1腫瘤中心L5病區熊沙沙品管圈的相關知識—第三屆品管圈大賽觀摩分享

1主要內容品管圈的基本概念、目的、意義開展品管圈活動的步驟和方法

第三屆品管圈大賽觀摩分享1232同一工作場所，工作性質相近或相關的基層人員組圈針對所選定之部門內部的問題以自動自發的精神，結合群體智慧通過團隊力量，運用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性自主性民主性科學性

品管圈基本概念4為什么我們要開展護理品管圈？落實精細化管理務實醫院發展新平臺創國家級優質醫院做國內最好的人文醫院持續改進護理質量！目的方針管理流程管理日常管理5S活動、品管圈、提案制度標準化（如ISO9000、臨床路徑）高階管理者中階管理者基層管理者基層員工滿足病人需求全面醫療質量管理架構圖管理制度建立品管圈意義二.開展品管圈活動的步驟和方法QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀保握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果圈長圈員輔導員QCC推動中心圈員圈員圈員小組人數5-12人為宜QCC的組織架構1.尋找問題及確定主題--依醫院目標管理的方向；--主管的方針、提示、指引；--提高效率或品質；--患者經常抱怨的問題等；動詞（正向或負向）…提高名詞（改善的本體）…住院病人衡量指標..靜脈穿刺成功率動詞（正向或負向）..降低名詞（改善的本體）..住院病人衡量指標..費用差錯率2.尋找問題及確定主題1.主題選定護理品管圈活動的步驟和方法DACP步驟七40%的時間步驟（一至六）30%的時間步驟八、九20%的時間步驟十10%的時間可根據實際情況和圈的能力調整.活動計劃擬定2153.現狀把握（1）編制流程圖（2）查找原因及對策（最常用的柏拉圖分析）查檢表改善前的柏拉圖4.目標設定改善前靜療護理知識知曉率為50.38%目標值=75.74%改善幅度=51.00%設定理由目標值=現況值-改善值

=現況值-(現況值×圈能力×改善重點=49.62-(49.62×0.7×0.73)=49.62-25.36=24.26注：改善前靜療護理知識知曉率為50.38%，距離100%的知曉率差距值為49.62%，需要縮短知曉率差距。24.26為可縮短的差距，縮短差距后的目標值為75.74%25.36%215.解析（1）依“現狀把握”找到的特性，找出所有影響問題的可能原因，做成“特性要因圖”

--魚骨圖、系統圖（2）從要因中追求真正原因為何氣管插管可留置時間內的意外拔管率高其他人員導管固定不理解不配合約束不當鎮靜不到位神志不清煩躁病人宣教不夠心理護理工作人員狀態責任心情緒外援呼吸機管道重力病人體位氣囊導管氣囊壓力固定方法牙墊更換不及時插管深度過淺導管質量氣囊破裂、漏氣操作前準備246、對策擬定對策擬定評分表評價計分方式：優：5分、可：3分、差：1分，圈員人數人，總分分以上評定為采行對策。255w1H(why)為什么制訂這個措施?(what)達到什么目標？(where)在何處執行？(who)由誰來負責完成？(when)什么時間完成？(How)怎樣執行？7、對策實施PDCA對策效果：對策執行情形對問題點改善效果對策：負責人實施時間實施地點28

收集2013年8月1日至10月30日非計劃性拔管發生例數，同期置管共31例，發生UEX僅1例，發生率為3.33%。目標為4.11%，超過預期目標。8.效果確認---有形成果2013年老年科306病區非計劃拔管發生率標準化ICU危重患者壓瘡風險評估及預防流程十、檢討與改進3334QC七種手法圖

比較數據的數量

柱狀圖數據對時間的變化

推移圖數據內層次分類

餅圖選擇觀察重點柏拉圖安排工作進度

甘特圖分析原因或尋求對策魚骨圖識別波動管制圖QC七種手法圖ppt

演講132成果匯報第三屆品管圈大賽觀摩分享主要內容

第三屆大賽的概況品管圈成果匯報的形式

相關圈組主題1232參賽規模本屆QCC大賽于2015年10月23—25在深圳國際會展中心召開。大賽共有28個省市的243圈參加。其中護理159圈，醫療32圈，醫技32圈，行政后勤8圈。本屆大賽比賽圈組三級醫院199家，二級醫院44家，專科醫院42家，民營醫院5家。我院取得成績

雙人配合型

采訪型

情景展示及話劇型1232成果匯報表現形式相關圈組1降低動靜脈置管的護理成本（復旦大學附屬中山醫院）2降低口腔潰瘍的