胎膜早破-講課課件_第1頁
胎膜早破-講課課件_第2頁
胎膜早破-講課課件_第3頁
胎膜早破-講課課件_第4頁
胎膜早破-講課課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩10頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

發生在急診室的…

孕婦妊娠9個月，突發陰道大量流液，無腹痛，無流血，來診。T36.9℃,Bp:110／70mmHg，P:90次／分，R20次／分，宮高34cm，腹圍92cm，未及宮縮，宮體無壓痛，胎位LOA,胎心146次／分。問題：產婦的癥狀是否正常？為什么？可能的原因有哪些？診斷考慮是什么？應如何處理？胎膜早破定義(definition)原因(etiology)臨床表現(Clinicalmanifestation)診斷(diagnosis)對母兒影響(effect)處理(management)預防(prevention)二、原因(etiology)生殖道病原性微生物上行性感染羊膜腔內壓力升高胎兒先露部高浮營養因素：Vc、銅等缺乏導致胎膜發育不良宮頸內口松弛創傷、妊娠后期性交三、臨床表現

(Clinicalmanifestation)癥狀：突發較多液體自陰道流出，無腹痛，繼而少量間斷流出體癥：腹壓增加羊水即流出

肛診：上推胎兒先露可見液體自陰道流出明顯羊膜腔感染：陰道流出液體有臭味、T↑、母兒心率↑、子宮有壓痛、WBC↑、C-反應蛋白↑

隱匿性羊膜腔感染：無明顯T↑、有母兒心率↑四、診斷(diagnosis)胎膜早破的診斷羊膜腔感染的診斷（一）胎膜早破的診斷臨床表現陰道窺器檢查：見液體自宮頸流出陰道液酸堿度檢查：PH＞6.5陰道液涂片檢查：羊齒狀結晶、胎兒上皮羊膜鏡檢查：可直視胎兒先露部，看不到前羊膜囊五、對母兒的影響（effect)母體：

感染：宮內感染、產褥感染

早產

胎盤早剝胎兒：

早產兒：圍產兒死亡率↑

感染：肺炎、敗血癥、顱內感染

臍帶脫垂：受壓導致胎兒宮內窘迫六、處理（management）期待療法終止妊娠（一）期待療法適應癥：28～35周,不伴感染,羊水深度≥3cm一般處理預防性使用抗生素應用子宮收縮抑制劑促胎肺成熟B超檢測殘余羊水量早期診斷絨毛膜羊毛炎

（二）終止妊娠

孕期達35周以上分娩發動，可令其自然分娩，羊水深度≤2cm，可注入羊水。有剖宮產指征者，行剖宮

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論