臨床醫學檢驗技術（士）-檢驗（士）專業實踐能力模擬試卷1單選題（共100題，共100分）(1.)熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥是指A.蛔蚴移行至肺臟所引起B.鉤蚴移行至肺臟而引（江南博哥）起C.微絲蚴抗原所引起的變態反應D.旋毛蟲幼蟲移行至肺臟而引起E.肺吸蟲寄生于肺臟而致正確答案：C參考解析：熱帶辟嗜酸性粒細胞增多癥(tropicalpulmonaryeosinophilia，TPE)又稱隱性絲蟲病．約占絲蟲患者總數的1％。典型表現為夜間陣咳、哮喘，持續過度嗜酸性粒細胞增多和IgE水平升高。癥狀持續數周，可自然消失，但可再現。用乙胺嗪治療有效，如不治療，可出現慢性間質性肺粟粒樣病變。血中檢查不到微絲蚴，但在肺或淋巴結的活組織檢查中可查到微絲蚴。本癥可能與微絲蚴抗原所引起的變態反應有關。(2.)斯氏貍殖吸蟲患者主要的臨床癥狀是A.皮下包塊B.肺部癥狀C.胃腸道癥狀D.腦部癥狀E.肝部癥狀正確答案：A參考解析：人體是斯氏貍殖吸蟲非正常宿主，蟲體侵入人體，幼蟲在皮下和內臟組織中移行竄擾引起皮下和內臟幼蟲移行癥，在皮下形成包塊。(3.)日本血吸蟲在人體常見的異位損害部位是A.肺和腦B.肝和腎C.腸壁和腎D.肝和腸壁E.皮膚和眼正確答案：A參考解析：主要是因為蟲卵隨血液循環進入肺及腦組織內，引發異位損害。(4.)下列不具有鑒別意義的絳蟲階段是A.蟲卵B.成節C.孕節D.頭節E.囊尾蚴正確答案：A參考解析：豬帶絳蟲和牛帶絳蟲蟲種的鑒別可以通過頭節、成節、孕節和囊尾蚴三個時期的形態特征進行，蟲卵不具有鑒別意義。(5.)在臨床上，診斷帶絳蟲病的病原學方法可以采用A.肛門拭子法B.糞便厚涂片法C.糞便飽和鹽水浮聚法D.糞便尼龍篩集卵法E.糞便自然沉淀法正確答案：A參考解析：帶絳蟲孕節片可以自主從肛門爬出，在爬出的過程中可以殘留大量蟲卵于肛門皮膚黏膜上。(6.)在人體內可以引起自體體內重復感染的寄生蟲病，除糞類圓線蟲病外，還有A.豬帶絳蟲病和長膜殼絳蟲病B.豬帶絳蟲病和短膜殼絳蟲病C.牛帶絳蟲病和蟯蟲病D.旋毛蟲病和絲蟲病E.旋毛蟲病和鉤蟲病正確答案：B參考解析：豬帶絳蟲和短膜殼絳蟲均可以在自體內重復感染。(7.)診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是A.Ham實驗B.Coombs實驗C.Donath-Landsteiner實驗D.免疫球蛋白測定E.血紅蛋白電泳正確答案：B參考解析：自身免疫性溶血性貧血由于紅細胞表面或血清中不完全抗體的存在與否，是診斷溫抗體型溶血性貧血的關鍵，利用抗人球蛋白試劑(如抗IgG)與之結合看是否出現凝集反應來檢測不完全抗體的存在就至關重要了。(8.)目前國內外采用的急性白血病FAB分型中急性粒-單核細胞白血病指的是A.M型B.M型C.M型D.M型E.M型正確答案：C參考解析：根據FAB分型急性粒-單核細胞白血病為M型。(9.)下列對診斷急性白血病最有意義的外周血異常是A.白細胞計數2×10／LB.白細胞計數20×10／LC.原始細胞37％D.分葉核粒細胞>79％E.血小板計數30×10／L正確答案：C參考解析：急性白血病外周血白細胞總數可升高，也可降低，血小板可減少，也可正常，但只要找到原始細胞對診斷白血病最有意義。(10.)急性粒細胞白血病在進行治療過程中，患者出現了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發現白細胞數增高，涂片中見到白血病細胞，則最可能的并發癥是A.中樞神經系統白血病B.淋巴瘤C.細菌性腦膜炎D.病毒性腦炎E.慢性粒細胞白血病正確答案：A參考解析：急性白血病特別是急性淋巴細胞白血病容易侵犯中樞神經系統，而引起一系列中樞神經系統障礙的表現如嗜睡、嘔吐等。(11.)下列關于骨髓增生異常綜合征的血象的描述，錯誤的是A.多為全血細胞減少B.出現貧血，表現小細胞低色素貧血C.粒細胞減少，可見Pelger-huet畸形D.有時可見原始細胞E.血小板減少，可見巨大血小板正確答案：B參考解析：骨髓增生異常綜合征時貧血為正細胞正色素貧血，其他選項都正確。(12.)關于女性真性紅細胞增多癥的實驗室診斷標準正確的是A.血紅蛋白>170g／LB.血細胞比容>0.54C.紅細胞數量>6.5×10/LD.血小板數目>100×10/LE.白細胞數目>5×10/L正確答案：A參考解析：女性真性紅細胞增多癥的實驗診斷標準是血紅蛋白>170g／L，血細胞比容>0．5，紅細胞數量>6．0×10/L。(13.)下述試驗不能用于可溶性抗原檢出的是A.間接血凝試驗B.反向間接凝集試驗C.間接凝集抑制試驗D.直接凝集試驗E.間接凝集試驗正確答案：D參考解析：顆粒性抗原在適當電解質參與下與抗體結合出現凝集為直接凝集反應；而可溶性抗原或抗體必須先吸附于適當大小載體顆粒上才能與相應的抗體或抗原出現可見的凝集現象，即間接凝集反應。(14.)反向間接凝集試驗檢測的是A.抗體B.補體C.可溶性抗原D.顆粒性抗原E.抗原抗體復合物正確答案：C參考解析：反向間接凝集試驗是用顆粒性載體致敏抗體檢測可溶性抗原。(15.)關于正向間接凝集抑制試驗正確的是A.用載體致敏抗體B.檢測抗體C.不出現凝集為陽性結果D.出現凝集為陽性結果E.試劑為載體致敏的抗體及相應的抗原正確答案：C參考解析：正向間接凝集抑制試驗是用已知致敏的抗原與相應的抗體，檢測標本中與致敏抗原相同的抗原，被測抗原與試劑中的抗體結合后，再加入致敏抗原，若出現凝集，說明標本中不存在相應的抗原；如果不出現凝集說明標本中存在相應的抗原。(16.)關于反向間接凝集抑制試驗正確的是A.用載體致敏抗原B.檢測抗原C.不出現凝集為陽性結果D.出現凝集為陽性結果E.試劑為載體致敏的抗原及相應的抗體正確答案：C參考解析：反向間接凝集抑制試驗是用已知致敏的抗體與相應的抗原，檢測標本中與致敏抗體相同的抗體，被測抗體與試劑中的抗原結合后，再加入致敏抗體，若出現凝集，說明標本中不存在相應的抗體；如果不出現凝集說明標本中存在相應的抗體。(17.)關于反向間接血凝試驗，錯誤的是A.紅細胞呈圓點沉積于管底為陽性結果B.紅細胞呈片狀凝集為陽性C.根據凝集程度可判斷陽性反應的強弱D.可以做半定量檢測E.使用的載體為紅細胞正確答案：A參考解析：間接凝集試驗無論是正向還是反向，陽性結果均為紅細胞呈片狀凝集，故A為錯誤敘述。其余選項均正確。而間接凝集抑制試驗陽性結果與此相反，須注意區分。(18.)單向擴散試驗時錯誤的是A.有平板法和試管法B.抗原在凝膠中自由擴散C.試管法中上層加抗體溶液D.試管法中上層加抗原溶液E.抗原抗體比例合適處形成肉眼可見的沉淀環正確答案：C參考解析：單向擴散試驗試管法中上層加抗原溶液使抗原在含抗體的凝膠中自由擴散。(19.)關于雙向瓊脂擴散正確的是A.抗體向含有抗原的瓊脂內擴散B.抗原向含有抗體的瓊脂內擴散C.抗原和抗體在瓊脂內向對方擴散D.對抗原或抗體作出定量分析E.對抗原進行定量分析正確答案：C參考解析：雙向瓊脂擴散是在瓊脂內抗原和抗體各自向對方擴散，在比例合適處形成沉淀線。(20.)在直流電場中進行的免疫雙擴散稱為A.對流免疫電泳B.火箭免疫電泳C.免疫電泳D.免疫轉印技術E.免疫固定電泳正確答案：A參考解析：將雙向免疫擴散與電泳相結合的技術即對流免疫電泳。(21.)對流免疫電泳中抗體向陰極移動是因為A.抗體帶正電B.抗體帶負電C.擴散作用D.電泳作用E.電滲作用正確答案：E參考解析：在堿性的對流免疫電泳的緩沖液中，抗原抗體均帶負電荷，在電場中向陽極移動，但是由于抗體的分子量大，暴露的負電荷少，在電場中向陽極泳動的速度小于電滲的速度，是電滲作用帶動其移向負極。(22.)制作熒光抗體染色標本最關鍵的是A.材料要新鮮并立即處理或及時冷藏B.采用石蠟切片或冷凍切片法C.切片盡量薄些D.標本需要固定E.力求保持抗原的完整性正確答案：E參考解析：熒光顯微技術主要靠觀察切片標本上熒光抗體的染色結果作為抗原的鑒定和定位。因此標本制作的好壞直接影響到檢測的結果。在制作標本過程中應力求保持抗原的完整性，并在染色、洗滌和封埋過程中不發生溶解和變性，也不擴散至臨近細胞或組織間隙中去。故正確答案為E。(23.)保證良好的熒光顯微鏡觀察效果的重要條件是A.染色當天作鏡檢B.在暗室內觀察C.激發濾光片的選擇D.吸收濾光片的選擇E.激發和吸收濾光片的選擇正確答案：E參考解析：熒光顯微鏡觀察的重要條件是激發和吸收濾光片的選擇，C、D不完全，A、B是必要的但不是最重要的。(24.)熒光顯微鏡的吸收濾光片的作用是A.濾除激發光，只允許熒光通過B.提供合適的激發光C.允許亮綠色熒光通過D.允許橙色熒光通過E.允許橙紅色熒光通過正確答案：A參考解析：熒光顯微鏡吸收濾光片的作用是濾除激發光，只允許熒光通過，具體何種熒光通過取決于濾光片波長。(25.)下列有關間接免疫熒光法的錯誤敘述是A.靈敏度高B.針對特異性抗原的是第一抗體C.針對第一抗體的是熒光抗體D.熒光抗體是第一抗體E.一種標記抗體可對多種抗原進行檢測正確答案：D參考解析：間接免疫熒光法熒光抗體是針對第一抗體的抗抗體。(26.)以下不是熒光顯微鏡觀察注意事項的是A.最好在染色當天鏡檢B.鏡下觀察時間不宜太長C.不能反復開關電源，關閉電源應30分鐘后再啟動D.在37℃時觀察效果更好E.在通風良好的暗室內鏡檢正確答案：D參考解析：熒光顯微鏡應在室溫、通風良好的暗室內使用，溫度不宜太高或太低。(27.)革蘭染色的順序是A.結晶紫——酒精——碘液——復紅B.復紅——碘液——酒精——結晶紫C.復紅——結晶紫——碘液——酒精D.結晶紫——碘液——酒精——復紅E.復紅——酒精——結晶紫——碘液正確答案：D參考解析：革蘭染色順序：涂片——固定——染色(結晶紫、碘液)——脫色(酒精)——復染(復紅)。(28.)光學顯微鏡下能看清細菌形態的最佳放大倍數A.1000倍B.500倍C.100倍D.10000倍E.600倍正確答案：A參考解析：用油鏡觀察，顯微鏡的放大倍數是物鏡和目鏡放大倍數的乘積。通常目鏡放大10倍，物鏡放大100倍，總共放大倍數為1000倍。(29.)不作為培養基指示劑的是A.孔雀綠B.中國藍C.溴甲酚紫D.酚紅E.甲基紅正確答案：A參考解析：作為培養基指示劑的是溴甲酚紫、酚紅、甲基紅、中性紅、中國藍等。孔雀綠具有抑菌作用。(30.)懷疑志賀菌感染的腹瀉患者，應選用的培養基A.血平板B.MH培養基C.真菌培養基D.SS瓊脂E.液體培養基正確答案：D參考解析：SS瓊脂具有強選擇性，用于志賀菌和沙門菌的分離。(31.)血液培養基中含量最多的成分是A.蛋白胨B.巧克力C.蒸餾水D.瓊脂E.血液正確答案：C參考解析：血液瓊脂平板血液僅占培養基的10％左右。在以瓊脂為賦形劑的培養基中，含量最多的是水。(32.)關于瓊脂的性質，錯誤的是A.是臨床上最常用的培養基賦形劑B.從石花菜中提取C.是一種半乳糖膠D.98℃以上溶解，65℃凝固E.細菌不能分解利用正確答案：D參考解析：瓊脂98℃以上溶解，45℃以下凝固。(33.)KIA不能觀察到的是A.葡萄糖發酵B.乳糖發酵C.HS產生D.動力E.有無產氣正確答案：D參考解析：在接種KIA培養基時，直立層要穿刺接種，會聯想到半固體穿刺接種觀察動力，但KIA是固體培養基，固體培養基是觀察不到細菌動力的。(34.)獲得純種細菌最簡單有效的方法是A.接種于半固體培養基中培養B.接種于液體培養基中培養C.劃線接種于固體培養基中培養D.涂布于固體培養基中培養E.涂布于固體斜面培養基中培養正確答案：C參考解析：注意接種方法，不要誤選D，涂布適合于藥敏試驗，不能分離單個菌落。(35.)志賀菌與類志賀鄰單胞菌的鑒別試驗是A.動力和氧化酶B.動力和觸酶C.動力和HSD.HS和氧化酶E.動力和甲基紅反應正確答案：A參考解析：動力和氧化酶試驗，志賀菌均為陰性，類志賀鄰單胞菌均為陽性。(36.)關于沙門菌屬的生化特性，下列不正確的是A.均不發酵乳糖B.不產生靛基質C.均分解尿素D.甲基紅反應陽性E.V-P試驗陰性正確答案：C參考解析：沙門菌屬的細菌不能分解尿素。(37.)關于克雷伯菌屬，錯誤的是A.菌體卵圓形或球桿狀，成雙排列B.有莢膜，無鞭毛和芽胞C.易產生超廣譜β-內酰胺酶D.觸酶陽性E.動力陽性正確答案：E參考解析：克雷伯菌屬動力陰性。(38.)產氣腸桿菌與肺炎克雷伯菌的區分可通過A.吲哚B.甲基紅C.V-P試驗D.枸櫞酸鹽利用試驗E.動力正確答案：E參考解析：產氣腸桿菌的動力陽性，而肺炎克雷伯菌是陰性。(39.)鉤端螺旋體感染后多長時間取血可檢出抗體A.2天B.3～4天C.6～10天D.3周E.4周正確答案：C參考解析：鉤端螺旋體感染后，標本采集包括血液、尿和腦脊液，發病早期(1周內)血液中檢出鉤體的陽性率高，1周后尿和腦脊液的陽性率高。感染6～10天取血可檢出抗體，在病初和發病的3或4周采集雙份血清，監測抗體滴度的變化對診斷有重要價值。(40.)取20μl血加至7．98ml紅細胞稀釋液中混勻，靜置后滴入計數盤，計數中央大方格中5個中方格內紅細胞數為250個，應報告紅細胞數為A.2.50×10／LB.3.00×10／LC.5.00×10／LD.6.25×10／LE.10.00×10／L正確答案：C參考解析：根據RBC／L=N×25／5×10×10×400=N×2×10計算得出。(41.)嗜堿性點彩紅細胞多見于A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.大失血D.苯中毒E.鉛中毒正確答案：E參考解析：嗜堿性點彩紅細胞，瑞-吉染色條件下，成熟紅細胞或幼稚紅細胞胞質內出現形態不一的灰藍色點狀物，其顆粒大小不一、多少不等。正常人極少見(1／10000)。常作為鉛中毒的篩選指標，貧血時也增加，表示骨髓造血功能旺盛。(42.)顯微鏡計數法進行外周血白細胞計數時，若鏡下數得的四個大方格內的白細胞數N為300個，則經換算求得該標本的白細胞數為A.15×10／LB.3×10／LC.30×10／LD.75×10／LE.375×10／L正確答案：A參考解析：WBC=[四個大方格中白細胞總數(N)/4]×10×20×10=(N/20)×10(43.)患者白細胞計數為12×10／L，但分類100個白細胞中遇到有核紅細胞為20個，校正后白細胞應報告A.10×10／LB.12×10／LC.15×10／LD.18×10／LE.20×10／L正確答案：A參考解析：在某些疾病時，周圍血中可出現大量有核紅細胞，由于它不能被白細胞稀釋液溶解破壞，計數時就與白細胞一同被計數，從而使白細胞計數結果偏高。必須按下列公式校正，將有核紅細胞數扣除。校正后白細胞數／L=X×[100/(100+Y]式中X：未校正前白細胞數；y：在進行白細胞分類計數時，計數100個白細胞的同時計數到的有核紅細胞數。(44.)MCV↑、RDW↑，常見的疾病是A.再生障礙性貧血B.輕型地中海性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：直方圖曲線峰變低、右移，峰底明顯變寬，顯示明顯的大細胞不均一性。(45.)低溫冰凍紅細胞通常貯存的時間為A.21天B.35天C.24天D.1年E.10年正確答案：E參考解析：低溫冰凍紅細胞通常貯存的時間為10年，貯存溫度小于-65℃。(46.)尿三杯試驗中，三杯均有血尿，推測出血部位可能在A.腎臟B.膀胱C.尿道D.肝臟E.脾臟正確答案：A參考解析：尿三杯均有血尿，多見于。腎臟或輸尿管出血。(47.)尿沉渣中某種結晶呈無色、六邊形，邊緣清晰，折光性強，薄片狀，這種結晶大量出現是尿路結石的征兆，該結晶是A.磷酸鈣結晶B.尿酸結晶C.胱氨酸結晶D.草酸鈣結晶E.膽固醇結晶正確答案：C參考解析：胱氨酸結晶呈無色、六邊形，邊緣清晰，折光性強，薄片狀，由蛋白分解而來，正常尿中少見，大量出現多為腎或膀胱結石的征兆。(48.)不屬于溶血性黃疸的實驗室特征的是A.尿中尿膽素陰性B.尿中尿膽原增高C.尿中膽紅素陽性D.血清膽紅素增高E.糞中糞膽原增高正確答案：C參考解析：溶血性黃疸實驗室檢查可發現血中未結合膽紅素明顯增加，結合膽紅素濃度可輕度增加，尿膽紅素原增多但尿膽紅素陰性。(49.)-圓形脫落上皮細胞，胞質腫脹，體積為正常的2～3倍，胞質可見大小不等的空泡，將胞核擠壓到一邊，染色質模糊不清，著色淡，此情形為A.腫脹性退變B.固縮性退變C.炎癥性退變D.增生性退變E.核異質退變正確答案：A參考解析：腫脹性退變表現為胞體腫脹，增大2～3倍，細胞邊界不清楚；胞質內出現液化空泡，有時可將細胞核擠壓至一邊；細胞核表現為腫脹變大，染色質顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍色裸核，直至逐漸核溶解消失。(50.)精漿果糖濃度降低常見于A.尿道炎B.膀胱炎C.附睪炎D.精囊炎E.前列腺炎正確答案：D參考解析：精漿果糖濃度降低常見于精囊炎和雄激素分泌不足。(51.)中性粒細胞減少見于A.電離輻射B.大葉性肺炎C.慢性粒細胞白血病D.急性溶血E.急性失血正確答案：A參考解析：慢性理化損傷可抑制骨髓細胞有絲分裂而導致白細胞降低。(52.)正常血小板直方圖分布范圍在A.1～5flB.2～5flC.2～10flD.2～20flE.2～30fl正確答案：E參考解析：正常血小板直方圖，在2～30fl范圍分布，呈左偏態分布，集中分布于2～15fl。當有大血小板、小紅細胞、血小板聚集時，直方圖顯示異常。(53.)關于血涂片制備的描述，錯誤的是A.血滴越大血膜越厚B.角度越大血膜越薄C.推片速度越快血膜越厚D.載玻片不清潔血膜可出現氣泡E.推片用力不均勻，血膜呈搓板狀正確答案：B參考解析：角度越大推片的血膜短，細胞分布密度高，血膜厚。(54.)下列哪一項符合漏出液中LD與血清LD的比值A.＜0.4B.＜0.5C.＜0.3D.＜0.6E.＜0.1正確答案：D參考解析：漏出液LD接近血清，積液LD／血清LD比值＜0.6；而滲出液LD＞200U／L，積液LD／血清LD比值＞0.6。(55.)下列疾病腦脊液中，均以淋巴細胞增高為主，但除外A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.腦脊髓梅毒E.腦瘤正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液中增多的白細胞以中性粒細胞為主。(56.)下列何種物質被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質A.清蛋白B.纖維蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白E.膽固醇正確答案：B參考解析：纖維蛋白原被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質。(57.)血涂片計數100個白細胞見25個有核紅細胞；如白細胞計數校正前為10×10／L，則校正后應為A.4×10／LB.8×10／LC.10×10／LD.12.5×10／LE.15×10／L正確答案：B參考解析：依據校正公式計算：校正后白細胞數／L=校正前白細胞數×100／（100+有核紅細胞數）。(58.)糞便檢驗的質量控制，錯誤的是A.容器要求干凈，盛便后不漏不溢，無吸水性，細菌培養時要采用無菌容器B.盡可能采集含膿血、黏液等異常部分的新鮮糞便C.標本采集后應在2h內完成檢驗D.標本應無尿液、藥物等的污染E.阿米巴標本應注意保溫正確答案：C參考解析：標本采集后應在th內完成檢驗。(59.)再生障礙性貧血時，可出現A.PLT減低、MPV減低B.PLT正常、MPV增高C.PLT增高、MPV減低D.PLT增高、MPV增高E.PLT減低、MPV增高正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血時，PLT減低、MPV正常或減低。(60.)糞便顯微鏡檢驗的質量控制，錯誤的是A.檢驗人員要提高專業水平和鏡檢識別能力，并且要有責任心B.要求玻片要用清潔的玻片，生理鹽水要定期更換C.取材時要求挑取適量的異常部分標本涂片，涂片要厚薄適宜D.先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡檢驗，高倍鏡要觀察5個以上視野E.阿米巴標本應注意保溫正確答案：D參考解析：糞便涂片檢查：先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡檢驗。高倍鏡要觀察10個以上視野。(61.)柏油樣便常見于A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.結腸癌D.嬰兒消化不良E.胃潰瘍出血正確答案：E參考解析：黑色或柏油色見于上消化道出血、服用鐵劑、動物血、活性炭及某些中藥。(62.)易被誤認為管型的物質有A.類圓柱體B.細胞團C.草酸鈣結晶D.細菌E.白細胞正確答案：A參考解析：圓柱體：又稱類管型，其形態與透明管型相似，但一端尖細，有時有扭曲或彎曲，如螺旋狀，常伴透明管型同時出現，臨床上易被誤認為管型。(63.)關于尿HCG的敘述，錯誤的是A.不完全流產，HCG可呈陽性B.滋養細胞腫瘤患者手術后，HCG應減低或呈陰性C.完全流產時，HCG由陽性轉陰性D.男性尿HCG增高，一般要考慮精原細胞癌等E.做尿HCG檢測時，不能稀釋尿液后再測定正確答案：E參考解析：使用單克隆免疫膠體金試帶每次測定應設置陰、陽性對照，同時做原濃度和2倍稀釋濃度尿液，2種濃度尿液均為HCG陽性反應，可視其為真正陽性反應。(64.)AST測定的基質是A.谷胱甘肽和丙氨酸B.門冬氨酸和α-酮戊二酸C.丙氨酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸正確答案：B參考解析：本題考查AST的測定方法，連續監測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和a-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。(65.)用離子選擇性電極測定離子濃度，實質上測的是離子的A.濃度B.絕對量C.摩爾濃度D.當量濃度E.活度正確答案：E參考解析：本題考查離子選擇性電極分析法，使用離子選擇性電極電位分析法測定的是離子活度a，而一般分析中要求測定的是離子濃度c，二者關系為：a=f×c，其中f為活度系數。(66.)血清蛋白質醋酸纖維素薄膜電泳出現β-γ橋，最常見于A.腎病綜合征B.急性肝炎C.急性腎小球腎炎D.肝硬化E.膽囊炎正確答案：D參考解析：肝硬化時由于白蛋白降低，β和γ球蛋白增高，出現β和γ難以分離而連接在一起的β-γ橋。此現象是由于肝臟纖維增生導致IgG增高所致。(67.)對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者要確定診斷需做A.血糖測定B.OGTTC.尿糖測定D.糖化血紅蛋白測定E.糖化血清蛋白測定正確答案：B參考解析：糖尿病的臨床診斷對于空腹或餐后血糖明顯增高，并有臨床癥狀的顯性糖尿病患者并不困難，但對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者則需做糖耐量試驗確定診斷。備選答案C、D、E不是診斷糖尿病的指標。(68.)餐后或病理狀態下，將血漿放在4℃靜置過夜，能自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：A參考解析：本題考察脂蛋白的基本知識，正常人空腹12小時后采血時，血漿中無CM。餐后以及某些病理狀態下血漿中含有大量的CM時，因其顆粒大能使光發生散射，血漿外觀混濁。將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，能自動漂浮到血漿表面，形成一層"奶酪"，這是檢測有無CM存在最簡單而又實用的方法。(69.)對于要進行個體化給藥者，常采用A.多點取樣B.用藥前取樣C.達穩定濃度后取樣D.立即取樣E.用藥后取樣正確答案：A參考解析：對于要進行個體化給藥者取樣時間應采取多點取樣；對于急性藥物中毒者應立即取樣；對于要監測、調整用藥方案者達穩定濃度后取樣；懷疑藥物劑量不足時，為下一次用藥前取樣。(70.)Ⅰ型高脂蛋白血癥患者，空腹血漿中升高的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.LDL和VLDLE.CM和VLDL正確答案：A參考解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥患者，空腹血漿中升高的脂蛋白是CM。(71.)目前血糖檢測最常用的方法是A.縮合法B.氧化還原法C.酶法D.Folin-Wu法E.鄰甲苯胺法正確答案：C參考解析：血糖檢測的方法有：氧化還原法、縮合法、酶法。其中酶法是血糖測定的最常用方法。(72.)目前臨床上用于測定甘油三酯的常用方法是A.乙酰丙酮顯色法B.硫磷鐵比色法酶法C.酶法D.鄰甲苯胺比色法E.雙縮脲比色法正確答案：C參考解析：A、B、D、E為化學方法，已被淘汰，由酶法代替。(73.)使用尿液分析儀測得一份尿液標本比重為1.015，但該標本pH>7.0，則此尿液標本比重應報告A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030正確答案：C參考解析：受多種因素影響。正常情況下，尿比重波動于兒偏低。大量飲水，比重降低可偏低，1.030；蛋白尿、糖尿病、高熱、脫水、心功能不全、流行性出血熱少尿期等，與尿量呈反比。比重高低取決于腎臟的濃縮功能。了解尿液中固體物質的濃度，估計腎臟的濃縮pH>7.0pH>7.0時，要在比重結果上增加0.005。故正確答案為C。(74.)葉酸缺乏癥患者的白細胞計數一般為A.明顯下降B.明顯增高C.增高或正常D.正常或偏低E.輕微增高正確答案：D參考解析：葉酸缺乏可導致巨幼細胞性貧血，血象中，白細胞和血小板輕度減小。(75.)糞便中，有助于診斷細菌性痢疾的細胞是A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.腸上皮細胞D.巨噬細胞E.紅細胞正確答案：D參考解析：細菌性痢疾糞便常規：黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞。糞便細菌培養可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。故正確答案為D。(76.)患者，男性，65歲，全血細胞減少，脾肋下2cm，骨髓增生活躍，原始粒細胞7%，早幼粒細胞10%，環狀鐵粒幼紅細胞8%，最大可能的診斷是A.急性粒細胞白血病B.骨髓增生異常綜合征(MDS)C.再生障礙性貧血D.粒細胞缺乏癥E.鐵幼粒細胞貧血正確答案：B參考解析：此患者年齡較大，全血細胞減少，脾大不如白血病明顯，原始粒細胞和早幼粒細胞較粒細胞白血病少，并有環狀鐵粒幼紅細胞，符合骨髓增生異常綜合征(MDS)的特點。(77.)無乳頭溢液的病變是A.乳腺結核B.乳腺炎C.纖維囊性乳腺病D.導管內乳頭狀瘤E.乳腺纖維腺瘤正確答案：E參考解析：乳頭溢液見于：乳腺導管擴張癥、乳管內乳頭狀瘤、乳房囊性增生、乳腺癌、導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌等。故正確答案為E。(78.)Hct明顯增高，為得到滿意結果，制備血涂片時錯誤的是A.小血滴B.小角度C.慢推D.推片與載玻片保持60°夾角，平穩地向前推動E.推片前先檢查載玻片與推片質量正確答案：D參考解析：血涂片的厚薄與血滴大小、推片與載玻片之間的角度、推片時的速度及血細胞比容有關。血滴大、角度大、速度快則血膜越厚；反之則血膜越薄。推片與載玻片保持30°～45°夾角，平穩地向前推動。(79.)表現為再生障礙危象的是A.慢性溶血者突發全血細胞和網織紅細胞減少B.急發全身癥狀，發熱，休克，出現血紅蛋白尿癥C.急發全血細胞減少，網織紅細胞>5%，出現腎衰竭D.紅細胞數、血紅蛋白量驟降，出現血紅蛋白血癥E.以上都是正確答案：A參考解析：再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓，特征為紅細胞或三種骨髓生成的血細胞減少，常發生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發作前常先有感染或用藥歷史。(80.)關于巨幼細胞性貧血的敘述，錯誤的是A.屬于大細胞低色素性貧血B.中性分葉核粒細胞核分葉過多C.幼紅細胞胞核發育落后于細胞質D.骨髓粒紅比降低E.骨髓象主要表現為粒細胞系的巨幼樣變正確答案：E參考解析：骨髓增生明顯活躍，紅細胞系統呈典型巨幼紅細胞改變。巨幼紅細胞>10%。粒細胞也有巨幼樣變，特別是晚幼粒細胞的核染色質疏松、腫脹。(81.)急性心肌梗死患者血清CK值升高開始于發病后A.2～4小時B.4～8小時C.6～10小時D.6～12小時E.12～24小時正確答案：A參考解析：CK主要用于心肌梗死的診斷。心肌梗死發病后2～4小時此酶即開始升高，12～48小時達最高峰值，2～4天降至正常。(82.)某急診患者，劇烈腹痛、腰痛，大汗淋滴。檢查尿常規結果蛋白±,pH5.0,鏡檢紅細胞滿視野，形態均一，且見大量草酸鈣結晶，可懷疑A.腎小球腎炎B.腎、輸尿管結石C.腎結核D.腎腫瘤E.腎盂腎炎正確答案：B參考解析：尿液中有大量的草酸鈣結晶，并伴有紅細胞而患者劇烈腹痛、腰痛，大汗淋漓，多為腎或輸尿管結石。(83.)多發性骨髓瘤是由于哪種細胞異常所致A.T細胞B.B細胞C.漿細胞D.巨噬細胞E.單核細胞正確答案：C參考解析：8000708(84.)女性,27歲。因長期乏力，最近一個月加重就診。實驗室檢查：白細胞和血小板基本正常，血紅蛋白明顯減低，為小細胞低色素性貧血。該患者最可能是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.白血病D.巨幼細胞性貧血E.慢性溶血性貧血正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血。(85.)外周血異型淋巴細胞增高的患者，應首選進行哪項檢查進一步診斷A.白細胞計數B.嗜異性凝集試驗C.結核菌素試驗D.免疫球蛋白測定E.網織紅細胞計數正確答案：B參考解析：外周血異型淋巴細胞增高的患者很可能是傳染性單核細胞增多癥，是由EB病毒感染所致，患者發病早期血清中出現一種IgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發病5天后就可呈陽性反應,3～4周達高峰，在恢復期迅速下降。(86.)觀察骨髓小粒用A.放大鏡B.低倍鏡C.高倍鏡D.油鏡E.電子顯微鏡正確答案：B參考解析：骨髓涂片染色后應先在低倍鏡下進行觀察。(87.)BNP／NT-proBNP主要用于診斷A.肝癌B.腎病C.心力衰竭D.白血病E.腦腫瘤正確答案：C參考解析：因BNP主要由心室分泌，故C為最佳選擇。(88.)為了鑒別巨幼紅細胞貧血與紅白血病，首選下列哪項細胞化學染色A.NAP染色B.PAS染色C.POX染色D.ACP染色E.NAS-DAE染色正確答案：B參考解析：幼紅細胞PAS染色強陽性除見于紅血病及紅白血病外，也可見于部分嚴重缺鐵性貧血、重型地中海貧血及一些鐵幼粒細胞性貧血，若能排除這3種貧血,有助于紅血病、紅白血病的診斷。(89.)間接法斑點免疫滲濾試驗中一般作為質控物采用的成分是A.抗原B.抗原抗體復合物C.人IgGD.抗抗體E.金標抗體正確答案：C參考解析：間接法斑點免疫滲濾試驗的質量控制常采用在硝酸纖維素膜上點加質控點的方法。質控小圓點多位于反應斑點的正下方。雙抗體夾心法的質控點最好是相應抗原，若該抗原試劑不易制備或價格昂貴時，也可用SPA或針對金標抗體的抗抗體來充當。間接法的質控點采用鹽析法粗提的人IgG最為經濟、方便，故一般采用人IgG作為質控物。因此，本題正確答案是C。(90.)與AML-M2a骨髓象不符合的是A.骨髓增生明顯或極度活躍B.原粒細胞30％～90％C.原粒細胞中可見.Auer小體D.早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞之和＞10％E.幼紅細胞及巨核細胞明顯減少正確答案：B參考解析：原粒細胞30％～90％。(91.)肺炎鏈球菌的菌落特點是A.菌落周圍形成透明溶血環B.菌落似露滴狀C.菌落似臍狀D.菌落乳酪狀E.菌落本身金黃色正確答案：C參考解析：肺炎雙球菌（Pneumococcus）又稱肺炎鏈球菌，是菌體矛頭狀、常成雙排列的球菌。直徑0.5～1.5微米。顯微鏡下的肺炎雙球菌對于由肺炎雙球菌感染的眼部疾病，可以用對其非常敏感的眼藥水“玻璃酸鈉滴眼液”來做為