全國登革熱監測方案?一、監測目的登革熱是由登革病毒引起，經伊蚊叮咬傳播的一種急性傳染病。開展全國登革熱監測工作，旨在及時、準確掌握登革熱疫情動態，分析流行規律，評估疫情風險，為制定防控策略和措施提供科學依據，有效預防和控制登革熱的傳播與流行，保障公眾健康。

二、監測范圍全國范圍內所有有登革熱病例報告的地區，以及存在登革熱傳播風險的地區，包括但不限于廣東、廣西、福建、海南、云南等南方省份，以及其他有伊蚊滋生且輸入性病例風險較高的地區。

三、監測內容病例監測1.病例定義疑似病例：符合下列條件之一者為疑似病例。發熱、骨、關節、肌肉疼痛等癥狀，并有皮疹、出血傾向、白細胞減少等癥狀之一，同時具備下列情況之一：發病前15天內到過登革熱流行區；居住場所或工作場所有伊蚊幼蟲孳生。發熱、骨、關節、肌肉疼痛等癥狀，并有皮疹、出血傾向、白細胞減少等癥狀之一，同時有可疑蚊蟲叮咬史。臨床診斷病例：疑似病例同時具備下列條件之一者為臨床診斷病例。單份血清特異性IgM抗體陽性；恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍及以上增長。確診病例：臨床診斷病例同時具備下列條件之一者為確診病例。從急性期患者血清、腦脊液、血細胞或組織等標本中分離到登革病毒；用RTPCR或實時熒光定量PCR等核酸檢測方法，從急性期患者血清、腦脊液、血細胞或組織等標本中檢測到登革病毒核酸；從急性期患者血清中檢測到登革病毒抗原。2.病例報告各級各類醫療衛生機構發現疑似、臨床診斷或確診登革熱病例后，應按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內進行網絡直報。報告內容應包括病例的基本信息、發病日期、診斷日期、臨床表現、實驗室檢測結果等。3.病例調查由縣級及以上疾病預防控制機構負責組織開展病例調查。調查內容包括病例的基本情況、發病經過、臨床表現、流行病學史（如發病前15天內的旅行史、居住史、可疑蚊蟲叮咬史等）、實驗室檢測結果等。填寫《登革熱個案調查表》，詳細記錄相關信息，并及時錄入傳染病監測信息系統。4.病例隨訪對確診病例進行隨訪，了解其病情轉歸、并發癥發生情況等。隨訪時間至少為發病后28天。隨訪方式可采用電話隨訪、上門隨訪等，填寫《登革熱病例隨訪表》，并將隨訪結果及時錄入傳染病監測信息系統。

媒介監測1.伊蚊密度監測監測方法布雷圖指數法：選擇居民區、學校、醫院、建筑工地等不同類型場所，隨機抽取不少于20戶（處）進行檢查。檢查每個房屋內外的積水容器，記錄有伊蚊幼蟲孳生的容器數，計算布雷圖指數（BI）。計算公式為：BI=（有伊蚊幼蟲孳生的容器數/檢查的積水容器總數）×100。誘蚊誘卵器法：在居民區、公園、建筑工地等場所放置誘蚊誘卵器，每5000平方米放置1個，連續放置2天，記錄誘蚊誘卵器內伊蚊卵塊數，計算誘蚊誘卵指數（MOI）。計算公式為：MOI=（誘蚊誘卵器內伊蚊卵塊數/檢查的誘蚊誘卵器總數）×100。監測頻率疫情發生期間，每周至少進行1次伊蚊密度監測。疫情結束后，每月進行1次伊蚊密度監測，持續監測6個月。監測結果報告監測單位應及時將伊蚊密度監測結果上報當地疾病預防控制機構。疾病預防控制機構對監測數據進行匯總分析，繪制伊蚊密度變化趨勢圖，并將結果反饋給相關部門。2.伊蚊種類及抗藥性監測伊蚊種類監測：在登革熱流行季節，采集伊蚊成蟲標本，進行種類鑒定。了解當地伊蚊種類構成及優勢種，為制定針對性的防蚊滅蚊措施提供依據。伊蚊抗藥性監測：定期采集伊蚊幼蟲標本，檢測其對常用殺蟲劑的抗藥性情況。監測方法可采用幼蟲浸漬法等，按照相關標準進行操作。監測結果及時反饋給當地衛生行政部門和相關部門，指導合理使用殺蟲劑。

血清學監測1.監測對象一般人群：在登革熱流行區，選擇不同年齡、性別、職業的人群作為監測對象，了解登革病毒感染的總體情況。重點人群：包括醫療衛生人員、社區工作人員、蚊蟲防治人員等，這些人群接觸登革熱病例或蚊蟲的機會較多，感染風險較高。2.監測方法采集監測對象的血清標本，采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）或其他合適的方法檢測血清中登革病毒特異性IgM和IgG抗體。按照相關技術規范進行操作，確保檢測結果的準確性。3.監測頻率一般人群每23年進行1次血清學監測。重點人群每年進行1次血清學監測。4.監測結果分析對血清學監測結果進行統計分析，計算不同人群的登革病毒抗體陽性率，分析抗體陽性率與年齡、性別、職業等因素的關系。繪制抗體陽性率變化趨勢圖，了解登革病毒感染的流行趨勢，為評估疫情風險提供參考。

四、監測方法主動監測1.各級疾病預防控制機構定期組織醫療衛生機構開展病例搜索，主動發現疑似、臨床診斷和確診登革熱病例。加強對發熱門診、急診、住院病房等重點科室的監測，及時收集病例信息。2.在登革熱流行季節，對有登革熱傳播風險的地區，如建筑工地、學校、社區等場所進行重點巡查，了解人群發病情況，發現可疑病例及時報告。

被動監測1.各級各類醫療衛生機構按照規定及時報告登革熱病例，疾病預防控制機構通過傳染病監測信息系統收集、分析病例報告信息，掌握疫情動態。2.設立舉報電話和郵箱，鼓勵公眾舉報疑似登革熱病例，對舉報信息及時進行核實和處理。

實驗室檢測1.各級疾病預防控制機構和具備條件的醫療機構負責登革熱病例的實驗室檢測工作。實驗室檢測應嚴格按照國家相關標準和規范進行操作，確保檢測結果的準確性和可靠性。2.加強實驗室質量控制，定期參加室間質評，對檢測人員進行培訓和考核，保證實驗室檢測能力符合要求。

五、監測數據的收集、整理與分析數據收集1.各級醫療衛生機構按照要求及時上報登革熱病例信息、伊蚊密度監測數據、血清學監測數據等。上報的數據應真實、準確、完整。2.疾病預防控制機構通過傳染病監測信息系統、現場調查等方式收集相關監測數據，并建立監測數據庫。

數據整理1.對收集到的監測數據進行審核，檢查數據的完整性、準確性和邏輯性。對存在問題的數據及時與報告單位溝通核實，進行修正。2.將審核后的監測數據按照病例監測、媒介監測、血清學監測等分類進行整理，建立規范的數據檔案。

數據分析1.運用統計學方法對監測數據進行分析，計算發病率、死亡率、病死率、抗體陽性率等指標，描述登革熱疫情的三間分布特征（時間、空間、人群）。2.分析登革熱病例的臨床表現、實驗室檢測結果、治療轉歸等情況，評估疫情的嚴重程度和流行特征。3.結合伊蚊密度監測數據和血清學監測數據，分析疫情與媒介因素、人群免疫水平等之間的關系，探索登革熱的傳播規律和影響因素。4.通過數據分析，及時發現疫情的異常變化和趨勢，為制定防控策略和措施提供科學依據。

六、監測結果的報告與反饋報告1.各級疾病預防控制機構應定期撰寫登革熱監測報告，包括疫情概況、監測結果分析、存在問題及建議等內容。2.監測報告應按照規定的時間和程序上報上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門。疫情發生期間，實行日報告和零報告制度。

反饋1.上級疾病預防控制機構及時將監測結果反饋給下級疾病預防控制機構，指導其開展防控工作。2.衛生行政部門將監測結果通報給相關部門，如教育、建設、城管等，協調各部門共同做好登革熱防控工作。3.向社會公布登革熱監測結果，提高公眾對登革熱的認知水平和自我防護意識。

七、質量控制組織管理1.成立全國登革熱監測工作領導小組，負責監測工作的組織領導和協調。各級衛生行政部門和疾病預防控制機構應明確職責，加強協作，確保監測工作順利開展。2.制定監測工作制度和流程，規范監測工作各個環節的操作，保證監測工作的質量和效率。

人員培訓1.對參與登革熱監測工作的人員進行培訓，包括監測方案、病例診斷標準、調查方法、實驗室檢測技術等方面的培訓，提高監測人員的業務水平和工作能力。2.定期組織培訓考核，確保監測人員熟悉監測工作要求，掌握相關技術規范，能夠準確、及時地完成監測任務。

現場調查質量控制1.調查人員應嚴格按照調查方案和調查表的要求進行調查，確保調查數據的真實性和完整性。2.對調查過程進行質量控制，定期對調查數據進行審核，發現問題及時糾正。同時，可采用現場抽查、電話回訪等方式對調查質量進行評估。

實驗室檢測質量控制1.實驗室應建立健全質量管理體系，嚴格遵守實驗室操作規程和生物安全規定。2.定期對實驗室檢測設備進行校準和維護，確保設備正常運行。參加室間質評和室內質量控制，保證檢測結果的準確性和可靠性。3.對實驗室檢測人員進行培訓和考核，提高其檢測技術水平和質量意識。

八、保障措施組織保障各級衛生行政部門要高度重視登革熱監測工作，將其作為傳染病防控的重要任務來抓。成立專門的監測工作領導小組，明確各部門職責，加強協調配合，確保監測工作順利實施。

人員保障1.加強疾病預防控制機構和醫療機構的隊伍建設，配備足夠的專業技術人員從事登革熱監測工作。2.定期對監測人員進行培訓，提高其業務水平和綜合素質，滿足監測工作的需要。

經費保障1.各級政府應將登革熱監測工作所需經費納入財政預算，保障監測工作的正常開展。2.合理安排經費使用，確保經費用于病例監測、媒介監測、