內科工作制度與人員崗位職責?一、內科工作制度

（一）一般工作制度1.科室人員必須遵守醫院的各項規章制度，按時上下班，堅守工作崗位，不得擅自離崗、脫崗-嚴格執行考勤制度，如有特殊情況需要請假，應提前按照醫院規定辦理請假手續。-上班時間應著裝整齊，佩戴工作牌，保持良好的精神面貌。2.建立健全科室各項登記本，如門診日志、出入院登記、危重病人搶救記錄、會診記錄、病例討論記錄等，并及時、準確、完整地填寫-門診日志應詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、就診日期、診斷等信息。-出入院登記應包括患者的基本信息、入院日期、出院日期、診斷、治療經過等內容。-危重病人搶救記錄應在搶救結束后6小時內據實補記，記錄內容包括病情變化、搶救措施、參與搶救人員等。-會診記錄應詳細記錄會診時間、會診科室、會診醫生、會診意見等。-病例討論記錄應記錄討論時間、主持人、參加人員、病例資料、討論內容及結果等。3.加強科室內部管理，保持工作環境整潔、安靜、有序-每日定時進行科室清潔衛生，包括地面、桌面、設備等的清潔，定期進行消毒。-保持病房通風良好，溫濕度適宜。-減少不必要的噪音，避免影響患者休息。4.嚴格執行查對制度，確保醫療安全-醫囑查對：每日由專人負責查對醫囑，包括醫囑的開立、審核、執行等環節，確保醫囑準確無誤。-服藥、注射、輸液查對：嚴格執行"三查七對"制度，即操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。-輸血查對：輸血前需雙人核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、交叉配血試驗結果等，確保輸血安全。

（二）醫療質量管理制度1.建立健全醫療質量管理組織，定期對科室醫療質量進行檢查、評估和分析-成立科室醫療質量管理小組，由科主任擔任組長，成員包括護士長、醫療骨干等。-每月至少組織一次醫療質量檢查，對病歷質量、診療規范執行情況、醫療安全等進行全面檢查。-定期召開醫療質量分析會議，對檢查中發現的問題進行分析討論，提出改進措施，并跟蹤整改效果。2.嚴格執行診療規范和操作規程，確保醫療質量-組織科室人員認真學習各項診療規范和操作規程，并定期進行考核。-醫務人員在診療過程中應嚴格按照規范和規程進行操作，不得隨意簡化或省略必要的環節。-加強對新技術、新項目的準入管理，開展新技術、新項目前應進行充分的論證和準備，確保醫療安全。3.加強病歷質量管理，提高病歷書寫質量-病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規范，符合衛生部《病歷書寫基本規范》的要求。-住院病歷應在患者入院后24小時內完成，急診病歷應在接診后及時完成。-科室應定期對病歷進行檢查和點評，對存在問題的病歷及時反饋給責任醫生，并督促其整改。-鼓勵醫務人員開展臨床路徑管理，按照臨床路徑規范診療行為，提高醫療質量和效率。

（三）醫療安全管理制度1.加強醫療安全教育，提高醫務人員的醫療安全意識-定期組織科室人員學習醫療安全相關法律法規、規章制度和操作規程，開展醫療安全警示教育活動。-新入職人員必須進行醫療安全培訓，經考核合格后方可上崗。-鼓勵醫務人員積極參與醫療安全管理，提出合理化建議和改進措施。2.嚴格執行醫療風險評估制度，對患者進行全面的風險評估-對新入院患者、病情變化患者、手術患者、特殊檢查治療患者等進行醫療風險評估，制定相應的防范措施。-評估內容包括患者的病情、身體狀況、心理狀態、社會支持系統等，以及可能存在的醫療風險因素。-根據風險評估結果，調整治療方案和護理措施，確保患者安全。3.加強醫患溝通，構建和諧醫患關系-醫務人員應主動與患者及其家屬進行溝通，了解患者的需求和意見，及時解答患者的疑問。-認真傾聽患者的訴求，對患者提出的問題應耐心解釋，避免發生醫患糾紛。-建立醫患溝通記錄，詳細記錄溝通時間、內容、參與人員等，以備查閱。4.妥善處理醫療糾紛和醫療事故-發生醫療糾紛或醫療事故后，應立即采取積極有效的措施進行處理，防止事態擴大。-及時報告醫院相關部門，配合醫院進行調查處理。-認真分析原因，總結經驗教訓，提出改進措施，避免類似事件再次發生。

（四）病房管理制度1.病房實行24小時值班制度，值班人員應堅守崗位，不得擅自離崗-嚴格執行交接班制度，認真交接患者病情、治療、護理等情況，確保醫療護理工作的連續性。-值班人員應及時處理患者的病情變化和突發情況，如遇重大問題應及時報告上級醫生。2.保持病房整潔、安靜、安全，為患者提供良好的治療和休息環境-每日定時進行病房清潔衛生，定期更換床單、被套、枕套等，保持病房整潔。-加強病房安全管理，防止患者發生跌倒、墜床、燙傷等意外事件。-病房內禁止吸煙，禁止使用明火，禁止私拉亂接電線。3.嚴格執行探視制度，限制探視人數和時間-制定探視時間表，告知患者家屬探視時間和注意事項。-探視人員應遵守病房規章制度，不得影響其他患者休息和治療。-對患有傳染病或其他特殊情況的患者，應根據病情限制探視或禁止探視。4.加強病房物資管理，確保物資供應充足、完好-建立病房物資管理制度，明確物資的采購、保管、使用等流程。-定期對病房物資進行清點和檢查，及時補充短缺物資，維修損壞物資。-嚴格控制物資的浪費，降低醫療成本。

（五）消毒隔離制度1.嚴格執行消毒隔離技術規范，防止交叉感染-醫務人員應掌握消毒隔離知識和技能，嚴格遵守無菌操作規程。-病房、治療室、換藥室等應定期進行消毒，醫療器械、用品等應按照規定進行消毒滅菌處理。-對感染性疾病患者應采取隔離措施，標識明確，專人護理，防止交叉感染。2.加強醫療廢物管理，嚴格按照醫療廢物分類收集、運送、貯存和處置-醫療廢物應分類放置，嚴禁與生活垃圾混放。-醫療廢物應由專人負責收集、運送，暫存時間不得超過2天，并及時交由有資質的醫療廢物處置單位進行處理。-做好醫療廢物交接登記，記錄醫療廢物的種類、數量、去向等信息。3.定期對消毒隔離工作進行檢查和評估，發現問題及時整改-科室應定期對消毒隔離工作進行自查，發現問題及時整改。-醫院感染管理部門應定期對科室消毒隔離工作進行檢查和指導，對不符合要求的科室下達整改通知書，并跟蹤整改效果。

（六）藥品管理制度1.嚴格執行藥品管理法律法規，確保藥品質量安全-科室應設立藥品管理小組，負責藥品的采購、保管、使用等管理工作。-藥品采購應從合法渠道購進，嚴格審核藥品供應商資質，確保藥品質量。-建立藥品驗收制度，對購進的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等是否符合規定。2.加強藥品儲存管理，確保藥品質量穩定-藥品應按照藥品說明書規定的儲存條件進行儲存，分類存放，標識清晰。-定期對藥品進行盤點和檢查，及時清理過期、變質、失效藥品。-做好藥品儲存環境的溫濕度監測記錄，確保藥品儲存環境符合要求。3.嚴格執行藥品使用管理制度，規范藥品使用行為-醫生應根據患者病情合理用藥，嚴格掌握用藥指征，避免濫用藥物。-護士應嚴格按照醫囑給藥，做到"三查七對"，確保用藥安全。-加強對特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，嚴格執行特殊藥品管理制度。4.定期對藥品使用情況進行分析和評估，促進合理用藥-科室應定期對藥品使用情況進行統計分析，包括藥品的使用量、使用頻率、不良反應等。-根據分析結果，提出合理用藥建議，優化藥品使用結構，提高藥品治療效果，降低藥品不良反應的發生。

二、內科人員崗位職責

（一）科主任崗位職責1.在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作-制定本科工作計劃，組織實施，定期檢查總結，不斷提高醫療質量和管理水平。-組織全科人員學習政治、業務技術，督促檢查本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保醫療安全。2.領導本科人員對患者進行診斷、治療，參加疑難病例的會診、搶救和治療工作-定期查房，檢查醫療護理質量，組織病例討論，解決本科疑難問題。-對本科危重癥患者的診斷、治療及搶救工作負責，及時組織協調相關科室進行會診和搶救。3.負責本科人員的業務培訓和技術考核-制定本科人員業務培訓計劃，組織開展業務學習、學術講座、技術培訓等活動。-定期對本科人員進行技術考核，評估業務能力和工作表現，提出晉升、獎懲等意見。4.組織開展新技術、新項目，推動學科發展-關注本學科國內外發展動態，積極引進新技術、新項目，組織開展科研工作，提高本科室的學術水平和知名度。-鼓勵本科人員開展科研創新，指導科研項目的申報和實施，組織科研成果的鑒定和推廣應用。5.負責本科室的行政管理工作，包括人員調配、物資管理、財務管理等-合理調配科室人員，充分發揮每個人的專業優勢，提高工作效率。-加強科室物資管理，確保醫療設備、藥品、辦公用品等物資供應充足，合理使用，降低成本。-做好科室財務管理工作，嚴格執行財務制度，合理控制科室費用支出。6.負責與其他科室的溝通協調，共同完成醫院的醫療任務-加強與其他科室的協作配合，及時解決患者的跨科室診療問題，提高醫院整體醫療服務水平。-參與醫院組織的多學科會診、病例討論等活動，積極發表意見，為患者提供最佳的治療方案。

（二）主任醫師崗位職責1.在科主任領導下，指導本科醫療、教學、科研工作-參與制定本科室的醫療工作計劃和技術規范，指導下級醫師開展臨床工作，確保醫療質量。-承擔本科室的教學任務，指導實習醫師、進修醫師和低年資醫師的臨床實踐，傳授專業知識和技能。-主持或參與本科室的科研項目，指導科研工作，培養科研人才，提高科室科研水平。2.負責解決本科復雜疑難問題，指導危重癥患者的搶救和治療-定期查房，對疑難病例進行分析討論，提出診斷和治療意見，指導下級醫師制定治療方案。-參與危重癥患者的搶救工作，組織會診，制定搶救措施，確保患者得到及時有效的救治。3.開展新技術、新項目，推動學科發展-關注本學科國內外前沿技術和研究動態，積極引進和開展新技術、新項目，提高科室的醫療技術水平。-組織開展科研工作，撰寫學術論文，參與科研成果的鑒定和推廣應用，為學科發展做出貢獻。4.參與科室行政管理工作，協助科主任做好人員調配、業務培訓等工作-協助科主任做好科室人員的業務培訓和技術考核工作，提出改進意見和建議。-參與科室行政管理工作，對科室工作中的問題提出建設性意見，協助科主任做好科室管理工作。

（三）副主任醫師崗位職責1.在科主任領導下，協助主任醫師開展醫療、教學、科研工作-參與本科室的醫療工作，負責一定數量患者的診斷、治療，指導下級醫師解決臨床工作中的問題。-承擔本科室的教學任務，指導實習醫師、進修醫師和低年資醫師的臨床實踐，傳授臨床經驗和技能。-參與本科室的科研項目，協助開展科研工作，收集科研資料，撰寫科研論文。2.負責解決本科較復雜疑難問題，參與危重癥患者的搶救和治療-定期查房，對較疑難病例進行分析討論，提出診斷和治療建議，指導下級醫師制定治療方案。-參與危重癥患者的搶救工作，協助主任醫師制定搶救措施，密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。3.開展新技術、新項目，推動學科發展-積極關注本學科新技術、新項目的發展動態，參與引進和開展新技術、新項目的工作，提高科室醫療技術水平。-參與科研工作，開展臨床研究，總結臨床經驗，撰寫學術論文，為學科發展提供支持。4.協助科主任做好科室行政管理工作，如人員排班、質量控制等-協助科主任做好科室人員排班工作，合理安排值班人員，確保科室工作正常運轉。-參與科室醫療質量控制工作，對病歷質量、診療規范執行情況等進行檢查和評估，提出改進意見。

（四）主治醫師崗位職責1.在科主任和上級醫師指導下，負責本科室患者的日常醫療工作-負責分管患者的診斷、治療，書寫病歷，制定治療計劃，并組織實施。-每日查房，及時了解患者病情變化，調整治療方案，對疑難問題及時向上級醫師匯報。-認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保醫療質量和安全。2.承擔本科室的教學工作，指導住院醫師和實習醫師的臨床實踐-指導住院醫師進行病歷書寫、體格檢查、診斷分析等臨床工作，培養其臨床思維能力和實踐技能。-參與實習醫師的帶教工作，為實習醫師講解本科室常見疾病的診療要點，指導其進行臨床操作。3.參與科室科研工作，收集臨床資料，撰寫科研論文-協助上級醫師開展科研項目，收集整理臨床病例資料，進行數據分析。-結合臨床工作實際，開展科研選題，撰寫科研論文，提高科室科研水平。4.協助科主任和護士長做好科室管理工作-參與科室質量管理工作，對本科室病歷質量、醫療安全等進行自查，及時發現問題并提出改進措施。-協助護士長做好病房管理工作，關心患者生活情況，做好患者及家屬的溝通解釋工作。

（五）住院醫師崗位職責1.在上級醫師指導下，負責分管患者的醫療工作-負責新入院患者的病史采集、體格檢查、書寫住院病歷，及時完成上級醫師交辦的各項任務。-嚴格按照診療規范對患者進行診斷、治療，認真執行醫囑，密切觀察患者病情變化，及時向上級醫師匯報。-負責患者的日常病程記錄，包括病情變化、治療措施、療效觀察等，確保病程記錄及時、準確、完整。2.承擔本科室的部分教學工作，如協助帶教實習醫師-協助上級醫師帶教實習醫師，指導實習醫師進行病歷書寫、體格檢查等基本臨床操作。-為實習醫師講解本科室常見疾病的診療知識，解答實習醫師在臨床工作中遇到的問題。3.參與科室科研工作，收集臨床資料-積極參與科室科研項目，協助上級醫師收集臨床病例資料，為科研工作提供支持。-學習科研方法，培養科研意識，提高自身科研能力。4.做好患者及家屬的溝通工作，解答患者的疑問-主動與患者及家屬溝通，介紹患者的病情、治療方案和注意事項，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒。-及時反饋患者的