第二章護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及參考答案

（一）單項(xiàng)選擇題

1.病室內(nèi)溫度一般控制在：（）

A.12?16℃B.18?22cC.23?25℃D.26c?28℃

2.病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位是：（）

A.被動(dòng)臥位B.被迫臥位C.主動(dòng)臥位D.端坐位

3.以下哪類病人需處于被迫臥位：（）

A.昏迷病人B.癱瘓病人C.支氣管哮喘急性發(fā)作病人D.極度衰弱病人

4.不需要采取去枕仰臥位的病人是：（）

A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人

C.昏迷病人D.行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人

5.王女士，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后第二天，護(hù)士協(xié)助病人采取半坐

臥位，其最主要的目的是：（）

A.減少局部出血B.減輕疼痛

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.使?jié)B出物流人盆腔

6.應(yīng)采取中凹臥位的病人是：（）

A.胸部手術(shù)后病人B.胃切除術(shù)后病人

C.休克病人D.十二指腸引流后病人

7.使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是：（）

A.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.扎緊約束具，防止滑脫

C.安置病人的肢體處于功能位D.記錄約束具使用的原因

8.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是：（）

A.年老、體弱B.局部組織長期受壓C.營養(yǎng)不良D.石膏夾板使用不當(dāng)

9.孫先生，60歲.因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近口髓尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附

有少量

黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡.該病人的壓瘡屬于哪一期：（）

A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期

10.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預(yù)防：（）

A.高蛋白，高維生素B.低鹽，低蛋白

C.高脂肪，低維生素D.高脂肪，低蛋白

11.以下哪項(xiàng)不是影響疼痛的因素：（）

A.個(gè)人經(jīng)歷B.肥胖C.疲乏D.社會(huì)文化背景

12.使用藥物止痛時(shí)，錯(cuò)誤的尹理措施為：（）

A.根據(jù)藥物的半衰期“按時(shí)給藥”B.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

C.提倡盡早靜脈給藥途徑D.控制止痛劑的用量，縮短給藥間隔

13.有關(guān)睡眠型呼吸暫停的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）

A.中樞性呼吸暫停是由于藥物中毒引起的

B.睡眠型呼吸暫停分為中樞性和阻塞性兩種

C.睡眠型呼吸暫停是一種在睡眠中發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象

D.肥胖者可發(fā)生睡眠型呼吸暫停

14.李先生，60歲，因“腦血栓形成”后3周，右側(cè)上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判

斷其肌力為：（）

A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)

15.評(píng)價(jià)機(jī)體活動(dòng)能力時(shí)，以下哪項(xiàng)不是主要觀察內(nèi)容：（）

A.行走B.書寫C.穿衣D.洗漱口

16.萬女士，因“腦出血”3H,目前昏迷，其機(jī)體活動(dòng)功能為：（）

A.1度B.2度C.3度D.4度

17.關(guān)于體溫的生理性改變，不妥的敘述為：（）

A.正常人下午14:00?20:00體溫較高

B.正常成人的體溫略高于嬰幼兒

C.正常人清晨2:00-6:00體溫較低

-28-D.正常人24小時(shí)內(nèi)體溫變化一般不超過0.5-1.0℃

18.敗山I.癥病人常見的熱型為：（）

A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱

19.使用退熱藥后出現(xiàn)體溫不升，不包括下列哪類病人：（）

A.（極度）營養(yǎng)不良病人B.全身衰竭病人

C.嚴(yán)重休克病人D.抽搐病人

20.脈搏短細(xì)多見于：（）

A.心房顫動(dòng)病人C.心室顫動(dòng)病人

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速病人D.房室傳導(dǎo)阻滯病人

21.在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏其后有一個(gè)較正常延長的間歇,

此脈搏稱為：（）

A.脈搏短細(xì)B.緩脈C.洪脈D.間歇脈

22.潮式呼吸的表現(xiàn)特點(diǎn)是：：）

A.有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開始呼吸,如此反復(fù)交替

B.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時(shí)間的呼吸暫停后，又重復(fù)以上周

期性呼吸，周而復(fù)始

C.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替

D.有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始

23.低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，應(yīng)選擇何種類型的氧療方式：（）

A.高壓氧療B.高濃度氧療C.中等濃度氧療D.低濃度氧療

24.長期使用緩瀉劑會(huì)導(dǎo)致：：）

A.腹瀉B.水、電解質(zhì)紊亂C.慢性便秘D.腹痛

25.膽道梗阻病人的大便可呈：（）

A.黑色B.暗綠色C.暗紅色D.白陶土色

26.少尿是指24小時(shí)尿量少于：（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

27.楊女士，50歲,因患尿毒癥而入院,患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80nli.下腹部空

虛?無

脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是：（）

A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁

28.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻校海ǎ?/p>

A.大量陳1日IM液B.）1日紅素C.淋巴液D.伽紅蛋白

29.膽道完全阻塞病人的尿液為：（）

A.血尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.乳糜尿

30.張女士，40歲，患者主訴下腹部脹痛，排尿困難，體檢見恥骨上膨隆，可捫及囊樣包塊,

叩診呈實(shí)音，有壓痛.對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理措施中不正確的一項(xiàng)是：（）

A.讓患者聽流水聲B.口服利尿劑C.用溫水沖洗會(huì)陰部D.行導(dǎo)尿術(shù)

31.張女士，60歲，在運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常不自主地排出少量尿液，評(píng)估該病人情況為：（)

A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.壓力性尿失禁

-29-32.以下對(duì)留置導(dǎo)尿病人實(shí)施的護(hù)理措施中正確的一項(xiàng)是：（）

A.每日更換導(dǎo)尿管B.每周用消毒液清洗尿道口兩次

C.鼓勵(lì)患者喝水D.傾倒尿液時(shí)導(dǎo)尿管須高于恥骨聯(lián)合

33.遇熱后易破壞的藥物是：：）

A.酵母片B.黃連素C.青霉素D.鹽酸腎上腺素

34.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：（）

A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素

35.靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：（）

A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快

C.長時(shí)間輸入高濃度藥液D.輸液過程中無人守護(hù)

36.造成輸血前紅細(xì)胞破壞引起溶血反應(yīng)的原因不包括：（）

A.血液儲(chǔ)存時(shí)間過久B.血液被劇烈震蕩

C.血液中加入高滲或低滲性溶液D.輸入異型血

37.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是：（）

A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.肺水腫反應(yīng)

38.王某下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)用傷，2小時(shí)后來醫(yī)院就診，正確的處理方法：（）

A.局部用熱水袋B.局部用冰袋C.局部按摩D.冷熱敷交替使用

39.可放置冰袋降溫的部位是：（）

A.枕部、肘窩B.頸部、腹部C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝

40.禁用熱療法的情況有：（）

A.體溫不升B.結(jié)膜炎C.末梢循環(huán)不良D.肛門手術(shù)后

41.以下哪項(xiàng)為最輕程度的意識(shí)障礙：（）

A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷

42.對(duì)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)描述不正確的一項(xiàng)是：（）

A.對(duì)刺激無感受性及反應(yīng)性B.無運(yùn)動(dòng)、無呼吸

C.無反射D.腦電波平直

43.臨終病人經(jīng)常抱怨，甚至示責(zé)醫(yī)護(hù)人員和家屬，此心理反應(yīng)期為：（）

A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期

44.因搶救未能及時(shí)記錄病歷時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：（）

A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)

（二）多項(xiàng)選擇題

45.心源性呼吸困難病人采取半坐臥位的目的是：（）

A.擴(kuò)大胸腔容量B.減少對(duì)心肺的壓力C.保持呼吸道通暢

D.改善呼吸困難E.減輕肺部淤血

46.哪些情況下宜采取頭低足高位：（）

A.脊髓腔穿刺術(shù)后B.脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)

C.妊娠時(shí)胎膜早破D.頸部手術(shù)后

E.肺部分泌物引流時(shí)

-30-47.使用約束具時(shí)，應(yīng)觀察：（）

A.約束帶下是否有襯墊B.局部皮膚顏色和溫度

C.臥位是否舒適D.使用時(shí)間是否過長

E.使用中是否有不安全因素

48.預(yù)防長期臥床病人發(fā)生壓瘡，正確的護(hù)理措施包括：（）

A.協(xié)助病人多翻身B.翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作

C.保持皮膚清潔、被褥干燥D.身體空隙處墊軟枕

E.按摩受壓部位

49.以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群：（）

A.水腫病人B.身體瘦弱、營養(yǎng)不良者

C.大小便失禁者D.煩躁病人E.咳嗽病人

50.可減輕或緩解病人疼痛的措施包括：（）

A.選聽病人喜歡的音樂B.有節(jié)律的按摩C.針刺穴位

D.采取舒適的體位E.深呼吸

51.制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響有：（）

A.血壓升高B.心臟負(fù)荷增加C.深靜脈血栓形成

D.肌肉無力或萎縮E.挫折感加重

52.影響體溫生理性改變的因素有：（）

A.強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)B.性別差異C.環(huán)境溫度

D.劇烈活動(dòng)E.年齡差異

53.發(fā)熱病人的護(hù)理措施包括：（)

A.鼓勵(lì)病人增加水分的攝入B.病人大量出汗時(shí)降低室內(nèi)溫度

C.病人大量出汗時(shí)擦干汗液，更換衣服D.監(jiān)測生命體征

E.教會(huì)病人測量體溫的方法

54.體溫不升的危重病人，應(yīng)采取的護(hù)理措施有：（）

A.乙醇擦浴，增加皮膚內(nèi)熱量B.熱水袋保暖

C.增加蓋被，提供24℃左右的病室溫度D.給予溫?zé)犸嬃螮.溫水擦浴

55.以下哪些情況測出的血壓值偏高：（）

A.午后或黃昏B.測量下肢血壓C.平臥位

D.外界氣溫升高時(shí)E.運(yùn)動(dòng)時(shí)

56.便秘的常見原因包括：（）

A.長期使用緩瀉劑B.排便習(xí)慣不良C.直腸肛門手術(shù)

D.長期臥床E.活動(dòng)增多

57.可以幫助病人解除便秘的措施有：（）

A.健康教育B.多飲水C.進(jìn)行腹部環(huán)行按摩

D.早餐后排便E.選擇適宜的排便姿勢

58.對(duì)于腹瀉病人，不妥當(dāng)?shù)呐泶胧┯校海ǎ?/p>

A.控制飲水量B.如懷疑為傳染病，按腸道隔離原則護(hù)理

31-C.飲食中增加高纖維食物D.每次便后，進(jìn)夕亍肛周護(hù)理

E.臥床休息，減少腸蠕動(dòng)

59.膀胱刺激征的主要癥狀有：（）

A.尿頻B.尿急C尿痛D.蛋白尿E.水腫

60造.成患者尿潴留的原因有：（）

A.前列腺肥大B.使用麻醉劑C.焦慮D.外傷E.膀胱過度充盈

61.對(duì)于尿失禁病人，正確的#理措施包括：（）

A.用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥

C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管D.控制病人飲水，減少尿量

E.理解、安慰、鼓勵(lì)病人

62.屬于“三查”、“七對(duì)”的內(nèi)容是：（）

A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、方法、時(shí)間

D.觀察用藥后反應(yīng)E.操作前查，操作中查，操作后查

63.注射前需檢查有無回血的操作是：（）

A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射

D.靜脈注射E.動(dòng)脈穿刺

64.正確使用無痛注射技術(shù)的做法有：（）

A.分散病人注意力B.采用合適體位

C.做到進(jìn)針拔針慢、推藥快D.注射刺激性強(qiáng)的藥物選用粗長針頭

E.多種藥物同時(shí)注射時(shí)先注射刺激性弱的

65.搶救過敏性休克患者的護(hù)理措施恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ?/p>

A.立即停藥，送搶救室搶救B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5?1ml

C.氧氣吸入D.遵醫(yī)囑予以抗過敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒

E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄

66.輸液病人發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的處理措施包括：（）

A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.取頭低足高右側(cè)臥位

D.取頭低足高左側(cè)臥位E.氧氣吸入

67.王女士，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕啰

音，

心率快且節(jié)律不齊.對(duì)該病人的護(hù)理措施正確的是：（）

A.立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理B.高流量氧氣吸人

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%乙醇濕化氧氣

D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物

E.病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時(shí)四肢輪扎

68.在臨床工作中預(yù)防或消除輸液微粒的做法有：（）

A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量

C.淳化治療室空氣D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

E.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用

69.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：（）

-32-A.一血多用B.針對(duì)性強(qiáng)