危急值報告制度培訓考核試題?一、單選題（每題3分，共30分）1.危急值是指（）A.高于或低于參考范圍的檢驗結果B.對患者生命有重大影響的檢驗、檢查結果C.醫生認為重要的檢驗結果D.檢驗科自行設定的警示值答案：B

解析：危急值是指某些檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到這些信息，并迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果。A選項只強調了數值范圍，不準確；C選項缺乏明確界定；D選項不是檢驗科自行設定，而是有統一規范的。

2.以下哪個不屬于危急值報告的范圍（）A.血鉀6.5mmol/LB.白細胞計數12×10?/LC.血糖2.2mmol/LD.血小板計數50×10?/L答案：B

解析：一般來說，血鉀高于6.2mmol/L、血糖低于2.2mmol/L、血小板計數低于50×10?/L等屬于危急值。而白細胞計數12×10?/L一般不屬于危急值范圍。白細胞計數正常范圍成人（4.0～10.0）×10?/L，該數值雖高于正常但通常不至于立即危及生命。

3.發現危急值后，報告人應在（）內報告給相關科室醫護人員A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B

解析：為了能讓臨床及時采取措施處理危急值情況，保障患者安全，發現危急值后報告人應在10分鐘內報告給相關科室醫護人員。

4.報告危急值時，以下哪種方式是正確的（）A.通過電話口頭報告B.通過短信發送報告結果C.先電話報告，再補填危急值報告登記本D.只在醫院信息系統中記錄，不通知臨床答案：C

解析：電話報告能確保信息及時傳達，但為了可追溯等，還需補填危急值報告登記本。A選項僅口頭報告無記錄不可靠；B選項短信可能存在信息不完整或接收不到位等問題；D選項不通知臨床不符合危急值報告制度的要求。

5.接收危急值報告的醫護人員應（）A.記錄報告時間和內容后，等有空再處理B.立即采取相應的處理措施C.先告知上級醫生，由上級醫生處理D.要求報告人再次確認結果答案：B

解析：危急值情況緊急，接收報告的醫護人員應立即采取相應的處理措施，以保障患者生命安全，不能拖延等待。A選項等有空再處理會延誤病情；C選項先告知上級醫生可能會浪費時間；D選項危急值報告制度要求及時處理，而不是再次確認結果，除非對結果有疑問且情況允許。

6.以下關于危急值報告登記本的說法，錯誤的是（）A.記錄報告時間、報告人、接收科室、患者信息、危急值項目及結果等B.可以隨意涂改C.需妥善保存D.是危急值報告的重要記錄文件答案：B

解析：危急值報告登記本記錄了重要信息，不能隨意涂改，要保證記錄的準確性和完整性。A、C、D選項關于登記本的描述都是正確的。

7.檢驗科發現危急值后，應首先（）A.復查確認結果B.直接報告臨床C.通知科室負責人D.與臨床溝通結果是否合理答案：A

解析：為確保危急值的準確性，檢驗科發現危急值后應首先復查確認結果，避免因結果錯誤導致臨床誤判。B選項直接報告臨床可能因結果有誤造成不良后果；C選項通知科室負責人不是首要步驟；D選項與臨床溝通結果是否合理應在確認結果之后。

8.臨床科室對危急值處理情況應（）A.定期總結分析B.只在出現問題時才分析C.不需要記錄D.由患者家屬反饋答案：A

解析：臨床科室對危急值處理情況應定期總結分析，以持續改進醫療質量，提高對危急值的處理能力。B選項只在出現問題時才分析缺乏系統性；C選項需要記錄處理過程等以便總結；D選項患者家屬反饋不是主要的總結分析途徑。

9.以下哪種情況不屬于危急值報告制度需要改進的情況（）A.報告流程順暢，無延誤B.臨床對危急值重視不足C.危急值項目界定不合理D.信息系統支持不完善答案：A

解析：報告流程順暢無延誤是危急值報告制度良好運行的體現，不屬于需要改進的情況。B選項臨床對危急值重視不足可能導致處理不及時；C選項危急值項目界定不合理可能影響對患者病情的判斷；D選項信息系統支持不完善會影響危急值報告的及時性和準確性等，都需要改進。

10.醫院對危急值報告制度的監督管理應（）A.不定期進行檢查B.只檢查報告登記本C.不需要檢查臨床處理情況D.由臨床科室自行監督答案：A

解析：醫院對危急值報告制度應不定期進行檢查，包括報告流程、登記本記錄、臨床處理情況等多方面，以確保制度有效執行。B選項只檢查報告登記本不全面；C選項需要檢查臨床處理情況；D選項不能僅靠臨床科室自行監督，醫院要有統一的監督管理。

二、多選題（每題5分，共30分）1.危急值報告制度的目的包括（）A.保障患者醫療安全B.提高醫療質量C.規范醫護人員行為D.減少醫療糾紛答案：ABCD

解析：危急值報告制度通過及時傳遞重要信息，讓臨床能迅速采取措施，保障患者醫療安全，進而提高整體醫療質量，同時規范醫護人員行為，在一定程度上可減少因危急值處理不當引發的醫療糾紛。

2.以下屬于危急值的有（）A.血紅蛋白30g/LB.血肌酐800μmol/LC.血鈣1.5mmol/LD.心率180次/分答案：ABCD

解析：血紅蛋白低于60g/L等屬于危急值情況，30g/L明顯過低；血肌酐高于442μmol/L等為危急值，800μmol/L已超出范圍；血鈣低于2.25mmol/L或高于2.58mmol/L為危急值，1.5mmol/L低于正常；心率持續高于180次/分或低于40次/分等屬于危急值。

3.報告危急值時需要明確的信息有（）A.患者姓名B.患者住院號C.危急值項目及結果D.報告人姓名答案：ABCD

解析：為了準確識別患者和記錄危急值信息，報告危急值時需要明確患者姓名、住院號、危急值項目及結果、報告人姓名等。

4.臨床科室接到危急值報告后應采取的措施有（）A.立即通知主管醫生B.對患者進行緊急評估C.采取相應的治療措施D.記錄危急值處理過程答案：ABCD

解析：臨床科室接到報告后要立即通知主管醫生，主管醫生對患者進行緊急評估，根據評估結果采取相應治療措施，并記錄危急值處理過程，以保證對危急值的妥善處理和可追溯。

5.醫院信息系統在危急值報告制度中的作用有（）A.自動提醒報告危急值B.記錄危急值報告信息C.方便醫護人員查詢危急值歷史記錄D.促進科室間信息共享答案：ABCD

解析：醫院信息系統可以在檢驗結果達到危急值時自動提醒報告，記錄報告信息，方便醫護人員隨時查詢歷史記錄，還能促進科室間信息共享，提高危急值報告和處理的效率與準確性。

6.對違反危急值報告制度的人員，醫院可采取的措施有（）A.批評教育B.警告C.罰款D.取消評優資格答案：ABCD

解析：對于違反危急值報告制度的人員，醫院可以根據情節輕重采取批評教育、警告、罰款、取消評優資格等措施，以加強制度的嚴肅性，確保制度執行。

三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告制度只適用于檢驗科。（）答案：×

解析：危急值報告制度適用于醫院內所有涉及能產生危急值結果的科室，如檢驗科、放射科、超聲科、病理科等多個科室。

2.發現危急值后可以先不報告，等一起報告給臨床。（）答案：×

解析：發現危急值后必須及時報告，不能拖延，應在規定時間內報告給相關科室醫護人員，以免延誤患者病情。

3.接收危急值報告的醫護人員可以根據自己的經驗決定是否處理。（）答案：×

解析：接收危急值報告的醫護人員應嚴格按照危急值報告制度的要求立即采取相應處理措施，而不是根據個人經驗隨意決定，要保障患者安全。

4.危急值報告登記本可以用鉛筆記錄。（）答案：×

解析：危急值報告登記本記錄的信息重要且需長期保存，不能用鉛筆記錄，鉛筆記錄容易被涂改，應使用鋼筆或中性筆等不易涂改的筆進行記錄。

5.臨床科室對危急值處理后不需要進行效果評估。（）答案：×

解析：臨床科室對危急值處理后需要進行效果評估，以了解處理措施是否有效，患者病情是否得到改善，便于總結經驗和持續改進。

6.醫院定期對危急值報告制度進行培訓，醫護人員可以不參加。（）答案：×

解析：醫院定期對危急值報告制度進行培訓，醫護人員必須參加，以熟悉制度要求，提高對危急值的識別和處理能力，保障醫療質量和患者安全。

7.危急值項目一旦確定就不能更改。（）答案：×

解析：隨著醫學發展和臨床需求變化等，危急值項目可能會進行調整和完善，并不是一旦確定就不能更改。

8.檢驗科在報告危急值時不需要說明標本類型。（）答案：×

解析：檢驗科在報告危急值時需要說明標本類型，因為不同標本類型可能影響結果的準確性和臨床對結果的判斷，如血液標本的采集方式等可能對某些檢驗結果有影響。

9.臨床科室對危急值報告制度的執行情況不需要向醫院匯報。（）答案：×

解析：臨床科室應定期向醫院匯報危急值報告制度的執行情況，包括危急值的發現、報告、處理等情況，以便醫院了解整體運行狀況，進行管理和改進。

10.危急值報告制度的宣傳與培訓只針對醫護人員。（）答案：×

解析：危急值報告制度的宣傳與培訓不僅針對醫護人員，還可包括醫院管理人員、后勤人員等，讓全體醫院工作人員都了解危急值報告制度的重要性，在各自崗位上共同保障制度的有效執行。

四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報告制度的報告流程。答：首先，各醫技科室（如檢驗科、放射科、超聲科等）工作人員在檢查、檢驗過程中發現危急值結果。然后，復查確認結果無誤后，報告人應立即電話通知相關臨床科室醫護人員，報告時間不得超過發現危急值后的10分鐘。報告時要明確說出患者姓名、住院號、危急值項目及結果、報告人姓名等信息。同時，報告人需在危急值報告登記本上詳細記錄上述信息，包括報告時間、報告科室、接收科室、患者信息、危急值項目及結果等內容。臨床科室接收危急值報告的醫護人員在接到報告后，應立即通知主管醫生，并對患者進行緊急評估，根據評估情況采取相應的治療措施。最后，臨床科室要記錄危急值處理過程，包括處理時間、處理措施、患者病情變化等，以便后續總結分析。

2.如何確保危急值報告制度的有效執行？答：加強培訓：定期對全體醫護人員、相關醫技科室工作人員及醫院管理人員等進行危急值報告制度培訓，使其熟悉危急值的概念、范圍、報告流程、處理措施等內容，提高對危急值的識別和處理能力。明確職責：明確各科室及人員在危急值報告制度中的職責，如檢驗人員負責準確及時發現并報告危急值，臨床醫護人員負責及時接收、處理危急值并記錄等，確保每個環節都有專人負責。完善信息系統：利用醫院信息系統，實現危急值結果自動提醒報告、記錄報告信息、方便醫護人員查詢危急值歷史記錄以及促進科室間信息共享等功能，提高危急值報告和處理的效率與準確性。監督管理：醫院不定期對危急值報告制度的執行情況進行檢查，包括報告流程是否順暢、登記本記錄是否完整準確、臨床處理是否及時有效等，發現問題及時整改。持續改進