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年護(hù)師考點(diǎn)大梳理一、數(shù)值記憶總結(jié)1.病區(qū)環(huán)境的溫度濕度:一般病室溫度18~22℃為宜,手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室以22~24℃為宜;濕度50%~60%.2.病區(qū)應(yīng)定時(shí)通風(fēng),每次30min為宜。3.鋪麻醉床中單距離床頭45~50cm.4.紫外線消毒法:殺菌作用最強(qiáng)波段為250~270nm.5.輻射消毒法:日光暴曬法時(shí)間應(yīng)>6h6.無菌物品管理:①未被污染的無菌物品,有效期7天;②打開后的無菌溶液、無菌包、無菌容器,有效期24h;③鋪好的無菌盤、一次性口罩,有效期4h.7.發(fā)熱程度(以口溫為標(biāo)準(zhǔn)):①低熱:37.3~38.0℃;②中度熱:38.1~39.0℃;③高熱:39.1~41.0℃;④超高熱:>41.0℃.8.正常成人安靜狀態(tài)下,脈率60~100次/min.9.正常成人安靜狀態(tài)下,呼吸頻率16~20次/min.10.正常成人安靜狀態(tài)下,收縮壓90~139mmHg;舒張壓60~89mmHg;脈壓30g~40mmHg.11.鼻飼溫度為38~40℃.每次鼻飼量應(yīng)≤200mL,間隔時(shí)間>2h.12.尿量:①成人正常尿量200~400mL/次,1000~2000mL/24h;②多尿:24h尿量>2500mL;③少尿:24h尿量<400mL(或尿量<17mL/h);④無尿(或尿閉):24h尿量<100mL(或12h無尿);⑤尿崩:24h尿量>3000mL.13.普通胃管每周換1次,硅膠胃管每月?lián)Q1次。14.稽留熱體溫持續(xù)39.0~40.0℃左右,24h波動(dòng)范圍≤1.0℃.15.弛張熱體溫>39.0℃,24h體溫差>1.0℃.16.熱療熱水袋溫度60~70℃,感覺障礙、末梢循環(huán)不良、昏迷、麻醉未清醒者及嬰幼兒、老年人,應(yīng)低于50℃,熱療時(shí)間≤30min.17.熱水坐浴水溫40~45℃;坐浴時(shí)間應(yīng)為15~20min.18.溫水浸泡法水溫43~46℃;時(shí)間以30min為宜。19.皮內(nèi)注射法:針頭斜面向上,和皮膚呈5°角。20.皮下注射法:針頭斜面向上,和皮膚呈30°~40°夾角,快速刺人針梗的1/2~2/3.21.肌內(nèi)注射法:針頭和皮膚呈90°,迅速刺入針梗的2/3.22.靜脈注射法:針頭斜面向上,和皮膚呈15°~30°.23.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處為股靜脈。24.TAT皮試液標(biāo)準(zhǔn):每1毫升含TAT150IU.25.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn):每1毫升含青霉素200~500U.26.膀胱高度充盈的患者,首次導(dǎo)尿不應(yīng)超過1000mL.27.高血壓患者鈉鹽攝入<6g/d.28.胚胎發(fā)育2~8周為心臟形成的關(guān)鍵期。29.胸外按壓:按壓部位:胸骨中下1/3交界部位。按壓頻率:100~120次/min.按壓深度:胸骨下陷5~6cm.按壓通氣比例:30:2.30.直腸肛管周圍膿腫坐浴水溫43~46℃,2~3次/天,每次20~30min.31.出血程度評(píng)估:①出血量>5mL:大便隱血試驗(yàn)陽性;②出血量>50mL:出現(xiàn)黑糞;③胃內(nèi)積血量>300mL,可致嘔血;④出血量<1000mL,可有心悸、頭昏、乏力等;⑤短時(shí)內(nèi)出血>1000mL,可發(fā)生休克。32.II型呼衰:PaO2<60mmHg,伴PaCO2>50mmHg.33.I型呼衰:PaO2<60mmHg,PaCO2正?;蚪档汀?4.哮喘患者每日飲水量>2500mL.35.咯血評(píng)估:①咯血量<100mL/d為少量咯血;②100~500mL/d為中量咯血;③>500mL/d,或>300mL/次為大量咯血。36.腹式呼吸:呼氣與吸氣時(shí)間之比為(2~3):1.37.少量血胸(成人<500mL);中量血胸(500~1000mL);大量血胸(>1000mL).38.進(jìn)行性血胸:胸腔閉室引流血量≥200mL,持續(xù)3h.39.胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒入水中3~4cm,引流瓶低于胸腔60~100cm.40.腎病綜合征患者水腫時(shí)限制鈉鹽攝入<3g/d.給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白)。41.產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。產(chǎn)后7~14天分泌的乳汁為過渡乳。產(chǎn)后14天分泌的乳汁為成熟乳。42腎病綜合征:尿蛋白定量>3.5g/d.43.鏡下血尿是指新鮮尿液離心沉淀后每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個(gè)。白細(xì)胞尿:每高倍鏡視野下白細(xì)胞>5個(gè)。44.巨大腎結(jié)石碎石后,取患側(cè)臥位48~72h,后漸間斷起立,避免碎石快速排出形成“石街”。45.化療時(shí)白細(xì)胞降為5x109/L,或血小板80x109/L時(shí),暫停化療,預(yù)防感染;當(dāng)白細(xì)胞降到1x10°/L,保護(hù)隔離。血小板<20x10°/L時(shí)警惕顱內(nèi)出血。46.乳腺癌功能鍛煉:術(shù)后24h內(nèi)起進(jìn)行手指、腕的屈曲與伸展活動(dòng)。術(shù)后3~5天,做肘部運(yùn)動(dòng)。47.成人術(shù)前8~12h禁食,4~6h禁飲;小兒術(shù)前4~8h禁食(奶),2~3h禁水。48.添輔食的時(shí)間:2周~3個(gè)月:流食。4~6月齡:泥狀食物,如米湯、
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