工程現場簽證單1?一、簽證單編號[具體編號]

二、工程名稱[工程名稱]

三、簽證日期[年/月/日]

四、簽證事項說明

（一）簽證背景在本工程[具體施工部位]施工過程中，由于[具體原因，如設計變更、地質條件變化、不可抗力等]，導致原施工計劃和施工方案需要進行調整，從而產生了以下一系列簽證事項。

（二）簽證具體內容

1.增加工程量土方開挖原設計基礎土方開挖深度為[X]米，因地質勘查報告與現場實際地質情況不符，實際開挖深度加深至[X+Y]米。經測量，增加的土方開挖量為[具體立方米數]立方米。土方開挖方式由原計劃的機械大開挖，因場地狹窄及周邊環境限制，部分區域改為人工配合機械開挖，人工開挖量為[具體立方米數]立方米。鋼筋工程由于設計變更，[具體構件名稱]的鋼筋型號由原[型號1]變更為[型號2]。經統計，[型號2]鋼筋比[型號1]鋼筋每米重量增加[具體重量差]千克，該構件長度為[具體長度]米，共增加鋼筋重量[具體增加重量]千克。因設計變更，[另一具體構件名稱]增加了[具體鋼筋規格及數量]，經計算，增加鋼筋用量為[具體重量]千克。混凝土工程原設計[具體混凝土構件名稱]混凝土強度等級為C[X]，現變更為C[X+1]。根據混凝土配合比調整，每立方米混凝土中水泥用量增加[具體增加量]千克，該構件混凝土澆筑量為[具體立方米數]立方米，共增加水泥用量[具體增加量]千克。同時，由于強度等級提高，需增加外加劑[外加劑名稱]用量為[具體用量]千克。因基礎加深，[基礎混凝土名稱]混凝土澆筑量增加了[具體立方米數]立方米。

2.施工措施變更基坑支護原計劃采用[原支護方式]對基坑進行支護，因地質條件變化，實際采用了[現支護方式]。經核算，現支護方式比原支護方式增加費用[具體金額]元。在基坑支護過程中，由于地下水豐富，增加了排水措施費用。共設置排水泵[具體數量]臺，排水時間為[具體天數]天，排水費用為[具體金額]元。腳手架工程因施工工藝調整，原計劃的[腳手架類型及高度]腳手架需要進行局部拆除并重新搭設。拆除費用為[具體拆除費用金額]元，重新搭設費用為[具體搭設費用金額]元，增加費用共計[具體總金額]元。由于增加了施工層數，需要對腳手架進行加固處理，增加加固材料費用為[具體金額]元，人工費用為[具體金額]元，加固費用總計[具體總金額]元。

3.工期延誤由于[簽證原因]，導致本工程[具體施工部位]工期延誤[具體天數]天。根據施工合同，因非施工單位原因造成的工期延誤，經建設單位、監理單位確認后，應給予工期順延，并補償施工單位相應的費用損失。工期延誤期間，施工單位為保證工程質量和后續施工順利進行，采取了加班趕工措施。共安排工人加班[具體加班天數]天，加班人工費用為[具體金額]元。同時，因工期延誤導致施工設備租賃費用增加[具體金額]元。

五、簽證依據

（一）文件依據1.本工程施工合同，其中關于工程變更、簽證及工期延誤的相關條款。2.設計變更通知單，編號為[設計變更通知單編號]，明確了[具體設計變更內容]。3.地質勘查報告補充說明，證明現場地質條件與原勘查報告存在差異。

（二）現場依據1.現場照片[X]張，清晰顯示了土方開挖深度變化、施工場地現狀、基礎鋼筋變更等情況。照片拍攝時間為[具體拍攝時間區間]。2.施工日志，記錄了[簽證事項發生的具體日期]當天的施工情況、遇到的問題及采取的措施等。3.工程量計算書，詳細計算了土方開挖、鋼筋工程、混凝土工程等增加的工程量。計算依據為相關規范及現場實際測量數據。

六、簽證費用計算

（一）增加工程量費用1.土方開挖費用機械開挖增加部分：[機械開挖單價]元/立方米×[增加的機械開挖立方米數]立方米=[機械開挖增加費用金額]元人工開挖費用：[人工開挖單價]元/立方米×[人工開挖立方米數]立方米=[人工開挖費用金額]元土方開挖總增加費用：[機械開挖增加費用金額]元+[人工開挖費用金額]元=[土方開挖總增加費用金額]元2.鋼筋工程費用[型號2]鋼筋增加費用：[型號2]鋼筋單價×[增加的重量]千克=[型號2]鋼筋增加費用金額]元另一構件增加鋼筋費用：[增加鋼筋單價]×[增加鋼筋重量]千克=[另一構件增加鋼筋費用金額]元鋼筋工程總增加費用：[型號2]鋼筋增加費用金額]元+[另一構件增加鋼筋費用金額]元=[鋼筋工程總增加費用金額]元3.混凝土工程費用水泥增加費用：[水泥單價]×[增加的水泥用量]千克=[水泥增加費用金額]元外加劑增加費用：[外加劑單價]×[增加的外加劑用量]千克=[外加劑增加費用金額]元混凝土強度等級變更增加費用：[每立方米混凝土強度等級變更增加費用]×[混凝土澆筑量]立方米=[混凝土強度等級變更增加費用金額]元基礎加深混凝土增加費用：[基礎混凝土單價]×[增加的混凝土立方米數]立方米=[基礎加深混凝土增加費用金額]元混凝土工程總增加費用：[水泥增加費用金額]元+[外加劑增加費用金額]元+[混凝土強度等級變更增加費用金額]元+[基礎加深混凝土增加費用金額]元=[混凝土工程總增加費用金額]元

（二）施工措施變更費用1.基坑支護費用增加現支護方式比原支護方式增加費用：[具體增加金額]元排水措施費用：[排水泵臺班單價]×[排水泵臺班數]×[排水天數]天=[排水措施費用金額]元基坑支護總增加費用：[現支護方式比原支護方式增加費用金額]元+[排水措施費用金額]元=[基坑支護總增加費用金額]元2.腳手架工程費用增加拆除與重新搭設費用：[拆除費用金額]元+[搭設費用金額]元=[拆除與重新搭設總費用金額]元加固費用：[加固材料費用金額]元+[加固人工費用金額]元=[加固總費用金額]元腳手架工程總增加費用：[拆除與重新搭設總費用金額]元+[加固總費用金額]元=[腳手架工程總增加費用金額]元

（三）工期延誤費用1.加班人工費用：[加班人工單價]×[加班天數]天×[每天加班人數]人=[加班人工費用金額]元2.施工設備租賃費用增加：[設備租賃單價增加金額]×[租賃天數]天=[施工設備租賃費用增加金額]元3.工期延誤總費用：[加班人工費用金額]元+[施工設備租賃費用增加金額]元=[工期延誤總費用金額]元

（四）簽證總費用簽證總費用=增加工程量費用+施工措施變更費用+工期延誤費用=[土方開挖總增加費用金額]元+[鋼筋工程總增加費用金額]元+[混凝土工程總增加費用金額]元+[基坑支護總增加費用金額]元+[腳手架工程總增加費用金額]元+[工期延誤總費用金額]元=[具體簽證總費用金額]元

七、附圖及附件

（一）附圖1.土方開挖深度變化示意圖，標注原設計深度、實際深度及增加深度范圍。2.鋼筋變更部位大樣圖，注明原鋼筋型號、變更后鋼筋型號及尺寸。3.基坑支護方式對比圖，展示原支護方式和現支護方式的結構示意。4.腳手架搭設及加固示意圖，說明變更前后的腳手架布置情況。

（二）附件1.設計變更通知單復印件。2.地質勘查報告補充說明原件。3.現場照片打印件（附拍攝說明）。4.施工日志復印件。5.工程量計算書原件。6.人工、材料、設備單價依據文件及發票復印件（如有）。

八、施工單位意見本施工單位對上述簽證事項及費用計算無異議。在施工過程中，我們嚴格按照相關規范和要求進行操作，并及時與建設單位、監理單位溝通協調。對于因[簽證原因]導致的工程變更及工期延誤，我們已采取積極措施減少損失，并確保工程質量不受影響。現申請建設單位、監理單位對本簽證單予以審核確認。

施工單位（蓋章）：[施工單位名稱]項目經理（簽字）：[項目經理姓名]日期：[年/月/日]

九、監理單位意見經現場核查及審核相關資料，本監理單位對該簽證單內容及費用計算基本認可。施工單位在簽證事項發生過程中，能夠及時上報并提供相關依據。建議建設單位盡快審核確認，以便工程順利進行結算。

監理單位（蓋章）：[監理單位名稱]總監理工程師（簽字）：[總監理工程師姓名]日期：[年/月/日]

十、建設單位意見