遼寧省公共營養(yǎng)師三級（操作技能）歷年真題試卷匯編1(題后含答案及解析)題型有：1.案例選擇題2.簡答題3.計算題4.案例分析題案例選擇題李某。男。40歲，公司領(lǐng)導。身高175cm。體重86kg。平時喜歡吃醬牛肉，喝牛奶，吃海鮮。經(jīng)常和朋友一起喝啤酒吃路邊燒烤。很少吃青菜和谷類食物。1．標準體重是()。[遼寧省2007年11月三級真題]A．70kgB．75kgC．80kgD．85kg正確答案：A解析：標準體重(kg)=身高(cm)－105=175－105=70kg2．體重指數(shù)是()。[遼寧省2007年11月三級真題]A．20.8B．18.2C．28.08D．28.2正確答案：C解析：體重指數(shù)=體重(kg)÷[身高(m)]2=86÷1．752=28．08。3．李某的膳食結(jié)構(gòu)屬于()。[遼寧省2007年11月三級真題]A．植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)B．動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)C．植物與動物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)D．地中海膳食結(jié)構(gòu)正確答案：B解析：根據(jù)提供描述，李某是以動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)。4．根據(jù)：DRIs，李某的蛋白質(zhì)推薦量約是()。[遼寧省2007年11月三級真題]A．70g／dB．75g／dC．80g／dD．85g／d正確答案：B解析：由于李某肥胖，蛋白質(zhì)推薦量為75g／d。5．如果100克醬牛肉里含有蛋白質(zhì)31．4克，根據(jù)DRIs標準，醬牛肉里蛋白質(zhì)的含量是否符合李某的需要()。[遼寧省2007年11月三級真題]A．符合B．不符合C．醬牛肉蛋白質(zhì)的INQ>1D．醬牛肉蛋白質(zhì)的INQ<1正確答案：A，C解析：李某肥胖、其體力勞動為輕體力活動，查表可知，其標準體重能量需要量為20～25kcal／kg。全天需要的能量=標準體重×標準體重能量需要量=70×25=1750kcal；查表可知，醬牛肉能量為246kcal／100g，能量密度=246÷1750=0．141，蛋白質(zhì)密度=31．4÷75=0．419；100g醬牛肉營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(INQ)=0．419÷0．141=2．972。簡答題6．簡述進行24小時膳食回顧調(diào)查的技術(shù)要點是什么?[遼寧省2009年11月三級真題]正確答案：24h回顧法的技術(shù)要點包括以下六個方面：(1)24h回顧法可用于家庭個體的食物消耗狀況調(diào)查，也適合于描述不同人群個體的食物攝人情況，包括一些散居的特殊人群調(diào)查；(2)在實際中一般選用3天24h連續(xù)調(diào)查方法。每次15～40分鐘。以面對面進行調(diào)查的應(yīng)答率較高；(3)詢問方式較多，包括面對面詢問、使用開放式表格或事先編碼好調(diào)查表通過電話、錄音機等進行詢問。其中最典型的是使用開放式調(diào)查表進行面對面詢問；(4)對所攝取的食物可進行量化估計。一年中可以進行多次回顧，以提供個體日常食物消費情況；(5)在調(diào)查時，家庭成員可以幫助提供每個人攝人的食物種類和實際消費的數(shù)據(jù)；(6)既可用以評價全人群，也適合描述不同組個體的膳食平均攝入量。7．膳食調(diào)查結(jié)果的評價主要包括哪些指標。[遼寧省2009年11月三級真題]正確答案：膳食調(diào)查結(jié)果的評價包括：(1)平均每日食物攝入量；(2)各種營養(yǎng)素攝入量；(3)能量食物來源；(4)三大營養(yǎng)素供能比例；(5)三大營養(yǎng)素的食物來源分配；(6)三餐供能比例等。8．簡述兒童胸圍的測量方法及注意事項。[遼寧省2009年11月三級真題]正確答案：嬰幼兒胸圍是指兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。其測量方法為：測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測幼兒胸前右側(cè)乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準，經(jīng)左側(cè)回至零點，讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)點后一位。測試時應(yīng)注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準確，必要時可由一名助手幫助固定后背軟尺位置；各處軟尺輕輕接觸皮膚，皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些。取嬰幼兒平靜呼吸時的中間讀數(shù)。9．皮褶厚度是衡量個體營養(yǎng)狀況的常用指標之一，請簡述上臂肱三頭肌皮褶厚度的測量方法與注意事項。[遼寧省2007年11月三級真題]正確答案：(1)測量方法：①受試者自然站立，被測部位充分裸露。②測試人員找到肩峰、尺骨鷹嘴(肘部骨性突起)部位，并用油筆標記出右臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點處。③用左手拇指和食、中指將被測部位皮膚和下皮組織夾提起來。④在該皮褶提起點的下方用皮褶計測量其厚度，把右拇指松開皮褶計卡鉗鉗柄，使鉗尖部充分夾住皮褶，在皮褶計指針快速回落后立即讀數(shù)。要連續(xù)測3次，記錄以毫米(mm)為單位，精確到0．1mm。(2)注意事項：①受試者自然站立，肌肉不要緊張，體重平均落在兩腿上。②把皮膚與下皮組織一起夾提起來，但不能把肌肉提夾住。③測量者每天工作開始前，及時從儀器箱中取走皮褶厚度測量計；每天工作完成后，裝人皮褶厚度測量計盒中，并放入儀器箱中保存。10．請簡述維生素D和鈣缺乏的體征和表現(xiàn)，并說明二者之間的關(guān)系。分別寫出5種常見富含維生素D的鈣的食物。[遼寧省2007年11月三級真題]正確答案：(1)維生素D和鈣缺乏的體征和表現(xiàn)：①維生素D缺乏的體征和表現(xiàn)：a．嬰幼兒時期缺乏可導致佝僂病的發(fā)生。佝僂病主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀和骨骼的變化。為多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)精神癥狀；方顱、十字頭、鞍狀頭，胸廓畸形、肋骨串珠、四肢及脊柱的病變。b．成人階段缺乏可形成骨軟化癥。表現(xiàn)為骨痛、肌無力和骨壓痛。②鈣缺乏的體征和表現(xiàn)：多見于嬰兒的手足抽搐癥。表現(xiàn)為抽搐常突然發(fā)生，四肢抽動，兩眼上翻，口唇發(fā)青，知覺喪失。輕時僅有驚跳或面部肌肉抽動，意識存在。成人骨質(zhì)疏松癥，表現(xiàn)為骨脆性增大，脊柱壓縮、易碎、變形，易發(fā)生壓迫性骨折及疼痛。(2)二者之間的關(guān)系：鈣的攝人量與吸收的量不成正比。但膳食中維生素D的存在與量的多少，對鈣的吸收有明顯影響。維生素D的存在可以提高鈣的吸收率，維生素D的量越多，鈣的吸收率就越高。(3)富含維生素D和鈣的食物：①富含維生素D的食物：脂肪含量高的海魚、動物的肝臟、蛋黃、奶油、干酪。②富含鈣的食物：牛奶、雞蛋、黃豆、蝦皮、大白菜。計算題下面是公共營養(yǎng)師采用對某機關(guān)食堂2007年11月15日一天的情況進行膳食調(diào)查后填寫的食物量登記表。[遼寧省2007年11月三級真題]11．計算11月15日就餐人日數(shù)。正確答案：早餐餐次比=43200÷(43200+76800+28800)=29．03％；中餐餐次比=76800÷(43200+76800+28800)=51．61％；晚餐餐次比=28800÷(43200+76800+28800)=19．36％；就餐人日數(shù)=60×29．03％+80×51．61％+45×19．36％=67人日。12．計算平均每人每日食物攝入量。正確答案：平均每人每日食物攝入量(kcal)：=實際消耗量÷總?cè)巳諗?shù)=(43200+76800+28800)÷67=2220．9kcal。某公共營養(yǎng)師對一個群體(全部為男性)進行調(diào)查，其中輕體力勞動者為30人，中體力勞動者35人，重體力勞動者10人。輕體力勞動者早餐有20人就餐，晚餐有20人就餐。午餐有30人就餐；中體力勞動者早餐有20人就餐，晚餐有30人就餐，午餐有35人就餐；重體力勞動者早餐有8人就餐。晚餐有10人就餐。中午有10人就餐。已知，重體力勞動者人群每天攝入能量為3900kcal。(其中三個人群的早中晚攝入能量占一日總能量的百分比為20％、40％、40％)[遼寧省2007年11月三級真題]13．請回答標準人條件。正確答案：標準人為體重為60kg的從事輕體力勞動的成年男子(2400kcal)。14．請計算各人群的標準人系數(shù)。正確答案：輕體力勞動人群的參考攝入能量為2400kcal，標準人系數(shù)=2400÷2400=1；中體力勞動人群的參考攝入能量為2700kcal，標準人系數(shù)=2700÷2400=1．125；重體力勞動人群的參考攝入能量為3200kcal，標準人系數(shù)=3200÷2400=1．33。15．請計算該群體的折合標準人系數(shù)。正確答案：輕體力勞動人群的人日數(shù)=20×20％+30×40％+20×40％=24人日；中體力勞動人群的人日數(shù)=20×20％+35×40％+30×40％=30人日；重體力勞動人群的人日數(shù)=8×20％+10×40％+10×40％=10人日；該群體的折合標準人的系數(shù)=(各人群人日數(shù)與折合系數(shù)之積的和)÷(各人群人日數(shù)之和)=(24×1+30×1．125+10×1．33)÷(24+30+10)=1．11。16．請計算重體力勞動人群折合標準人的食物攝入量是多少?正確答案：重體力勞動人群折合標準人的食物攝入量：重體力勞動人群的人均食物攝人量=每天攝人總能÷重體力勞動人群的人日數(shù)=3900kcal÷10人日=390kcal／人日；折合標準人的食物攝入量=重體力勞動人群的人均食物攝入量÷折合標準人的系數(shù)=390kcal／1．33=293．2kcal／人日案例分析題17．某男。48歲。身高176cm。體重80kg。公司經(jīng)理。近期常出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。經(jīng)檢查。空腹血糖正常，血壓160／100mmHg。血膽固醇6．1mmol／L(參考值2．33～5．7mmol／L)請計算他全日所需能量并指出飲食要點。同時結(jié)合他的營養(yǎng)狀況提出飲食指導原則。并指導他對食物的選擇及合理的烹調(diào)方法。[遼寧省2007年11月三級真題]正確答案：(1)計算該患者全日能量需要量：標準體重(kg)=身高(cm)－105=176－105=71kg；BMI=體重(kg)÷[身高(m)]2=80÷1．762=25．8，該患者體重屬于超重(24～27．9)。查簡表可知，其標準體重能量需要量為30kcaL／kg。該男子全日的能量需要量應(yīng)為：全日能量需要量(kcal)=標準體重(kg)×標準體重能量需要量(kcaL／kg)=71×30=2130kcal。(2)該患者飲食治療原則：低鹽、低脂、低能量、低膽固醇、豐富維生素、不飲酒。(3)病人的食物選擇：可以吃的食物：蔬菜、水果、豆制品、粗糧、魚類；要少吃的食物：豬肉、豬油、奶油、咸菜、味精、濃咖啡、蛋類。(4)含膽固醇高的食物：豬肝、蛋黃、魚子、蟹黃。(5)合適的烹調(diào)方法：應(yīng)選擇汆、煮、燉、拌等少鹽少油的烹調(diào)方法。18．一對年輕夫婦。到營養(yǎng)門診進行咨詢。口訴其5歲的兒子身體瘦弱。沒有其他的不適。想請一位公共營養(yǎng)師為小孩制定營養(yǎng)食譜。請你結(jié)合所學的知識為小孩確定一日的營養(yǎng)食譜。[遼寧省2007年11月三級真題]正確答案：(1)5歲小孩的膳食指導原則。①每日飲奶。②養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習慣。③孩子進入幼兒園時，食物的分量要增加，逐步讓孩子進食一些粗糧。一部分餐次可以零食的方式提供。午睡后可食用小量有營養(yǎng)的食物或湯水。(2)配餐原則。①根據(jù)小孩的身高與體重，計算其生長發(fā)育情況，從而確定一日需要的總能量。②可分為早餐、午餐、午點、晚餐四餐。有條