急性冠脈綜合征管理指南要點2025_第1頁
急性冠脈綜合征管理指南要點2025_第2頁
急性冠脈綜合征管理指南要點2025_第3頁
急性冠脈綜合征管理指南要點2025_第4頁
急性冠脈綜合征管理指南要點2025_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

急性冠脈綜合征管理指南要點2025雙聯抗血小板治療(DAPT)是急性冠脈綜合征(ACS)患者的治療基石。瑞洛或普拉格雷，而非氯吡格雷。若確診為非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)、并計劃在24小時后進行血管造影的有創策略患者，可考慮在術前早期(上游)使用氯吡格雷或替格瑞洛以降低主要心血管不良對無高出血風險的ACS患者，默認DAPT策略為阿司匹林聯合P2Y?2抑制劑治療至少12個月。針對接受PCI的ACS患者，有3種降低出血風對耐受替格瑞洛DAPT治療的患者，建議PCI后≥1個月轉為替格需長期抗凝治療的患者，建議PCI后1~4周停用阿司匹林，繼續 所有ACS患者均推薦使用高強度他汀類藥物治療，并可考慮聯合依折麥布作為初始治療策略。對于已接受最大耐受劑量他汀治療但LDL-C仍≥70mg/d1(1.8mmol/L)的患者，推薦聯合非他汀類降脂藥物(如依折麥布、依洛尤單抗、阿利西尤單抗、英克司蘭、貝派地酸)。若患者已使用最大耐受劑量他汀且LDL-C處于55至<70mg/dl(1.4至<1.8mmol/L)區間，即使已達到常規目標，仍建議對此類高危患者進一步強04NSTE-ACS的侵入性策略對于存在中高缺血事件風險的非ST段抬高型急性冠脈綜合征療策略，從而降低MACE發生率。對于低缺血風險的NSTE-ACS患者，造影；選擇性侵入性策略，通過進一步風險分層(如重復肌鈣蛋白檢測、影像學負荷試驗)篩選需血運重建的患者。兩種策略均旨在精準識別治療Noninvasiveriskstr(consideradditionald對合并復雜冠脈病變的ACS患者，推薦使用血管內成像指導PCI06完全血運重建策略對于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或NSTE-ACS患者，推薦實施完全血運重建策略。非ST段抬高型ACS合并多 (冠狀動脈旁路移植術[CABG]vs多支血管PCI)的選擇應基于冠脈病變在單次手術中完成多支血管PCI,也可分階段實施；當前證據更傾向于單微軸流泵輔助治療可降低死亡率，屬于合理治evidenceofcolorflow對合并急性或慢性貧血且無活動性出血的ACS患者，通過紅細胞輸注將血紅蛋白維持在10g/dL可能合理。09出院后二級預防出院后應將重點放在二級預防上。建

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論