醫院各重點部門消毒隔離制度?一、目的為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染的發生，保障醫療安全，特制定本制度，規范醫院各重點部門的消毒隔離工作。

二、適用范圍本制度適用于醫院內各重點部門，包括但不限于手術室、重癥醫學科、產房、新生兒病房、口腔科、眼科、內鏡室、檢驗科、供應室、感染性疾病科等。

三、消毒隔離基本原則1.醫院各部門應建立健全消毒隔離管理制度，明確各級人員職責，確保消毒隔離措施的有效落實。2.嚴格執行無菌技術操作規程，加強醫務人員手衛生管理，減少醫院感染的傳播途徑。3.根據不同部門、不同物品的污染情況，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。4.定期對消毒隔離工作進行監督檢查，發現問題及時整改，持續改進消毒隔離質量。

四、各重點部門消毒隔離要求

手術室1.布局與設施-手術室應分為限制區、半限制區和非限制區，三區之間應設實際屏障分隔。-手術間應保持清潔、整齊、通風良好，溫度控制在22-25℃，濕度控制在40%-60%。-手術室內應配備空氣凈化設備，空氣凈化系統應定期維護和監測，確保空氣質量符合國家標準。-手術臺、器械臺、無影燈等設備應定期清潔消毒，表面應光滑、無裂縫、無污漬。2.人員管理-手術人員進入手術室前應更換手術室專用工作服、帽子、口罩、拖鞋，洗手并消毒。-嚴格遵守無菌操作規程，手術過程中應保持無菌區域的干燥和完整，避免交叉感染。-手術人員如有呼吸道感染、皮膚感染等不宜參加手術，應及時更換人員。3.物品管理-手術器械應嚴格按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理，確保器械的清潔和無菌。-一次性使用醫療用品應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-手術敷料應選用合格的產品，包裝應完好無損，使用前應進行檢查。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-手術間每日手術前應進行清潔消毒，地面、墻壁、天花板等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-手術結束后，應及時清理手術間，清除血跡、敷料等污染物，對手術器械、設備等進行清潔消毒。-感染手術應在專用手術間進行，術后應對手術間進行嚴格終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒等。-接送手術患者的平車應定期清潔消毒，每次使用后應更換床單，并用含氯消毒劑擦拭消毒。

重癥醫學科1.布局與設施-重癥醫學科應設置單人病房、多人病房和隔離病房，病房之間應保持一定的距離，避免交叉感染。-病房內配備必要的監護設備、搶救設備和治療設備，設備應定期維護和檢查，確保正常運行。-病房內的地面、墻壁、天花板等表面應光滑、易清潔，定期使用含氯消毒劑擦拭消毒。-病房內應配備空氣凈化設備，保持空氣清新，空氣質量應符合國家標準。2.人員管理-醫務人員進入重癥醫學科應更換工作服、帽子、口罩、拖鞋，洗手并消毒。-嚴格執行無菌技術操作規程，加強對患者的護理和監測，及時發現和處理感染跡象。-醫務人員應定期進行培訓，提高醫院感染防控意識和技能。3.物品管理-患者使用的醫療器械、設備等應定期清潔消毒，如呼吸機、監護儀、輸液泵等。-一次性使用醫療用品應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-患者的被服、衣物等應定期更換，更換后的被服應及時清洗消毒。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-病房每日進行清潔消毒，地面、墻壁、天花板等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-患者轉出或死亡后，應對病房進行終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒、醫療器械消毒等。-加強對探視人員的管理，限制探視時間和人數，探視人員應戴口罩、洗手并消毒后進入病房。-嚴格執行醫療廢物管理制度，醫療廢物應分類收集、存放，按規定進行處理。

產房1.布局與設施-產房應分為分娩區、隔離分娩區、待產區和更衣室等，各區之間應設實際屏障分隔。-分娩間應保持清潔、整齊、通風良好，溫度控制在22-25℃，濕度控制在50%-60%。-產房內應配備必要的助產設備、搶救設備和新生兒復蘇設備，設備應定期維護和檢查，確保正常運行。-分娩床、器械臺等設備應定期清潔消毒，表面應光滑、無裂縫、無污漬。2.人員管理-助產人員進入產房前應更換產房專用工作服、帽子、口罩、拖鞋，洗手并消毒。-嚴格遵守無菌操作規程，加強對產婦和新生兒的護理和監測，預防感染的發生。-助產人員如有呼吸道感染、皮膚感染等不宜參加助產工作，應及時更換人員。3.物品管理-助產器械應嚴格按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理，確保器械的清潔和無菌。-一次性使用醫療用品應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-產婦使用的被服、衣物等應定期更換，更換后的被服應及時清洗消毒。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-分娩間每日分娩前應進行清潔消毒，地面、墻壁、天花板等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-分娩結束后，應及時清理分娩間，清除血跡、敷料等污染物，對分娩器械、設備等進行清潔消毒。-感染產婦應在隔離分娩間分娩，術后應對隔離分娩間進行嚴格終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒等。-新生兒出生后應及時清理呼吸道，擦干身體，進行眼部護理和臍帶消毒等。

新生兒病房1.布局與設施-新生兒病房應分為足月兒病房、早產兒病房、隔離病房等，病房之間應保持一定的距離，避免交叉感染。-病房內配備必要的保暖設備、監護設備、搶救設備和治療設備，設備應定期維護和檢查，確保正常運行。-病房內的地面、墻壁、天花板等表面應光滑、易清潔，定期使用含氯消毒劑擦拭消毒。-病房內應配備空氣凈化設備，保持空氣清新，空氣質量應符合國家標準。2.人員管理-醫務人員進入新生兒病房應更換工作服、帽子、口罩、拖鞋，洗手并消毒。-嚴格執行無菌技術操作規程，加強對新生兒的護理和監測，預防感染的發生。-醫務人員應定期進行培訓，提高醫院感染防控意識和技能。3.物品管理-新生兒使用的醫療器械、設備等應定期清潔消毒，如暖箱、藍光箱、監護儀等。-一次性使用醫療用品應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-新生兒的被服、衣物等應定期更換，更換后的被服應及時清洗消毒。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-病房每日進行清潔消毒，地面、墻壁、天花板等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-新生兒轉出或死亡后，應對病房進行終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒、醫療器械消毒等。-加強對探視人員的管理，限制探視時間和人數，探視人員應戴口罩、洗手并消毒后進入病房。-嚴格執行醫療廢物管理制度，醫療廢物應分類收集、存放，按規定進行處理。

口腔科1.布局與設施-口腔科應分為診療區、清洗消毒區、器械存放區等，各區之間應設實際屏障分隔。-診療區應保持清潔、整齊、通風良好，配備必要的口腔診療設備，如牙椅、綜合治療臺等。-清洗消毒區應配備清洗消毒設備，如超聲波清洗機、壓力蒸汽滅菌器等，確保器械的清洗消毒質量。-器械存放區應保持清潔干燥，無菌物品應存放于無菌器械盒或無菌儲物架上，按有效期先后順序擺放。2.人員管理-醫務人員進入口腔科應更換工作服、帽子、口罩、手套，必要時穿防護服。-嚴格遵守無菌技術操作規程，加強對患者的口腔護理和診療操作，預防交叉感染。-醫務人員應定期進行培訓，提高醫院感染防控意識和技能。3.物品管理-口腔診療器械應嚴格按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理，確保器械的清潔和無菌。-一次性使用口腔器械應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-口腔診療用敷料應選用合格的產品，包裝應完好無損，使用前應進行檢查。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-診療區每日診療前應進行清潔消毒，地面、墻壁、診療設備等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-每次診療結束后，應及時清理診療區域，對使用過的器械進行分類收集，送清洗消毒區處理。-清洗消毒區應按照器械清洗消毒流程進行操作，確保器械的清洗質量和消毒效果。-對耐高溫、耐濕熱的器械應首選壓力蒸汽滅菌，對不耐高溫、耐濕熱的器械可選用化學消毒劑浸泡消毒或低溫等離子滅菌等方法。-加強對口腔診療用水的管理，定期進行水質檢測，確保用水安全。

眼科1.布局與設施-眼科應分為診療區、清洗消毒區、器械存放區等，各區之間應設實際屏障分隔。-診療區應保持清潔、整齊、通風良好，配備必要的眼科診療設備，如裂隙燈、眼壓計、手術顯微鏡等。-清洗消毒區應配備清洗消毒設備，如超聲波清洗機、壓力蒸汽滅菌器等，確保器械的清洗消毒質量。-器械存放區應保持清潔干燥，無菌物品應存放于無菌器械盒或無菌儲物架上，按有效期先后順序擺放。2.人員管理-醫務人員進入眼科應更換工作服、帽子、口罩、手套，必要時穿防護服。-嚴格遵守無菌技術操作規程，加強對患者的眼部護理和診療操作，預防交叉感染。-醫務人員應定期進行培訓，提高醫院感染防控意識和技能。3.物品管理-眼科診療器械應嚴格按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理，確保器械的清潔和無菌。-一次性使用眼科器械應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-眼科診療用敷料應選用合格的產品，包裝應完好無損，使用前應進行檢查。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-診療區每日診療前應進行清潔消毒，地面、墻壁、診療設備等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-每次診療結束后，應及時清理診療區域，對使用過的器械進行分類收集，送清洗消毒區處理。-清洗消毒區應按照器械清洗消毒流程進行操作，確保器械的清洗質量和消毒效果。-對耐高溫、耐濕熱的器械應首選壓力蒸汽滅菌，對不耐高溫、耐濕熱的器械可選用化學消毒劑浸泡消毒或低溫等離子滅菌等方法。-加強對眼科診療用水的管理，定期進行水質檢測，確保用水安全。

內鏡室1.布局與設施-內鏡室應分為診療區、清洗消毒區、儲存區等，各區之間應設實際屏障分隔。-診療區應保持清潔、整齊、通風良好，配備必要的內鏡診療設備，如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等。-清洗消毒區應配備完善的清洗消毒設備，如內鏡清洗消毒機、超聲清洗器、干燥設備等，確保內鏡的清洗消毒質量。-儲存區應保持清潔干燥，內鏡及附件應存放于專用的儲存柜或儲存架上，按類別、型號、日期等分類存放。2.人員管理-操作人員進入內鏡室應更換工作服、帽子、口罩、手套，必要時穿防護服。-嚴格遵守無菌技術操作規程，加強對內鏡的清洗、消毒、滅菌和操作管理，預防交叉感染。-操作人員應定期進行培訓，提高醫院感染防控意識和技能。3.物品管理-內鏡及附件應嚴格按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理，確保器械的清潔和無菌。-一次性使用內鏡及附件應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-內鏡診療用潤滑劑、消毒劑等應選用合格的產品，使用前應進行檢查。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-診療區每日診療前應進行清潔消毒，地面、墻壁、診療設備等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-每次診療結束后，應及時將內鏡及附件送清洗消毒區處理，按照內鏡清洗消毒流程進行操作，確保清洗消毒質量。-清洗消毒區應定期對清洗消毒設備進行維護和保養，確保設備正常運行。-對不同類型的內鏡及附件應采用不同的消毒滅菌方法，如胃鏡、腸鏡等可采用2%堿性戊二醛浸泡消毒，支氣管鏡等可采用環氧乙烷滅菌等。-加強對內鏡診療用水的管理，定期進行水質檢測，確保用水安全。

檢驗科1.布局與設施-檢驗科應分為臨床檢驗區、微生物檢驗區、免疫檢驗區、生化檢驗區等，各區之間應設實際屏障分隔。-檢驗區應保持清潔、整齊、通風良好，配備必要的檢驗設備，如顯微鏡、分析儀、培養箱等。-標本采集區應設置在清潔、通風良好的區域，配備必要的防護用品，如手套、口罩等。-醫療廢物暫存區應設置在遠離檢驗區的地方，有明顯的標識，定期進行清理和消毒。2.人員管理-檢驗人員進入檢驗科應更換工作服、帽子、口罩，必要時穿防護服、戴手套。-嚴格遵守無菌技術操作規程，加強對標本的采集、運輸、檢驗和處理管理，預防交叉感染。-檢驗人員應定期進行培訓，提高醫院感染防控意識和技能。3.物品管理-檢驗標本應按照規定的流程進行采集、運輸和處理，確保標本的質量和安全。-一次性使用檢驗用品應使用符合國家標準的產品，用后應毀形、消毒并按規定處理。-檢驗設備應定期進行清潔消毒，表面應光滑、無污漬，確保設備的正常運行和檢測結果的準確性。-無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，離地、離墻、距天花板50cm以上，保持清潔干燥。4.消毒隔離措施-檢驗區每日工作前應進行清潔消毒，地面、墻壁、檢驗設備等表面應使用含氯消毒劑擦拭消毒。-標本采集后應及時送檢，運輸過程中應注意密封和保護，防止標本泄漏和污染。-檢驗后的標本應按照規定進行處理，如培養后的標本應高壓滅菌后再進行處理。-醫療廢物應分類收集、存放，按照醫療廢物管理規定進行處理，定期對醫療廢物暫存區進行消毒。-加強對檢驗用水的管理，定期進行水質檢測，確保用