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文檔簡介

5月份護理查房

——妊娠期合并糖尿病2013.05.16主要內容病例簡介定義病因臨床表現妊娠期糖尿病對胎兒新生兒的影響護理診斷、效果及評價妊娠期糖尿病產后隨訪

定義妊娠合并糖尿病，是指在原有糖尿病的基礎上出現合并妊娠癥，或妊娠前為隱性糖尿病、妊娠后發展為糖尿病的情況。屬高危妊娠，對母兒均有較大危害。臨床表現孕婦在妊娠期體重可以驟增，明顯肥胖，或出現三多一少（多食，多飲，多尿和體重減輕）癥狀；出現外陰瘙癢，陰道及外陰念珠菌感染等；重癥時可出現酮癥酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。

影響

1、巨大兒2、胎兒畸形3、死胎及新生兒死亡4、新生兒合并癥護理診斷、措施與評價護理診斷：營養失調—與血糖代謝異常有關

妊娠期、分娩期、產褥期妊娠糖尿病

妊高癥、羊水過多、巨大兒護理診斷、措施與評價護理措施：1.監測血糖：定期產檢，行糖耐量試驗遵醫囑監測七段血糖2.合理飲食：糖尿病飲食3.腎功能檢測及眼底檢查，注意有無尿酮體及尿蛋白4.嚴防夜間低血糖，應隨身備糖果及餅干等物評價：產婦血糖情況控制良好，無不適主訴護理診斷、措施與評價護理措施：1.定期復查彩超，篩查畸形2.遵醫囑監測胎心、行胎心監護3.胎動計數為預防胎死宮內，妊娠28w后指導孕婦掌握自我監護胎動的方法，4.應用促胎肺藥物，促進肺泡表面活性物質產生5.胎兒娩出后應注意保暖，監測血糖，警惕新生兒嗜睡（低血糖）評價：新生兒體重3530g，無畸形護理診斷、措施與評價護理診斷：焦慮—與知識缺乏有關護理措施：指導孕產婦每日少量多餐，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等，并堅持低鹽飲食，可在兩餐之間加餐告知孕婦監測血糖的重要性評價：產婦心理狀況良好，積極樂觀護理診斷、措施與評價護理診斷：感染—與糖尿病體質，產后惡露有關護理措施：

會陰護理bid、監測體溫qid勤換內衣褲，病室經常通風注意皮膚黏膜的完整性

評價：無產褥期感染的發生，體溫、血象均正常

產

后隨訪妊娠期糖尿病在產后6周應完全恢復正常。一般妊娠期糖尿病患者產后1周內查空腹血糖以判定產后是否需要

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