基本公共衛生服務規范解讀

--0～6歲兒童健康管理服務規范

孕產婦健康管理服務規范蘇州市婦幼保健所二○一一年九月0-6歲兒童和孕產婦健康管理服務規范服務對象1服務流程3考核指標54

服務要求服務內容2二、服務內容新生兒滿月健康管理嬰幼兒健康管理學齡前兒童健康管理

健康問題處理孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產后訪視產后42天健康檢查新生兒家庭訪視(一)、2新生兒滿月健康管理時間地點內容鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心新生兒滿28天后詢問和觀察喂養、睡眠、二便、黃疸等體格測量體格檢查發育評估(一)、3嬰幼兒健康管理時間地點內容鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次詢問喂養、患病情況體格測量、體格檢查生長發育及心理行為發育評估等健康指導(包括喂養、防病、安全、早教、口腔保健)注意事項血常規：6～8、18、30月齡時分別進行一次聽力篩查：6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行一次(一)、5健康問題處理指導或轉診營養不良貧血、佝僂病單純性肥胖及時轉診口腔發育異常、齲齒視力低常聽力異常二、服務內容新生兒滿月健康管理嬰幼兒健康管理學齡前兒童健康管理

健康問題處理孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產后訪視產后42天健康檢查新生兒家庭訪視(二)、1孕早期健康管理

時間地點內容由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(具備相應資質條件)孕12周前建立《孕產婦保健手冊》√健康狀況評估、保健指導、√產前篩查、產前診斷的宣傳告知√填寫第一次服務記錄及時轉診、2周內隨訪

(二)、2孕中期健康管理

時間：孕16～20周、21～24周各1次內容：孕婦健康、胎兒生長發育情況評估，識別高危孕婦對未發現異常的孕婦，進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知發現異常的孕婦及時轉上級醫療衛生機構，出現危急征象的孕婦，要立即轉上級醫療衛生機構(二)、3孕晚期健康管理

時間地點內容有助產資質的醫療衛生機構孕28～36周、37～40周各1次督促孕產婦開展相關指導(孕產婦自我監護、自然分娩、母乳喂養、孕期并發癥、合并癥防治指導)對隨訪中發現的高危孕婦應根據就診的醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數，若有意外情況建議及時轉診(二)、5產后42天健康檢查

時間地點內容鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(具備相應資質條件)產后42天為正常產婦做健康檢查、產婦恢復情況評估對產婦進行指導(性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養、嬰兒營養等)

孕產婦健康管理服務規范—服務內容產后42天檢查孕12周前建冊、健康狀況評估、保健指導、填寫第一次服務記錄孕中期健康管理健康狀況評估、衛生保健指導、產前診斷宣教、異常孕婦轉診等孕晚期健康管理督促隨訪、指導孕婦自我監護、促進自然分娩及母乳喂養等了解產婦和新生兒情況、產褥期保健及異常情況轉診等健康檢查、產婦恢復情況評估、對避孕、預防生殖道感染等指導產后訪視孕產婦健康管理服務內容孕早期健康管理三、服務流程—0～6歲兒童健康管理三、服務流程—孕產婦健康管理四、服務要求

孕產婦和0-6歲兒童健康管理積極運用中醫方法開展孕期、產褥期及哺乳期保健服務，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導加強宣傳，公示服務內容，增強接受程度，提高早孕建冊率和兒童健康管理率在孕產婦和兒童保健手冊上準確、完整地記錄服務信息與檢查結果，并納入健康檔案管理開展孕產婦和0-6歲兒童健康管理服務機構應當具備服務所需的設備和條件相關人員取得相應執業資格，接受過專業技術培訓，按規范要求追蹤與管理加強與村委會、婦聯、計生的聯系，掌握轄區孕產婦和0-6歲兒童的人口信息兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合，方便群眾，提高管理率。五、考核指標–

0～6歲兒童健康管理服務新生兒訪視率=年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100％。兒童健康管理率=年度轄區內接受1次及以上隨訪的0-6兒童數/年度轄區內應管理的兒童數×100％。兒童系統管理率=年度轄區內按規定頻次要求管理的0-6兒童數/年度轄區內應管理的兒童數×100％。孕產婦和0-6歲兒童健康管理服務規范—注意事項1、孕早期檢查內容增加了血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能和乙肝等檢查項目。2、孕早期健康管理中增加了對上轉孕產婦轉診結果的隨訪的內容。注意事項1、原3歲以內4:2:1檢查變為4:2:2檢查；第二次新生兒訪視改為滿月健康管理。2、增加的聽力篩查是指使用音叉等進行聽性行為觀察，不能簡單等同于使用聽力篩查儀器的篩查；