員工工傷和解協議書范本

甲方（用人單位）：____________________

地址：_______________________________

法定代表人：_________________________

聯系電話：_________________________

乙方（員工）：____________________

身份證號碼：_______________________

地址：_______________________________

聯系電話：_________________________

鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故，現雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經協商一致，就乙方工傷事故的處理達成如下協議：

第一條事故概況

1.1乙方于____年__月__日在甲方工作場所發生工傷事故，造成______部位受傷。

1.2乙方受傷后，甲方已及時將乙方送往醫院救治，并承擔了相應的醫療費用。

第二條工傷認定

2.1甲乙雙方確認，乙方所受傷害已經按照《工傷保險條例》的規定進行了工傷認定，認定為工傷。

2.2乙方的工傷等級為______級。

第三條醫療費用

3.1甲方已支付乙方因工傷產生的全部醫療費用，共計人民幣______元（大寫：______元整）。

3.2乙方確認，甲方已全額支付上述醫療費用，乙方不再就醫療費用向甲方提出任何要求。

第四條工傷待遇

4.1根據《工傷保險條例》及甲方所在地的相關規定，乙方享有以下工傷待遇：

4.1.1一次性傷殘補助金：人民幣______元（大寫：______元整）；

4.1.2傷殘津貼：每月人民幣______元，自工傷認定之日起至乙方達到法定退休年齡止；

4.1.3醫療期工資：乙方在醫療期內，甲方按照乙方受傷前12個月平均工資的______%支付工資，共計人民幣______元（大寫：______元整）；

4.1.4其他待遇：______。

4.2甲方應在本協議簽訂后______個工作日內，將上述工傷待遇支付給乙方。

第五條工作安排

5.1乙方在醫療期滿后，甲方應根據乙方的身體狀況和工作能力，合理安排乙方的工作。

5.2如乙方因工傷導致不能從事原工作，甲方應為乙方調整工作崗位或提供培訓，以幫助乙方盡快恢復工作能力。

第六條保密條款

6.1甲乙雙方應對本協議的內容及在協商過程中知悉的對方的商業秘密、個人隱私等信息保密，未經對方書面同意，不得向第三方披露。

6.2違反保密義務的一方，應承擔違約責任，并賠償對方因此遭受的損失。

第七條違約責任

7.1如甲方未按本協議約定支付乙方工傷待遇，每逾期一日，應向乙方支付未付款項的______%作為違約金。

7.2如乙方違反本協議約定，甲方有權要求乙方返還已支付的工傷待遇，并要求乙方賠償因此造成的損失。

第八條爭議解決

8.1本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先通過協商解決；協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

8.2在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應繼續履行本協議的其他條款。

第九條協議的變更和解除

9.1本協議一經雙方簽字蓋章后生效，未經雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除本協議。

9.2如因法律、法規、政策的變化導致本協議無法履行，雙方應協商修改本協議；協商不成的，本協議自動解除，雙方互不承擔違約責任。

第十條其他

10.1本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決，并以書面形式作為本協議的補充。

10.2本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：___________________

法定代表人（簽字）：___