麻醉后恢復室（PACU）付麗麻醉恢復室的發展簡史1873年美國MassachusettsGeneralHospital建立了麻醉恢復室1923年由Dandy和Firror在JohnsHopkins醫院設立有三個病床的神經外科恢復病房1947年美國費城地區醫學會的麻醉研究協會發出了增加麻醉恢復室的倡議，在此倡議的影響下，美國的許多醫院建立了恢復室PACU的任務救治當日全麻病人或部位麻醉術后未清醒著，直至清醒監護和治療在蘇醒過程中出現的生理功能紊亂患者蘇醒后無異常，送回普通病房；如病情危重需進一步加強監護和治療，則直接進入ICU病房PACU的設備PACU的位置應僅靠手術室，近鄰血氣室、臨床化驗室、血庫等輔助科室一般PACU床位數與手術臺的比例約為1:1.5~2，按手術臺計算，24小時每4臺手術應設恢復床位一張恢復室設備配備要求基本同ICU：中心供氧、負壓吸引、監護儀器（心電、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸及體溫等），麻醉機和呼吸機等，以及常用藥品和搶救物品建立PACU的意義麻醉恢復室是保證術后病人安全恢復的重要場所。麻醉恢復階段發生意外或嚴重并發癥甚至死亡的病例其發生的時間大多是在術后1小時內。在這期間，如果通過加強檢測和護理，及時發現并立即處理，多可轉危為安恢復室的建立還可縮短病人在手術室內停留時間，加快周轉，提高手術臺的利用率，減少人力物力的浪費，從充分利用衛生資源PACU收入患者所有患者由麻醉醫生以及回復是醫生判斷是否收入PACU。原則上全麻患者待拔除氣管導管后，均應送至PACU觀測在特殊情況下，麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復或肌張力差或因某些原因氣管導管暫時不能拔出，估計短期內可恢復者，也可收入PACU術前合并心肺疾病，術中血流動力學不平穩，估計術后短期觀察可能恢復平穩的患者病情危重，術后需要長期呼吸機輔助的患者，原則上不收入PACUPACU收入患者麻醉醫生應向PACU值班護士詳細交班，包括：患者姓名、年齡、一般狀況、麻醉劑手術方法；所用麻醉藥物的種類、劑量及使用方法；術前患者狀況及是否有合并疾病；術中生命體征情況，有無劇烈波動或重大病情變化；經過何種治療手段，效果如何；術中出、入液量，估計出血量、尿量；各種導管，如動靜脈穿刺管，胸、腹腔引流管，胃腸減壓管，導尿管等；估計術后可能發生的并發癥。原始標準改良標準評分皮膚顏色紅潤SPO2>92%吸空氣2蒼白或微暗SPO2>90%吸氧中1發紺、青紫SPO2<90%吸氧中0呼吸功能深呼吸或咳嗽深呼吸或自主呼吸2淺但能滿足交換呼吸困難、淺或限制呼吸1窒息或阻塞窒息0循環功能血壓上下變動20%正常血壓20mmHg2血壓上下變動20~50%正常血壓20~50mmHg1血壓上下變動超過50%正常血壓50mmHg以上0意識狀態清醒、警覺、有定向力完全清醒2能被喚醒但很快就睡呼之能應1沒有反應沒有反應0肢體活動四肢自主活動四肢自主活動2刺激有不自主活動刺激有不自主活動1沒有運動沒有運動0PACU護理常規PACU護士應嚴密觀察患者的神志、呼吸、體溫、四肢皮膚和指甲色澤、尿量等，監測血壓、ECG、脈搏、血氧飽和度、呼吸末CO2、肌松恢復情況等。入PACU患者第1小時內，應至少15分鐘記錄一次，病情較重的患者可每5~10分鐘記錄一次。氣管插管患者，應半小時吸痰1次。符合拔管條件者即可拔除氣管插管導管。若病情發生變化，PACU護士應立即進行初步處理，同時通知負責醫生來現場處置。出PACU的患者在轉運途中應有護士護送返回普通病房；危重患者轉送至ICU病房，途中可由麻醉醫生或與手術醫生共同護送。患者離開恢復室常規所有患者均需嚴格評價，符合轉出PACU標準方可送回普通病房。當最后一次給予鎮靜藥后，至少需要觀察30分鐘以了解是否有呼吸抑制存在。護士可以根據皮膚顏色、呼吸循環情況、意識狀態以及肢體活動對患者評分。10分時患者嫩而過轉出PACU，但最低限度不能少于9分。出恢復室標準神志清醒、恢復知覺。雖有輕微嗜睡，但容易喚醒；定向力完全恢復。對時間、地點有明確的辨別能力；呼吸道通暢，潮氣量充足，無嘔吐及誤吸的危險；循環功能穩定。至少觀察15~30分鐘沒