臨床醫學檢驗技術（士）-檢驗（士）專業實踐能力模擬試卷3單選題（共100題，共100分）(1.)G-6-PD缺陷A.肝硬化B.DIC.血友病甲D.ITPE.蠶（江南博哥）豆病正確答案：C參考解析：1.肝硬化時，肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等障礙。(2.)單核細胞可轉變為A.凝血酶原B.堿性蛋白質C.網織紅細胞D.吞噬細胞E.淋巴細胞正確答案：D參考解析：釋放至外周血中單核細胞大部分黏附于血管壁，少數隨血液循環，轉變成吞噬細胞。(3.)PLT、MPV均增高，可見于A.艾滋病B.骨髓瘤C.敗血癥D.白血病化療后E.反應性血小板增多癥正確答案：E參考解析：PLT、MPV均增高，可見于反應性血小板增多癥。其他幾個選項骨髓有抑制，PLT、MPV不高。(4.)不屬于霍亂弧菌檢查的試驗是A.動力觀察B.慶大瓊脂培養C.制動試驗D.堿性胨水增菌培養E.莢膜腫脹試驗正確答案：E參考解析：莢膜腫脹試驗是一種關于莢膜的血清學試驗，霍亂弧菌無莢膜。(5.)厭氧培養法包括A.厭氧罐培養法B.氣體噴射法C.氣袋法D.厭氧手套箱法E.以上均是正確答案：E參考解析：厭氧培養即采用物理的、化學的或生物的方法除去培養基和環境中的氧，以利于厭氧菌的生長。(6.)關于真菌培養，不正確的是A.淺部真菌的培養溫度為28℃B.玻片培養又稱為小培養C.淺部真菌培養用普通培養基D.真菌菌落酵母型菌落和絲狀菌落兩種E.觀察菌落生長是鑒別真菌的主要方法之一正確答案：C參考解析：淺部真菌培養用沙保弱培養基。(7.)在急性阿米巴痢疾的糞便中最常見的是A.包囊B.大滋養體C.小滋養體D.四核包囊E.未成熟包囊正確答案：B參考解析：急性期患者阿米巴在腸壁內大量繁殖，并吞食紅細胞，形成大滋養體，引起組織壞死，大滋養體隨大便排出，故急性期患者的糞便中常見大滋養體。(8.)以糞檢蟲卵診斷寄生蟲病不宜用于檢驗A.衛氏并殖吸蟲B.鞭蟲C.蟯蟲D.日本血吸蟲E.蛔蟲正確答案：C參考解析：蟯蟲在肛門周圍產卵，所以糞便中不易找到蟲卵。(9.)痛風性關節炎的關節腔積液可見A.草酸鈣結晶B.膽固醇結晶C.磷灰石結晶D.焦磷酸鈣結晶E.尿酸鹽結晶正確答案：E參考解析：正常關節腔液結晶為陰性。尿酸鹽結晶可見于尿酸鹽引起的痛風。(10.)某細胞胞體直徑為15～20μm，圓形，邊緣有瘤狀突起；胞核圓形，核染色質呈顆粒狀；核仁1～2個；細胞質量少，呈油墨藍，該特征符合A.原始紅細胞B.原始粒細胞C.原始單個細胞D.原始淋巴細胞E.原始漿細胞正確答案：A參考解析：在本題的5個選項當中，只有原始紅細胞的形態特點符合題意。(11.)正常CSF靜量24h后A.出現薄膜B.出現凝塊C.呈黃色膠樣D.出現絮狀凝塊E.無沉淀正確答案：E參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。(12.)用于分離腸道致病菌的強選擇培養基是A.亞碲酸鉀血平板B.SS培養基C.高鹽甘露醇平板D.TCBS瓊脂平板E.羅琴培養基正確答案：B參考解析：SS瓊脂中的膽鹽對糞便中的大腸埃希菌及其他革蘭陽性菌有抑制作用。(13.)做病毒分離培養的標本，如不能立即處理，需保存數小時，應貯存在A.4℃B.20℃C.30℃D.35℃E.56℃正確答案：A參考解析：大多數病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標本要快速傳遞，立即處理和接種。如不能立即處理和接種，可在4℃保存數小時，長時間保存需置-70℃。(14.)血檢微絲蚴的時間宜在晚間A.1時至9時B.21時至次晨2時C.24時至次晨2時D.21時至次晨4時E.任何時候正確答案：D參考解析：由于血液中微絲蚴有夜現周期性。在21時至次晨2時外周血中濃度最高。(15.)紅細胞直方圖出現雙峰，底部變寬多見于A.地中海貧血B.鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復期C.再生障礙性貧血D.難治性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：B參考解析：紅細胞直方圖顯示雙峰，基底較寬，見于鐵粒幼細胞性貧血、缺鐵性貧血經治療有效時。(16.)關于于化學法檢查尿內RBC，錯誤的是A.不同型號試紙帶的敏感度不同B.易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性C.其檢測原理是根據Hb具有過氧化物酶樣活性D.既可對完整的RBC反應，又能測定游離的HbE.大量維生素C可引起假陰性正確答案：B參考解析：尿液中含有肌紅蛋白、對熱不穩定酶、氧化劑或菌尿，可使干化學法尿隱血測定呈現假陽性結果。(17.)下列哪項試驗不是凝集試驗A.血型鑒定B.肥達反應C.病毒血凝試驗D.快速血漿反應素環狀卡片試驗E.膠體金免疫層析試驗正確答案：E參考解析：金免疫層析試驗是將膠體金標記技術和蛋白質層析技術結合的以硝酸纖維素膜為載體的快速的固相膜免疫分析技術。(18.)缺鐵性貧血患者，紅細胞直方圖常表現為A.波峰右移、峰底變寬B.波峰右移、峰底不變C.波峰左移、峰底變寬D.波峰左移、峰底不變E.直方圖不變正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血屬于小細胞不均一性貧血,故其紅細胞直方圖的變化為峰左移(MCV變小),底變寬(RDW變大)。故正確答案為C。(19.)自身抗體檢測對某些自身免疫病診斷的價值正確的是A.敏感性高，特異性強B.敏感性低，特異性強C.敏感性高，特異性較低D.敏感性低，特異性低E.相關性不明顯正確答案：C參考解析：在進行自身抗體檢測時，由于有些自身抗體在自身免疫性疾病中的敏感性高，特異性不強，僅具有篩選意義而不具有診斷價值。而有些自身抗體的敏感性低，但對某一種自身免疫疾病診斷的特異性很高，相關性強，在其他自身免疫性疾病中的敏感性和特異性均低。因此在協助臨床醫生選擇相關檢測項目時，應注意篩查試驗與確診性試驗間的合理組合，特別是應根據臨床癥狀的提示，選擇性檢測相關的自身抗體，切忌盲目地全面檢測。通常以抗核抗體作為篩查試驗，因為在許多自身免疫性疾病中，抗核抗體均可呈陽性，而其他針對特異性靶抗原成分的自身抗體應根據臨床需要進行選擇性檢測，以進一步明確診斷。故正確答案為C。(20.)下列蟲卵在處理標本時對工作人員的感染危險性最大的是A.蛔蟲受精卵B.鉤蟲卵C.微小膜殼絳蟲卵D.血吸蟲卵E.肝吸蟲卵正確答案：C參考解析：微小膜殼絳蟲成蟲寄生在鼠類或人的小腸里,脫落的孕節或蟲卵隨宿主糞便排出體外，若被另一宿主吞食，則蟲卵在其小腸內孵育出六鉤蚴，然后鉆入腸絨毛回到腸腔，以頭節吸盤固著在腸壁上，逐漸發育為成蟲。蟲卵即為感染階段，所以如果在處理標本不慎時誤食，可造成對工作人員的感染。(21.)正常人糞便鏡檢不可見的成分是()A.紅細胞B.白細胞C.淀粉顆粒D.草酸鈣結晶E.細菌正確答案：A參考解析：正常糞便鏡檢中，白細胞（膿細胞）：無或偶見，紅細胞、吞噬細胞、夏科-萊登結晶、真菌：無，上皮細胞、脂肪小滴：極少見，淀粉顆粒：偶見，肌肉纖維、彈性纖維、植物細胞和植物纖維：少見。根據以上所述，正常人糞便鏡檢不可見的成分是紅細胞，故選A。(22.)關于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確()A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血,胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發生嚴重溶血C.ABO溶血病較易發生核黃疸D.ABO溶血病可發生于父為A血型，母為O血型的新生兒E.間接抗人球蛋白試驗陰性正確答案：D參考解析：新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產生同種抗體，在經胎盤進入胎兒體內，與同種抗原紅細胞發生溶血。Rh血型不合發生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時有Rh陽性紅細胞進入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時使胎兒發病。ABO血型不合多發生于O型母親，胎兒是A型或B型。實驗室檢查間接抗人球蛋白試驗在母親和胎兒均為陽性。(23.)類風濕關節炎患者，Ig以哪型增高為主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD正確答案：C參考解析：類風濕關節炎患者的Ig以IgM為主，且是針對自身抗原的IgM。(24.)急性粒細胞白血病M型A.紅細胞中央淡染區擴大明顯B.POX陰性C.網織紅細胞增高＞15%D.a-NAE陽性反應，不被氟化鈉抑制E.原始粒細胞＞50%正確答案：D參考解析：1、Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數為t(9；22)(q34；q11)，稱為典型易位。2、70%～90%的急性早幼粒細胞白血病(M型)具有特異染色體易位t(15；17)及其產生的PML-RARα和RARα-PML融合蛋白，是其特有的遺傳學標志。故答案選D(25.)試帶法隱血反應可能呈陰性的是A.肉眼血尿B.鏡下血尿C.組織蛋白尿D.肌紅蛋白尿E.血紅蛋白尿正確答案：C參考解析：組織蛋白尿中沒有血紅蛋白的成分所以呈陰性。(26.)臨床免疫學檢驗試驗質控用的質控材料最低來源為A.動物血清B.人混合血清C.水溶液標準品D.有機溶液標準品E.人與動物的混合血清正確答案：B參考解析：常規免疫檢驗工作中的質量控制，一般用WHO參考品標化的正常人混合血清、患者血清或采用試劑盒提供的質控物。(27.)輪狀病毒感染的可靠的實驗室診斷依賴于檢出輪狀病毒或抗原，進行該項診斷應進行下列哪一種取材()A.收集糞便B.收集唾液C.收集痰液D.收集血清E.收集嘔吐物正確答案：A參考解析：輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，主要通過糞便排毒。故選A。(28.)血清總鈣濃度下降可見于A.原發性甲狀旁腺功能亢進癥B.甲狀腺功能亢進癥C.尿毒癥D.多發性骨髓瘤E.過量攝入維生素D正確答案：C參考解析：尿毒癥時，血清總鈣濃度下降。(29.)傳染性單核細胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現高峰和持續時間是A.出現于發病后1周內，高峰2～4周內，持續時間1～3個月B.出現于發病后1～2周內，高峰為2～3周內，持續時間3～6個月C.出現于發病后2～3周內，高峰為3～4周內，持續時間6～9個月D.出現于發病后3～4周內，高峰為4～5周內，持續時間9～12個月E.出現于發病后24小時，高峰為1周內，持續3～6個月正確答案：B參考解析：傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。血清中的嗜異性抗體出現于發病后1～2周，于病后3～4周達高峰，持續3～6個月。故正確答案為B.(30.)溶血空斑試驗檢測的細胞是A.T淋巴細胞B.巨噬細胞C.NK細胞D.B淋巴細胞E.LAK細胞正確答案：D參考解析：溶血空斑試驗其原理是將綿羊紅細胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴結或小鼠脾細胞制成細胞懸液，與高濃度綿羊紅細胞混合后加入瓊脂糖凝膠中，其中每個釋放溶血性抗體的B淋巴細胞在補體的參與下可溶解周圍的綿羊紅細胞，在周圍形成一個可見的空斑，一個空斑代表一個抗體形成細胞，空斑的數量反映機體的體液免疫功能。故正確答案為D。(31.)患者外周血涂片示紅細胞較小、中心淡染，RDW為18.6%，其最可能的診斷是A.輕型珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B參考解析：紅細胞較小中心淡染RDW升高最可能是缺鐵性貧血。(32.)在體內負責黏膜防御的Ig是A.IgGB.IgEC.IgAD.IgME.IgD正確答案：C參考解析：分泌型IgA(SIgA)主要分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面，是機體黏膜防御感染的重要因素。(33.)有關化學發光免疫分析測定血清AFP的描述，正確的是A.標記物是吖啶酯標記抗AFP抗體B.B/F分離采用PR沉淀試劑法C.發光促進劑是螢火蟲熒光素酶D.常采用間接法E.化學發光的條件是發光體系呈酸性正確答案：A參考解析：發光免疫(LIA)法按標記物不同分發光酶免疫分析(如HRP、AP標記)、化學發光免疫分析(如吖啶酯標記)和電化學發光免疫分析(如三聯吡啶釕標記)；按分離方法不同，分微粒子、磁珠和包被粒法；按反應模式，分雙抗體夾心法、雙抗原夾心法和固相抗原競爭法。(34.)微生物標本直接鏡檢的作用，不包括A.初步結果對患者診斷有參考價值B.可確定進一步檢出步驟C.對鑒定有幫助D.評價標本是否符合檢驗要求E.鏡檢結果可以代替培養正確答案：E參考解析：微生物標本直接鏡檢的作用：初步結果對患者診斷有參考價值、可確定進一步檢出步驟、對鑒定有幫助、評價標本是否符合檢驗要求。故正確答案為E。(35.)推薦用終點法進行檢測的是A.ALTB.ASTC.ALPD.AMYE.TG正確答案：E參考解析：酶的測定都是用連續監測法。(36.)下列疾病中哪一種不是鏈球菌所引起的A.猩紅熱B.哮喘C.扁桃體炎D.丹毒E.產褥熱正確答案：B參考解析：哮喘應屬變態反應性疾病。(37.)下列屬于強選擇培養基的是A.血平板B.伊紅亞甲藍平板C.山梨醇平板D.SS瓊脂E.巧克力平板正確答案：D參考解析：SS瓊脂為強選擇性培養基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他則為選擇性抑制劑和緩沖劑?？捎糜谥举R菌和沙門菌的分離。故正確答案為D。(38.)食入被大量的蠟樣芽胞桿菌污染的食物，可導致A.假膜性腸炎B.阿米巴痢疾C.中毒性痢疾D.出血性大腸炎E.食物中毒正確答案：E參考解析：食物中如被大量的蠟樣芽胞桿菌污染可致食物中毒，有腹瀉型與嘔吐型之分。(39.)氧化酶試驗陽性有重要鑒定價值的菌種是A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.奇異變形桿菌E.志賀菌正確答案：B參考解析：生化鑒定：銅綠假單胞菌氧化酶陽性，能氧化分解葡萄糖和木糖，產酸不產氣，但不分解乳糖和蔗糖。液化明膠、可分解尿素，還原硝酸鹽為亞硝酸鹽并產生氮氣，吲哚陰性，不產生H2S，利用枸櫞酸鹽，精氨酸雙水解酶陽性。故正確答案為B。(40.)AML-M2骨髓中原粒細胞占非紅系細胞的比例為A.50%～60%B.50%～80%C.50%～90%D.>50%E.≥90%正確答案：E參考解析：AML-M1的診斷標準：原粒細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細胞的90%以上。(41.)肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜出現"β-γ"橋，是由于肝臟纖維增生導致A.IgG增高B.IgA增高C.清蛋白增高D.α球蛋白升高E.α球蛋白升高正確答案：B參考解析：肝硬化時，血清蛋白電泳圖的圖形表現為Alb降低，β和γ增高，可出現β和γ難以分離而連接在一起的“β-γ”橋，此現象是由于肝臟纖維增生導致IgA增高所致。故正確答案為B.(42.)目前臨床上免疫球蛋白（除IgE外）定量的最佳方法是A.火箭電泳B.免疫濁度法C.酶聯免疫吸附試驗D.單向瓊脂擴散試驗E.雙向瓊脂擴散試驗正確答案：B參考解析：免疫濁度法常用于檢測IgA、IgM、IgD的含量。(43.)臨床上以肌肉和關節腔出血為主要表現的患者,應選用下列哪組試驗作篩選性檢查A.束臂試驗，出血時間，血小板計數B.活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間C.血小板計數，凝血酶原時間，纖維蛋白測定D.血小板計數，血塊收縮試驗，出血時間E.活化部分凝血活酶時間，凝血時間，血小板計數正確答案：B參考解析：肌肉、關節腔出血，提示凝血功能障礙，篩選性檢查有活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血時間。(44.)作為細菌污染空氣的指標是1m空氣中的A.細菌總數B.金黃葡萄球菌數C.大腸埃希菌數D.大腸埃希菌群數E.枯草桿菌數正確答案：A參考解析：一般以1m空氣中的細菌總數和鏈球菌的數量作為細菌污染空氣的指標。如冬季細菌數在4500個以上，即為空氣被污染。(45.)反應結束時，陰性對照管的呈色最強，此情況常見于A.雙抗體夾心法ELISAB.競爭法ELISAC.間接法ELISAD.捕獲法ELISAE.雙抗原夾心法ELISA正確答案：B參考解析：競爭法中的陰性對照中因為沒有競爭性的抗原或抗體存在，形成抗原-抗體-酶的含量最多，因此顯色最強。(46.)下列哪種試驗方法的操作要點是加熱、加酸、再加熱A.Harrison法B.加熱乙酸法C.班氏尿糖法D.磺基水楊酸法E.亞硝基鐵氰化鈉法正確答案：B參考解析：加熱乙酸法必須嚴格按照加熱、加酸、再加熱的操作程序。(47.)免疫熒光標記技術與酶免疫組化技術比較具有的優點是A.-敏感性更高B.可用電鏡觀察C.便于對細胞微細結構的分辨D.可同時檢測多種抗原E.染色標本可長期保存正確答案：D參考解析：免疫熒光細胞化學技術：將已知抗體標上熒光素,以此作為探針檢查細胞或組織內的相應抗原,在熒光顯微鏡下觀察.當抗原抗體復合物中的熒光素受激發光的照射后會發出一定波長的熒光,從而可以確定組織中的抗原定位或定量免疫酶細胞化學技術是目前免疫組織化學研究中最常用的技術.基本原理是先以酶標記的抗體與組織或細胞作用，然后加入酶的底物，生成有色的不溶性產物或具有一定電子密度的顆粒，通過光鏡或電鏡，對細胞或組織內的相應抗原進行定位或定性研究。因此，免疫熒光標記技術與酶免疫組化技術比較具有的優點是可同時檢測多種抗原。故選D.(48.)患者，男性，30歲，近一周午后低熱，咳嗽，痰液涂片經抗酸染色可見紅色桿菌。診斷為肺結核，其痰液檢查中不會出現的成分是A.紅細胞B.淋巴細胞C.膽紅素結晶D.上皮細胞E.膽固醇結晶正確答案：C參考解析：膽紅素結晶見于肺膿腫。(49.)微需氧菌培養的氣體條件為A.3%O、17%CO、80%NB.5%O、10%CO、85%NC.10%O、15%CO、75%ND.15%O、5%CO、80%NE.20%O、10%CO、70%N正確答案：B參考解析：微需氧菌培養時氧氣濃度不能過高，一般微需氧培養的氣體條件5%O、10%CO、85%N。(50.)骨髓幼紅細胞＞50%，伴病態造血，同時出現30%以上的原粒和早幼粒細胞，此病考慮A.急性非淋巴細胞白病-M型B.急性非淋巴細胞白血病-M型C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.急性非淋巴細胞白血病-M型正確答案：B參考解析：符合AML-M6型的診斷標準。(51.)不符合急性單核細胞白血病細胞非特異性酯酶染色結果的是A.AS-D-NCE染色呈陽性B.α-NAE染色呈陽性C.AS-D-NAE染色呈陽性D.α-NBE染色呈陽性E.pox彌散弱陽性正確答案：A參考解析：急性單核細胞白血病細胞非特異性酯酶染色結果：α-NAE染色呈陽性反應，ASD-NAE染色呈陽性反應，α-NBE染色呈陽性反應，而AS-D-NCE染色呈陰性反應。(52.)對急性髓細胞白血病M型描述不正確的是A.過氧化物酶染色為陰性或陽性率30%B.大多有染色體異常和特異性核型C.特異性酯酶染色呈陰性D.免疫細胞化學染色髓過氧化物酶陽性正確答案：B參考解析：染色體大多有染色體異常,但無特異性核型。(53.)有關病毒標本的采集和運送，不正確的方法是A.發病早期或急性期采集標本B.發病晚期采集標本C.標本運送應放在帶有冰塊的保溫箱中D.標本采集后應立即送實驗室檢查E.運輸培養基中應含有抗生素正確答案：B參考解析：病毒感染應在發病早期或急性期采集標本。(54.)制備一張良好的血涂片應具備以下特點()A.厚薄適宜B.頭體尾分明C.細胞分布均勻D.血膜邊緣整齊、并留有一定的空隙E.以上都是正確答案：E參考解析：一張良好的血片，要求厚薄適宜，頭體尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側留有空隙。血片制好后最好立即固定染色,以免細胞溶解和發生退行性變。故選E。(55.)關于斑點金免疫滲濾和免疫層析試驗操作，二者相同的是A.洗滌液等溶液試劑B.所有反應都是在固相膜的一個固定區域完成C.反應結果的判斷，二者均不需酶促底物反應呈色D.所有試劑均預制在膜上E.兩者結果判讀模式一樣正確答案：C參考解析：金免疫滲濾和金免疫層析的共同之處在于均使用了膠體金作為標記和使用硝酸纖維膜作為載體，區別在前者利用的是滲濾膜的穿透性，因此要外加洗滌液分離游離抗原抗體，后者用的是毛細管的吸力作用，直接利用層析的作用分離游離抗原抗體而不需要另外使用洗滌液。判斷結果的方法則根據不同的技術類型和原理來決定。金免疫層析的質控反應與檢測反應則在2個膜的不同區域進行。(56.)排斥反應的免疫檢驗中，體液免疫水平檢測不包括A.ABO血型B.HLA抗體C.抗供者組織細胞抗體D.黏附分子及其配體E.冷凝集素抗體正確答案：D參考解析：相關免疫指標包括：AB0血型、其他血型和HLA抗體，以及抗供者組織細胞抗體、血管內皮細胞抗體、冷凝集素抗體等。測定方法可以根據相應抗原的特性，采取各種交叉配型、補體依賴的細胞毒性試驗等。應抗原的特性，采取各種交叉配型、補體依賴的細胞毒性試驗等。故選D。(57.)探針是一段帶標記的A.單鏈DNAB.雙鏈DNAC.cDNAD.單鏈RNAE.以上都可以正確答案：E參考解析：探針就是帶標記的核苷酸片段。(58.)下列哪種疾病不會出現血塊收縮不良的結果A.血友病B.血小板無力癥C.紅細胞增多癥D.低纖維蛋白原血癥E.原發性出血性血小板增多癥正確答案：A參考解析：血塊收縮能力減低見于原發性血小板減少性紫癜、血小板增多癥、血小板無力癥、紅細胞增多癥、低(無)纖維蛋白原血癥、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等。(59.)不屬于Ⅲ型高脂血癥的特點是A.IDL↑B.血清外觀渾濁C.電泳寬β帶D.常見原因為LDL異化速度加快E.甘油三酯明顯升高正確答案：D參考解析：考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，發生Ⅲ型高脂蛋白血癥的常見原因為LDL異化速度降低。(60.)血清脂肪酶增高主要見于下列哪種疾病A.慢性胃炎B.胰腺炎C.腮腺炎D.巨淀粉酶血癥E.肝炎正確答案：B參考解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的診斷。慢性胃炎等淀粉酶不增高。(61.)丁型肝炎病毒常與一種病毒同時或重疊感染，這種病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正確答案：B參考解析：丁型肝炎病毒（HDV)為缺陷型RNA病毒，必須借助乙型肝炎表面抗原(HBsAg)包裹才能成為感染性病毒顆粒。丁型肝炎常與乙型肝炎病毒（HBV)同時或重疊感染。(62.)胞核大，占整個細胞大部分，呈圓形或橢圓形，核內染色質占優勢，異染色質少，在核周呈薄層凝集，常見一至幾個核仁，胞質較少，有豐富的核糖體，糙面內質網少，線粒體較多，呈圓形或橢圓形，符合以下哪種細胞的特點()A.原始粒細胞B.原始淋巴細胞C.原始單核細胞D.原始紅細胞E.原始巨核細胞正確答案：C參考解析：A：原始粒細胞-胞體：直徑10～20μ，圓或稍橢圓。胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側，占細胞2/3以上，染色質細呈細粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無濃集。核膜較不清楚。核仁：2～5個較小，清楚，呈淡蘭或無色。胞漿：量少，呈明亮天蘭色，繞于核周，無顆粒，過氧化酶染色陰性，但后期有時也可見陽性顆粒。B：原始淋巴細胞-細胞直徑10～18μm，圓形或橢圓形、邊緣整齊；胞質量極少。胞漿呈淡藍色或天藍色，透明，無顆粒。胞核常有狹窄的核周淡染區；胞核圓形或橢圓形，居中或稍偏一，核膜濃厚，界限清晰；核仁1～2個，小而明顯，染淡藍色，好象凹陷的小洞。染色質細致，呈顆粒狀，排列勻稱，但原粒細胞稍粗且色深。正常骨髓中不見。C：原始單核細胞：15～20μm，胞體圓形或橢圓形，核較大圓形或類圓形，核染色質纖細，呈疏松網狀結構，核仁1～3個；胞漿量較其它原始細胞豐富，灰藍色，不透明，邊緣不規則或有偽足狀突起。D：原始紅細胞-胞體:直徑15-20μ。胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細胞的4/5,紫紅色,染色質顆粒狀,核仁明顯。核仁:1-2個,大小不均,模糊或清楚,染淺蘭色。胞漿:量少,或有部分胞漿呈偽足狀,深蘭色且厚,近核處不見色淺區。E：原始巨核細胞-原始巨核細胞:胞體較大，直徑l5~30μm，圓形或不規則形。胞核較大，圓形，不規則，核染色質呈粗大網狀，排列緊密，核仁2~3個。胞質量較少，不均勻，邊緣不規則，染深藍色，無顆粒，核周著色淺淡。故選C。(63.)生活飲用水水質微生物檢測，樣品最長的保存時間是A.2小時B.12小時C.4小時D.8小時E.24小時正確答案：B參考解析：生活飲用水水質微生物檢測，樣品的保存時間不應超過12小時。(64.)骨髓檢查中，除下列哪項外，通常用油鏡來觀察()A.骨髓細胞分類B.觀察血細胞形態變化C.巨核細胞計數D.配合觀察血象E.以上都不是正確答案：C參考解析：一般取胸骨、棘突、髂骨前、嵴或后嵴等部分，兩歲以內小兒用脛骨穿刺。抽取骨髓，進行涂片和染色。將染色干燥后的骨髓片，用低倍鏡計數巨核細胞，并按原始巨核細胞,幼稚巨核細胞,顆粒型巨核細胞,產板型巨核細胞,裸核型巨核細胞分類記錄。計數出細胞的多少。故選C。(65.)體外擴增DNA或RNA的步驟是A.延伸-變性-退火B.變性-退火-延伸C.變性-延伸-退火D.延伸-退火-變性E.退火-延伸-變性正確答案：B參考解析：PCR循環有三個階段，即變性-退火-延伸。(66.)就核染色質而言，符合原紅細胞的是()A.呈細沙狀，分布均勻，有輕度厚實感B.呈較粗顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實感C.呈粗大顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實感D.呈纖細網狀，單薄，起伏不平感E.核染色質纖細，呈疏松網狀，結構不清晰正確答案：B參考解析：原紅細胞較原粒細胞大，呈圓形、橢圓形。胞核大，占整個細胞的大部分，一般呈圓形或橢圓形。核內常染色質占優勢，異染色質少，少量異染色質在核周凝集，常見一至幾個核仁。胞質內游離核糖體豐富，其數量較原粒多。線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀；基質密度較高。粗面內質網少，分散分布，常呈細長條狀。高爾基復合體發育良好，常包圍中心粒。胞質內偶見板層小體。細胞表面開始出現吞飲活動和吞飲小泡(吞飲鐵蛋白)。胞質內一般無顆粒，但有時在高爾基體附近可見少量溶酶體顆粒，內含酸性磷酸酶。故選B。(67.)纖溶酶的特異性抑制物是A.ATⅢB.PAIC.肝素D.FDPE.α-AP正確答案：E參考解析：α-AP由肝臟合成，與PL以1∶1比例結合形成復合物，從而抑制PL活性。(68.)肝豆狀核變性是指A.肝組織中銅增加B.肝組織中鉛含量增加C.肝組織中鈷增加D.肝組織中鉻增加E.肝組織中錳增加正確答案：A參考解析：Wilson病又稱肝豆狀核變性，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳病。主要的病理生理變化是血漿銅藍蛋白減少，血漿游離銅增加，導致銅沉積在豆狀核、肝臟、角膜和腎臟上。(69.)精子低滲腫脹試驗的參考范圍為A.腫脹精子率>20%B.腫脹精子率>30%C.腫脹精子率>40%D.腫脹精子率>50%E.腫脹精子率>60%正確答案：E參考解析：精子的功能檢查目前應用的是精子低滲腫脹試驗（HOS）。1.檢測方法：將精子置入低滲溶液中，由于滲透壓改變，精子為維持內外體液間的平衡，水分可通過精子膜進入精子，由于精子尾部的膜更柔軟、疏松，所以尾部可腫脹或彎曲。用相差顯微鏡觀察，計算100～200個精子中出現腫脹的百分率。2.結果判斷：a型，未出現腫脹；b型，尾尖腫脹；c型，尾尖彎曲腫脹；d型，尾尖腫脹伴彎曲腫脹；e型，尾彎曲腫脹；f型，尾粗短腫脹；ｇ型，全尾部腫脹。3.參考值：g型腫脹精子率>50%。4.臨床意義：精子尾部低滲腫脹試驗可作為體外精子膜功能及完整性的評估指標，預測精子潛在的受精能力。有研究表明，不育癥的精子尾部腫脹率明顯減低。故正確答案為E。(70.)在肌肉營養不良時，下列酶明顯升高的是A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP正確答案：D參考解析：CK除存在于心肌外,還存在于骨散肌中，在肌營養不良時CK釋放入血，導致該酶明顯升高。(71.)慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物,有惡臭時,應采用的培養方法是A.需氧培養B.厭氧培養C.需氧+厭氧培養D.微需氧培養E.CO培養正確答案：B參考解析：慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物,有惡臭時，可能為厭氧菌感染，采用厭氧培養法進行培養。(72.)以下敘述錯誤的是A.VLDL受體由五個結構域組成B.VLDL受體受細胞內膽固醇負反饋抑制C.VLDL受體受與IDL也有較高的親和性D.VLDL受體在肝細胞內大量存在E.VLDL受體在脂肪細胞中多見正確答案：B參考解析：LDL受體受細胞內膽固醇負反饋抑制，而VLDL受體卻不受抑制。(73.)顯微鏡法計數白細胞時,通常加外周血A.40μlB.30μlC.20μlD.10μlE.50μl正確答案：C參考解析：顯微鏡法計數白細胞時，通常加外周血20μl。(74.)對多發性骨髓瘤診斷有重要意義的是()A.蛋白尿和血尿B.尿中檢出本周蛋白C.血肌酐及尿素氮測定異常D.血尿酸升高E.外周血涂片檢查正確答案：B參考解析：多發性骨髓瘤的患者血清中出現大量單克隆球蛋白，尿中出現異常蛋白，尿中檢出本周蛋白對多發性骨髓瘤診斷有重要意義。故選B。(75.)白色念珠菌芽管形成試驗是培養物接種于A.玉米培養基B.柯氏培養基C.同化試驗培養基D.人或動物血清E.該菌的特異性抗血清正確答案：D參考解析：芽管形成試驗，即將念珠菌接種于0.2～0.5ml人或動物血清中，37℃孵育3h（一般不超過4h），取一接種環血清在顯微鏡下觀察酵母細胞是否形成了芽管。(76.)高雪細胞形態學突出特征是下列哪一項()A.胞體大，胞核小而偏位B.核染色質粗糙，偶見核仁氣C.胞漿極豐富，染淡藍色D.胞漿中含有許多波紋狀纖維樣物質，排列成蔥皮樣E.胞漿中含有桑椹狀、泡沫狀或蜂窩狀脂滴正確答案：D參考解析：高雪細胞體很大，直徑約20～80μm，多呈卵圓形，含有一個或數個偏心的胞核，核為圓形、橢圓形或不整形，染色質很粗糙。胞漿量多，無空泡，呈淡藍色，顯示粗暗交織成網狀的條紋結構，有如皺紋紙。故選D。(77.)交叉配血試驗中，次側代表A.患者紅細胞+供者血清B.患者血清+供者紅細胞C.患者血清+患者紅細胞D.供者血清+供者紅細胞E.供者紅細胞+生理鹽水正確答案：A參考解析：依據交叉配血的次側加受血者紅細胞與供血者血清來確定。(78.)關于血紅蛋白性能，正確的敘述是A.血紅蛋白僅能與O結合B.血紅蛋白不能與CO結合C.血紅蛋白能與O和CO結合D.每克血紅蛋白能結合1ml的OE.血紅蛋白分子中的鐵原子能結合2個分子的O正確答案：C參考解析：血紅蛋白是一種呼吸載體，血液流經肺部時，血紅蛋白與氧結合，通過血液循環，將氧氣輸送到身體各個器官，同時將組織代謝的二氧化碳經血液循環帶至肺部，經呼吸排除體外。(79.)動脈血[HCO]的參考值范圍是A.14～22mmol/LB.21～31mg/LC.22～27mmol/LD.30～40mg/LE.30～40mmol/L正確答案：C參考解析：本題考查成人血氣分析參考值，動脈血[HCO]表示血液[HCO]的儲備量，參考值范圍是22.0～27mmol/L。(80.)按常規操作進行外周血涂片，最可能出現A.血膜分布不均B.血膜過窄C.血膜過長D.血膜過厚E.血膜過薄正確答案：D參考解析：通常情況一滴血的量推血涂片血量會偏多容易出現血膜過厚。(81.)ITP做骨髓檢查的主要目的是()A.檢查有無巨核細胞增多B.觀察骨髓增生程度C.證明血小板生成障礙D.排除引起血小板減少的其他疾病E.以上都是正確答案：D參考解析：ITP診斷標準主要是根據周圍血中血小板計數減低，有明顯的皮膚紫癜粘膜出血，骨髓穿刺圖片示巨核性細胞增多或正常，伴成熟障礙并有質的改變，排除有原因可查的血小板減少。故選D。(82.)與AML-M的骨髓象不符合的是A.骨髓增生極度或明顯活躍B.原單細胞為主，≥80%(NEC)C.幼稚和成熟單核細胞較少D.白血病細胞中可見1～2條短而粗的Auer小體E.巨核細胞和血小板顯著減少正確答案：D參考解析：AML-M的骨髓象白血病細胞中可見1～2條長而細的Auer小體。(83.)下列哪項不是賈第蟲的病原診斷方法A.生理鹽水涂片B.碘液染色涂片C.十二指腸引流液檢查D.腸檢膠囊法E.飽和鹽水浮聚法正確答案：E參考解析：飽和鹽水浮聚法線蟲卵，不適用于原蟲包囊。(84.)精漿中的檸檬酸與精液的哪項內容密切相關A.精子的活力B.精液的顏色C.精子成活率D.精子的畸形E.精液的凝固與液化過程正確答案：E參考解析：檸檬酸通過與鈣離子結合而調節精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。(85.)下列哪種情況下酶促反應速度恒定A.最適溫度時B.最適pH時C.底物濃度足夠大時D.樣品量足夠大時E.加入酶的激動劑正確答案：C參考解析：本題考查底物濃度對反應速度的影響，如果加大底物濃度，反應速度不再增加，表現為0級反應。此時，無論底物濃度增加多大，反應速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。(86.)關于血管性血友病的說法錯誤的是A.出血時間明顯延長B.凝血因子Ⅸ缺乏C.活化部分凝血活酶時間延長D.vWF:Ag定量測定降低E.阿司匹林耐量試驗陽性正確答案：B參考解析：血管性血友病為血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺陷。(87.)急性粒細胞白血?。∕2a型）治療后，骨髓原始細胞2%，外周血白細胞總數5.0×10/L，血紅蛋白110g/L，血小板5×10/L，無白血病浸潤癥狀，則疾病處于A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復發E.治愈正確答案：B參考解析：M2屬于急性粒細胞白血病，部分分化型，這個病來勢兇猛，患者發病很急，開始和感冒癥狀很相似，患者一般都會有超過四十度的高燒，而且會持續性高燒，某些患者，身體器官會有出血現象。治療后，骨髓原始細胞2%，外周血白細胞總數5.0×10/L，血紅蛋白110g/L，血小板5×10/L，無白血病浸潤癥狀，則疾病處于部分緩解。故正確答案為B(88.)鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學染色是A.過氧化酶染色B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.非特異性酶酶加氟化鈉抑制E.糖原染色正確答案：B參考解析：多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。在慢性淋巴細胞白血病的淋巴細胞，酸性磷酸酶染色也呈陽性反應，但此酸可被L一酒石酸抑制。故正確答案為B。(89.)患者男性，46歲，5小時前曾