靜脈輸血受血者血樣采集與送檢確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。交叉配血4.凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板應ABO血型同型輸注。5.凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。6.兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結果。血液的發出

血袋有下列情形之一的，一律不得發出1.標簽破損、字跡不清；2.血袋有破損、漏血；3.血液中有明顯凝塊；4.血漿呈乳糜狀或暗灰色；5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

血液的發出6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；7.紅細胞層呈紫紅色；8.過期或其他須查證的情況。9.血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。10.血液發出后不得退回。輸血

1.輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。2.輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血3取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。各種血制品的容量：紅細胞1U：120ML+--10%；2U：240+--10%冷沉淀2U：20—30ML機采血小板1U：200—300ML洗滌紅細胞1U：125ML+--10%；2U：250ML+--10%不同血制品輸注順序各種血制品輸注順序：血小板(Plt)》冷沉淀》血漿(FFP)》紅細胞不同血制品的輸注時間血小板1U＜30min；血漿200ml＜30min;紅細胞1U≤4h(一般情況下)注意事項冷藏血不可隨意加溫，如輸血量較大時可在室溫下放置12-20min后輸入；血液自輸血科取出后切勿放入冰箱速凍，3小時內未使用的血液應送回輸血科保存。出現異常情況的處理1.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2.立即通知值班醫師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。過敏反應護理措施：立即報告醫生。1）停止輸血，按醫囑應用抗組胺藥物治療。2）保持呼吸道通暢，靜脈輸液暢通，有喉頭水腫危及生命時，應作氣管插管或氣管切開。3）有過敏史者，按醫囑輸血前30分鐘口服抗組胺藥或使用類固醇類藥物。反熱反應在輸血中或輸血后1～2h內溫度升高1℃以上，伴有寒戰、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸、頭疼。反熱反應護理措施：報告醫生。1）體溫低于38.5度減慢輸血的速度，監測生命體征。2）按醫囑給予物理降溫或藥物降溫。3）發冷時注意保暖。4）超過38.5度暫停輸血，癥狀嚴重者停止輸血，按輸血反應處理。溶血反應輕度溶血可出現發熱、茶色尿或輕度黃疸，血紅蛋白下降，重度溶血有寒戰、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸困難、血壓下降、醬油色樣尿，甚至發生腎功能衰竭，少尿及無尿，嚴重者可出現休克、DIC。溶血反應護理措施：報告醫生。1）立即終止輸血，核對血型，重做交叉配血實驗和抽血游離血紅蛋白。2）觀察有腰痛不適和記錄尿量、尿色，留取尿標本查尿血紅蛋白。3）給與保暖，熱敷腰部，減少不適。4）按醫囑利尿、堿化尿液和激素治療。5）經上述處理仍少尿或無尿者可行血液透析，嚴重者應盡早進行換血治療循環負荷過重患者在輸血中或輸血后1h內，突然出現呼吸困難、被迫坐起，頻咳、咳大量泡沫痰或血性泡沫痰、煩躁不安、全肺布滿濕啰音枸櫞酸鈉中毒為低鈣血癥，出現顏面部麻木、手足抽搐、血壓下降，重者可出現心率失常甚至心室纖顫，心臟驟停而死亡枸櫞酸鈉中毒護理措施：1）按醫囑緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。2)嚴密觀察血鈣和心電圖變化，3）注意病人的