醫療機構消防安全突出風險及檢查要點2醫療機構消防安全突出風險目錄ONTENTS010304基本概念及分類醫療機構消防安全檢查要點02火災案例

第一部分基本概念及分類01基本概念及分類一、概況：根據2022年2月28日，國家統計局公布《中華人民共和國2021年國民經濟和社會發展統計公報》，其中衛生健康數字亮眼。《公報》顯示，2021年年末全國共有醫療衛生機構103.1萬個，其中醫院3.7萬個，在醫院中有公立醫院1.2萬個，民營醫院2.5萬個；基層醫療衛生機構97.7萬個，其中鄉鎮衛生院3.5萬個，社區衛生服務中心（站）3.6萬個，門診部（所）30.7萬個，村衛生室59.9萬個；專業公共衛生機構1.3萬個，其中疾病預防控制中心3380個，衛生監督所（中心）2790個?；靖拍罴胺诸惗⒏拍睿横t院是經登記取得《醫療機構執業許可證》，從事疾病診斷、治療護理活動的機構。其任務主要是防治疾病，維持促進健康。注意：（1）醫院建筑，均為與醫療相關的建筑，醫療建筑中附屬的辦公室等輔助功能場所，不影響醫療建筑的定性。（2）醫院建筑中，獨立的辦公樓、宿舍建筑等，不屬于醫療建筑，應按相應功能的防火規范及技術標準執行。（3）醫院的門診樓、病房樓屬于人員密集場所。《中華人民共和國消防法》第七十三條第四款。（4）150張床位及以上的養老院、醫院的門診樓和住院樓屬于重要公共建筑。（B.0.1）《汽車加油加氣加氫站技術標準》（GB50156-2021）（5）醫療建筑屬于公共建筑，其中高層醫療建筑屬于一類高層民用建筑。（5.1.1）民用建筑分為住宅建筑和公共建筑。基本概念及分類三、分類（1）醫院按其功能、任務不同可劃分為一、二、三級，各級醫院經過評審，可以確定為甲、乙、丙三等。（2）按病科設置醫院可劃分為綜合醫院和?？漆t院兩大類。（3）根據其建筑高度和層數分為單多層醫院建筑和高層醫院建筑。其中需要注意：大于24米的醫院均為一類高層公共建筑。（公共建筑50米住宅建筑54米）四、特殊機構：新型的醫養結合、美容院的醫療機構。

第二部分火災案例及思考02火災案例

北京長峰醫院火災2023年4月18日，北京長峰醫院住院部東樓發生火情，截止19日9時，經轉院救治無效，遇難人數上升至29人，其中住院患者26人、患者家屬1人、護工1人、護士1人。經初步調查，事故系住院部內部改造施工作業過程中產生的火花引燃現場可燃涂料的揮發物所致。北京長峰醫院院長王某玲等12人涉嫌重大責任事故罪被刑拘。火災案例病房樓東南側玻璃窗燒破，空調掉落失火時人員在空調外機上待救失火時人員在空調外機上待救樓內526房間及其他樓層火災案例起火樓層的走廊盡頭外窗、樓梯口火災案例火災案例

衡陽來雁醫院火災

2022年1月8日，衡陽市石鼓區五一路衡陽來雁醫院發生火災，造成6人死亡、8人受傷。根據事故調查報告顯示，該火災事故的直接原因為來雁醫院三樓7號房間吊頂內電氣線路故障引燃絕緣層、木龍骨等可燃物，造成火災。造成火勢迅速蔓延和人員傷亡的主要原因是屋頂使用泡沫夾芯彩鋼板搭建，著火后產生大量有毒煙氣，且吊頂空間整體貫通，加劇火勢蔓延并猛烈燃燒，造成吊頂垮塌。加之老年人、病人床上有大量衣物和被子，滴落的燃燒物質引燃床鋪起火，且老年人、病人自主活動能力極低，無法及時自救造成人員傷亡。深入思考作為監督執法人員，面對轄區內醫療機構1.我們轄區內的醫療機構的底數是否清楚？特別是設有住院部、人員不能自理的醫院的數量有多少？2.作為監督執法人員應該如何進行檢查？3.檢查的具體內容有哪些？4.如何與醫療機構管理者建立良好溝通機制，加強管理？火災案例引發的思考

第三部分醫療機構消防安全突出風險0303消防車道（一）消防車道和消防救援場地被占用1、消防車道存在妨礙消防車通行的停車泊位、路樁、隔離墩、地鎖等障礙物的，必須恢復原狀，保持暢通，并設有“嚴禁占用”等標志。2、車道兩側、上方存在有影響通行和作業的電力設施、架空管線、廣告牌、圍墻、柵欄、樹木等障礙物的，必須清理達標，確保消防車道凈寬不小于4米、凈高不小于4米。3、回車場地面及周圍設置有妨礙消防車回車操作障礙物的，必須拆除。4、消防救援場地存在妨礙消防車操作障礙物的，必須拆除。醫療機構消防安全突出風險03醫療機構消防安全突出風險（二）違規使用易燃可燃材料裝修裝飾1、醫院臨時用房采用易燃可燃材料為芯材的彩鋼板搭建的，必須拆除或者更換。2、現有醫院（住院部）為高層建筑的且使用聚氨酯泡沫、聚苯乙烯等易燃可燃材料作外墻外保溫系統的，嚴禁在周邊安全距離內燃放煙花爆竹，違規動火作業；確需動火動焊施工的，必須嚴格落實現場監護和防范措施。3、醫院（住院部）的配電箱直接安裝在可燃、易燃裝修材料上的，必須更換為難燃或不燃裝修材料；電氣線路穿越或者敷設在易燃可燃裝修裝飾材料中的，必須采取穿管保護等防火措施。開關、插座等電器配件周圍必須采取不燃隔熱材料進行防火隔離。用火用電裝修裝飾材料03

防火分隔

（三）防火分隔不到位1、醫院的病房樓內相鄰護理單元之間防火分隔不滿足耐火極限要求的，必須更換為耐火極限不低于2.00h的防火隔墻進行分隔，隔墻上的門應采用乙級防火門，設置在走道上的防火門應采用常開防火門。2、建筑地下或半地下部分與地上部分防火分隔設置不到位或者共用疏散樓梯間且未分隔的，必須采用耐火極限不低于2小時的防火隔墻或者乙級防火門將地下和地上部分完全分隔。醫療機構消防安全突出風險03防火分隔醫療機構消防安全突出風險3、高層病房樓避難間兼做其他用途的，必須保證人員的避難安全，且不得減少可供避難的凈面積。同時，確保避難間應靠近樓梯間，并采用耐火極限不低于2.0h的防火隔墻和甲級防火門與其他部位分隔。4、防火隔墻、防火卷簾、防火門、防火窗等防火分隔設施損壞的，必須及時修復或者更換。5、樓梯間、前室常閉式防火門常開的，必須立即關閉并保持常閉狀態；防火門閉門器、順序器損壞導致防火門不能自行關閉的，必須及時修復。6、管道穿越墻體處的孔洞、縫隙，豎向管道井與房間、吊頂相連通的孔洞，樓層樓板的縫隙防火分隔不嚴密的，必須用防火材料填充或者封堵。03疏散通道（四）疏散通道不暢通1、疏散通道、安全出口被封閉、堵塞、占用的，必須立即打通、拆除、清理，恢復暢通。除醫療有特殊要求外，其余的疏散門均不得上鎖，疏散門內外1.4米范圍內不應設置踏步，疏散門應向疏散方向開啟，不應采用卷簾門、轉門、吊門、側拉門；病房的走廊存在增設床位占用疏散通道的2、醫院（住院部）在門窗上設置影響逃生和滅火救援障礙物的，必須拆除。3、違規搭建臨時建筑，占用防火間距、疏散通道的，必須拆除，恢復原狀。醫療機構消防安全突出風險03疏散通道4、醫院（住院部）安全出口處設置門檻、臺階、屏風等影響疏散的遮擋物的，必須拆除、清理，保持24小時暢通。若需要控制人員隨意出入的疏散門和設置門禁系統的宿舍外門的，應保證火災時不需使用鑰匙等任何工具即能從內部易于打開，并在顯著位置設置具有使用提示的標識。5、醫院（住院部）未在走廊的疏散口處懸掛或張貼安全疏散示意圖的，應懸掛或張貼，病房的門背后宜懸掛或張貼安全疏散示意圖。(五)違規存放易燃易爆危險品醫院（住院部）內違規使用、儲存易燃易爆危險品的，必須及時搬離。醫療機構消防安全突出風險03消防設施(六)消防設施損壞停用1、火災自動報警系統或消防自動滅火系統停用或者不能正常運行的，消防主機老化影響消防報警和聯動功能的，必須由具備資質的消防設施維保單位及時維修或更換，恢復系統正常報警功能。2、消防水泵控制柜處于手動控制狀態的，必須立即整改，將控制柜設置為自動控制狀態，并張貼明顯標志。3、自動噴水滅火系統、防火卷簾、機械防排煙等建筑消防設施不能正常聯動的，必須及時維修，恢復系統正常聯動功能。4、消火栓、自動噴水滅火系統不能正常供水的，必須及時維修，恢復系統正常供水功能。醫療機構消防安全突出風險03人員職責(七)重點崗位人員責任不落實1、醫院未依法明確消防安全責任人、管理人及其職責的，必須及時明確并在醒目位置進行公示。2、消防控制室值班人員未落實24小時2人以上值班制度的，必須嚴格落實24小時值班制度，且每班值班人員不少于2人；消防控制室值班人員不會熟練操作設施設備的，必須組織參加培訓，確保培訓合格、持證上崗，在緊急情況下能熟練操作設施設備。3、微型消防站不符合建設標準的，必須按照微型消防站標準進行建設；微型消防站隊員不能及時有效處置初起火災的，必須定期組織開展針對性訓練、實戰化演練，確保達到“三知四會一聯通”要求，能夠及時有效處置初起火災。4、醫院未作出整改消除突出風險承諾的，必須在醒目位置向社會公開承諾本場所不存在突出風險或者已落實防范措施。醫療機構消防安全突出風險03管理機制(八)日常管理機制不健全1、醫院未定期開展建筑消防設施檢測和維護保養，并完整準確記錄的，必須落實日常檢查維修保養制度，每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，并如實制作檢測維保記錄，存檔備查。2、醫院未落實每日開展檢查巡查的，未如實登記報告的，必須安排專人開展防火檢查巡查，及時發現火災隱患并妥善處置。醫院（住院部）必須加強夜間防火巡查。3、醫院存在火災隱患的，必須及時整改消除火災隱患。在火災隱患消除之前，必須落實安全防范措施，確保消防安全。4、醫院（住院部）私自安裝電器產品、燃氣用具和敷設電氣線路、管線的，必須符合相關國家技術標準和用電、用氣安全管理規定，并定期維護保養、檢測。醫院（住院部）照明燈具高溫部位靠近可燃物的，必須采取隔熱、散熱等防火保護措施，燈飾應選用不燃、難燃材料。病房違規使用電熱毯、電爐等電加熱或者大功率用電設備的，必須清理。醫療機構消防安全突出風險03消防宣傳、演練(九)宣傳教育培訓不深入1、醫院檢查整改隱患、撲救初起火災、組織人員疏散、開展宣傳培訓能力不足的，必須加強消防安全培訓工作，開展示范性檢查，完善滅火和應急疏散預案并組織演練，確保突發情況下及時撲救初起火災，疏散在場群眾。2、在醫護人員不了解本場所火災危險性，不會報警、不會滅火、不會逃生的，必須定期組織在醫護人員進行消防安全培訓，加強新入職的醫護人員進行崗前培訓，使其了解本場所本崗位火災危險性，掌握報火警、撲救初起火災、自救逃生的知識和技能。在火災發生時，醫護人員必須組織、引導就醫的病人進行疏散。醫療機構消防安全突出風險

第四部分醫療機構消防安全檢查要點04醫療機構消防安全檢查要點

（一）消防安全檢查的法律依據《中華人民共和國消防法》《消防安全責任制實施辦法》《醫療機構消防安全管理九項規定》（2020年版）《醫療機構消防安全管理》（WS308-2019）《人員密集場所消防安全管理》（GA654）《綜合醫院建筑設計規范》（JGJ49）《建筑設計防火規范》GB50016-2014（2018年版）《建筑防火通用規范》（GB55037-2022）《消防設施通用規范》（GB55036-2022）《醫療機構消防安全管理九項規定》

《醫療機構消防安全管理九項規定》（2020年版）

2015年，原國家衛生計生委、公安部、國家中醫藥管理局聯合印發了《醫療機構消防安全管理九項規定》（以下簡稱《九項規定》）。根據機構改革職能調整和新形勢下醫療機構消防安全管理工作需要，國家衛生健康委、應急管理部、國家中醫藥管理局聯合對《九項規定》進行了修訂。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》

一、守法遵規，嚴格執行標準（一）遵守法律規定。各級各類醫療機構要嚴格遵守《消防法》《安全生產法》《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等法律法規。（二）執行相關強制性消防標準。貫徹執行《WS308醫療機構消防安全管理》和《GA654人員密集場所消防安全管理》等強制性消防標準。（三）規范消防行為。建立健全消防安全自查、火災隱患自除、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制，全面確保本單位消防安全。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》

二、落實責任，加強組織領導

（一）落實主體責任。全面實行“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”制度，落實“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”的要求，建立逐級消防安全責任制，明確各崗位消防安全職責，層層簽訂責任書。公立醫療機構黨政主要負責人，其它醫療機構法定代表人、主要負責人或實際控制人是本單位消防安全第一責任人，對本單位消防安全全面負責。主管消防安全的負責人是單位的消防安全管理人，領導班子其他成員對分管范圍內的消防安全負領導責任。（二）明確責任部門。明確承擔消防安全管理工作的機構和消防安全管理人，負責本單位的消防安全管理工作，負責制訂和落實年度消防工作計劃，組織開展防火巡查、檢查、隱患排查和監督整改，加強宣傳教育培訓、應急疏散演練、督導考核等。按照《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見》要求，切實做好各項防范和應急處置工作。（三）履行消防職責。各部門（科室）要履行消防安全主體責任，主要負責人為本部門（科室）消防安全第一責任人，設立消防安全員。全體職工履行崗位消防安全職責，做好本部門（科室）消防安全管理各項工作。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》

三、防患未然，堅持日常巡查（一）堅持日常巡查。（二）突出巡查重點。（三）嚴格規范消防控制室工作。嚴格規范消防控制室工作。消防值班人員應當持有消防行業特有工種職業資格證書。消防控制室實行24小時值班制度，每班不少于2人。應當確保自動消防設施處于正常工作狀態。接到火警信號后，應當以最快方式進行確認，確認發生火災后應當確保聯動控制開關處于自動狀態，同時撥打“119”報警并啟動應急處置程序。

醫療機構消防安全檢查要點

四、檢查整改，及時消除隱患

（一）開展防火安全檢查。每月和重要節假日、重大活動前至少組織1次防火檢查和消防設施聯動運行測試，建立和實施消防設施日常維護保養制度，對發現的安全隱患和問題立即督促整改。（二）突出檢查重點。（三）消除安全隱患。建立消防安全隱患信息檔案和臺賬，形成隱患目錄，并在單位內部公示。隱患治理要實行報告、登記、整改、銷號的一系列閉環管理，確保整改責任、資金、措施、期限和應急預案“五落實”。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》《醫療機構消防安全管理九項規定》

五、劃定紅線，嚴禁違規行為

（一）嚴禁使用未經消防行政許可或者不符合消防技術標準要求的建筑物及場所，嚴禁違規新建、擴建、改建不符合消防安全標準的構筑物（含室內外裝修、建筑保溫、用途變更等）。（二）嚴禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板作為建筑材料。（三）嚴禁擅自停用關閉消防設備設施以及埋壓圈占消火栓，嚴禁設置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場地。（四）嚴禁違反酒精等易燃易爆危險品的使用管理規范，嚴禁違規儲存、使用危險品，嚴禁在病房樓等人員密集場所使用液化石油氣和天然氣，嚴禁違規使用明火，嚴禁在非吸煙區吸煙。（五）嚴禁私拉亂接電氣線路、超負荷用電，嚴禁使用非醫療需要的電爐、熱得快等大功率電器。（六）嚴禁電動自行車（蓄電池）在室內和樓道內存放、充電。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》

六、群防群治，狠抓培訓演練（一）醫療機構要加強對全體員工（包括在編人員、學生、實習生、進修生、規培生、合同制人員、工勤人員等）的消防安全宣傳教育培訓，職工受訓率必須達到100%，每半年至少開展1次滅火和應急疏散演練。（二）應當對新職工和轉崗職工進行崗前消防知識培訓，對住院患者和陪護人員及時開展消防安全提示。（三）監督第三方服務公司履行消防安全管理職責，做好消防安全宣傳教育培訓演練等工作，受訓率必須達到100%。（四）人人掌握消防常識，會查找火災隱患、會撲救初起火災、會組織人員疏散逃生、會開展消防安全宣傳教育，掌握消防設施器材使用方法和逃生自救技能。（五）結合老、弱、病、殘、孕、幼的認知和行動特點，制定針對性強的滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散和撲救初起火災的職責，并每半年至少演練1次。配備相應的輪椅、擔架等疏散工具，對無自理能力和行動不便的患者逐一明確疏散救護人員。

（六）醫療機構消防安全重點單位應當根據需要設立微型消防站，配備必要的人員和消防器材，并定期進行培訓和演練。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》

七、加大投入，改善設備設施（一）醫療機構要確保消防投入，保障消防所需經費，持續加強人防、技防和物防建設。（二）持續加大消防安全基礎設施建設，按照國家和行業標準配置消防設施、器材，并定期進行維護保養和檢測，確保靈敏、可靠，有效運行。主要消防設施設備上應當張貼維護保養、檢測情況記錄卡。（三）設有自動消防設施的醫療機構，每年應當至少檢測1次。屬于火災高危單位的，應當每年至少開展1次消防安全評估，針對評估結果加強和改進消防工作。（四）消防設施器材要設置規范醒目的標識，用文字或圖例標明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重點部位應當設置警示提示標識。（五）確保報警系統和應急照明的齊全、靈敏、有效。（六）推進“智慧消防”建設，促進信息化與消防業務融合，提高醫療機構火災預警和防控能力。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》

八、建章立制，加強隊伍建設（一）醫療機構黨政領導班子每年專題研究消防安全工作不少于1次，領導班子成員每人每年帶隊檢查消防安全不少于1次。（二）制定完善消防安全規章制度，及時總結實踐中的好經驗、好做法，提煉固化為規章制度和操作標準。（三）對消防工作人員和消防安全員進行經常性的業務培訓、崗位培訓、法規培訓，切實增強消防技能，提高工作水平。（四）關心愛護消防工作一線人員，不斷改善工作環境，依法依規保障和提高薪酬等方面待遇，加大考核培養及交流使用力度。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理九項規定》

九、強化管理，嚴格考核獎懲（一）醫療機構要認真遵守本規定，自覺接受各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門和消防救援機構的檢查指導，持續加強本單位的消防安全工作。（二）對本單位發生的火災事故要如實、及時上報衛生健康行政部門、中醫藥主管部門以及消防救援機構，不得遲報、瞞報和漏報。（三）建立風險管理和隱患排查治理雙重預防機制，主動研究分析各地各類典型火災事故案例，深刻汲取經驗教訓，舉一反三，嚴防類似事故發生。（四）按照國務院辦公廳和國家衛生健康委消防工作相關考核辦法，將消防工作情況納入單位年度考評內容。（五）科學制訂和實施獎勵制度，每年對成績突出的部門和個人進行表揚和獎勵。建立消防安全管理約談機制，對未依法履行職責或違反單位消防安全制度并造成損失的責任人員和部門負責人嚴肅處理。

醫療機構消防安全檢查要點《醫療機構消防安全管理》（WS308-2019）

《醫療機構消防安全管理》（WS308-2019）

1.本標準規定了醫療機構消防安全基本要求和內部特定場所的消防安全要求。2.本標準適用于各類醫療機構的消防安全管理。主要內容：消防安全基本要求和特定場所的消防安全要求（門診部與急診部、手術部及手術室、病房重癥監護室、藥品庫房制劑室、病案資料庫、實驗室、供氧站、用氧部分、放射機房、鍋爐房、廚房、變配電室、消防控制室）兩方面。

醫療機構消防安全檢查要點醫療機構消防安全檢查要點

（二）醫療機構消防安全檢查要點1.建筑防火1.1場所的設置要求：4.3.6醫療建筑中住院病房的布置和分隔應符合下列規定：1不應布置在地下或半地下；3建筑內相鄰護理單元之間應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和甲級防火門分隔。注意：人防工程中的醫院病房不應設置在地下二層及以下層，可以設置在地下一層，室內地面與室外出入口地坪高差不應大于10m。（3.1.4）4.14-4.1.6醫院的門診樓、病房樓屬于人員密集場所，不應布置在柴油發電機房、燃油或燃氣鍋爐房、油浸變壓器室、充有可燃油的高壓電容器和多油開關室等的上一層、下一層，也不應貼鄰。

醫療機構消防安全檢查要點醫療機構消防安全檢查要點醫療機構消防安全檢查要點8.6.1門診樓、病房樓內嚴禁違規存放、使用易燃易爆危險品，嚴禁吸煙和違規使用明火。（人員密集場所消防安全管理8.6.1）4.1.3下列場所應采用防火門、防火窗、耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和耐火極限不低于1.00h的樓板與其他區域分隔：醫療建筑中的手術室或手術部、產房、重癥監護室、貴重精密醫療裝備用房、儲藏間、實驗室、膠片室等；醫療機構消防安全檢查要點建筑防火1.2

醫療建筑疏散樓梯的形式、安全疏散7.4.5多層醫療建筑除與敞開式外廊直接相連的樓梯間外，醫療建筑均應采用封閉樓梯間。7.4.4高層醫療建筑其疏散樓梯應采用防煙樓梯間。（其他公建建筑高度大于32m）安全疏散(1)醫院安全出口的數量不應少于2個，相鄰兩個安全出口以及相鄰兩個疏散門最近邊緣之間的水平距離不應小于5m。(2)醫療建筑中的治療室和病房，當位于走道盡端時，疏散門不應少于2個。(3)對于醫療建筑中的治療室和病房，房間位于兩個安全出口之間或袋形走道兩側且建筑面積不大于75㎡；僅設置1個疏散門。(4)疏散門應采用向疏散方向開啟的平開門，不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉門和折疊門外窗。醫療機構消防安全檢查要點建筑防火（5）醫院等人員密集場所，需要控制人員隨意出入的安全出口、疏散門，或設有門禁系統的，應保證火災時不需使用鑰匙等任何工具即能易于從內部打開，并應在顯著位置設置“緊急出口”標識和使用提示。詳見《人員密集場所消防安全管理》（GA654）8.1.8。（6）醫院的門診大廳的疏散門不應設置門檻，其凈寬度不應小于1.40m，且緊靠門口內外各1.40m范圍內不應設置踏步。室外疏散通道的凈寬度不應小于3.00m，并應直接通向寬敞地帶。（5.5.19）安全疏散距離：單多層35米，20米高層住院部24米，12米。高層其他部分30米，15米醫療機構消防安全檢查要點建筑防火1.3避難間7.4.8醫療建筑的避難間設置應符合下列規定：1高層病房樓應在第二層及以上的病房樓層和潔凈手術部設置避難間；2樓地面距室外設計地面高度大于24m的潔凈手術部及重癥監護區，每個防火分區應至少設置1間避難間；3每間避難間服務的護理單元不應大于2個，每個護理單元的避難區凈面積不應小于25.0㎡；4避難間的其他防火要求，應符合本規范第7.1.16條的規定。7.1.16避難間應符合下列規定：1避難區的凈面積應滿足避難間所在區域設計避難人數避難的要求；2避難間兼作其他用途時，應采取保證人員安全避難的措施；3避難間應靠近疏散樓梯間，不應在可燃物庫房、鍋爐房、發電機房、變配電站等火災危險性大的場所的正下方、正上方或貼鄰；4避難間應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和甲級防火門與其他部位分隔；5避難間應采取防止火災煙氣進入或積聚的措施，并應設置可開啟外窗，除外窗和疏散門外，避難間不應設置其他開口；6避難間內不應敷設或穿過輸送可燃液體、可燃或助燃氣體的管道；7避難間內應設置消防軟管卷盤、滅火器、消防專線電話和應急廣播；8在避難間入口處的明顯位置應設置標示避難間的燈光指示標識。醫療機構消防安全檢查要點建筑防火1.4醫療建筑內疏散照明的地面最低水平照度應符合下列規定：（1）疏散樓梯間、疏散樓梯間的前室或合用前室、避難走道及其前室、避難層、避難間、消防專用通道，不應低于10.0lx；（2）疏散走道、人員密集的場所，不應低于3.0lx；1.5醫療建筑內消防應急照明和燈光疏散指示標志的備用電源的連續供電時間應符合下列規定：（1）建筑高度大于100m的醫療建筑，不應小于1.50h；（2）建筑高度不大于100m醫療建筑不應少于1.00h；醫療機構消防安全檢查要點建筑防火1.6消防救援口在建筑的外墻上應設置便于消防救援人員出入的消防救援口，并應符合下列規定：1沿外墻的每個防火分區在對應消防救援操作面范圍內設置的消防救援口不應少于2個；2無外窗的建筑應每層設置消防救援口，有外窗的建筑應自第三層起每層設置消防救援口；3消防救援口的凈高度和凈寬度均不應小于1.0m，當利用門時，凈寬度不應小于0.8m；4消防救援口應易于從室內和室外打開或破拆，采用玻璃窗時，應選用安全玻璃；5消防救援口應設置可在室內和室外識別的永久性明顯標志。醫療機構消防安全檢查要點消防設施2.消防設施2.1室內消火栓(1)體積大于5000m3的單、多層醫療建筑；(2)高層醫療建筑；(3)醫院門診樓和病房樓屬于人員密集的公共建筑，應設置消防軟管卷盤或輕便消防水龍(4)設置在人防工程內且建筑面積大于300m2；醫療機構消防安全檢查要點消防設施2.2自動滅火系統(1)任一層建筑面積大于1500㎡或總建筑面積大于3000㎡的單、多層病房樓、門診樓和手術部。(2)高層醫院（除游泳池、溜冰場外）及其地下、半地下室；(3)設置在人防工程內且建筑面積大于1000m2的醫院；(4)餐廳建筑面積大于1000m2的餐館或食堂，其烹飪操作間的排油煙罩及烹飪部位應設置自動滅火裝置，并應在燃氣或燃油管道上設置與自動滅火裝置聯動的自動切斷裝置。（5）手術部潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭?！毒C合醫院建筑設計規范》（GB51039-2014）（6.7.2）（6）醫院、療養院的治療區域，宜采用快速響應灑水噴頭。（6.1.7）（7）醫院的貴重設備用房、病案室和信息中心(網絡)機房，應設置氣體滅火裝置。（6.7.3）（8）血液病房、手術室和有創檢查的設備機房，不應設置自動滅火系統。（6.7.4）2.3火災自動報警系統(1)床位數不少于100張的醫院的門診樓、病房樓、手術部等；（8.3.2）(2)設置機械排煙、防煙系統、雨淋或預作用自動噴水滅火系統、固定消防水炮滅火系統等需與火災自動報警系統聯鎖動作的場所或部部位；醫療機構消防安全檢查要點消防設施2.4防煙與排煙系統(1)醫院建筑內建筑面積大于100㎡且經常有人停留的房間；(2)醫院建筑內建筑面積大于300㎡且可燃物較多的房間；(3)中庭；(4)民用建筑內長度大于20m的疏散走道；(5)經常有人停留或可燃物較多且無可開啟外窗的房間或區域應設置排煙設施：建筑面積大于50㎡的房間：房間的建筑面積不大于50㎡，總建筑面積大于200㎡的區域。2.5外墻保溫材料醫療建筑外墻外保溫材料的燃燒性能應為A級，內保溫系統中保溫材料或制品的燃燒性能應為A級。醫療機構消防安全檢查要點日常管理3日常管理為規范醫療機構的消防安全管理，原衛生部于2009年發布實施了衛生行業標準《醫療機構消防安全管理》，2019年修訂，2020年5月1日由中華人民共和國衛生健康委員會發布實施，本標準適用于各類醫療機構及其所在建筑的消防安全管理。本標準第4章“消防安全基本要求”和第5章“特定場所消防安全要求”為主要內容。消防安全基本要求：包含一般規定、消防安全責任、消防組織、消防安全制度、日常防火巡查、火災危險源管理、滅火和應急疏散預案、消防安全知識培訓特定場所消防安全要求：（門診部與急診部、手術部及手術室、病房重癥監護室、藥品庫房制劑室、病案資料庫、實驗室、供氧站、用氧部分、放射機房、鍋爐房、廚房、變配電室、消防控制室）適用范圍：1.本標準規定了醫療機構消防安全基本要求和內部特定場所的消防安全要求。2.本標準適用于各類醫療機構的消防安全管理。主要內容：消防安全基本要求、消防安全責任、特定場所的消防安全要求醫療機構消防安全檢查要點一般規定4.1一般規定41.1醫療機構應貫徹“預防為主、防消結合”的消防工作方針，落實“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與”的消防工作原則，提高自防自救能力，保障消防安全。4.1.2醫療機構應全面實行“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追擊”制度，建立逐級消防安全責任制，根據機構自身情況設立消防安全管理部門或配備安全管理人員，并研究制定本機構不同層次應對火災的應急預案。4.1.3醫療機構的工作人員應接受消防安全教育培訓，了解消防常識、火災基本知識，提高對火災的認識，懂得本單位和本崗位工作中的火災危險性，懂得預防火災的措施，懂得火災的撲救方法和火災時的疏散方法;在火災時，會報火警(119火警電話)，會使用消防器材，會撲滅初起火，會組織逃生和疏散病患及陪護人員。4.1.4醫療機構工作人員發現火情時，應立即撥打119電話報警，并同時報告醫療機構值班領導，立即按照應急預案組織滅火和疏散。醫療機構消防安全檢查要點一般規定4.1.5醫療機構應通過多種形式開展經常性的消防宣傳與培訓。在本單位的公眾活動場所的明顯位置應設置圖畫、視頻等形式向患者和陪護家屬介紹本機構群難場地及各場所的消防應急疏散方法、路徑。通道，宣傳火災危害、防火、滅火、應急蔬散等知識。416醫療機構在新建，擴建建筑，建筑裝修改造和改變建筑用途時，建筑的防火設計應符合國家現行消防技術標準的要求，并依法辦理建設工程消防設計審核手續。施工期間應注意防火，遵守國家及地方有關工程建設消防工作的要求。建成工程應在依法辦理消防驗收、備案手續后，方可投入使用。4.1.7為醫療機構及其建筑物設置的消防車道、建筑間的防火間距和消防車作業場地不應被占用，室外消火栓不應被埋壓、圈占。室外消火栓、消防水泵接合器和消防水池的取水口的標識應明顯清晰并標示不能被占用的范圍，其標示范圍內不應停放車輛等影響消防車停靠、取水或供水作業的物體。418建筑內已有的防火分區及其防火分隔物、設置的消防設施、器材等，不應擅自拆改或移動。室內消火栓箱內的水槍、水帶及按鈕、消防軟管卷盤應齊全、完好、便于取用，無霉變等，接口無損壞。堵塞和銹蝕等現象:室內滅火器的放置位置應醒目、便于取用，數量、規格型號符合本場所的滅火需要。并應定期檢查和更換，并有明確標示檢查時間和檢查人員的標簽。醫療機構消防安全檢查要點一般規定4.1.9醫療機構建筑內不同區域的明顯位置，如人員較集中的位置、疏散走道的墻面上等位置應設置該區域的安全疏散指示圖，指示圖上應標明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明，并應符合GB/T25894的相關規定。消防應急照明、燈光疏散指示標志和消防安全標識應完好、有效，不應被遮擋。巡查中發現有損壞的，應及時維修、更換。4.1.10建筑內的疏散走道、安全出口應保持暢通，疏散門和樓梯間的門不應被鎖閉，禁止占用、堵塞疏散走道和樓梯間，安全出口、疏散走道、疏散樓梯和救援窗口上不應安裝柵欄；當確需控制人員出入或設置門禁系統時，應采取措施使之能在火災時自動開啟或無需管理人員幫助即能從內部向疏散方向開啟。常閉式防火門應保持關閉，且門扇上應有“常閉式防火門，請保持關閉”的明顯標識。走道等部位因使用需求設置的常開式防火門，應保證其火災時能自動關閉；自動和手動關閉的裝置應完好有效。4.1.11醫療機構建筑的內部裝修材料和臨時裝飾性材料或分隔組件的燃燒性能要求和標識，應符合GB50222和GB20286的規定。建筑內部裝修確需改變原設計的，應經有關部門核準，不應影響消防設施的正常使用或遮擋消防設施，不應改變疏散門的開啟方向或減少安全出口、疏散出口的數量和寬度，影響疏散通行，不應在人員疏散路徑上設置鏡面等類似裝飾物。醫療機構消防安全檢查要點一般規定4.1.12醫療機構使用的消防產品，其質量應符合相關國家標準或行業標準的規定。4.1.13醫療機構內的消防設施和消防電源，應由具有相應資質的人員或機構按照GB25201的規定對其進行管理和維護，使其始終處于正常運行狀態。維修時，應采取相應的保護措施，并應在維修后立即恢復到正常運行狀態。4.1.14醫療機構應每年委托具有相關資質的機構對其消防設施進行全面檢測，消防設施的檢測應符合GA503的規定。對檢測中發現的問題應及時整改，確保消防設施完好有效，檢測記錄應完整準確并存檔備查。屬于火災高危單位的醫療機構，應每年至少開展一次消防安全評估。醫療機構消防安全檢查要點日常管理4.5日常巡查和檢查（應明確巡查人員和重點巡查部位、頻次）4.5.1醫療機構應明確巡查人員和重點巡查部位，每日組織開展防火巡查，住院區及門診區在白天應至少兩次，住院區及急診區在夜間應至少兩次，其他場所每日應至少一次。對巡查發現的問題應當場處理，或及時上報。4.5.2醫療機構重點巡查內容應包括：a)用火、用電、用油和用氣有無違章情況；b)安全出口、疏散走道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；消防車道、消防車登高操作場地是否被占用；c)消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完好；d)常閉式防火門是否處于關閉狀態，防火卷簾設置部位是否存在堆放物品等影響防火卷簾正常工作的情形；e)消防控制室、住院部、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、鍋爐房、配電房、地下空間、停車場、宿舍等重點部位人員是否在崗，發電機房、消防水泵房、膠片室等無人值守崗位是否落實每日安全檢查；f)施工場所的消防設施器材配置與防火保護等消防安全情況。醫療機構消防安全檢查要點日常管理4.5.3醫療機構每月和重要節假日、重大活動前應至少組織一次防火檢查和消防設施聯動運行測試，建立和實施消防設施日常維護保養制度。對發現的安全隱患和問題應立即督促整改。4.5.4醫療機構重點檢查內容應包括：a)消防安全工作制度落實情況，日常防火巡查工作落實情況；b)重點工種工作人員以及全體醫護人員消防安全知識和基本技能掌握情況；c)消防控制室日常工作情況，消防安全重點部位日常管理情況；d)消防設施運行和維護保養情況，電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；e)火災隱患整改和日常防范措施落實情況；f)裝修、改造、施工單位向消防安全管理部門備案和安全責任書簽訂情況。醫療機構消防安全檢查要點日常管理4.6火災危險源管理（用火管理、用電管理、用氣管理、易燃、易爆危險物品）4.6.1醫療機構內的用火管理應符合以下規定：a)電氣焊等明火作業前，實施動火的單位和人員應按照制度規定辦理動火審批手續；b)醫療機構施工管理部門及實施動火的單位應有專人負責作業現場的防火工作；c)明火作業前，應清除作業現場的易燃、可燃物，配置滅火器材，落實現場監護人和防火分隔等安全措施；d)明火作業后，作業現場負責人應檢查現場有無遺留火種及未燃盡的物品；e)在本標準第5.1.1條規定的容易發生火災的部位，除鍋爐房外，禁止擅自動用明火。醫療機構消防安全檢查要點日常管理4.6.2醫療機構內的用電管理應符合以下規定：a)定期檢查、檢測電氣線路、設備，及時維修或更換有故障的線路和設備；建立并執行新增用電負荷審批制度，禁止過負荷、超使用年限運行；b)建筑內應按規定和審批搭接電線或增加用電設備，禁止私自安裝電閘、插座、變壓器等；電氣線路連接和設備安裝應由具備職業資格的電工或供電專業單位負責按規定敷設線路、接線、安裝；c)插線板不得用于超額定容量的電器；d)在室內使用高溫或明火電氣設備或電器時，應有專人監護。醫療機構消防安全檢查要點日常管理4.6.3醫療機構內的用氣管理應符合以下規定：a)燃氣管道及器具的安裝、調試應由具有相關安裝資質的單位、人員進行，不應私自拆除、改裝、遷移、安裝、遮擋或封閉燃氣管道及器具；b)定期檢查燃氣管道及器具，每年更換一次膠管；c)定期校驗氣體泄漏報警裝置；d)使用燃氣時應有人看管，保持室內通風良好；e)使用燃氣前，應確認燃氣具的開關在關閉的位置上，使用后應關斷氣源。醫療機構消防安全檢查要點日常管理4.6.4醫療機構內易燃、易爆危險物品的使用和保存應符合以下規定：a)存放易燃、易爆危險物品的場所宜獨立設置，并應符合國家相關標準的規定；b)應配置專人負責管理易燃、易爆危險物品；c)易燃、易爆危險物品入庫前應進行檢查，發現包裝破損、跑冒滴漏現象的禁止入庫；d)易燃、易爆危險物品的貯存應按性質分類存放，并設置明顯的標志，注明品名、特性、防火措施和滅火方法；e)存放易燃、易爆危險物品的房間和正在使用易燃、易爆危險物品的實驗室等場所，嚴禁動用明火和帶入火種，工作人員不應穿帶釘子、鐵掌的鞋和化纖衣服，非工作人員嚴禁進入；f)各部門應按使用計劃數領取易燃、易爆危險物品，并根據需要限量使用，且由專人管理，集中存放；g)易燃、易爆危險物品使用后的廢棄物應集中分類存放于安全區域，貼好標簽，并交由指定部門統一處置。特定場所消防安全要求：（門診部與急診部、手術部及手術室、病房重癥監護室、藥品庫房制劑室、病案資料庫、實驗室、供氧站、用氧部分、放射機房、鍋爐房、廚房、變配電室、消防控制室）醫療機構消防安全檢查要點日常管理5.1基本要求5.1.1醫療機構應將下列部位確定為消防安全重點部位：a)容易發生火災的部位，包括藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室、鍋爐房、廚房、被裝庫、變配電室等；b)發生火災時危害較大的部位，包括住院部、門診部、急診部、手術部、貴重設備室、病案資料庫等；c)對消防安全有重大影響的部位，包括消防控制室、固定滅火系統的設備房、消防水泵房、發電機房等。醫療機構消防安全檢查要點日常管理5.3手術部及手術室5.3.1醫院手術部使用的酒精、麻醉劑（如乙醚、甲氧氟烷、環丙烷）等易燃、易爆危險物品，應嚴格執行危險品領取登記和清退制度。5.3.2在對病人進行麻醉的場所應有良好的局部通風。5.3.3應組織專業人員對手術部的電氣設備及過濾器進行定期檢查，并及時更換老化的電氣線路和損壞的電氣插座、電感整流器等。5.3.4激光、電刀、電鋸、電鉆、除顫器、纖維光導光源等醫療設備應由專業人員負責維修、保養，操作時應遠離易燃物品，劍突以上部位手術時應將含有酒精的皮膚消毒劑擦拭干凈后再進行操作；操作時應盡量調低吸氧濃度，當吸氧濃度在5L/min~10L/min時應使無菌巾下的氧氣自由流動，以免蓄積，能夠暫停吸氧的在操作前應暫停吸氧。5.3.5手術部不使用時，應關閉電源和供氧設施。5.3.6手術部應與醫療機構的其他場所采取有效的防火分隔措施，減小其他場所火災對手術部的影響。醫療機構消防安全檢查要點日常管理注：手術室照片醫療機構消防安全檢查要點日常管理5.4病房、重癥監護室5.4.1病房內的房門或床頭及病房公共區域的明顯位置應設置安全疏散指示圖，指示圖上應標明疏散路線、疏散方向、安全出口位置及人員所在位置和必要的文字說明。5.4.3超過2層的病房內應配備一定數量的防護面罩、應急照明設備、輔助逃生設施及使用說明。5.4.4行動不能自理或行動不便患者的病房宜設置在四層以下樓層。5.4.5治療用的儀器設備應由專人負責管理和使用；不使用時，應切斷電源。紅外線、頻譜等電加熱器械，應與窗簾、被褥等可燃物保持安全距離。5.4.6護士站內存放的酒精、乙酸等易燃、易爆危險物品應由專人負責，專柜存放，并應存放在陰涼通風處，遠離熱源、避免陽光直射。嚴格執行危險品領取登記和清退制度，禁止超額儲存。5.4.7禁止在病房內做飯、燒水；除醫療必須使用外，病房內不應使用電爐、石英取暖器等高溫設備。5.4.8不應擅自改變病房內的電氣設備或在病房的線路上加接電視機、電風扇等電氣設備。5.4.9病房內不應堆放紙箱、木箱等可燃物，用過的紗布、棉球等應暫存在指定地點，并定時清理。5.4.10病房內的通道以及公共走道應保持暢通，不應堆放物品。5.4.11重癥監護室應自成一個相對獨立的防火分區，通向該區的門應采用甲級防火門。5.4.12病房、重癥監護室宜設置開敞式的陽臺或凹廊，窗口、陽臺等部位不應設置影響逃生和滅火救援的柵欄。醫療機構消防安全檢查要點日常管理注：病房、重癥監護室照片醫療機構消防安全檢查要點日常管理5.5

藥品庫房、制