預(yù)檢分診消毒隔離制度?預(yù)檢分診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控傳染病的重要防線，消毒隔離是防止病原體傳播、保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵措施。為規(guī)范預(yù)檢分診工作流程，加強(qiáng)消毒隔離管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染管理規(guī)范，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的預(yù)檢分診工作區(qū)域，包括但不限于門診大廳、各?？崎T診入口處、急診預(yù)檢分診臺等。三、預(yù)檢分診工作要求人員配備與資質(zhì)1.預(yù)檢分診崗位應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉常見傳染病癥狀和體征、掌握預(yù)檢分診流程的醫(yī)務(wù)人員。2.從事預(yù)檢分診工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，每年接受醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)并考核合格。工作流程1.患者就診時，首先在預(yù)檢分診處接受體溫檢測，詢問流行病學(xué)史（包括發(fā)病地旅居史、與確診或疑似病例的接觸史等）、癥狀、體征等相關(guān)信息。2.根據(jù)患者提供的信息及癥狀表現(xiàn)，按照以下原則進(jìn)行分診：對于體溫正常、無流行病學(xué)史及相關(guān)癥狀的患者，引導(dǎo)至相應(yīng)?？凭驮\。對于體溫≥37.3℃的患者，或有發(fā)熱、咳嗽、乏力等新冠肺炎相關(guān)癥狀，或有流行病學(xué)史的患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。對于其他具有傳染性疾病典型癥狀的患者，如疑似流感、手足口病、麻疹等，應(yīng)根據(jù)疾病特點引導(dǎo)至相應(yīng)的隔離診室或?qū)？漆t(yī)院就診，并做好信息登記和報告。3.在引導(dǎo)患者就診過程中，應(yīng)保持1米以上的安全距離，指導(dǎo)患者正確佩戴口罩，避免交叉感染。信息登記1.對每一位經(jīng)過預(yù)檢分診的患者進(jìn)行詳細(xì)信息登記，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診科室、體溫、癥狀、流行病學(xué)史等。2.信息登記應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時，確?？勺匪?。登記信息應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。疑似病例處理1.發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病例或其他傳染病疑似病例時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定流程進(jìn)行報告和處置。2.安排專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)疑似病例至隔離區(qū)域等待進(jìn)一步檢查和診斷，避免其在醫(yī)院內(nèi)隨意走動。3.對疑似病例所在區(qū)域進(jìn)行及時消毒，對接觸過疑似病例的物品和環(huán)境進(jìn)行重點消毒處理。4.配合相關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查，提供準(zhǔn)確的患者信息和就診軌跡。四、消毒隔離措施環(huán)境清潔與消毒1.預(yù)檢分診工作區(qū)域應(yīng)保持環(huán)境整潔，每日定時進(jìn)行清潔消毒，包括地面、桌椅、柜臺、門把手、電梯按鈕等高頻接觸表面。2.清潔消毒應(yīng)遵循先清潔、后消毒的原則，采用濕式清掃，避免揚塵。3.消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)不同的消毒對象和病原體特點，選用符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。常用消毒劑及使用方法如下：含氯消毒劑：有效氯濃度為500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑溶液可用于地面、物體表面的擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。醇類消毒劑：75%乙醇可用于手消毒及小型物品表面消毒。使用時應(yīng)注意遠(yuǎn)離火源，避免明火接觸。季銨鹽類消毒劑：按照產(chǎn)品說明書要求稀釋后可用于物體表面消毒。4.每日對預(yù)檢分診區(qū)域的空氣進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。如使用空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)定期對空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔消毒，確?？照{(diào)系統(tǒng)正常運行。物體表面消毒1.各類診療設(shè)備、儀器、辦公用品等物體表面應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，如有污染應(yīng)及時消毒處理。2.對于電腦鍵盤、鼠標(biāo)、電話等頻繁接觸的設(shè)備，應(yīng)增加消毒頻次，可使用消毒濕巾或75%乙醇擦拭消毒。3.體溫計使用后應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理，可采用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水沖洗干凈后晾干備用。醫(yī)療廢物管理1.預(yù)檢分診處產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或利器盒盛裝，包裝袋和利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.醫(yī)療廢物收集后應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運過程應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止泄露和擴(kuò)散。4.對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)登記，登記內(nèi)容包括日期、類別、數(shù)量、去向等，確保可追溯。防護(hù)用品管理與使用1.預(yù)檢分診工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要正確佩戴和使用防護(hù)用品，包括口罩、帽子、手套、隔離衣等。2.防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期檢查防護(hù)用品的質(zhì)量和有效期，確保防護(hù)效果。3.口罩應(yīng)根據(jù)不同的風(fēng)險級別選擇合適的類型，如一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩或N95口罩等。佩戴口罩時應(yīng)確保貼合面部，遮蓋口鼻。4.手套應(yīng)根據(jù)接觸物品的性質(zhì)選擇合適的材質(zhì)，如乳膠手套、丁腈手套等。在接觸患者前后、進(jìn)行清潔消毒操作等過程中應(yīng)及時更換手套。5.隔離衣應(yīng)在接觸疑似或確診病例時穿著，穿著時應(yīng)注意保持隔離衣的完整性，避免污染。使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理，可采用含氯消毒劑浸泡消毒后清洗晾干備用。6.防護(hù)用品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。手衛(wèi)生1.預(yù)檢分診工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行清潔消毒操作前后、接觸不同患者之間等均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。2.手衛(wèi)生方法包括洗手和衛(wèi)生手消毒。當(dāng)手部有可見污染物時，應(yīng)使用肥皂和流動水按照七步洗手法徹底洗手；當(dāng)手部沒有可見污染物時，可使用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。3.洗手設(shè)施應(yīng)配備齊全，包括流動水、洗手液、干手用品等。洗手液應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，定期更換。4.衛(wèi)生手消毒時，應(yīng)將足量的速干手消毒劑涂抹至雙手掌心、手背、指縫、指甲等部位，按照六步揉搓法進(jìn)行揉搓，直至雙手干燥。五、消毒隔離工作監(jiān)督與考核1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對預(yù)檢分診消毒隔離工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期或不定期對工作區(qū)域的環(huán)境清潔消毒、防護(hù)用品使用、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行等情況進(jìn)行檢查。2.監(jiān)督檢查應(yīng)采用現(xiàn)場查看、查閱資料、人員訪談等方式進(jìn)行，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.將預(yù)檢分診消毒隔離工作納入醫(yī)院科室績效考核內(nèi)容，對工作落實不到位的科室和個人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。4.定期對預(yù)檢分診工作人員進(jìn)行消毒隔離知識和技能培訓(xùn)與考核，提高工作人員的防控意識和操作水平。考核結(jié)果與個人績效掛鉤，對考核不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)和補(bǔ)考，仍不合格者應(yīng)調(diào)整工作崗位。六、培訓(xùn)與應(yīng)急演練1.定期組織預(yù)檢分診工作人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防控知識、消毒技術(shù)規(guī)范、防護(hù)用品使用方法、醫(yī)療廢物管理等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.制定預(yù)檢分診消毒隔離應(yīng)急演練計劃，定期組織演練。演練內(nèi)容包括疑似病例的發(fā)現(xiàn)、報告、處置、消毒隔離措施的落實等環(huán)節(jié)。4.通過應(yīng)急演練，檢驗和完善應(yīng)急預(yù)案，提高工作人員應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和應(yīng)急處置水平。演練結(jié)束后應(yīng)