醫(yī)療廢物安全處置管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、管理職責(zé)1.醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理醫(yī)療廢物的安全處置工作，制定醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問(wèn)題。2.職能部門(mén)職責(zé)醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案；指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；組織開(kāi)展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育；對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期向醫(yī)療廢物管理委員會(huì)報(bào)告工作情況。后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置所需的設(shè)施、設(shè)備及物資；確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的正常運(yùn)行和維護(hù)；協(xié)助醫(yī)院感染管理部門(mén)做好醫(yī)療廢物管理工作中的相關(guān)后勤保障工作。各臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存點(diǎn)的管理，做好本科室工作人員的培訓(xùn)教育，確保醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。財(cái)務(wù)部門(mén)保障醫(yī)療廢物管理工作所需的經(jīng)費(fèi)，確保醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的費(fèi)用支出。保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所的治安秩序，防止醫(yī)療廢物被盜、被搶等事件的發(fā)生。3.工作人員職責(zé)醫(yī)療廢物管理人員熟悉醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等環(huán)節(jié)的日常管理工作；對(duì)醫(yī)療廢物的數(shù)量、重量、交接時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄；定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。臨床科室工作人員嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，確保醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確；將分類后的醫(yī)療廢物及時(shí)放置在規(guī)定的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并做好標(biāo)識(shí)；配合醫(yī)療廢物管理人員做好醫(yī)療廢物的交接工作。運(yùn)送人員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物從各臨床科室運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存點(diǎn)；按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物及時(shí)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)；做好醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中的防滲漏、防遺撒等工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。暫存點(diǎn)工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)的日常管理工作，包括醫(yī)療廢物的接收、登記、貯存、消毒等；定期對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，確保暫存點(diǎn)環(huán)境整潔；嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物暫存時(shí)間規(guī)定，及時(shí)通知處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

三、分類收集1.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.分類收集要求各臨床科室、醫(yī)技科室等產(chǎn)生醫(yī)療廢物的部門(mén)應(yīng)配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，并在容器顯著位置張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將不同類別的醫(yī)療廢物混裝。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋或利器盒內(nèi)；藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別置于專用容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或利器盒應(yīng)滿足防滲漏、防穿刺等要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等。損傷性廢物應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)，不得徒手接觸。利器盒裝滿三分之二時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，嚴(yán)禁將利器盒中的銳器取出或重新倒入包裝袋中。化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置，少量的化學(xué)性廢物可采用化學(xué)方法進(jìn)行處理后再按感染性廢物處置。

四、運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害及防護(hù)知識(shí)，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送的操作流程。運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。2.運(yùn)送時(shí)間和路線醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況合理安排，確保各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能及時(shí)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存點(diǎn)，原則上每天至少運(yùn)送[X]次。醫(yī)療廢物運(yùn)送路線應(yīng)選擇最短、最安全的路徑，避免經(jīng)過(guò)人員密集區(qū)域和交通繁忙路段。3.運(yùn)送要求運(yùn)送人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，并定期對(duì)車輛進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，確保車輛性能良好，防止?jié)B漏和遺撒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)密閉運(yùn)輸，不得敞開(kāi)車廂，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與其他物品混裝運(yùn)輸。在運(yùn)送醫(yī)療廢物過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況，運(yùn)送人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，對(duì)泄漏、遺撒的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理，并對(duì)污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告。運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存點(diǎn)后，應(yīng)與暫存點(diǎn)工作人員進(jìn)行認(rèn)真交接，填寫(xiě)醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間等，雙方簽字確認(rèn)。

五、暫時(shí)貯存1.暫時(shí)貯存設(shè)施要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)，暫時(shí)貯存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開(kāi)，有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。暫時(shí)貯存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時(shí)貯存點(diǎn)內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，配備必要的消毒設(shè)備和清潔工具。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放于專用的貯存區(qū)域，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。2.暫時(shí)貯存時(shí)間規(guī)定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)[X]天，逾期應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。3.暫時(shí)貯存管理要求暫存點(diǎn)工作人員應(yīng)每天對(duì)暫時(shí)貯存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，保持暫存點(diǎn)環(huán)境整潔。定期對(duì)暫存的醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)有滲漏、破損等情況，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并對(duì)污染的環(huán)境進(jìn)行消毒。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物交接制度，與運(yùn)送人員、處置單位做好醫(yī)療廢物的交接工作，認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存登記本，記錄醫(yī)療廢物的出入庫(kù)時(shí)間、種類、數(shù)量等信息。

六、處置1.選擇有資質(zhì)的處置單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，并與其簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，采用符合環(huán)保要求的處置工藝和設(shè)備，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合同約定，及時(shí)將本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置單位處置，并提供相關(guān)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生信息，協(xié)助處置單位做好醫(yī)療廢物的接收和處置工作。處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，確保與交接清單一致。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通解決。處置單位應(yīng)定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療廢物處置情況報(bào)告，內(nèi)容包括處置時(shí)間、處置方式、處置數(shù)量等。

七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。對(duì)新入職人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.宣傳教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊(cè)、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等，向全體工作人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的重要性和相關(guān)知識(shí)，提高公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)和理解，營(yíng)造良好的醫(yī)療廢物管理氛圍。

八、監(jiān)督管理與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，每月至少檢查[X]次，并做好檢查記錄。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況、工作人員的操作規(guī)范、醫(yī)療廢物的分類及包裝情況、暫存點(diǎn)的管理情況等。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)部門(mén)或人員限期整改。整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。2.考核制度建立醫(yī)療廢物管理考核制度，將醫(yī)療廢物管理工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系。對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的科室和個(gè)人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

九、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展應(yīng)急演練，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件情況等。2.應(yīng)急響應(yīng)程序當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散、丟失等意外事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并采取必要的應(yīng)急措施，如對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離、收集泄漏的醫(yī)療廢物等。醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。同時(shí)，通知后勤管理部門(mén)提供必要的物資和設(shè)備支持，保衛(wèi)部門(mén)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，并請(qǐng)求相關(guān)部門(mén)的支援。3.應(yīng)急處置措施對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用專用工具進(jìn)行收集、清理，將收集的醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋或利器盒內(nèi)，并做好標(biāo)識(shí)。對(duì)污染的區(qū)域、物品等應(yīng)進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)