護理安全管理應急預案?一、總則（一）目的為有效預防、及時控制和消除護理工作中突發事件的危害，保障患者及醫護人員的生命安全和身體健康，提高應對護理安全事件的能力，特制定本應急預案。

（二）適用范圍本預案適用于醫院內各類護理安全突發事件的應急處置，包括但不限于護理差錯事故、患者跌倒、墜床、用藥錯誤、輸血不良反應、護理投訴等。

（三）工作原則1.以人為本，快速反應：始終把保障患者及醫護人員的生命安全和身體健康放在首位，建立快速反應機制，及時、有效地處置各類護理安全事件。2.統一領導，分級負責：在醫院應急管理領導小組的統一領導下，各護理單元分級負責，明確職責，協同應對護理安全事件。3.科學應對，依法處置：依據相關法律法規和護理規范，運用科學方法，規范、有序地開展應急處置工作。4.預防為主，常備不懈：強化護理安全管理，做好各類護理安全事件的預防工作，定期進行培訓和演練，提高應急處置能力。

二、組織體系及職責（一）應急管理領導小組成立以醫院院長為組長，分管護理工作的副院長為副組長，護理部主任、醫務科科長、各臨床科室主任等為成員的應急管理領導小組。其職責為：1.全面領導和指揮醫院護理安全應急處置工作。2.制定和修訂護理安全管理應急預案。3.協調解決應急處置工作中的重大問題。4.向上級主管部門報告應急處置情況。

（二）護理應急處置小組1.護理部應急處置小組：由護理部主任擔任組長，護理部副主任及各片區護士長為成員。負責組織、協調和指導全院護理安全應急處置工作；及時收集、匯總和分析護理安全事件信息；對重大護理安全事件進行現場指揮和決策。2.科室應急處置小組：各臨床科室成立以科室護士長為組長，全體護士為成員的應急處置小組。負責本科室護理安全事件的應急處置工作；及時報告護理安全事件情況；配合醫院相關部門進行調查和處理。

（三）各成員職責1.組長職責負責組織、協調應急處置工作。制定應急處置方案和措施。指揮現場應急處置工作。及時向上級報告應急處置情況。2.成員職責嚴格執行應急處置方案和措施。迅速開展現場救援和護理工作。配合相關部門進行調查和處理。及時報告應急處置過程中的信息。

三、預防與預警（一）預防措施1.加強護理安全管理建立健全護理安全管理制度，明確各級護理人員職責。加強護理質量控制，定期進行護理質量檢查和評估。規范護理操作流程，嚴格執行護理技術操作規程。2.提高護理人員素質加強護理人員培訓，提高護理人員的專業知識和技能水平。開展護理安全教育，增強護理人員的安全意識和風險防范意識。定期組織護理人員進行應急演練，提高應急處置能力。3.改善護理工作環境合理配置護理人力資源，避免護理人員超負荷工作。加強病房設施設備的維護和管理，確保病房環境安全。改善病房布局，設置明顯的警示標識，方便患者活動。4.加強患者安全管理對患者進行全面的風險評估，制定個性化的護理措施。加強對患者及家屬的安全教育，提高其安全意識和自我保護能力。妥善保管患者的貴重物品和危險物品，防止意外發生。

（二）預警機制1.信息收集與監測護理人員在工作中發現護理安全隱患或異常情況時，應及時報告科室護士長。科室護士長定期對本科室護理安全事件進行分析和總結，及時發現潛在的安全風險。護理部通過定期檢查、不定期抽查、患者投訴等方式，收集全院護理安全信息。2.預警分級與發布根據護理安全事件的危害程度、影響范圍等因素，將預警分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）。護理部對收集到的護理安全信息進行分析和評估，確定預警級別，并及時發布預警信息。3.預警響應接到預警信息后，各護理單元應立即采取相應的防范措施，加強護理安全管理。護理部根據預警級別，組織相關人員進行現場檢查和指導，確保防范措施落實到位。

四、應急處置（一）報告與啟動1.事件報告發生護理安全事件后，當事人應立即報告科室護士長，科室護士長應在第一時間報告護理部和科室主任。護理部接到報告后，應及時了解事件的基本情況，并向醫院應急管理領導小組報告。對于重大護理安全事件，醫院應急管理領導小組應在事件發生后[X]小時內向上級主管部門報告。2.啟動預案醫院應急管理領導小組接到報告后，應立即評估事件的嚴重程度，決定是否啟動本應急預案。一旦啟動應急預案，應急管理領導小組應迅速組織相關人員趕赴現場，開展應急處置工作。

（二）現場處置1.緊急救治護理人員應立即對患者進行緊急救治，采取有效的護理措施，確保患者生命安全。對于病情危急的患者，應立即通知醫生進行搶救，并協助醫生做好各項搶救工作。2.調查與核實應急處置小組應迅速對事件進行調查和核實，了解事件發生的經過、原因、后果等情況。收集相關證據，如護理記錄、醫囑單、藥品說明書等，為后續的分析和處理提供依據。3.現場保護在事件調查期間，應妥善保護現場，避免現場被破壞或證據丟失。如需移動現場物品，應做好標記和記錄，以便后續調查。4.安撫患者及家屬及時與患者及家屬溝通，告知事件的處理進展情況，安撫其情緒，避免引發醫療糾紛。對于患者及家屬提出的合理訴求，應積極予以解決。

（三）后續處置1.原因分析應急處置結束后，應急管理領導小組應組織相關人員對事件進行深入分析，查找事件發生的原因，明確責任。分析原因應從護理管理、護理人員、患者及環境等多方面進行，總結經驗教訓，提出改進措施。2.整改措施根據原因分析結果，制定針對性的整改措施，明確責任部門和責任人，限期整改。整改措施應包括加強護理安全管理、完善護理工作流程、加強護理人員培訓等方面。3.責任追究對于因護理安全事件造成嚴重后果的相關責任人，按照醫院相關規定進行責任追究。責任追究應根據事件的性質和情節，給予相應的行政處分、經濟處罰等。4.總結評估應急處置工作結束后，應急管理領導小組應對本次事件的應急處置過程進行總結評估，分析應急預案的科學性、實用性和可操作性。總結評估報告應包括事件發生的經過、原因分析、整改措施、責任追究情況以及應急預案的修訂建議等內容。

五、培訓與演練（一）培訓計劃1.護理部制定年度護理安全管理應急預案培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。2.培訓內容包括護理安全管理制度、應急預案、護理技術操作規程、應急處置流程等。3.培訓對象包括全體護理人員，重點是新入職護士、低年資護士和應急處置小組成員。

（二）培訓方式1.集中培訓：定期組織全體護理人員進行集中培訓，邀請專家進行授課，講解護理安全管理知識和應急處置技能。2.科室培訓：各科室根據本科室實際情況，組織本科室護理人員進行培訓，培訓內容結合本科室常見護理安全問題進行針對性講解。3.網絡培訓：利用醫院內部網絡平臺，發布護理安全管理相關知識和應急預案，供護理人員自主學習。4.案例分析：定期選取典型的護理安全事件案例進行分析討論，引導護理人員從中吸取教訓，提高風險防范意識和應急處置能力。

（三）演練計劃1.護理部制定年度護理安全管理應急預案演練計劃，明確演練內容、演練時間、演練地點和參演人員等。2.演練內容包括護理差錯事故、患者跌倒、墜床、用藥錯誤、輸血不良反應等常見護理安全事件的應急處置。3.演練時間每季度不少于一次，演練地點可選擇在病房、模擬病房或培訓教室等。4.參演人員包括應急處置小組成員、相關科室護理人員和其他協助人員。

（四）演練實施1.演練前，護理部應制定詳細的演練方案，明確演練目的、內容、步驟和要求等。2.組織參演人員進行培訓，使其熟悉演練方案和各自的職責。3.按照演練方案進行演練，演練過程中應模擬真實場景，檢驗應急處置流程的合理性和有效性。4.演練結束后，組織參演人員進行總結評估，分析演練過程中存在的問題，提出改進措施。

六、附則（一）預案修訂本預案應根據國家法律法規、政策標準的變化以及醫院護理安全