鐵粒幼細(xì)胞正常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E.骨髓小粒鐵染色正常或減少正確答案:A參考解析:儲存鐵耗竭是鐵缺乏癥的最早階段,在此階段,儲存鐵減少或消失,但血清鐵和血紅蛋白仍維持正常。(29.)關(guān)于尿微量清蛋白的敘述,下列錯(cuò)誤的是A.用蛋白定性的化學(xué)方法不能檢出B.可隨機(jī)留取標(biāo)本C.多采用免疫化學(xué)法進(jìn)行常規(guī)測定D.可見于糖尿病性腎病E.為晚期腎損傷的測定指標(biāo)正確答案:E參考解析:mAlb是糖尿病誘發(fā)腎小球微血管病變最早期的客觀指標(biāo)之一,對糖尿病性腎病的早期診斷有重要意義。(30.)最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A.ASTB.CKC.CK-MBD.CK-MM亞型:MM3/MM1比值E.HBD正確答案:D參考解析:CK同工酶亞型分析在診斷AMI的特異性和靈敏度方面優(yōu)于CK及其同工酶,可用于AMI的早期診斷。(31.)剛地弓形蟲的實(shí)驗(yàn)診斷A.主要以查血液中包囊為主B.主要以動物接種試驗(yàn)為主C.要以體外培養(yǎng)試驗(yàn)為主D.病原學(xué)檢查成功率低,所以多采用免疫學(xué)方法E.以上都不是正確答案:D參考解析:由于弓形蟲病原學(xué)檢查比較困難,陽性率又不高,所以血清學(xué)試驗(yàn)是目前廣泛應(yīng)用的重要輔助診斷手段。(32.)高鈣血癥常見的病因如下,但除外A.肺癌骨轉(zhuǎn)移B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.維生素D中毒D.急性腎功能不全E.急性胰腺炎正確答案:D參考解析:本題考查鈣測定的臨床意義。(33.)除哪種絳蟲外,均可通過孕節(jié)或蟲卵檢查診斷A.細(xì)粒棘球絳蟲B.牛帶絳蟲C.微小膜殼絳蟲D.豬帶絳蟲E.曼氏迭官絳蟲正確答案:A參考解析:細(xì)粒棘球絳蟲是幼蟲寄生于人體。(34.)E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)是用于A.計(jì)數(shù)B細(xì)胞B.檢測B細(xì)胞功能C.檢測NK細(xì)胞功能D.計(jì)數(shù)T細(xì)胞E.檢測T細(xì)胞功能正確答案:D參考解析:T細(xì)胞表面有特異的綿羊紅細(xì)胞(E)受體,可以與SRBC結(jié)合形成玫瑰樣E花環(huán),所以可以用E花環(huán)試驗(yàn)計(jì)數(shù)T細(xì)胞。T細(xì)胞的功能檢測常用T細(xì)胞增殖試驗(yàn)和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)。(35.)用于藥敏試驗(yàn)的M-H瓊脂90mm內(nèi)徑的平板瓊脂厚度為A.2mmB.5mmC.3mmD.6mmE.4mm正確答案:E(36.)志賀菌屬的血清群(型)A.痢疾志賀菌B.鮑氏志賀菌C.福氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.以上均是正確答案:E參考解析:抗原結(jié)構(gòu)為O抗原和K抗原,O抗原有群特異性和型特異性2類,根據(jù)抗原構(gòu)造可將志賀菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌4群。(37.)查蟯蟲卵,須用拭子在肛門周圍皺襞處拭取,時(shí)間宜在A.下午3時(shí)B.上午8時(shí)C.中午12時(shí)D.晚上6時(shí)E.晚上12時(shí)正確答案:E(38.)乙醇常用的消毒濃度是A.50%~55%B.70%~75%C.80%~85%D.90%~95%E.95%~99%正確答案:B參考解析:乙醇的殺菌原理是使蛋白變性。若乙醇濃度過高,使細(xì)胞壁蛋白迅速變性,不利于使細(xì)胞內(nèi)的蛋白變性,影響殺菌效果。(39.)支原體初代分離培養(yǎng)時(shí),在固體培養(yǎng)基上形成的典型菌落呈A.絲狀B.顆粒狀C.黏液狀D.卷曲發(fā)狀E.油煎蛋狀正確答案:E參考解析:支原體經(jīng)37℃培養(yǎng)3~10d可形成直徑為0.2~0.5mm大小的菌落,用低倍鏡觀察,菌落呈"荷包蛋"樣,即中央部分較厚,不透明,向下長入培養(yǎng)基內(nèi),周邊為一層薄薄的透明顆粒區(qū)。(40.)不能利用含硫氨基酸生成硫化氫的細(xì)菌是A.普通變形桿菌B.奇異變形桿菌C.副傷寒桿菌D.志賀菌E.傷寒桿菌正確答案:D參考解析:志賀菌不能利用含硫氨基酸生成硫化氫,依此可與另一腸道致病菌傷寒桿菌、副傷寒桿菌相區(qū)別。(41.)新生霉素敏感試驗(yàn)適用于哪種菌的鑒定A.大腸埃希菌B.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌C.淋病奈瑟菌D.腐生葡萄球菌E.肺炎克雷伯菌正確答案:D參考解析:新生霉素敏感試驗(yàn)用于凝固酶陰性的葡萄球菌的鑒別,一般新生霉素耐藥者多為腐生葡萄球菌,敏感者為表皮葡萄球菌。(42.)氧化酶陰性的非發(fā)酵菌有A.銅綠假單胞菌B.糞產(chǎn)堿桿菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.熒光假單胞菌E.奈瑟菌屬正確答案:C參考解析:氧化酶試驗(yàn)主要用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別,前者為陰性,后者為陽性。但假單胞菌屬的嗜麥芽窄食單胞菌氧化酶為陰性。(43.)關(guān)于細(xì)菌L型,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型B.對青霉素敏感C.多種形態(tài)D.在高滲培養(yǎng)基上生長E.革蘭染色陰性正確答案:B參考解析:細(xì)菌L型即細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型,呈多形性,革蘭染色多為陰性,生長緩慢,營養(yǎng)要求高,培養(yǎng)時(shí)必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基,對青霉素等以細(xì)胞壁為靶點(diǎn)的抗菌藥物耐藥。(44.)做網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),下列哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.網(wǎng)織紅細(xì)胞體積較大,常在血膜尾部和兩側(cè)較多B.復(fù)染對網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)影響不大,因此可用瑞氏染液進(jìn)行復(fù)染C.油鏡下計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中見到網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)用百分?jǐn)?shù)報(bào)告D.可用絕對值來報(bào)告網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)即網(wǎng)織紅細(xì)胞個(gè)/LE.染色后應(yīng)盡快計(jì)數(shù),因網(wǎng)織紅細(xì)胞在體外繼續(xù)成熟正確答案:B參考解析:復(fù)染會使網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。(45.)日本血吸蟲尾蚴自釘螺逸出后,在水中主要分布:A.分散于水體B.沉在水底C.浮在水面下D.在水生植物附近E.在遮陰的水域正確答案:C參考解析:血吸蟲尾蚴從釘螺體內(nèi)逸出后,主要分布在水面下。(46.)毛蚴孵化法可用于確診A.華支睪吸蟲病B.衛(wèi)氏并殖吸蟲病C.斯氏貍殖吸蟲病D.日本血吸蟲病E.布氏姜片吸蟲病正確答案:D參考解析:日本血吸蟲卵從人體排出時(shí)內(nèi)容物為毛蚴,毛蚴在合適的外界環(huán)境中孵出。毛蚴有向光性和向清性,用肉眼或放大鏡可觀察。因此用毛蚴孵化法可診斷血吸蟲病。(47.)誤食新鮮蟲卵即能引起感染的寄生蟲有A.蛔蟲卵和鞭蟲卵B.姜片蟲卵和肺吸蟲卵C.豬帶絳蟲卵和蟯蟲卵D.牛帶絳蟲卵和細(xì)粒棘球絳蟲卵E.血吸蟲卵和肝吸蟲卵正確答案:C參考解析:新鮮豬帶絳蟲卵即可致人體感染。(48.)尿液中見到何種細(xì)胞,最有助于診斷腎小管病變A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.鱗狀上皮細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞正確答案:C參考解析:腎小管上皮細(xì)胞正常尿中無或偶見,尿中出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞多見于腎小管病變;成堆出現(xiàn)提示腎小管有急性壞死性病變。(49.)正常人尿液中可出現(xiàn)A.透明管型B.蠟樣管型C.細(xì)胞管型D.脂肪管型E.顆粒管型正確答案:A參考解析:正常成人濃縮尿中偶爾可見到透明管型(0~1個(gè)/LPF),病理狀態(tài)持續(xù)增多。(50.)下列有關(guān)臨床標(biāo)本采集與處理的敘述錯(cuò)誤的是A.血培養(yǎng)一般應(yīng)在病人發(fā)熱初期或高峰時(shí)采集標(biāo)本B.膿汁厭氧培養(yǎng)時(shí),注射器取材后須將空氣排空,針頭插在滅菌橡皮塞內(nèi)C.自然咳痰法以清晨第1口痰為宜,咳痰前先用清水漱口D.采用導(dǎo)尿管收集尿液,要防止逆行性感染E.腦脊液檢查腦膜炎奈瑟菌時(shí),如未能及時(shí)送檢,可將標(biāo)本保存于4℃正確答案:E參考解析:腦膜炎奈瑟菌可產(chǎn)生自溶酶,并對溫度敏感,所以腦脊液標(biāo)本應(yīng)保溫并立即送檢。(51.)可用于鑒別B群鏈球菌與肺炎鏈球菌的糖是A.菊糖B.果糖C.蔗糖D.麥芽糖E.乳糖正確答案:A參考解析:B群鏈球菌不分解菊糖,肺炎鏈球菌分解菊糖。(52.)下列哪項(xiàng)檢查屬于內(nèi)源凝血途徑過篩試驗(yàn)A.PTB.TTC.APTTD.FgE.PLT正確答案:C參考解析:活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)是在體外模擬體內(nèi)內(nèi)源性凝血的全部條件,測定血漿凝固所需的時(shí)間,用以反映內(nèi)源性凝血因子是否異常,是篩檢止凝血功能最基本的常用試驗(yàn)之一。(53.)診斷人類原發(fā)性非典型性肺炎所用的非特異性血清學(xué)試驗(yàn)為A.間接血凝試驗(yàn)B.協(xié)同性凝集試驗(yàn)C.冷凝集試驗(yàn)D.代謝抑制試驗(yàn)E.生長抑制試驗(yàn)正確答案:C參考解析:冷凝集試驗(yàn)是檢測患者血清中冷凝集素的一種非特異性試驗(yàn),冷凝集素是支原體感染后機(jī)體產(chǎn)生的一類IgM型自身抗體。(54.)下列哪項(xiàng)不是D-二聚體檢測的方法A.金標(biāo)法B.膠乳法C.凝固法D.ELISAE.比濁法正確答案:C參考解析:D-二聚體檢測的方法包括膠乳凝集法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫過濾膠體金顯色反應(yīng)法基比濁法,以前2種方法常用。(55.)沙保弱培養(yǎng)基常用于哪種微生物的培養(yǎng)A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.螺旋體E.支原體正確答案:C參考解析:真菌不需要復(fù)雜的營養(yǎng)就能生長,最常用的為沙保弱培養(yǎng)基。(56.)腸桿菌屬IMViC反應(yīng)結(jié)果,多為A.---+B.-++-C.--++D.+--+E.-+-+正確答案:C(57.)日本血吸蟲的主要保蟲宿主是A.急性血吸蟲病患者B.慢性血吸蟲病患者C.牛、鼠、羊等哺乳動物D.雞、鴨等禽類E.以上均不是正確答案:C參考解析:日本血吸蟲的保蟲宿主主要是一些哺乳動物。(58.)癌細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是A.核邊輕度增厚B.胞質(zhì)的質(zhì)和量尚正常C.核胞質(zhì)比無明顯改變D.染色質(zhì)結(jié)構(gòu)輕度增多E.核仁多個(gè)且巨大正確答案:E參考解析:癌細(xì)胞特點(diǎn)為:核顯著增大;核邊明顯增厚;核仁可多個(gè),有時(shí)巨大;染色質(zhì)結(jié)構(gòu)明顯增多、增粗;胞質(zhì)大小不等,形態(tài)不一;核胞質(zhì)比顯著增大。(59.)關(guān)于胃液中黏液的敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胃液中出現(xiàn)大量黏液,提示胃有炎癥B.具有潤滑和保護(hù)胃黏膜的作用C.正常胃液中有少量分布均勻的黏液D.黏液本身為弱堿性E.黏液一般呈弱酸性正確答案:E參考解析:正常胃液中有少量分布均勻的黏液。胃液中出現(xiàn)大量黏液,提示胃有炎癥,特別是慢性炎癥。黏液一般呈弱堿性。(60.)導(dǎo)致試帶法尿糖測定結(jié)果呈假陰性的是A.麻黃堿B.睪酮C.維生素KD.HOE.大劑量抗壞血酸正確答案:E參考解析:大劑量抗壞血酸具有還原性,能導(dǎo)致呈假陰性。BLD是指尿液中紅細(xì)胞或(和)紅細(xì)胞變形裂解后溢出的血紅蛋白,因此尿BLD陽性包括血尿和血紅蛋白尿,BLD報(bào)告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細(xì)胞數(shù)。(61.)用試帶法測定尿隱血試驗(yàn),下列說法錯(cuò)誤的是A.試帶只對完整的紅細(xì)胞起反應(yīng)B.試帶不能區(qū)別血尿與血紅蛋白尿C.試帶對肌紅蛋白也可起反應(yīng)D.尿中含有易熱酶或菌尿可導(dǎo)致假陽性E.維生素C對本試驗(yàn)有抑制作用正確答案:A參考解析:尿液干化學(xué)分析儀檢測的尿BLD是指尿液中紅細(xì)胞或(和)紅細(xì)胞變形裂解后溢出的血紅蛋白,因此尿BLD陽性包括血尿和血紅蛋白尿,BLD報(bào)告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細(xì)胞數(shù)。(62.)急性心肌梗死發(fā)作后,血中下列哪項(xiàng)達(dá)峰值時(shí)增高幅度最大A.LDB.ASTC.CK-MBD.CTnE.LD1/LD2正確答案:D參考解析:在它們的診斷窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍,其靈敏性和特異性均高于心肌酶。(63.)急性心肌損傷后,哪種標(biāo)志物最早會恢復(fù)至正常水平A.CK-MB.MbC.LDlD.CTnE.AST正確答案:B參考解析:Mb于發(fā)病后18~30h恢復(fù)正常水平。(64.)蛋白尿以清蛋白為主符合哪種蛋白尿A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.偶然性蛋白尿正確答案:A參考解析:腎小球性蛋白尿是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害后,引起腎小球毛細(xì)血管壁破裂,濾過膜孔徑加大,通透性增強(qiáng)或電荷屏障作用受損,使血液中相對分子質(zhì)量較小的血漿蛋白(以清蛋白為主)濾出原尿中,若損害較重時(shí),球蛋白及其他少量大相對分子質(zhì)量蛋白濾出也增多,超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。(65.)檢測尿中β-微球蛋白是監(jiān)測A.腎小球功能B.惡性腫瘤C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎小管功能E.良性腫瘤正確答案:D參考解析:β-微球蛋白因其相對分子質(zhì)量小且不和血漿蛋白結(jié)合,可自由地經(jīng)腎小球?yàn)V入原尿,其中99.9%由近端腎小管以胞飲形式重吸收,故尿β2-M檢測主要用于評估腎臟早期損傷時(shí)近端腎小管功能。(66.)關(guān)于β-微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是A.存在于所有有核細(xì)胞表面B.炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低C.急性白血病有神經(jīng)浸潤時(shí),腦脊液中β微球蛋白可增高D.腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng),尿液8z微球蛋可出現(xiàn)增高E.尿液β微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能正確答案:B參考解析:β-微球蛋白是體內(nèi)除成熟紅細(xì)胞和胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞外、廣泛分布于所有細(xì)胞膜上特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞,主要用于評估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能。腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng),尿液β,-微球蛋可出現(xiàn)增高。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡,慢性淋巴性白血病等惡性腫瘤,尿液β-微球蛋也可出現(xiàn)增高。(67.)尿膽原呈強(qiáng)陽性,尿膽紅素呈陰性的是A.溶血性貧血B.急性病毒性黃疸型肝炎C.胰頭癌D.膽石癥E.原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:A參考解析:由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的UCB,超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力;同時(shí),由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能,使UCB在血中潴留而引起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B,并經(jīng)膽管排泄均正常,因而血液中并無CB存在,故尿膽紅素陰性。因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞,使血中UCB含量增高,導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB,從膽道排入腸道也增高,致UBG增高。(68.)利用物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì),測定化學(xué)電池的電位、電流或電量的變化進(jìn)行分析的方法稱為A.電化學(xué)分析法B.電位法C.電導(dǎo)法D.電容量分析法E.電泳分析法正確答案:A參考解析:電化學(xué)分析法是利用物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì),測定化學(xué)電池的電位、電流或電量的變化進(jìn)行分析的方法。(69.)以下關(guān)于鐵染色的描述,正確的是A.正常人細(xì)胞外鐵為(-)~(+)B.正常人可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞及鐵粒紅細(xì)胞C.鐵染色主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷D.細(xì)胞內(nèi)鐵不易受外界鐵污染而使內(nèi)鐵陽性率增高E.骨髓增生異常綜合征細(xì)胞外鐵減少正確答案:C參考解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中,只有鐵染色主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷符合題意。(70.)甲狀腺激素能降低A.胰島素分泌B.血漿膽固醇水平C.血漿游離脂酸水平D.糖酵解E.糖異生正確答案:B參考解析:甲狀腺激素能降低血漿膽固醇水平。(71.)正常血細(xì)胞過碘酸一雪夫染色呈陰性反應(yīng)的是A.粒系細(xì)胞B.紅系細(xì)胞C.單核系細(xì)胞D.淋巴系細(xì)胞E.巨核系細(xì)胞正確答案:B參考解析:在本題的五個(gè)選項(xiàng)中,只有紅系細(xì)胞過碘酸一雪夫染色呈陰性反應(yīng)。(72.)有關(guān)膽固醇的生理功能,敘述錯(cuò)誤的是A.膽固醇是所有細(xì)胞膜的重要組成成分B.膽固醇是所有亞細(xì)胞器膜上的重要組成成分C.是膽汁酸的惟一前體D.是所有類固醇激素的前體E.與甲狀腺激素的合成有關(guān)正確答案:E參考解析:膽固醇在維持機(jī)體正常功能上是非常重要的。其主要功能有:①膽固醇是所有細(xì)胞膜和亞細(xì)胞器膜上的重要組成成分;②是膽汁酸的惟一前體;③是所有類固醇激素,包括性腺和腎上腺激素的前體等。(73.)有關(guān)HDL-C說法,錯(cuò)誤的是A.起到抗動脈粥樣硬化作用B.HDL-C表示HDL水平。C.受年齡、性別、遺傳、吸煙、運(yùn)動等影響。D.HDL-C≥0.91mmol/L為合適范圍E.以上皆不對正確答案:D參考解析:考查HDL-C及其測定和臨床意義,HDL-C分為2個(gè)水平:≥1.04mmol/L(40mg/dl)為合適范圍;≤0.91mmol/L(35mg/dl)為減低。(74.)測定ALT的底物是A.α-酮戌二酸和丙氨酸B.丙酮酸和α-酮戌二酸C.乙酰乙酸和丙氨酸D.α-酮戌二酸和天門冬氨酸E.丙酮酸和天門冬氨酸正確答案:A參考解析:本題考查ALT的測定方法,連續(xù)監(jiān)測法測定血清ALT活性濃度采用酶偶聯(lián)反應(yīng)L-丙氨酸和a一酮戊二酸在ALT作用下,生成丙酮酸和L-谷氨酸。(75.)連續(xù)監(jiān)測法測定酶活性濃度,底物用量一般為A.1KmB.2KmC.3KmD.10~20KmE.>100Km正確答案:D參考解析:本題考查酶催化活性濃度測定時(shí)對底物濃度的要求,酶催化活性濃度測定時(shí)一般選擇零級反應(yīng)期,即底物過量,應(yīng)使[S]>Km,一般為Km的10~20倍,則Km可忽略不計(jì),米氏方程簡化為v=V,限速因素是被測酶的活性。(76.)下列哪個(gè)是揮發(fā)酸A.COB.β-羥丁酸C.乙酰乙酸D.乳酸E.尿酸正確答案:A參考解析:本題考查揮發(fā)酸的概念,碳酸是體內(nèi)唯一的揮發(fā)酸,是機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì),因其分解產(chǎn)生的C02可由肺呼出而被稱之揮發(fā)酸。(77.)過氧化物酶染色陽性反應(yīng)最強(qiáng)的是A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.晚幼粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案:D參考解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中,只有嗜酸性粒細(xì)胞過氧化物酶染色陽性反應(yīng)最強(qiáng)。(78.)CK活性測定最常規(guī)方法是A.化學(xué)發(fā)光法B.免疫熒光法C.連續(xù)監(jiān)測法D.電泳法E.層析法正確答案:C參考解析:本題考查CK活性測定最常規(guī)方法,最常用連續(xù)監(jiān)測法測定血清肌酸激酶。(79.)下列哪項(xiàng)檢測項(xiàng)目對肝性腦病的診斷有參考價(jià)值A(chǔ).ALTB.GGTC.ASTD.清蛋白E.血氨正確答案:E參考解析:肝性腦病是由于肝臟功能的損害,使肝臟在血氨轉(zhuǎn)化清除過程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大腦功能發(fā)生紊亂,這就是肝性腦病的氨中毒說。(80.)正常尿滲透壓為A.280~320mmol/LB.320~400mmol/LC.400~600mmol/LD.600~1000mmol/LE.1000~2000mmol/L正確答案:D參考解析:參考值:尿滲量Uosm600~1000mmol/L,平均800mmol/L。(81.)對幽門螺桿菌性狀的敘述,下列哪項(xiàng)不正確A.是微需氧菌B.37℃、25℃、42℃均生長C.與胃癌的發(fā)生有關(guān)D.氧化酶、過氧化氫酶均陽性E.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌正確答案:B參考解析:幽門螺桿菌37℃生長良好,但25℃不生長、42℃少數(shù)生長,生長緩慢。(82.)鑒別缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血首選的檢查是A.骨髓鐵染色B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C.血清總鐵結(jié)合力D.MCV、MCH、MCHC測定E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定正確答案:A參考解析:缺鐵性貧血的骨髓鐵染色呈陰性,而鐵粒幼細(xì)胞性貧血呈強(qiáng)陽性。(83.)CK-MB異常可表示A.已發(fā)生急性心肌梗死B.可能有微小梗死灶C.已發(fā)生卒中D.發(fā)生心肌或骨骼肌損傷E.發(fā)生心源性休克正確答案:D參考解析:心肌是含CK-MB較多的器官,可以作為AMI早期診斷和判斷有無再灌注及再梗死上有很高的敏感性和特異性。但是在骨骼損傷時(shí)容易出現(xiàn)假陽性。(84.)與結(jié)核分枝桿菌毒力無關(guān)的因素是A.索狀因子B.蠟質(zhì)DC.分枝菌酸D.莢膜E.內(nèi)毒素正確答案:E參考解析:目前未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素,主要靠菌體上的脂質(zhì)成分致病。(85.)按紅細(xì)胞3個(gè)平均指數(shù)分類,缺鐵性貧血屬于A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞高色素性貧血D.大細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞高色素性貧血正確答案:B參考解析:缺鐵性貧血由于造血原料鐵的缺乏,血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞體積變小,紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白充盈度下降。(86.)調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的激素是A.胰島素B.甲狀旁腺素C.甲狀腺素D.維生素CE.維生素E正確答案:B參考解析:鈣的吸收、排泄,血液中的濃度,機(jī)體各組織對鈣的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。(87.)精密度是指A.對同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測時(shí)所得結(jié)果的符合程度B.樣品測定值與平均值的偏差C.樣品測定的最低濃度D.樣品的檢測值與真值的符合程度E.樣品測定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度正確答案:A參考解析:精密度是描述儀器或方法的穩(wěn)定性,是對同一樣品重復(fù)檢測所得結(jié)果的符合程度。(88.)免疫反應(yīng)的特異性是指A.樣品測定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度B.樣品測定值與平均值的偏差C.檢測物與其對應(yīng)物之間選擇性反應(yīng)D.某一試驗(yàn)方法的最小可測量E.某一試驗(yàn)方法對同一樣品的重復(fù)測定值正確答案:C參考解析:免疫反應(yīng)的特異性是由抗原分子上的抗原決定簇與抗體分子的超變區(qū)特異性結(jié)合所決定的。(89.)最常用的真菌培養(yǎng)基是A.沙保弱培養(yǎng)基B.酵母浸膏瓊脂C.SS瓊脂D.馬鈴薯葡萄糖瓊脂E.尿素瓊脂正確答案:A(90.)血友病檢查的確診試驗(yàn)是A.STGT及糾正試驗(yàn)B.凝血因子活性檢測C.復(fù)鈣交叉試驗(yàn)D.血小板聚集試驗(yàn)E.FDP檢測正確答案:B參考解析:1.STGT及糾正試驗(yàn)為血友病篩查試驗(yàn),凝血因子活性檢測為確診
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