口腔種植的組織解剖學基礎

1精選2021最新課件頜骨解剖生理頜骨是面部的主要骨性支架，左右對稱，在中線相連，是構成面部下2／3和牙頜系統的主要部分在頜面部牙種植修復中具有十分重要的臨床意義

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一、頜骨正常解剖結構頜面部骨3精選2021最新課件（一）、上頜骨種植的應用解剖4精選2021最新課件5精選2021最新課件Midpalatalsuture腭中縫Incisiveforamen切牙孔Incisivecanal切牙管6精選2021最新課件上頜竇●上頜竇內襯粘膜厚度在0.13～1.0mm之間●在健康狀態下呈淡藍色或灰白色，富有彈性，通常不會撕裂●吸煙者的竇粘膜可能會薄些，發黃且易碎●增生性肥厚性鼻竇炎或過敏的竇粘膜變得肥厚、松軟，出現粘連，難以分離7精選2021最新課件上頜竇：生理原因病理原因8精選2021最新課件上頜竇分隔上頜竇大小和形狀差別較大，同一人的左右側上頜竇也存在差異很多人上頜磨牙牙根伸入上頜竇底，在上頜竇底形成間隔突起，分隔出許多小凹陷，稱為牙槽隱窩偶爾牙根尖直接被覆上頜竇粘膜

9精選2021最新課件10精選2021最新課件經牙槽突上頜竇底提升術11精選2021最新課件上頜竇側壁開窗法12精選2021最新課件右側骨壁開窗暴露上頜竇粘膜1313精選2021最新課件剝離14-16對應上頜竇粘膜，種植窩洞預備，植入天博羥基磷灰石人工骨，植入種植體1414精選2021最新課件上頜骨的血液供應1、血供豐富，抗感染能力強

2、為植入的充填材料的血管化提供理想條件15精選2021最新課件

（二）、下頜骨種植的應用解剖分為下頜體及下頜支二部。16精選2021最新課件下牙槽神經和頦神經17精選2021最新課件18精選2021最新課件頦神經

19精選2021最新課件20精選2021最新課件手術安全區：頦孔前4mmSolarI型SolarII型21精選2021最新課件二、缺牙后牙槽突的改變

（一）、牙槽骨吸收的因素

1.機械性因素

2.感染性因素

3.全身代謝性疾病22精選2021最新課件（二）、牙齒缺失后牙槽骨的形態和結構改變

生理情況下，骨改建過程包括骨沉積和骨吸收，兩者處于平衡狀態。如果兩者失衡，牙槽骨就會發生緩慢的進行性的不可逆轉的骨量減少。多數情況下，骨吸收主要發生在拔牙后的第一年，在拔牙后的頭3個月內吸收速度最快，以后垂直骨吸收的速度在上頜骨平均每年0.1mm，在下頜骨平均每年0.4mm。23精選2021最新課件一般情況下，上頜牙槽突唇頰側骨板比腭側薄而纖細，唇頰側牙槽嵴吸收顯著，上頜牙弓會變小上頜牙槽突唇側傾斜明顯，水平和垂直骨吸收都會縮小牙槽弓24精選2021最新課件上頜竇隨年齡增長，上頜竇氣化程度增加，上頜竇的范圍增大上頜竇骨壁功能刺激來自咀嚼壓力，上頜后牙缺失后，上頜竇壁變薄吸氣時上頜竇內存在負壓作用，氣化程度增加引起剩余牙槽骨吸收

25精選2021最新課件26精選2021最新課件變化上頜骨吸收向上向內下頜骨吸收向下向外

27精選2021最新課件28精選2021最新課件三、牙槽突萎縮的分類形態學分類29精選2021最新課件骨量分類

A:大部分牙槽骨尚存B:中等程度的牙槽骨吸收C:明顯牙槽骨吸收，僅基底骨尚存D:基底骨已開始吸收E:基底骨已重度吸收

30精選2021最新課件頜骨質量分類Lekholm&Zarb(1985)ClassIClassIIClassIIIClassIV31精選2021最新課件★1、可利用骨高度：指剩余牙槽嵴與相鄰的解剖學結構如上頜竇、下頜管等之間的距離2、可利用骨寬度：指剩余牙槽嵴唇頰側至舌腭側骨壁的水平距離3、可利用骨