中醫基礎理論經絡第一節經絡學說概述

經絡的基本概念經絡學說的概念經絡學說的形成與發展經絡系統的組成二、經絡學說的概念經絡學說，是研究人體經絡系統的概念、構成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯系的基礎理論，是中醫學理論體系的重要組成部分。四、經絡系統的組成

十二經脈經脈奇經八脈十二經別十五別絡絡脈浮絡孫絡十二經筋連屬外連部分十二皮部內屬——五臟六腑經絡系統

第二節十二經脈十二經脈的名稱十二經脈的走向、交接規律十二經脈的分布規律十二經脈的表里關系

十二經脈的流注次序

十二經脈的循行部位

一、十二經脈的名稱

（一）命名原則

1、上為手，下為足：行于上肢者為手經，行于下肢者為足經。2、內為陰，外為陽：四肢內側前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側前中后依次為陽明、少陽、太陽。3、臟為陰，腑為陽：陰經屬臟，陽經屬腑。（二）具體名稱

前手太陰肺經

內側手三陰經中手厥陰心包經后手少陰心經

前手陽明大腸經

外側手三陽經中手少陽三焦經后手太陽小腸經

前足太陰脾經

內側足三陰經中足厥陰肝經后足少陰腎經

前足陽明胃經

外側足三陽經中足少陽膽經后足太陽膀胱經上肢手下肢足（二）交接規律1、相表里的陰陽兩經在四肢末端相交接

手太陰肺經手陽明大腸經

手厥陰心包經手少陽三焦經手少陰心經手太陽小腸經足陽明胃經足太陰脾經足少陽膽經足厥陰肝經足太陽膀胱經足少陰腎經

食指末端無名指端小指端足大趾足大趾后足小趾

2、同名陽經交接于頭面部（頭為諸陽之會）

手陽明大腸經足陽明胃經手太陽小腸經足太陽膀胱經手少陽三焦經足少陽膽經

3、足、手陰經交接于胸部

足太陰脾經手少陰心經足少陰腎經手厥陰心包經

足厥陰肝經手太陰肺經

鼻翼旁（迎香）目內眥（睛明）目外眥（瞳子髎）心中胸中肺中

三、十二經脈的分布規律（一）十二經脈頭面部的分布

頭為諸陽之會：陽明經分布于面部，其中足陽明經行于額部；少陽經分布于頭側部；手太陽經行于面頰部，足太陽經行于頭頂、后頭部。總的來說是陽明在前，少陽在側，太陽在后。（二）十二經脈在四肢部的分布

陰經分布在四肢的內側面：“內側前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經在內踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

陽經分布在四肢的外側面：“外側前中后，陽明少太陽”。（三）十二經脈在軀干部的分布。五、十二經脈的流注次序

食指端

鼻翼旁

足大趾

手太陰肺

手陽明大腸

足陽明胃足太陰脾

心中

手少陰心手太陽小腸足太陽膀胱足少陰腎

胸中

手厥陰心包手少陽三焦足少陽膽足厥陰肝

肺中肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝臟六、十二經脈的循行部位

手太陰肺經

起于中焦，下絡大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的組織）橫行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內側前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側端（少商穴）

分支：從手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背側走向食指橈側端（商陽穴），交于手陽明大腸經。

手陽明大腸經

起于食指橈側端（商陽穴），經過手背行于上肢（外側）前緣，上肩，至肩關節前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進入胸腔絡肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。

分支：從鎖骨上窩上行，經頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴)，至對側鼻翼旁（迎香穴），交于足陽明胃經。

足陽明胃經

起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，出而挾口兩旁，環繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經過下關穴，沿發際，到額前。

分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃絡脾。

直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開2寸）,下行至腹股溝處的氣街。

分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內下行至氣街，與直行之脈會合，而后沿大腿之前側下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側端。

分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側端。

分支4：從足背（沖陽穴）分出，前行入足大趾內側端，交于足太陰脾經。

手少陰心經

起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡），向下穿過膈肌，絡小腸。

分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡）。

直行者：從心系出來，退回上行經過肺，向下淺出腋下（極泉穴），沿上肢內側后緣，過肘中，經掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側，出小指橈側端（少沖穴），交于手太陽小腸經。

手太陽小腸經

起于小指外側端（少澤穴），沿手背尺側上腕部，循上肢外側后緣，過肘部，到肩關節后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道下行，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。

分支1：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進入耳中（聽宮穴）

分支2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內眥（睛明穴），交于足太陽膀胱經。

足少陰腎經

起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿內踝后，分出進入足跟部，向上沿小腿內側后緣，至國窩內側，上股內側后緣入脊內（長強穴），穿過脊柱至腰部，屬腎，絡膀胱。

直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。

分支：從肺中分出，絡心，注入胸中，交于手厥陰心包經。

手厥陰心包經

起于胸中，出屬心包絡，向下穿過膈肌，依次絡于上、中、下三焦。

分支1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當腋下三寸處向上至腋窩下，沿上肢內側中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴）,沿中指橈側，出中指橈側端（中沖穴）。

分支2：從掌中分出，沿無名指出尺側端（關沖穴），交于手少陽三焦經。

足少陽膽經

起于目外眥，上至額角，再向后行到耳后，再折向上行，經額部至眉上，又向后折至風池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，分開前行入缺盆。

分支1：從耳后完骨穴分出，經翳風穴進入耳中，出走耳前，過聽宮穴至目外眥后方。

分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽經分布于面頰部的支脈相合，復行至目眶下，再向下經過下頜角部，下行至頸部，經頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆。然后下行進入胸腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關節處。

直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側，過季脅(8、9、10肋)，下行至髖關節處與前脈會合，再向下沿大腿外側，膝關節外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側間。

分支3：從足背分出，前行出足大趾外側端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經。

十二經脈與臟腑聯系表

十二經脈

手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經足太陰脾經手少陰心經手太陽小腸經足太陽膀胱經足少陰腎經手厥陰心包經手少陽三焦經足少陽膽經足厥陰肝經聯系的臟腑屬肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝絡大腸肺脾胃小腸心腎膀胱三焦心包肝膽其他

胃心肺胃心肝肺胃肺第三節奇經八脈

奇經八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。

奇者，異也。所謂奇經，是指這些經脈與十二經脈不同。它們與十二正經的區別是：(1)它們的分布不如十二經脈那樣有規律;(2)它們與臟腑沒有直接的絡屬關系;(3)彼此之間也無表里關系?！鞍嗣}”是指奇經共有八條，故稱“奇經八脈”。一、奇經八脈的主要功能（一）密切十二經脈的聯系

督脈—“總督諸陽”（與六陽經交會于大椎，稱為“陽脈之?！保?；任脈—“陰脈之?！保ㄅc足三陰經交會于關元臍下三寸，足三陰經又接手三陰經，故任脈稱為“陰脈之海”）；沖脈—通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經脈之?！保?/p>

帶脈—約束縱行諸經，溝通腰腹部的經脈；

陰維脈—維絡諸陰經，聯絡所有的陰經而與任脈交會；陽維脈—維絡諸陽經，聯絡所有陽經而與后督脈相合；陰蹺、陽蹺脈—“分主一身左右陰陽”。（二）調節十二經脈氣血

除任、督直接參與十四經氣血循環外，其他奇經還具有涵蓄和調節十二經氣血的功能。（三）與某些臟腑關系密切

奇經八脈雖然不似十二經脈那樣與臟腑有直接的屬絡關系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯系。從從而加強了某些臟腑之間的相互溝通。二、奇經八脈的循行部位和基本功能

督脈行于人體后正中線；任脈行于人體前正中線；沖脈行于腹胸部、下肢內側及脊柱前；帶脈環行腰腹部；陽蹺脈行于下肢外側、腹部、胸后及肩、頭部；陰蹺脈行于下肢內側、腹胸及頭目；陽維脈行于下肢外側、肩和頭項陰維脈行于下肢內側、腹部和頸部。除帶脈外，均自下而上行；

上肢沒有奇經分布。督脈1、循行部位

督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內，絡腦，并由項沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。

分支1：從脊柱里面分出，絡腎。分支2：從小腹內分出，直上貫臍中央，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環繞口唇，再向上至兩眼下部中央。2、基本功能

督，有總督、統率之義。

(1)調節陽經氣血，為“陽脈之?！薄?/p>

(2)加強腎和腦、髓的聯系。任脈1、循行部位

任脈起于胞中，下出會陰，經陰阜沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環繞口唇（內側），沿面頰，分行至目眶下。分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。2、基本功能任，有擔任，妊養之義，通“妊”。

(1)調節陰經氣血，為“陰脈之?！薄?/p>

(2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養之義。任脈起于胞中，具有調節月經，促進女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關，為生養之本，故“任主胞胎”。沖脈1、循行部位

起于胞中，下出會陰，從氣街起與足少陰經相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經喉，環繞口唇，到目眶下。分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內側進入腘窩，再沿脛骨內緣，下行到足底。分支2：從內踝后分出，向前斜入足背，進入大趾。分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內。2、基本功能沖，有“要沖”的含義。

(1)調節十二經氣血：有“十二經脈之?！敝Q。

(2)與女子月經及孕育功能有關：有“血?！敝Q。帶脈1、循行部位起于季脅，斜向下行，交會于足少陽膽經的帶脈穴，繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2、基本功能

(1)約束縱行諸經：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經脈，調節脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。

（2）主司婦女的帶下。

陰、陽蹺脈

1、循行部位

陰蹺脈起于足跟內側足少陰經的照海穴，沿內踝后直上下肢內側，經前陰，沿腹、胸，進入缺盆，出行于足陽明經的人迎穴之前，經鼻旁，到目內眥，與手足太陽經、陽蹺脈會合。

陽蹺脈起于足跟外側足太陽經的申脈穴，沿外踝后上行，經下肢外側后緣上行至腹部，經腹部，沿胸部后外側，經肩部、頸外側，上挾口角，到達目內眥，與手足太陽經、陰蹺脈會合，再上行進入發際，向下到達耳后，與足少陽膽經會于項后。

2、基本功能

（1）主司下肢運動

（2）主司眼瞼開合

陰、陽維脈

1、循行部位

陰維脈起于小腿內側足三陰經交會處（足少陰腎經的筑賓穴），沿下肢內側上行，至腹部，與足太陰脾經同行到脅部，與足厥陰肝經相合，然后上行至咽喉，與任脈相會。

陽維脈起于外踝下，與足少陽膽經并行，沿下肢外側向上，經軀干部后外側，從腋后上肩。經頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側及項后，與督脈會合。

2、基本功能

陽維脈維系聯絡諸陽經；

陰維脈維系聯絡諸陽經。

第四節經別、別絡、經筋、皮部一、十二經別

1、概念：經別，即別行的正經。十二經別是從十二經脈分出，深入軀體深部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。

2、經別的循行分布特點：“離、入、出、合”。

離：從四肢肘膝關節以上部位的十二經脈別出。

入：軀干部深入體腔，聯系臟腑，呈向心性循行。

出：頸項部淺出體表，而后上頭面部。

合：陰經的經別合于相表里的陽經經別，然后一并注入六條陽經（即陽經之經別合于本經，陰經之經別合于相表里的陽經）。六陰六陽經別共有“六合”。3、十二經別的生理功能：（1）加強十二經脈中互為表里的兩條經脈在體內的聯系；十二經別進入體腔后，表里兩經相并而行，經過相為的臟腑

（2）加強了體表與體內、四肢與軀干的向心性聯系；（3）加強十二經脈和頭面部的聯系；（4）加強足三陰、足三陽經脈與心臟的聯系；（5）擴大了十二經脈的主治范圍；如足太陽膀胱經并不到肛門，但其經別“別入于肛”，所以該經的承山、承筋等穴，可取以治肛門病。

二、十五別絡1、概念：即十二經脈各有一條，加上任脈、督脈的絡脈和脾之大絡。另外，如再加上胃之大絡，也可稱為十六別絡。

2、生理功能：（1）加強十二經脈中表里經脈在體表的聯系；（2）統率諸絡,加強人體前、后、側面的聯系；（3）灌滲氣血以濡養全身。

三、十二經筋：是十二經脈連屬的筋肉體系。經筋的主要作用是約束骨骼，有利于關節的屈伸。正如《素問·痿論》所說：“宗筋主束骨而利機關也?！钡谖骞澖浗j的生理功能和應用一、經絡的生理功能（一）聯絡溝通作用

通過經絡的聯絡作用，將人體構成一個有機整體。其聯絡作用主要有：

1、聯絡臟腑與體表2、聯絡臟腑與官竅

3、加強臟腑聯系—（1）表里經構成臟腑表里相合的關系

（2）某些經脈，還聯絡多個臟腑

4、經脈之間的聯系（1）十二經脈首尾相接，如環無端