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文檔簡介

患者轉科管理制度附流程?一、總則1.目的為規范患者轉科行為,確保患者在轉科過程中的安全與醫療質量,加強科室之間的協作與溝通,特制定本管理制度及流程。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有患者的轉科管理。

二、轉科原則1.病情需要患者因疾病的診斷、治療需要,現有科室的醫療技術和設備無法滿足其進一步診治要求,需轉至具備相應條件的科室。2.確保安全轉科過程中要充分評估患者病情,采取必要的措施確保患者生命體征平穩,防止因轉科導致病情加重或出現并發癥。3.綜合考慮綜合考慮患者的病情、醫療資源、科室承載能力等因素,合理安排轉科,避免不必要的轉科。

三、轉科申請1.轉出科室(1)轉出科室醫生根據患者病情,認為需要轉科時,填寫《患者轉科申請單》。(2)在申請單中詳細寫明患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、目前病情、轉科理由、擬轉往科室等信息。(3)經本科室上級醫師審核簽字后,將申請單送至擬轉入科室。2.轉入科室(1)轉入科室接到轉科申請單后,由科室主任或上級醫師對患者病情進行評估。(2)若同意接收,在申請單上簽字確認,并注明預計接收時間。(3)若不同意接收,應在申請單上注明原因,并及時反饋給轉出科室。

四、轉科前準備1.病情評估(1)轉出科室在轉科前對患者進行全面的病情評估,包括生命體征、意識狀態、病情變化趨勢等。(2)向患者及家屬充分說明轉科的必要性、目的、可能出現的風險等,并取得其理解和同意。(3)如患者病情不穩定,需在病情相對平穩后再行轉科,并做好相應的病情監測和處理。2.病歷資料整理(1)轉出科室負責整理患者的病歷資料,包括住院病歷、檢查檢驗報告、醫囑等。(2)確保病歷資料完整、準確,并將病歷資料隨轉科申請單一同送至轉入科室。3.交接事項(1)轉出科室護士與轉入科室護士進行交接,包括患者的生命體征、病情變化、治療措施、護理要點、特殊用藥等。(2)交接過程中要認真填寫《患者轉科交接記錄單》,雙方簽字確認。(3)交接完畢后,轉出科室護士協助轉入科室護士將患者轉運至轉入科室。

五、轉科流程1.轉運安排(1)對于病情較輕、能夠自行活動的患者,可由醫護人員陪同步行轉科。(2)對于病情較重、行動不便的患者,應使用轉運床或擔架進行轉運。(3)轉運過程中要配備足夠的醫護人員,密切觀察患者病情變化,確保患者安全。2.途中監護(1)轉運途中要持續監測患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。(2)根據患者病情需要,給予相應的急救措施,如吸氧、心電監護、建立靜脈通路等。(3)如遇突發情況,應立即進行就地搶救,并及時通知轉入科室和相關科室進行支援。3.轉入科室接收(1)患者轉運至轉入科室后,轉入科室醫護人員要及時接收患者,并對患者的病情進行再次評估。(2)核對患者的身份信息、病歷資料等,確保無誤。(3)將患者安置在合適的病房,按照轉入科室的護理常規進行護理。

六、轉科后管理1.醫療處理(1)轉入科室醫生根據患者病情,重新制定治療方案,并下達醫囑。(2)及時與轉出科室醫生溝通患者病情及治療情況,確保治療的連續性和有效性。2.護理工作(1)轉入科室護士按照護理常規對患者進行護理,密切觀察患者病情變化。(2)落實各項護理措施,如基礎護理、專科護理等,預防并發癥的發生。(3)加強與患者及家屬的溝通,做好健康教育和心理護理。3.病歷書寫(1)轉入科室醫生應在患者轉入后24小時內完成轉入記錄,詳細記錄患者轉入時的病情、診療經過、轉入原因、轉入后的初步診斷及治療計劃等。(2)轉出科室醫生應在患者轉出后24小時內完成轉出記錄,內容包括患者轉出時的病情、治療情況、轉科原因等。

七、特殊情況處理1.緊急轉科(1)對于病情危急、需要緊急轉科的患者,轉出科室應立即通知轉入科室,并在第一時間進行轉運。(2)轉運過程中要爭分奪秒,采取有效的急救措施,確保患者生命安全。(3)轉入科室接到通知后,應立即做好接收患者的準備工作,開通綠色通道,優先進行診治。2.拒絕轉科(1)若患者或家屬拒絕轉科,轉出科室應充分向其說明轉科的必要性和不轉科可能帶來的風險。(2)如患者或家屬仍堅持拒絕,應在病程記錄中詳細記錄談話內容,并由患者或家屬簽字確認。(3)同時,轉出科室應繼續做好患者的治療和護理工作,密切觀察病情變化。

八、監督與考核1.醫院成立轉科管理監督小組負責對患者轉科管理工作進行定期檢查和不定期抽查,發現問題及時督促整改。2.將轉科管理工作納入科室績效考核內容對在轉科管理工作中表現優秀的科室和個人給予表彰和獎勵,對違反規定的科室和個人進行批評

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