門急診工作管理制度?一、總則1.目的為加強門急診管理，規范門急診醫療服務行為，提高醫療質量，保障醫療安全，提升患者滿意度，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院門急診各科室、相關工作人員及所有參與門急診診療活動的人員。

二、門急診組織管理1.門急診管理委員會成立醫院門急診管理委員會，由醫院分管領導擔任主任，成員包括醫務科、護理部、門診部、信息科、藥劑科、檢驗科、醫保辦等相關職能科室負責人。其職責是：負責制定和修訂門急診工作管理制度、流程和規范。協調解決門急診工作中的重大問題，如科室間協調、資源調配等。定期對門急診工作進行檢查、評估和指導，持續改進門急診服務質量。2.門診部負責門急診日常管理工作，包括患者掛號、就診指引、候診管理、秩序維護等。對門急診各科室的醫療服務質量進行監督檢查，及時發現和處理患者投訴及糾紛。負責與患者及家屬的溝通協調，收集患者意見和建議，不斷優化門急診服務流程。3.急診室承擔急危重癥患者的緊急救治任務，實行24小時開放。配備充足的急救設備和藥品，確保隨時可用。建立急診綠色通道，對急危重癥患者優先診治，簡化就診流程。加強與住院科室的銜接，及時做好患者的住院安排。

三、門急診人員管理1.人員資質與崗位培訓門急診醫護人員必須具備相應的執業資格，并經醫院注冊后方可上崗。新入職的門急診醫護人員需參加醫院組織的崗前培訓，內容包括醫院規章制度、崗位職責、醫療安全、服務規范等。定期組織門急診醫護人員參加業務培訓，包括專業知識、技能操作、急救知識等，不斷提高業務水平。2.職業道德與服務規范門急診工作人員應遵守職業道德，愛崗敬業，誠實守信，全心全意為患者服務。嚴格遵守醫療服務規范，使用文明用語，熱情接待患者，耐心解答疑問，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權。不得推諉、拒診患者，嚴禁在工作中出現冷、硬、頂、推等不良行為。3.考勤與排班管理門急診工作人員應嚴格遵守醫院考勤制度，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。門診部負責制定門急診排班表，根據工作需要合理安排人員，確保門急診工作正常運轉。因特殊情況需要調班、換班的，應提前向科室負責人申請，并報門診部備案。

四、門急診醫療質量管理1.首診負責制患者來院就診，首診科室和首診醫生應詳細詢問病史，進行全面的體格檢查，做出初步診斷，并給予及時、合理的治療。對于診斷明確的患者，首診醫生應積極治療；對于診斷不明確的患者，首診醫生應及時請上級醫生會診，組織相關科室進行病例討論，明確診斷后再進行治療。嚴禁推諉患者，如因特殊情況需要轉診的，首診醫生應向患者或家屬說明轉診原因，并做好轉診交接工作。2.三級醫師查房制度門急診應建立三級醫師查房制度，即主任醫師（副主任醫師）、主治醫師和住院醫師查房。住院醫師應每日查房，及時了解患者病情變化，書寫病程記錄；主治醫師應每日查房，對患者的診斷、治療進行指導，審核病程記錄；主任醫師（副主任醫師）應定期查房，解決疑難問題，指導治療方案的制定。查房時應認真聽取患者及家屬的意見，詳細檢查患者，分析病情，提出針對性的治療措施。3.病歷書寫與管理門急診病歷是患者診療過程的重要記錄，醫護人員應認真書寫，做到及時、準確、完整、規范。病歷書寫應使用規范的醫學術語，字跡清晰，表述準確，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。門診病歷由首診醫生負責書寫，急診病歷在患者搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。病歷完成后應及時歸檔，妥善保管，以便查閱和后續診療參考。4.醫療安全管理加強門急診醫療安全管理，嚴格執行醫療操作規程，防止醫療差錯和事故的發生。對各類醫療設備應定期進行維護、保養和校準，確保設備正常運行。加強藥品管理，嚴格執行藥品管理制度，確保用藥安全。做好醫療廢物的分類收集、存放和轉運工作，防止交叉感染。對門急診發生的醫療糾紛和投訴，應及時進行調查處理，分析原因，總結教訓，采取有效措施加以改進。

五、門急診服務流程管理1.掛號與就診流程患者可通過醫院官網、微信公眾號、電話、自助機等多種方式進行掛號。掛號成功后，患者應按照掛號信息到相應科室候診。候診期間，患者可在候診區域休息，如有特殊情況可向導醫咨詢。叫號系統按照掛號順序依次呼叫患者就診，患者應聽從工作人員安排，有序進入診室。2.繳費與檢查流程醫生開具檢查、檢驗、治療等醫囑后，患者應到收費窗口或自助繳費機進行繳費。繳費完成后，患者根據檢查、檢驗項目的指引，前往相應科室進行檢查、檢驗。對于需要預約檢查的項目，工作人員應告知患者預約時間和注意事項，并協助患者完成預約。3.取藥流程患者繳費后，憑繳費憑證到藥房取藥。藥房工作人員核對患者信息和藥品信息后，發放藥品，并向患者交代藥品的用法、用量和注意事項。對于特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，藥房應嚴格按照相關規定進行管理和發放。4.急診就診流程急診患者來院后，預檢分診護士應立即對患者進行病情評估，根據病情輕重緩急安排就診。對于急危重癥患者，應立即開通綠色通道，優先進行搶救治療。急診醫生應迅速對患者進行檢查、診斷和治療，及時下達醫囑。護士應嚴格執行醫囑，密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。如需住院治療，急診醫生應及時與住院科室聯系，做好患者的交接工作。

六、門急診患者管理1.患者就診秩序維護門診部應加強門急診就診秩序的維護，安排專人負責引導患者排隊候診、就診，保持候診區域安靜、整潔。加強對患者及家屬的宣傳教育，引導他們遵守醫院秩序，尊重醫護人員的勞動。對于插隊、吵鬧等不文明行為，工作人員應及時進行勸阻和制止，確保門急診工作順利進行。2.患者隱私保護門急診醫護人員應尊重患者的隱私權，在診療過程中采取必要的措施保護患者隱私。診室應保持安靜，避免無關人員進入，確保患者與醫生之間的交流不被他人干擾。對于患者的個人信息、病情資料等應嚴格保密，不得泄露。3.患者投訴處理設立門急診投訴接待窗口，及時受理患者投訴。對于患者投訴，應認真傾聽，詳細記錄，了解投訴原因和訴求。能當場解決的問題，應立即給予答復和解決；不能當場解決的問題，應告知患者處理時限，并及時進行調查處理。處理結果應及時反饋給患者，征求患者意見，確保患者滿意。

七、門急診物資設備管理1.物資管理門急診所需的各類物資，如辦公用品、醫療耗材、藥品等，應根據實際需求合理儲備。建立物資管理制度，明確物資采購、驗收、儲存、發放、使用等環節的流程和責任。定期對物資進行盤點，確保賬物相符，對于過期、損壞、變質的物資應及時清理和處理。2.設備管理門急診配備的醫療設備應定期進行維護、保養和校準，確保設備性能良好，運行正常。建立設備檔案，記錄設備的基本信息、維修保養記錄、使用情況等。設備出現故障時，應及時報修，維修人員應盡快進行維修，確保設備盡快恢復使用。對于新購置的設備，應組織相關人員進行培訓，使其熟悉設備的性能、操作方法和注意事項。

八、門急診信息管理1.信息系統建設與維護醫院應建立完善的門急診信息系統，涵蓋掛號、就診、繳費、檢查、檢驗、取藥等各個環節，實現信息的實時共享和互聯互通。加強信息系統的維護和管理，確保系統穩定運行，數據安全可靠。定期對信息系統進行升級和優化，以滿足門急診業務發展的需要。2.信息安全管理嚴格遵守信息安全管理制度，加強對門急診信息系統的安全防護，防止信息泄露、丟失和被篡改。對涉及患者隱私的信息應嚴格保密，設置不同的用戶權限，確保信息訪問的安全性。定期對信息系統進行安全檢查和漏洞掃描，及時發現和處理安全隱患。

九、門急診醫保管理1.醫保政策執行門急診醫護人員應熟悉醫保政策，嚴格按照醫保規定為患者提供醫療服務。認真審核患者的醫保報銷資格，確保醫?；鸷侠硎褂?。不得誘導患者分解住院、掛床住院等違規行為，嚴禁騙取醫保基金。2.醫保報銷流程患者就診時，應主動出示醫保相關證件，工作人員應及時進行醫保信息登記。醫生開具醫囑時，應嚴格按照醫保目錄范圍用藥、診療，避免出現醫保目錄外項目的違規使用。患者結算時，收費人員應按照醫保報銷政策進行費用結算，準確計算報銷金額，并向患者說明報銷情況。

十、門急診感染防控管理1.感染防控措施門急診應加強感染防控工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。對門急診環境、設備、物品等定期進行清潔、消毒，保持環境整潔衛生。醫護人員應嚴格遵守無菌操作規程，規范佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。加強對醫療廢物的管理，按照分類收集、專人負責、集中處理的原則進行處置，防止醫療廢物污染環境。2.傳染病防控門急診應設立傳染病預檢分診點，對就診患者進行傳染病預檢分診。發現傳染病患者或疑似傳染病患者時，應按照相關規定及時報告、隔離和治療，并做好消毒隔離工作。加強對醫護人員的傳染病防控知識培訓，提高防控意識和能力。

十一、監督與考核1.監督檢查醫院定期組織對門急診工作進行監督檢查，檢查內容包括醫療質量、服務流程、人員管理、物資設備管理、信息管理、醫保管理、感染防控等方面。監督檢查可采取現場查看、查閱資料、問卷調查、患者滿意度調查等方式進行。對檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改，并跟蹤整改落實情況。2.考核評價建