隱蔽工程報驗單?工程名稱：[具體工程名稱]編號：[編號具體內容]

致：[監理單位名稱]

我方已完成了[隱蔽工程名稱]隱蔽工程的施工，經自檢合格，請予以檢查和驗收。

一、隱蔽工程內容1.工程部位：[詳細描述隱蔽工程所在的具體部位，如基礎工程中的地基處理部分，主體結構中的某層柱鋼筋綁扎等]2.施工范圍：[明確該隱蔽工程涵蓋的具體施工范圍，例如地基處理中從哪個樁號到哪個樁號的區域，柱鋼筋綁扎是哪些柱的鋼筋]3.施工內容：地基處理：采用[地基處理方法，如換填法、強夯法等]進行地基處理。換填材料為[具體材料，如砂石、灰土等]，其粒徑、級配等指標符合設計及規范要求。換填深度為[具體深度]，分層壓實系數經檢測達到[設計要求壓實系數數值]。強夯施工參數如下：錘重[X]t，落距[X]m，夯擊遍數[X]遍，每遍夯擊點數及間距符合設計布置要求。強夯后地基承載力經檢測滿足設計值[具體數值]kPa的要求。鋼筋工程：鋼筋品種、規格、型號：柱主筋采用HRB400E[具體直徑]鋼筋，箍筋采用HPB300[具體直徑]鋼筋；梁主筋采用HRB400[具體直徑]鋼筋，架立筋采用HPB300[具體直徑]鋼筋等。鋼筋加工：鋼筋的調直、切斷、彎曲等加工工藝符合規范要求。鋼筋的彎鉤、彎折角度及長度滿足設計及規范規定。鋼筋連接：柱鋼筋采用[連接方式，如機械連接、焊接等]，連接接頭位置、數量及質量符合設計及規范要求。同一截面內鋼筋接頭面積百分率不超過[設計規定數值]%。梁鋼筋采用[連接方式]，焊接接頭焊縫長度、寬度、厚度及機械連接接頭的擰緊力矩等均符合標準。鋼筋綁扎：柱鋼筋綁扎牢固，箍筋間距均勻，加密區長度及箍筋間距符合設計要求。梁鋼筋綁扎時，受力鋼筋的排距、間距符合設計規定，鋼筋的錨固長度滿足設計及規范要求。防水工程：基層處理：基層表面平整、干凈、干燥，無裂縫、松動等缺陷。陰陽角處已做圓弧處理，圓弧半徑為[具體數值]mm。防水層施工：采用[防水材料名稱，如SBS防水卷材、防水涂料等]進行防水施工。卷材鋪貼時，卷材的鋪貼方向、搭接寬度符合設計及規范要求。卷材鋪貼平整，無空鼓、翹邊等現象。涂料涂刷均勻，厚度滿足設計要求，經檢測厚度為[具體厚度數值]mm。附加層設置：在陰陽角、管道根部等部位按要求設置了附加層，附加層寬度符合設計規定，一般為[具體寬度數值]mm。

二、質量驗收依據1.設計文件：[設計圖紙編號及名稱]，其中對隱蔽工程的設計要求包括[具體設計要求內容，如地基承載力、鋼筋規格及布置、防水層做法等]。2.施工規范：《建筑地基基礎工程施工質量驗收標準》GB502022018《混凝土結構工程施工質量驗收規范》GB502042015《地下防水工程質量驗收規范》GB502082011其他相關規范、規程[如有]

三、施工單位自檢情況1.施工班組自檢：各施工班組在完成隱蔽工程施工后，按照施工工藝標準和質量驗收規范進行了自檢。自檢記錄如下：地基處理：換填材料的粒徑、級配檢測記錄[附檢測報告編號及結果]，共檢測[X]組，全部合格。分層壓實系數檢測記錄[附檢測報告編號及結果]，共檢測[X]個點，全部滿足設計要求。強夯后地基承載力檢測報告[附報告編號及結果]，檢測結果表明地基承載力符合設計值。鋼筋工程：鋼筋原材料質量證明文件齊全，包括鋼筋的質量合格證、檢驗報告等[附相關證明文件清單]。鋼筋加工尺寸偏差檢測記錄[附檢測數據及結果]，共檢測[X]個構件，偏差均在允許范圍內。鋼筋連接接頭檢測記錄[附檢測報告編號及結果]，機械連接接頭的擰緊力矩抽檢[X]個，全部合格；焊接接頭的焊縫質量抽檢[X]處，全部符合要求。鋼筋綁扎質量檢查記錄[附檢查數據及結果]，柱、梁鋼筋的間距、排距、錨固長度等符合設計及規范要求，共檢查[X]個構件，均為合格。防水工程：基層含水率檢測記錄[附檢測數據及結果]，共檢測[X]個點，含水率均滿足施工要求（一般不超過[規定含水率數值]%）。卷材鋪貼質量檢查記錄[附檢查數據及結果]，共檢查卷材鋪貼面積[X]平方米，空鼓、翹邊等缺陷數量為[X]處，缺陷率不超過[允許缺陷率數值]%。涂料厚度檢測記錄[附檢測報告編號及結果]，共檢測[X]個點，厚度平均值為[具體厚度數值]mm，滿足設計要求。2.施工單位質檢員專檢：施工單位質檢員對隱蔽工程進行了全面檢查，檢查結果如下：地基處理、鋼筋工程、防水工程的施工質量符合設計及規范要求，各分項工程質量驗收記錄完整、準確。同意該隱蔽工程報驗，并簽署了施工單位質檢員姓名及日期。

四、附件1.隱蔽工程施工記錄：地基處理施工記錄：詳細記錄了地基處理的施工過程，包括施工日期、施工參數、材料用量等。鋼筋工程施工記錄：記錄了鋼筋的進場日期、品種規格、加工及連接情況、綁扎位置及數量等。防水工程施工記錄：記載了基層處理情況、防水材料的進場日期及規格型號、防水層施工工藝及施工時間等。2.質量證明文件：鋼筋質量合格證及檢驗報告：證明鋼筋的質量符合國家標準。防水材料質量合格證及檢驗報告：表明防水材料質量合格。地基承載力檢測報告：提供地基處理后承載力的檢測結果。鋼筋連接接頭檢測報告：顯示鋼筋連接質量情況。防水層厚度檢測報告：記錄防水涂層厚度檢測結果。3.自檢記錄：施工班組自檢記錄：各班組對隱蔽工程各分項的自檢詳細數據記錄。施工單位質檢員專檢記錄：質檢員對隱蔽工程整體檢查情況的記錄。

施工單位（章）：[施工單位名稱蓋章]項目經理：[項目經理姓名]日期：[具體日期]

五、監理單位驗收意見經審查上述資料，并對該隱蔽工程進行了現場檢查，意見如下：1.資料審查：施工單位提供的隱蔽工程施工記錄、質量證明文件及自檢記錄齊全、有效，與現場實際施工情況相符。各項資料均符合設計及規范要求，能夠有效證明隱蔽工程的施工質量。2.現場檢查：地基處理：地基處理范圍、方法及施工參數符合設計要求。換填材料質量良好，壓實系數檢測結果滿足設計規定。強夯后地基承載力經檢測達到設計值，地基處理效果良好。鋼筋工程：鋼筋的品種、規格、型號符合設計要求，質量證明文件齊全。鋼筋加工、連接及綁扎質量符合規范規定，鋼筋的間距、排距、錨固長度等均滿足設計要求。防水工程：基層處理符合要求，陰陽角等部位的圓弧處理規范。防水材料的鋪貼及涂刷質量良好，卷材鋪貼無空鼓、翹邊，涂料厚度滿足設計要求。附加層設置符合規定。3.驗收結論：該隱蔽工程質量符合設計及規范要求，同意驗收。

監理單位（章）：[監理單位名稱蓋章]總/專業監理工程師：[姓名]日期：[具體日期]

六、注意事項1.在隱蔽工程施工過程中，施工單位應嚴格按照設計文件和施工規范進行操作，確保施工質量。如發現實際情況與設計不符，應及時通知建設單位和設計單位，經變更設計后方可繼續施工。2.施工單位應妥善保管隱蔽工程施工記錄及相關質量證明文件，以備后續工程驗收及存檔查閱。記錄應真實、準確、完整，能夠反映隱蔽工程施工全過程。3.監理單位在驗收隱蔽工程時，應認真審查施工單位提交的資料，并進行現場仔細檢查。對于驗收中發現的問題，應及時要求施工單位整改，整改合格后方可進行下一道工